Legfontosabb Diéta

Lehetőség van a vastagbél adenokarcinóma gyógyítására?

A belek adenokarcinoma egy rákos daganat, amely a belek belsõ rétegének mirigyeibõl (kupak) növekszik. A bél minden rosszindulatú daganata legfeljebb 80% -át teszi ki. Különösen érintett részei a vastagbélben, ritkán - vékony.

A statisztikák szerint a nőknél a vastagbél adenokarcinoma a második leggyakoribb emlőrák után, és a férfiaknál - a harmadik, csak tüdő- és prosztatarákot továbbít. Összességében a vastagbélrák a rosszindulatú daganatok 15% -át teszi ki.

A betegség súlyos probléma a fejlett országokban. A legmagasabb előfordulás az Egyesült Államokban, Japánban, Angliában. Ne felejtsük el, hogy ezekben az országokban az onkopatológia kimutatása a legjobb. Oroszország az ötödik helyen van.

A maximális előfordulást 40-70 éves korban figyelték meg. Az Egészségügyi Világszervezet hajlamos volt a kórtan megfiatalítására. Az időben történő diagnózis nehézsége a tünetek hiánya a korai szakaszban és a növekedés éles előrehaladása a jövőben.

Egy kicsit a betegség belsejéről és a bűnösökről

Az emberi vékonybél két részre oszlik: vékony és vastag. A finom kezdődik a kapcsolat a gyomor. megkülönböztetni:

  • nyombél
  • sovány;
  • ileum.

Itt található az enzimek maximális száma, a tápanyagok emésztését és asszimilációját végezzük. Minden szükséges a vérbe szívódik fel. A vastagbél biztosítja a felhalmozódást, a víz fordított felszívódását, a salak tömegének kialakulását, eltávolítja őket a testből. Ő osztja:

  • a cecum vermiformes függelékkel (függelék);
  • gyarmati négy részből áll (növekvő, keresztirányú, csökkenő, sigmoid és közvetlen).

A végső szegmens a végbél, az anális csatorna és az anus ampulla. A mirigyek az összes rész nyálkahártyáján helyezkednek el. Az epitélium között vannak ékek, nincs villi a villi tetején. A vékonybél nyálkahártya sejtösszetételének akár 9,5% -áig terjedő koncentrációja nő, amikor közeledik a vastag részhez. A szomszédos területektől különböznek a nyálka termelő képességével, ami szükséges ahhoz, hogy megvédje a falat a széklettől.

Miután kiválasztódtak a bélbe, ismét prismatikusokká váltak. Malignus transzformáció jellemzi első lassú a növekedési belsejében a vastagbél (endofita növekedés) vagy passzív (exophytic), majd gyorsan átmenet áttétet keresztül az edények a legközelebbi nyirokcsomók, a tüdő, a máj és más szervek.

A legsúlyosabb tanfolyam fiatal korban figyelhető meg. Ennek oka az anatómiai változások az erekben az emberek 40 év után: a lumen csökken, a metasztázisok aktivitása kevésbé hangsúlyos. És akár 30 évig is a bélben kifejezett ér- és nyirokcsomó-hálózat áll rendelkezésre, nagy áttét kockázatot jelent.

okok

Az adenokarcinóma kiváltó okainak vizsgálatához ki kell választanunk a daganatok lokalizációjára jellemző általános részt. A leggyakoribb kockázati tényezőket speciális esetekben fogják figyelembe venni.

Megállapították, hogy a mirigyessejtek tumor degenerációját a nem megfelelő étrend okozhatja megnövekedett felhasználással:

  • állati zsírok húsból, vajból;
  • túl sok édesség;
  • sült, füstölt, csípős ételek;
  • alkoholos italok.

Ebben a diéta nem elég:

A kockázati tényezők a következők:

  • a székrekedés hajlamát;
  • a bél polipjai;
  • krónikus gyulladás (colitis, enterocolitis);
  • örökletes hajlam;
  • alacsony ivóvíz minősége;
  • hosszú szakmai tapasztalat a munkahelyi veszélyekkel kapcsolatban;
  • papillomavírus jelenléte;
  • imádkozás az anális szexel.

A tumorok típusai a sejtváltozásoktól függően

A tumor növekedése megváltoztatja a mirigysejtek megjelenését. A legkevésbé veszélyes azok a sejtek, amelyek kis mértékben eltérnek a normál sejtektől. A biopsziás anyag citológiai vizsgálatával különbséget lehet tenni (megkülönböztetni) az eltérés mértékével. Minél hangsúlyosabbak a megkülönböztető tulajdonságok, annál kevésbé differenciálódnak a rákos sejtek.

A belek adenokarcinóma típusának tumorai között a következők tartoznak:

  1. Nagymértékben differenciált daganat - a mikroszkóp nagymértékű nagyításával a normáléktól eltérően a megnagyobbodott sejtmagok láthatók, nincsenek funkcionális változások, így az időben történő kezelés hatékony. Különösen hatékony az idős betegek terápiája. Elérheti a hosszú távú remissziót. Fiatal pácienseknél a recidíva valószínűsége nem szűnik meg a következő 12 hónapban.
  2. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma - nagy méreteket ér el, a sejtek nagyok, a bélelzáródást, a vérzést, a fal szakadását okozzák. A klinikai folyamatot bonyolítja a peritonitis, a fistula kialakulása. Az alacsony minőségű fajokra való áttérés kockázata magas. A műtéti eltávolítás és a későbbi kezelés után ötéves túlélést figyeltek meg a betegek 70-75% -ánál.
  3. Alacsony differenciálódású - a tumor különbözik a polimorfizmustól (a sejtek összetett összetétele), nagyon aktívan növekszik, gyorsan átterjed más szervekre, befolyásolja a nyirokcsomókat. Nincs egyértelmű határa. A műveletet korai szakaszban mutatják be, nehéz előre jelezni az elengedés időtartamát. Késői távon a kezelés hatástalan.

A mirigyessejtek típusától függően a bél adenokarcinóma a következőkre oszlik:

  1. Mucinous tumor (nyálkahártya) - epitéliumból, nyálkahártyából nyálkahártyából áll, nincsenek egyértelmű határok, főleg a szomszédos nyirokcsomókra metasztatizálódnak. Fontos, hogy ez a faj nem érzékeny a sugárterápia hatására. Ezért gyakori visszaesést ad.
  2. Gyűrűs sejtek - jelentős malignitással jellemezhető, gyakrabban fordul elő többszörös áttétek esetén. Különösen a májban és a nyirokcsomókban. Többet érinti a fiatalokat és a vastagbél nyálkahártyáján helyezkedik el.
  3. Ploskokletochnuyu - magas fokú malignitású, a leggyakoribb lokalizáció - a végbél. Csírázik a hólyagban, a hüvelyben, a prosztatában, a húgyhólyagokban. A kezelés eredményeit gyakori visszaesések, alacsony túlélés jellemzi (legfeljebb öt évig, legfeljebb 1/3 beteg él, a többi az első 3 évben).
  4. A tubuláris - egyenes vonalakkal rendelkező daganatok olyan kockákhoz hasonló alakzatokból állnak, mint a kockák vagy a hengerek formájában. A méretek kicsiek lehetnek, fokozatosan nőnek és a masszív vérzés hajlamosak. A bél rákos betegek felében fordul elő.

A tünetek jellemzői a bél helyétől függően

A vastag és vékonybél különböző részeinek rosszindulatú károsodása sajátos tulajdonságokkal és különbségekkel jár a klinikai folyamatban.

A vékonybél zavarai

Az adenokarcinóma gyakrabban található az ileumban és a 12 ujjban. Gyűrű alakulhat ki, és lefedi a bél teljes lumenét, ami szűkülethez és elzáródáshoz vezet. De egyes területeken infiltratív növekedés lehetséges, akkor az elzáródás tünetei hiányoznak.

Kombinálva más típusú tumorok: lymphoma ileum (18% -ában lokalizált a csípő régió), lymphogranulomatosis (Hodgkin-kór), limfoszarkómák a (non-Hodgkin limfóma).

A puffer mellbimbója duzzanata

Cone-alakú képződmények az úgynevezett anatómiai faterova mellbimbó, található a közepén csökkenő része a duodenum, a 12-14 cm-rel a pylorus. Oddi otthonában fekszik. Ez egy izmos pép, amely szabályozza az epe és a hasnyálmirigy léit a duodénumba. Ez befolyásolja a béltartalom visszaadását a túlnyúló csatornákhoz.

Az ürülékben különböző eredetű papilla tumorok egyesülnek. Itt a daganatok a hasnyálmirigy hámjából, az epevezetékből lehetségesek. Kis méretük és lassú növekedésük különbözik.

A betegek a következők:

  • étvágytalanság;
  • hányás;
  • jelentős fogyás;
  • a bőr és a sclera sárgasága;
  • a bőr viszketése;
  • fájdalom a felső hasban, lehetséges besugárzás a háton;
  • a homályos hőmérséklet-emelkedés;
  • vér a székletben.

A vastagbél daganata

A vastagbélben lévő mirigyes neoplazmák elhelyezkedése és szerkezete a konzisztenciában, a méretben és a differenciálódás mértékében különbözik. A betegek 40% -ában a keresztirányú vastagbél daganata található. Az esetek 20% -ában megfigyelhető a cecum adenokarcinoma. A rheumatoid rák körülbelül azonos.

Minden daganat a bél gyulladásos reakcióját idézi elő, és a késői periódusban áttétek, egyszeri vagy többszöri többszörösek formájában terjed. A peritoneumon keresztül a falon keresztül növekszik, még a fokozottan differenciált vastagbél adenokarcinóma fokozatosan:

  • étvágytalanság;
  • gyakori hányás hányinger;
  • instabil mérsékelt fájdalom a belekben;
  • székrekedés és hasmenés;
  • a székletben lévő nyálkahártyában a vér és a szennyeződések kimutathatók.

A fertőzés miatt fokozódó mérgezés esetén a beteg:

  • intenzív fájdalom a hasban;
  • magas láz;
  • peritonitis jelei.

A sigmoid vastagbél elváltozásainak jellemzői

A sigmoidrák kockázati tényezői:

  • korszerű beteg kora:
  • ülő életmód;
  • hosszú székrekedés, a nyálkahártya traumás kövekkel.

A rák kialakulása olyan betegségek, mint:

  • polyposis;
  • terminális ileitis;
  • divertikulum a bélben;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

A tumort a kurzus három variánsa jellemzi:

  • átmérő legfeljebb 15 mm átmérőjű metasztázis hiányában;
  • a bél lumenjének felére, de a fal csírázása nélkül és egyetlen regionális metasztázisok esetén;
  • a bél lumen teljes átfedése, a szomszédos szervekhez csírázva, sok távoli metasztázisban.

A sérülés korai stádiumában elődöntő nyálkahártya dysplasia kialakulása lehetséges. Jellemző tünetek:

  • fájdalom az alsó hasban a bal oldalon;
  • felfúvódás (duzzanat);
  • a hasmenés és a székrekedés váltakozása;
  • időszakosan a bélelzáródás jelei;
  • a székletben a nyálka, a genny, a vér szennyeződésének jelenléte.

Mi a különbség a vak és a végbél daganata között?

A cecum a kicsi és vastagbél határán helyezkedik el. Leggyakrabban előtti megbetegedések (polyposis) találhatók. A vereség mind a gyermekeket, mind az időseket érinti. A legfontosabb okok közé tartoznak a papillomavírusok, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Az emésztési folyamat befejeződik a végbélben. Az adenokarcinóma kialakulásában a legfontosabb az:

  • trauma kúszós kövekkel, hosszan tartó székrekedéssel;
  • papillomavírus;
  • a mérgező mérgező anyagok hatása, ürülékként kiválasztva;
  • nem gyógyuló repedések az anusban;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • anális szex.

Leggyakrabban a férfiak 50 év után érintkeznek. A tünetek közé tartoznak:

  • fájdalom a végbélben a kiszökítés során;
  • hamis vágyak (teneszmus);
  • rektális vérzés.

A végbél anatómiája három zónát különböztet meg:

Adenocarcinoma gyakran kialakul az ampullarészecske hámjában. Az anális terület jellemzően a laphámsejtes karcinóma számára. A daganat kontúrjai egyenetlenek, hasonlítanak a duzzadt élekhez tartozó fekélyekhez. Gyorsan fejlődik és metasztázisokat ad.

Osztályozás szakaszonként

Az adenokarcinóma súlyosságának értékelésére szolgáló egységes megközelítés kialakítása érdekében nemzetközi osztályozást fogadtak el. A bélben lévő összes adenokarcinómát öt szakaszba osztja. Mindegyikre meghatározva:

  • a tumor növekedésének megengedett méretei;
  • szoros és távoli metasztázisok jelenléte.

A 0. stádiumban - a daganat minimális, nem csíráz sem, és nincs metasztázis. Az I-II. Szakaszban a méretek 2-5 és több cm-nek adhatók, de nincs metasztázisok. A harmadik szakasz a következőre oszlik:

  • IIIa - csírázás a szomszédos szervekbe és metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
  • IIIc - a nagy dimenziókat és a metasztázis jelenlétét csak a szomszédos szervekben kombinálja.

A IV. Stádiumot távoli metasztázisokkal végezzük, még akkor is, ha a tumor mérete viszonylag kicsi.

A bélrák osztályozása, amely magában foglalja a celluláris készítmény differenciálódását. Ez azt jelenti, hogy:

  • Gx - fel kell tüntetni a diagnózist, ha a sejteket nem lehet differenciálni;
  • G1 - a differenciálódás mértéke magas, a sejtek hasonlóak a normál hámsejtekhez;
  • vastagbélrák G2 - a degeneráció átlagos mértékét mutatja;
  • G3 - a tumorsejtek kevéssé normálisak;
  • A G4 - típusú sejtek alacsony fokúak, a leginkább rosszindulatúak.

Tünetek és diagnosztikai tünetek

Ezen általános tünetek mellett felveheti a betegség előrehaladott stádiumának jeleit is:

  • a daganat tapintható a hasán keresztül;
  • gyanúja van a peritonitisnek;
  • az elzáródás kialakulásával a páciens borjakkal hányik, megakadályozza a gázok elhagyását, intenzív fájdalmat;
  • gyengeséggel együtt, súlycsökkenés;
  • gyakran bélvérzést okoznak.

A legfontosabb és informatív diagnosztikai módszerek a következők:

  • tumormarkerek;
  • biopszia;
  • szövettani vizsgálatok;
  • az endoszkópia különböző változatai.

Az onkomarkerek azonosítása olyan anyagok, amelyek bizonyos típusú rákban rendszeresen növelik a koncentrációt, vénás vérben vannak meghatározva. A bélrák esetében határozza meg:

  • a CA 19-9 és CEA tumorsejtek jelenléte, amikor a végbélrák gyanúja merül fel;
  • rák embrionális antigén.

Endoszkópos bevezetésével a szigmoidoszkópos, fibrocolonoscopy a végbélben, egy laparoszkóp a hasüregbe, valamint a lehetőséget, hogy vizsgálja a szövet egy vészhelyzeti sebészeti beavatkozás során biztosítja a klinikusok egy módja, hogy létrehoz egy közepesen differenciált növekedését mirigyek. A citológia alkalmas:

  • szövetdarabok;
  • az eltávolított nyálkahártyák nyomatait;
  • gőzsölő és nyálkahártya.

A vastagbél adenokarcinoma még mindig különbözik a szövettani struktúrától függően:

  • egy sötétcellás tumor;
  • mucinosus;
  • rák nélküli besorolás.

kezelés

A belek adenokarcinómáját három módszerrel kezeljük:

  • sebészeti eltávolítás;
  • kemoterápia;
  • Sugárterápia.

A leggyakrabban szükséges az összes rendelkezésre álló módszer kombinálása és kombinálása. Műveleti mód kiválasztásához figyelembe veszik a következőket:

  • lokalizáció;
  • mérete;
  • a sejtek differenciálódásának természete;
  • nemzetközi rendszer szerinti besorolás.

A művelet előkészítése során különleges élelmiszereket használnak salak nélküli keverékkel, hashajtók rendszerrel és tisztító beöntésekkel, a Fortran a káros anyagok eltávolítására.

Működési magatartás:

  • az érintett korlátozott terület reszekciója (kivágása);
  • A bél, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek extirpációja (eltávolítása) a metasztázisok csírázásával.

Általában a műtét az elülső hasfalon (kolosztómiában) előforduló mesterséges széklet kialakulását eredményezi. A sugárterápiát a műtét előtt 5 nappal és egy hónappal azután végezzük. A besugárzási zónát a tumor növekedésének lokalizációja határozza meg.

A kemoterápiában a kábítószerek kombinációi ismételt tanfolyamok:

A betegek ellátásának jellemzői

A posztoperatív időszakban a betegek nagymértékben gyengültek. A kemoterápia és a sugárzás alkalmazásával összefüggésben az immunállapot élesen csökken. Minden kórokozóval fertőzik őket. Ezért ajánlott:

  • gyakrabban változik a vászon;
  • naponta vegyen részt a higiéniai eljárásokban (fogmosás, a száj kiöblítése, a test törlése);
  • a nyomásfekélyek kialakulását megakadályozzák (változtassuk meg a test helyzetét, simítsuk le a szövetek kilyukasztását, a kámforral kengeolajat, masszázzsal);
  • az első napokban az etetés szondával és intravénás keverékekkel történik;
  • gondoskodnia kell a pelenka használatáról vizeletinkontinenciára;
  • a kaloriméter cseréjekor a kolosztómia körül hideg vízzel kezelje a bőrt, törölje szárazra;
  • valószínűleg az orvos javasolni fogja a krémes kenést.

Milyen ételre van szükség?

Az ételnek támogatnia kell a páciens erejét, elegendő kalóriát kell tartalmaznia, nem tartalmaz irritáló elemeket, könnyen emészthető. Szigorúan ellenjavallt:

  • zsíros ételek;
  • fűszeres fűszerek;
  • sült és füstölt húskészítmények;
  • alkohol;
  • bab;
  • friss zöldségek salátákban.

A beteget naponta 6 alkalommal, kis adagokban kell táplálni. hasznos:

  • főtt párolt csipke, húslabda az alacsony zsírtartalmú húsból és baromfiból;
  • nem gyors tengeri termékek;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • zabkása folyékony formában egy teáskanál vajjal;
  • levesek tejből, zöldségekből;
  • főtt gyümölcsök és zöldségek;
  • bogyósgyal, kompóttal, teákkal gyógynövényekkel.

A páciensnek egész élete során követnie kell a diétát.

kilátás

A belek adenokarcinóma kombinált kezelésének eredményeképpen a stádiumtól függően ötéves túlélési arány érhető el:

  • az első szakaszban és a teljes körű kezelést - a betegek 80% -ánál;
  • a második szakaszban - akár 75%;
  • a IIIa betegnél - a betegek felében;
  • a IIIb-vel - legfeljebb 40%.

A negyedik stádiumban lévő betegek tünetiek. A megadott információk célja, hogy meghívják az olvasókat, hogy aktívan védjék szeretteik egészségét. Ha nem tudják megvédeni magukat, próbálkozzon orvosával a lehető leghamarabb.

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbél adenokarcinómiaként ismert bélrák egy hámsejt-mirigy szövetből áll.

Az onkológiai bélbetegségek közül a nyálkahártya-adenokarcinóma az esetek 80% -ában diagnosztizálható.

A betegséget 50 év felettieknél diagnosztizálják, a nők kevésbé hajlamosak betegre. Az adenokarcinóma diagnosztizálása a bélrendszerben nehéz, mert tünetmentes és nem specifikus. A késői diagnózis magas halálozással jár együtt ebben a betegségben.

Még egy személy, aki vezet az egészséges életmód lehet vastagbélrák, egy évig a betegség vezethet halálos kimenetelű. Veszélyes rák áttétek, hogy a szomszédos nyirokcsomókban, ami után a betegség átterjed a májban, a méh, a hólyag, gyakran érinti a csontok.

Adenokarcinóma osztályozása

Az adenokarcinóma osztályozásának különböző módszerei több információt nyújtanak a daganat típusáról, méretéről és természetéről. A differenciálódás egyik módja a tumorsejtek és az egészségesek közötti különbségen alapul. A hisztológiai vizsgálat során ezt a rendellenességet az adenokarcinómák eloszlásával detektálják:

  • nagyon differenciált tumorok;
  • mérsékelten differenciált daganatok;
  • rosszul differenciált.

Egy másik osztályozás szerint a mirigyejtők négy fajra oszthatók:

  • mucinos adenokarcinóma. A daganat a hám és a nyálkahártyák sejtjeiből áll, nincsenek egyértelmű határok. A nyálkahártya-rendszer metasztázza a mucosális adenokarcinómát. A besugárzásra való érzéketlenség miatt a metasztázisok ismét visszatérnek;
  • A gyűrű alakú sejt adenokarcinoma erősen agresszív. Azok a betegek, akik először konzultáltak egy ilyen daganatos orvossal, mint általában, már metasztázisuk van a májban és a nyirokcsomókban. Az ilyen típusú daganatot a bélfalon belüli csírázás jellemzi. A betegség gyakrabban diagnosztizál fiatalabb betegeknél;
  • a laphámos adenokarcinóma squamous epithelialis sejtekből áll. Leggyakrabban ezek a daganatok csíráznak a húgyhólyagok, a hólyag, a prosztata, a hüvely falába. A daganatot magas rosszindulatú daganat, visszaesések jellemzik, amelyekkel kapcsolatban a prognózis kedvezőtlen - csak a betegek 30% -a számíthat ötéves túlélésre;
  • A tubuláris adenokarcinóma csőszerű szerkezetekből áll. A daganatot kis méretű, elmosódott kontúrok jellemzik. A vastagbél összes adenokarcinómájának esetek felében diagnosztizálták.

A vastagbélben kialakuló adenokarcinóma kialakulásának okai nem teljesen ismertek, de a következő tényezők okozhatják:

  • öröklődés;
  • jóindulatú daganatos betegség rosszindulatúvá alakítása;
  • a vastagbél különböző betegségei;
  • HPV;
  • a székrekedés hajlamát;
  • hosszú ideig stresszes állapotban marad;
  • ülő munkás, ülő életmód;
  • anális szex;
  • munkát az azbeszt termelésére;
  • a háztartási vegyszerek, az orvosi termékek toxikus hatásai;
  • az alultápláltság, ahol hús uralkodik, zsíros ételek és liszt a friss gyümölcsök és zöldségek hiánya miatt.

A rosszindulatú daganat tünetei a vastagbélben

A betegség az idő múlásával alakulhat ki anélkül, hogy bemutatkozna. A betegség előzi meg a vastagbélben előforduló krónikus gyulladást, így az első tünetek egy személy a létező patológia súlyosbításaként érzékeli.

Az adenokarcinóma korai stádiumaiban, ha kívánatos, megtalálható egy olyan megnyilvánulási komplex, amely mindegyik önmagában nem jelent közvetlen jelet a rák kialakulásának.

  • étvágytalanság, periodikus fájdalom a hasi gyomorban;
  • hányinger, fokozott gázkibocsátás;
  • gyengeség ok nélkül, láz a subfebrile értékekhez;
  • szabálytalan széklet (ezután hasmenés, majd hasmenés);
  • a székletben a nyálka és a vér tömege látható;
  • fogyás étkezés nélkül.

A betegség előrehaladtával a felsorolt ​​tünetek maximális megnyilvánulást fognak elérni. Például a hasfájás fájdalma, émelygés, gyomorégés és hányás lép fel.

A hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, amit a gyulladásos folyamat, mérgezés alakul ki. A szabálytalan széklet mellett a páciens folyamatos böfögéssel küszködik a bél kiürítéséért (akár napi 20-szor), mindig úgy tűnik, hogy a bél nem teljesen kitisztult.

Ha a daganat metasztatizálódott az epehólyagba és a májba, a bőr és a sclera sárgulni kezd. A vastagbélrák utolsó stádiuma asciteket vált ki és a máj méretét növeli. Az alábbiakban részletesen ismertetjük a különböző adenokarcinóma típusokat.

Nagyon differenciált

A vastagbél magasan differenciált adenokarcinoma a legkedvezőbb, a malignus sejtek száma ilyen tumorokban minimális. Különösen a tumorsejtek csak a megnagyobbított magoktól különböznek az egészséges sejtektől. Külsőleg az egészséges sejtekhez hasonlítanak, képesek normális funkciókat végezni.

Idős betegeknél az ilyen típusú daganatok nem adnak metasztázist, nem terjednek ki. Az idősek 5 éves túlélésének prognózisa 50%. Ami a fiatal betegeket illeti, magas a rák előfordulása és a metasztázis.

A daganat időben történő felismerése problémás a rákos sejtek hasonlósága miatt, a tumor normális és lassú növekedésével. A fiatal betegek esetében az ötéves túlélési arány prognózisa 40%.

Mérsékelten differenciált

A vastagbélben mérsékelten differenciált adenokarcinóma a 4 helyen ismert gyakorisággal minden ismert onkológiai betegség között. Ezt a típusú tumort a szövetek proliferációjával jellemezhetjük, hogy kitöltsük a bél lumenét, ami a bélelzáródás kialakulásához vezet.

Ha a daganat elég nagy, akkor feltörheti a bél falát, súlyos vérzést okozva. A tumor egyéb szövődményei a peritonitis, a szerves fisztulák, amelyek tovább súlyosbítják a prognózist.

Az enyhén differenciált daganatot sürgősen kell kezelni, különben a következő alacsonyan differenciált állapotba kerül. A hosszú távú remisszió olyan körülmények között lehetséges, hogy a terápia komplexét helyesen választották meg, és a kezelés korai stádiumban kezdődik.

A túlélés prognózisa a tumor elhelyezkedésétől, méretétől, a lézió nagyságától függ. Általánosságban elmondható, hogy az 5 éves túlélés esélye az 1-2. Szakaszban lévő daganat kezelésében a betegek 30-40% -ában marad, ha a tumort 3 fokozatban kezelik, akkor a túlélés esélye 15%.

rossz minőségű

A vastagbél alacsony fokú adenokarcinóma 100-ból mintegy 100 esetben kimutatható, nagy agresszivitással jellemezve. A sejtek gyorsan felosztják és metasztatizálják már a betegség korai szakaszában.

Ha összehasonlítjuk a magas és alacsony fokozatú tumor azon képességét, hogy áttétet, a közelmúltban elterjedt rákos sejtek a szomszédos szervekhez 3-szor gyakrabban.

Az ilyen típusú daganatok prognózisa kedvezőtlen. A betegeket tünetekkel kezelik - a tünetek enyhülése az állapot enyhítésére.

A vastagbél daganatok metasztázisai és egyéb szövődményei

Az adenokarcinómák képesek átterjedni a szomszédos és távoli szervekre, és befolyásolják a nyirokcsomókat. A metasztázisok háromféle módon terjedhetnek:

  • lymphogén (az esetek 60% -a);
  • hematogén (az esetek 10% -a);
  • implantáció (az esetek 30% -a).

Ha a daganat átterjedt a szomszédos szervekbe, a rákos sejtek további terjedése a testen keresztül előfordulhat. Gyakran a daganat a regionális nyirokcsomókat és a májat, ritkábban a tüdőt és a kismedencei csontokat érinti.

A vastagbél adenokarcinómában szenvedő betegek a következő szövődményeket tapasztalhatják:

  • bélelzáródás (az esetek 40% -ában fordul elő);
  • a bélfal felszakadása és vele összefüggő vérzés;
  • az adenokarcinóma csírázása a szomszédos szervekben;
  • peritonitis, interorgan fisztulák.

A vastagbélrák diagnózisa és kezelése

Ha rákot gyanítasz, a betegnek számos vizsgálatot és eljárást kell elvégeznie a pontos diagnózis érdekében. A kezdeti szakasz az anamnézis gyűjteménye, a felvétel során az orvos a beteg panaszok kivizsgálását végzi, fizikai vizsgálatot végez és megvizsgálja a hasüreget.

A diagnózis korai szakaszában történő tisztázása érdekében endoszkópos rektális vizsgálatot, kontrasztanyaggal ellátott röntgent jelöl. A páciensnek teszteket kell adni: széklet (rejtett vér), vizelet (általános analízis), vér (általános és onkomarkerek).

A kezelés módjának kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a daganat alakját és a növekedés szakaszát. Gyakran kombinált kezelést írnak elő, de az elsődleges módszer továbbra is műtéti beavatkozás.

A módszer a rákos szövetek eltávolítása. A műtét előtt a beteg egy lazítószert kap, betartja az étrendet, tisztítja a beöntéseket. Néha szükség van az emésztőrendszer mosására speciális készítmények (mosás, keményítő) segítségével.

A rosszindulatú sejtek a vérzés során a műtét során történő megfertőződésének megakadályozására a műtét során nem érintkeznek. Miután az erek kitágultak, az érintett területet kivágták az egészséges szövethez.

A kemoterápiát, mint egy további módszer kombinálásával különböző citosztatikumok a következő: fluorouracil, irinotekán, ftorafur, leucovorin, capecitabin, raltitreksida.

A besugárzást műtét előtt és után lehet alkalmazni, ami megakadályozza a metasztázisok terjedését és a tumor növekedését. A mirigyes rák kezelésére azonban a sugárzás besugárzása nem hatékony, mivel a bélrészek a beteg minimális mozgásával mozognak. Néha a besugárzást önálló terápiaként alkalmazzák, ha a tumor nem sebészeti műtét. Ez rövid idő alatt lehetővé teszi a beteg állapotának javítását.

Diét a rák kezelésében

A beteg állapotának javítása a rehabilitáció során az étrend korrekciója. A betegeknek vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag élelmiszereket, hasznos anyagokat kell fogyasztaniuk. Az edényeknek könnyen emészthetőnek kell lenniük, hogy ne maradjanak a gyomorban, és ne okozzanak felszellemet.

Az edények felépítése olyan legyen, hogy ösztönözze a bél kiürülését. A táplálkozási szakemberek nem kötelesek vegetáriánus étrendre váltani, éppen ellenkezőleg: az alacsony zsírtartalmú hústípusok (baromfi, nyúl, fogoly) befogadását üdvözöljük.

A megfelelő táplálkozás alapelvei:

  • gyakran, de apránként enni;
  • ételek meleg állapotba melegítenek;
  • főtt ételek és párolt;
  • enni lassan, rágás közben;
  • fontos, hogy sokat inni, enyhíti a székrekedést;
  • A termékeket, amelyek erjedést okoznak (tej, bab, alkohol, fehér kenyér), ki kell zárni.

A bélbetegségek onkológiai megbetegedéseinek megelőzése

Mint más rákos megbetegedések esetében is, míg a mirigyes adenokarcinóma kialakulásának okai ismeretlenek. Ezért az ilyen típusú daganat elleni specifikus megelőző intézkedéseket nehéz megnevezni.

Hangsúlyozni lehet, hogy a daganat időben történő észlelése és későbbi kezelése valami, ami mentheti az ember életét. A vastagbélrákos adenokarcinóma lehetőségének minimalizálása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

  • azoknak az embereknek, akiknek közeli hozzátartozói az adenomatózus családi polipozistól szenvednek, rendszeresen át kell vizsgálni és évente meg kell vizsgálni. 20 éves korától kezdve aggódhat az egészségével kapcsolatban;
  • az 50 éves küszöbértéket átlépő embereket rendszeresen kell kezelni a koloprosztológiához, és évente legalább egyszer megelőző vizsgálatot kell végezniük. Ezenkívül mindenki számára felmérés szükséges, még akkor is, ha nincs aggodalomra okot adó előfeltétel;
  • a vastagbélben és a bél egyéb szegmensében fellépő gyulladásos betegségeket időben kell kezelni, ugyanez vonatkozik a polipok időben történő eltávolítására;
  • be kell állítanod az étrendedet, hogy minimális mennyiségű zsíros és fűszeres ételeket vegyen igénybe (jobb, ha teljesen eltávolítja őket), és a hasznos termékek maximális értékét. A növényi rostnak köszönhetően, amely gazdag zöldségfélékben és gyümölcsökben van, lehetővé válik a széklet helyreállítása, a bélmozgás rendszeres szabályozása;
  • azok a személyek, akik már elhagyták az adenokarcinóma eltávolítását a vastagbélben, fontos, hogy rendszeresen vizsgálják orvos: minden harmadik hónapban kolonoszkópiát, ujjvizsgálatot végeznek. Hat hónaponként át kell végezni a hasüreg szervek ultrahangját, így amikor egy relapszus bekövetkezik, itt az idő a patológiák kimutatására és a kezelés megkezdésére.

Általános prognózis adenokarcinóma esetén

Ha a betegség képes azonosítani az elején, és ez tartozik a high-grade tumorok, az 5 éves túlélési prognózist 90%, azonos a daganatok stádium 2 esélyeit elhagyta a betegek 80% -ánál. Ha az adenokarcinóma hatással van a nyirokcsomókra, akkor a túlélési ráta 5 évig a betegek 48% -ára vár.

A kedvezőtlen prognózis olyan betegeket vár, akiknél a vastagbélben alacsony fokú adenokarcinóma található. A minimális túlélési ráta annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor már korai stádiumban metasztázisokat ad, más szervekre és rendszerekre hatva, ami lehetetlenné teszi a fókusz lokalizálását és megszüntetését.

A májban számos metasztázisban szenvedő betegeknél kb. 6-12 hónapos élet maradt. Az áttétek a tüdőben az előrejelzés még rosszabb. Az idős emberek nem tolerálják a sebészeti beavatkozást a daganat eltávolítására.

A prognózis ellenére a betegeknek nem szabad lemondaniuk semmilyen daganatról és a betegség állapotáról. Minden nap, az orvostudomány új utakat kínál a betegségnek, így akár egy hetes előrejelzés is esély.

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbél adenokarcinoma - rosszindulatú daganatos betegség, amely a mirigyes hámsejtekből fejlődik ki. A korai stádiumokban a törölt klinikai tünetekkel jár. A progresszióját megfigyelt gyengeség, hasi fájdalom, érzés, hiányos székletürítés, széklet-rendellenességek, tenezmus, anorexia, súlyvesztés, láz fel subfebrile, nyálka és a vér a székletben. Lehetséges bélelzáródás. A diagnózis a panaszok, az objektív vizsgálati adatok és az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján történik. Kezelés - a daganat sebészeti eltávolítása.

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbél adenokarcinóma olyan rák, amely hámsejtekből fejlődik ki. Ez a vastagbél rosszindulatú daganatok összes számának mintegy 80% -át teszi ki. Az esetek 40% -ában a cecum befolyásolja. Negyedik helyen áll az onkológiai megbetegedések előfordulási aránya a nőknél, a harmadik pedig a férfiaknál, csak a gyomor, a tüdő és az emlőrák esetében. Leggyakrabban 50 éves korban fordul elő. A vastagbél adenokarcinóma kialakulásának valószínűsége megnő a különböző állapotokban és betegségekben, a perisztaltia károsodásával és a vastagbél vérellátásának csökkenésével jár. A kezdeti szakaszokban a betegség általában tünetmentesen vagy gyengén expresszált nem specifikus klinikai tünetekkel jár, ami megnehezíti a diagnózist, és csökkenti a túlélési arányt. A kezelést az onkológia területén szakemberek végzik.

A vastagbél adenokarcinóma kialakulásának okai

Úgy véljük, hogy a rosszindulatú daganatos okozza kombinációja több kedvezőtlen tényező, a legfontosabbak a következők szomatikus betegségek, különösen a táplálkozás, néhány paraméter a környezet és a káros öröklődés. A szomatikus rendellenességek provokáló vastagbél-adenokarcinóma közé vastagbél polipok, colitis ulcerosa, Crohn-betegség, és a betegségek kíséri krónikus székrekedés és lerakódása a bélsár kövek.

Sok kutató rámutat a táplálkozási tényezők fontosságára. Annak a valószínűsége, vastagbél-adenokarcinóma növekszik hiánya rost az étrendben és kiadós húskészítmények. A tudósok úgy vélik, hogy a növényi rostok térfogatát növeli széklet és gyorsítja a mozgásuk révén a bél, elvesztése érintkezik a bélfalon karcinogének által alkotott hasításával zsírsavak. Ez az elmélet nagyon hasonlít a fejlődés elméletének vastagbél adenokarcinóma hatása alatt rákkeltő hogy megjelennek élelmiszer, ha nem megfelelően hőkezelt termékeket.

A környezeti tényezők közé tartoznak a háztartási vegyi anyagok túlzottan aktív használata, a munkahelyi veszélyek, az ülő munkák és az ülő életmód. vastagbél-adenokarcinóma gyakran merül fel, amikor a rák család örökletes (beteg 50 év után, minden harmadik hordozó gén), jelenlétében malignitás közeli hozzátartozók, és néhány nem-malignus örökletes betegségek (például Gardner-szindróma).

A vastagbél adenokarcinóma kialakulásának és osztályozásának mintái

A tumor a rosszindulatú daganatok növekedésének és terjedésének általános törvényei szerint fejlődik ki. A szövet és celluláris atypizmus, a sejtek differenciálódásának, a progressziónak, a korlátlan növekedésnek és a relatív önállóságnak a csökkenése jellemzi. Ugyanakkor a vastagbél adenokarcinóma sajátos sajátosságokkal rendelkezik. Növekszik és fejlődik nem olyan gyors, mint más malignus daganatok, és hosszú ideig marad a bélben.

A daganat kialakulásához gyakran társul a közeli szervek és szövetek terjedésével járó gyulladás. A ráksejtek behatolnak ezekbe a szervekbe és szövetekbe, és közeli áttéteket képeznek, míg távoli metasztázisok hiányozhatnak. A vastagbél adenokarcinoma leggyakrabban metasztázisokat mutat a májra és a nyirokcsomókra, bár más távoli metasztázisok lokalizálása is lehetséges. A betegség másik jellemzője a több daganat gyakori szimultán vagy egymást követő kialakulása a vastagbélben.

A sejtek differenciálódásának szintjét tekintve, a vastagbél adenokarcinóma három típusa létezik: nagyon differenciált, mérsékelten differenciálódott és alacsony differenciálódású. Minél alacsonyabb a sejtek differenciálódása, annál agresszívebb a tumor növekedése és annál nagyobb a korai metasztázis iránti hajlandóság. A vastagbél adenokarcinóma prognózisának értékeléséhez a TNM nemzetközi osztályozását és a hagyományos orosz négylépcsős osztályozást alkalmazzák. Az orosz osztályozás szerint:

  • 1 fokozat - a daganatok nem lépnek túl a nyálkahártyán.
  • 2 szakasz - a daganat a bélfalon kúszik, de nem befolyásolja a nyirokcsomókat.
  • 3. szakasz - a daganat a bélfalat kelti, és a nyirokcsomókat érinti.
  • 4. szakasz - távoli metasztázisok észlelhetők.

A vastagbél adenokarcinóma tünetei

A betegség korai szakaszában enyhén tüneti. Mivel a vastagbél adenokarcinoma gyakran krónikus bélbetegségek hátterében alakul ki, a betegek a tüneteket rendszeres exacerbációként kezelik. A széklet lehetséges rendellenességei, általános gyengeség, periodikus hasi fájdalom, étvágycsökkenés, nyálka vagy vér szennyeződésének megjelenése a székletben. Amikor a vastagbél alsó részeit érintik, a vér vörös, elsősorban a széklet tömegén helyezkedik el. A vastagbél adenokarcinóma helyén a bél bal felében a vér sötét, a nyálka és a borjakkal keverve. Amikor a daganat a bél jobb felén helyezkedik el, a vérzés gyakran rejtve marad.

Ahogy a tumor nő, a tünetek egyre élénkebbek lesznek. A vastagbél adenokarcinómában szenvedő betegeket intenzív fájdalom zavarja. Az expressz fáradtság fejlődik. A vérszegénység, a láz és a hús elkeseredése. A hasmenés és a székrekedés állandóvá válik, ne hagyja el a gyógyszereket. A vastagbél adenokarcinóma mechanikus akadályt teremt a széklet mozgásához és gyakori teneszmushoz vezet.

A daganatra gyakorolt ​​fekélynyomás a fekélyt okozza, és a fekélyek kialakulása fokozott vérzést és gyulladásos folyamatokat eredményez. A székletben megjelenik a genny. A hőmérséklet emelkedik a lázas számokhoz. Az általános mérgezés jelei vannak. Sok betegnek sárgasága van a bőrön és az icteric sclera-nál. Amikor a gyulladásos folyamat a retroperitoneális szövetre terjed, fájdalom és izomfeszülés alakul ki az ágyéki régióban. Lehetséges bélelzáródás (különösen - a vastagbél adenokarcinómái exofitikus növekedéssel). A későbbi szakaszokban asciteseket és megnagyobbodott májat észlelnek. Néha hasi tünetek hiányoznak, a daganat csak gyengeséggel, fokozott fáradtsággal, testsúlycsökkenéssel és étvágytalansággal jár.

A vastagbél adenokarcinóma diagnózisa

A diagnózis a vastagbél adenokarcinóma onkológusok alapján meghatározott panaszok, a kórtörténet, általános vizsgálat adatait és digitális vizsgálat a végbél és műszeres vizsgálatok. Több mint fele a daganatok található a vastagbél alsó és a vizsgálat során digitális vizsgálat vagy sigmoidoscopy. A vastagbél adenokarcinóma magas lokalizációjával kolonoszkópiára van szükség. Az endoszkópia folyamán az orvos a tumorszövetből mintát vesz a későbbi morfológiai vizsgálatokhoz.

Ahhoz, hogy megbecsüljük a mérete, alakja, és a gyakorisága a vastagbél-adenokarcinóma alkalmazásával radiopak tanulmány a vastagbél (bárium beöntés). Jelenlétének kimutatására a metasztázisok, és ellenjavallatok az endoszkópos vizsgálatok, mint például vérzés, alkalmazni ultrahang a has és a medence (normál, endorectal, endoszkópos). Súlyos esetekben, a beteg gyanúja vastagbél adenokarcinóma irányul, hogy RT és MSCT has. A pácienst általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat és fekális okkult vérvizsgálat szükséges. A végleges diagnózis a biopszia vizsgálata után történik.

Kezelés és prognózis a vastagbél adenokarcinómában

A vastagbél-adenokarcinóma kezelése. A kezelés egyik fontos eleme a preoperatív előkészítés, amely lehetővé teszi a vastagbél kontinuitásának helyreállítását és a komplikációk számának minimalizálását. A betegnek salakmentes étrendet és hashajtókat kell előírni. Néhány nappal a műtét előtt elkezdik tisztító beöntéseket végrehajtani. Az utóbbi években gyakran használják a gyomor-bél traktus mosását speciális készítmények alkalmazásával.

A vastagbél adenokarcinóma radikális sebészeti beavatkozásának mennyisége a rosszindulatú daganat méretének és helyének, a regionális metasztázisok jelenlétének vagy hiányának figyelembe vételével történik. Ha lehetséges, resektálja az érintett területet, majd hozzon létre egy anasztomózist, helyreállítva a bél sértetlenségét. Ha a bél feszül, vagy alacsony a helyzete, a vastagbél adenokarcinómák kolosztómiát képeznek. A nem működőképes rákkal és a bélelzáródás jelenségeivel palliatív működést végeznek, a daganat közeli kolosztómiát alkalmazva. A távoli áttétek esetén palliatív sebészeti beavatkozásokat is végzünk a komplikációk (vérzés, bélelzáródás, súlyos fájdalom szindróma) megelőzésére.

A vastagbél adenokarcinóma kimutatására az 1. fázisban az ötéves túlélési arány körülbelül 90%. Ha a kezelést két lépésben indítják el, akkor a betegek 80% -ánál ötéves túlélési küszöböt kell leküzdeni. Három szakaszban a túlélés 50-60% -ra csökken. Ha a végbél érintett, a prognózis romlik. A műtétet követően a vastagbél adenokarcinómában szenvedő betegeket megfigyelés alá helyezik, ezért ajánlott rendszeresen vizsgálni a székletet vér és nyálkahártya jelenlétére. Negyedévesen végeznek sigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát. 6 havonta egyszer a betegeket a belső szervek ultrahangjára utalják távoli metasztázisok kimutatására. A vastagbél adenokarcinóma relapszusainak mintegy 85% -aa műtét utáni első két évben jelentkezik.

  • Előző Cikk

    Miért hányt a gyermek az epe és mi a teendő?

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Olcsó analóg "Duspatalin", a kábítószerek és az értékelés összehasonlítása

Mit kell tennem, ha fáj a gyomrom? Természetesen konzultáljon orvosával tanácsért és vizsgálat céljából. De először meg kell szabadulnod a fájdalomtól.

Lehetséges, hogy majonéz a hasnyálmirigy-gyulladásban?

Sajnos az ipari termelés majonézis gyakorlatilag nem tartalmaz természetes, és ezért hasznos anyagokat. Gyakran összetétele csak ízeket, színezékeket, emulgeálószereket és sok más veszélyes anyagot tartalmaz.

Mit tegyek, ha ivás után érzek?

Valószínűleg mindenkinek olyan jelenséggel kellett szembenéznie, mint a hányinger ivás után. A hányás a szervezet azon kísérlete, hogy megtisztítsa magát a toxinoktól és magától az alkoholtól, amely egy ember számára mérgező.