Legfontosabb Szövődmények

Hogyan kezeljük az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladást

Krónikus alkoholos pancreatitis esetek többségében fokozatosan alakul ki hatására döntés alkoholmentes ital, de előfordulhat hirtelen, miután egy kiadós lakoma, köztük számos erős alkohol, zsíros étel emészthetetlen. A betegség súlyosbodása a has, a hipertermia és a dyspepsia erős fájdalma miatt nyilvánul meg. A diagnózis egyértelművé tétele ultrahang, ERCP, CT segítségével és az enzimek tartalmának elemzésével lehetséges.

A kórtani fejlődés okai

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás (AP) kialakulásának tényezője a hasnyálmirigy pusztulása a C2H5OH bomlási termékei által. Az etanolt acetátos acetaldehidben májvá alakítják át, ami károsítja a test sejtjeit.

Az AP az alábbiak szerint alakul:

  • Az acetaldehid hatása alatt az edények belső kagylójának keloid szövetekkel való felváltása a vérkeringés csökkenéséhez és a prosztata oxigénellátásához vezet.
  • A vérbe behatolva, az alkohol okozza az Oddi izületi gyulladásának görcsét. Ez a gyomornak a prosztata stagnálásához és a csatornák belső membránjának irritációjához vezet.
  • A kis mennyiségű alkohol bevitele növeli az enzim termelését, és a szervcsatornákat lezáró dugók kialakulásához vezet. A lé élettani kiáramlását gátolják, ami megnöveli a légcsatorna nyomását, ami enzimeket eredményez, belevágva a hasnyálmirigy szöveteibe, a szerv öneloszlásának folyamatát okozza.
  • Ennek eredményeképpen a szövetek érintett területeinek megsemmisülése megtörténik, és kialakul a prostata mirigy ödéma. A szerv növekszik a méretben és elkezdi szorítani a közeli szerveket. A fogíny héja feszül, ami súlyos fájdalom szindrómát okoz.

Ezt a folyamatot pszeudociszták képződése kísérte, amelynek belső térét eloltott nekrózis tartalma tölti be, ami a szerv szöveteinek bomlása miatt keletkezik. Ez az állapot nagy veszély, sürgős kórházi kezelést igényel.

A normális hasnyálmirigy-szövetet kötőszövettel és zsírszövetekkel helyettesíti idővel, aminek következtében nem képes teljes mértékben endokrin funkciót gyakorolni és diabetes mellitus kialakulni. A vércukorszint csökkentésével párhuzamosan az alkoholfogyasztás hipoglikémiás kómát okozhat.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az RV gyakran okozza a vereség együttes hatása több kedvezőtlen tényező: az alkohol, a dohányzás, a túlzott evés, visszaélés a zsíros ételek, fehérjét tartalmazó összetételben nem elegendő.

Az AP-ben szenvedő betegek fele a kimutatás időpontjától számított 20 éven belül hal meg, de a halál oka gyakran az alkoholizmus okozta kóros állapot, de nem a prosztata gyulladása.

A betegség tünetei

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tünetei fokozatosan nőnek, miközben az ürülékcsatornák összehúzódási folyamata folytatódik. A betegség legkifejezettebb tünete a fájdalom, amelyet a has központi részének érez. A fájdalmas támadás időtartama órától néhány napig terjedhet. A betegség akut formáját az étkezés után többszörös fájdalomcsillapítás jellemzi.

Az alkoholfogyasztás által okozott hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző tünetek:

  • gyengeség, étvágytalanság, vérszegénység, kiszáradás, hypovitaminosis, kis hipertermia;
  • viszketés, puffadás, hányinger és időszakos hányás. Ezek a jelenségek nőnek a zsíros vagy alkoholos fogyasztás után;
  • evés után fájdalmat okoz a zsindely, amelyet csak hatékony farmakológiai hatóanyagok szuppresszálhatnak. Megjegyezzük, hogy a páciens ülő helyzetben könnyebbé válik, kissé döntve a testet. A betegség súlyosbodásának időszakán kívül a fájdalom csekély, zajos jellegű;
  • az AP-ben szenvedő betegeknél a székletben változás következik be, gyakrabban fordul elő, folyékonyabb konzisztenciával és olajos ragyogással (steatorrhea) rendelkezik;
  • az emésztés és a rossz étvágy romlása miatt a beteg gyorsan elveszíti súlyát;
  • A súlyosbodási időszakok rendszeresen 6-12 hónaponként ismétlődnek.
Az ilyen diagnózisú betegnek folyamatosan figyelnie kell az egészségét, követnie kell az orvos által korábban kapott ajánlásokat, szigorúan követnie kell az étrendet, és szükség esetén orvosi ellátást kell nyújtani. A megfelelő orvosi ellátás hiányában a gyulladásos folyamat a közeli szövetekre is kiterjedhet.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A betegség kezdeti szakaszában az AP nem olyan könnyű kimutatni, mivel az ilyen ultrahang- és laboratóriumi vizsgálati módszerek nem adhatnak egyértelmű eredményt (nincs patológiai változás). A gyulladás élénk jelei késõn jelentkeznek, amikor a páciens hasnyálmirigyének szövetei már ki vannak téve hipertrófiának és nekrotikus területeknek.

Amikor a pusztító folyamatok a szervezetben megszólalnak, a laboratóriumi vizsgálatok már érzékelik a gyulladásos markerek jelenlétét. A biokémiai analízis az e betegségre jellemző enzimaktivitás változását is jelzi. Az epevezetékek elzáródásának jelenlétét a GGTP (gamma-glutamil-transz-peptidáz) megnövekedett mennyisége határozza meg. Ezt az elemzést használják az epe stagnálásának megállapítására és a betegség alkoholos etiológiájának megerősítésére.

A betegség terápiája

Az AP kezelése a szigorú diétás táplálkozás kijelölésével kezdődik. Az első 2-4 nap jelzett teljes éheztetés megengedett felhasználása 1,5 liter ásványvíz gáz nélkül lúgos anyag (Smirnovskaya Obukhovskaya, Moszkva, Borjomi, Essentuki 4, 17). A böjt segít leállítani a mirigyet az emésztési folyamatból, pihentetni és ezzel segít az akut tünetek kiküszöbölésében. Ezután a beteg átkerül a No1B vagy No5P kezelési táblázatba. Súlyos esetekben hidrolizált keverékek vagy parenterális táplálkozás szükséges.

A tüneti kezelés magában foglalja az ilyen tevékenységeket:

  • Helyettesítési terápia, amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy-enzimek hiányának ellensúlyozását. Mikrogranulált enzimeket tartalmazó készítmények (Creon, Mezim) segítségével hajtják végre. Ennek jelzése a progresszív fehérjehiány és a steatorrhea, amelynek napi 15 gramm zsírt tartalmaz.
  • A fájdalomcsillapítók, görcsoldók és antiemetikumok (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide) kinevezése.
  • Vitamin és ásványi komplex kiválasztása.
  • A szükséges vércukorszint fenntartása.
A betegség bonyolult lefolyása esetén néha sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség, ami az adhéziók, tályogok, ciszták vagy fistuló stroke reszekciója vagy megszüntetése.

A rendelkezésre állás indoka:

  • a prosztata főcsatornájának elzáródása a 12 colonban;
  • ciszták, fistulák és a mirigy tályogjai;
  • az onkogenezis gyanúja (a tumorsejtek atípusosodása), ami veszélyezteti a beteg életét.

Az AP-vel végzett fizioterápia a következő expozíciós módszereket tartalmazza:

  • Az infravörös lézert és az alacsony intenzitású UHF-terápiát használják a gyulladásos folyamatok enyhítésére.
  • Az elektrosleep és a nitrogén fürdő nyugtató hatású.
  • Anesztézia, elektroanalgézia, SUF-besugárzás és krioterápia alkalmazására kerül sor.
  • Az inzulin szekréciójának serkentésére a galvanizálás és az ásványvizek hasznosak.
  • A hipoxia ellen hosszú távú oxigénterápiát alkalmaznak.

Az általános ajánlások között étrend magas fehérje tartalmú (legfeljebb 150 g / nap.) És a csökkentett zsírtartalom bevitelt (legalább a fele a szokásos szabályok), valamint a teljes megszüntetése az alkohol és a dohány. E feltételek betartása nélkül a kezelés nem ajánlott.

A betegség prognózisa

A betegség változó intenzitással alakulhat ki. Ez elsősorban az alkohol fogyasztásának napi mennyiségétől függ. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egészen hosszú ideig tünetmentes. A drága és jó minőségű italok kedvelői ugyanolyan helyzetben vannak, mint az emberek, akik csak olcsó helyettesítők lehetnek - mindkettő nem védett a betegség megjelenésétől. Az egyetlen különbség az alkohol adagja és az ilyen italok használatának időtartama.

A betegség krónikus formájának prognózisa kedvezőtlen. Az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kimenetele a patológia súlyosságától függ. Az AP gyakran hasnyálmirigy-elhaláshoz vezet - ez egy félelmetes betegség, amely szintén magas mortalitást mutat.

A betegség megelőzése a teljes kizárását az alkohol és a dohány, a minőségi élelmiszer magas fehérje és alacsony zsírtartalmú, valamint a rendszeres vizsgálat egy gasztroenterológus.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás: tünetek és kezelés, prognózis

Az alkohol rendszeres visszaélése a hasnyálmirigy gyulladását okozhatja (pancreatitis), amelyet a különböző súlyosságú szerv parenchima megsemmisítésével nyilvánul meg. Azonban, ez a betegség nem korlátozódik a hasnyálmirigy szöveti elváltozások miatt betegség megbontja a teljes emésztőrendszer, más szervek károsodását - vese, tüdő, szív, a központi idegrendszer.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásnak két változata van: krónikus vagy akut. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása lehet akut folyamat vagy elsődleges állapot. Viszont a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében előfordulhat a betegség akut formája.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás: a fejlődési mechanizmusok

Az alkohol negatívan befolyásolja az összes szerv és rendszer működését. A zúzódás és az emésztőrendszer alatt, amely először összefolyik az etanollal, miután egy személy használta. Alkoholok károsíthatja finom nyelőcső nyálkahártyájának, gyomor, bél, serkentik a megnövekedett szekrécióját emésztőnedvek okoz visszafordíthatatlan változásokat a szövetekben a máj és a hasnyálmirigy. Ez utóbbi a legérzékenyebb az etanol negatív hatásaira. Ebben, az alkohol hatása alatt számos kóros folyamat fordul elő:

  • Növeli a hasnyálmirigy-gyulladás nyomását a mirigy légcsatornájában. Ez annak köszönhető, hogy az Oddi izomfájdalmának összenyomódása - az izomgyűrű, amely a hasnyálmirigy levezetését a duodénumba szabályozza. A hasnyálmirigy-folyadékot a hasnyálmirigy-csatornákban tartják, az enzimek elkezdenek bejutni a szerv szövetébe és idő előtt aktiválódnak (általában a bél lumenében aktiválódnak). És mivel ezek az enzimek nagyon erősek, a hasnyálmirigyhez hasonló aktiváció nemcsak gyulladásos folyamat, hanem masszív sejtpusztulás (nekrózis) tele van. Így alakul ki a betegség akut formája.
  • A hasnyálmirigy összetételének megváltoztatása, mert a hasnyálmirigy csatornáin összegyűjtjük a csapadékot, és meszesedések keletkeznek. Teljesen fedezhetik a kis csatornákat, hozzájárulva a hasnyálmirigy stagnálásához.
  • A sejtmembránok már nem akadályozzák az enzimeket.
  • A toxikus alkohol metabolitok stimulálják a kollagént keltő sejtek aktiválódását és a hasnyálmirigy parenchyma fibrotikus degenerációját okozzák. Ez a kép jellemző a krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásra.
  • A szekretin előállítása, amely stimulálja a hasnyálmirigy enzimek szintézisét. Ez növeli a gyulladásos hasnyálmirigy pusztulását.

Az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata jelentősen megnövekszik, ha egy személy "snack" alkoholt és nagy mennyiségű zsíros ételeket fogyaszt.

Akut alkoholos pancreatitis: tünetek

Az akut alkoholos pancreatitis gyanúja a következő tünetekre vezethető vissza:

  • Akut fájdalom, Úgy tűnik, hogy körülveszi a has felső felét.
  • Hányás, többször megismételve. Nem hoz megkönnyebbülést a páciensnek.
  • Növekvő gyengeségek.
  • Cyanotic foltok a hasán.

Akut alkoholos pancreatitis a megsemmisítése hasnyálmirigy sejtek, enzimek és mérgező termékek következtében generált nekrózis, adja meg a vérben, így a beteg állapota romlik gyorsan kifejlődik súlyos mérgezés, igazítsa működésének más szervekben rendellenességek (elsősorban renális). A legsúlyosabb esetekben kialakul a sokk állapot, akut veseelégtelenség, szívműködés, agyödéma és más olyan betegségek, amelyek halálhoz vezethetnek.

Krónikus alkoholos pancreatitis: klinikai kép

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban először a szerv exokrin elégtelensége (vagyis az emésztőenzimek elégtelen termelése) először. Ennek az az oka, hogy a mirigyes szöveteket olyan rostos hegekkel helyettesítik, amelyek sem képesek szintetizálni semmit. A test képződött ciszták vannak töltve folyadék és gyulladásos nyomja meg a szomszédos anatómiai struktúrák, biliaris borogatás, miatt, amely megzavarta az epe és a sárgaság. Mindez a következő tünetekkel jár:

  • Visszatérő fájdalom. Akut vagy tompa lehet, a kellemetlen érzések fő zónája - a bal oldalon lévő bordák alatt. Növeli a kellemetlen érzést és a fájdalmat, általában étkezés és alkoholfogyasztás után.
  • Emésztési rendellenesség. Mivel kevés enzim van, az élelmiszer nem emészthető megfelelően. Ezt a széklet, instabilitás, hányinger instabilitása tükrözi.
  • Állandó hasmenés. Sok beteg azt mondja, hogy már elfelejtették, milyen normális széklet. A széklet folyadék és ragacsos (nagyon rosszul mosott le a WC-tál faláról). A betegeknek napi 4-5 alkalommal kell a mosdóba menniük.

Emellett idővel a szervezet teljes egészében és endokrin funkciót szünteti meg - az inzulin szintézise meghibásodott, hiperglikémia alakul ki. Ez tele van a cukorbetegség kialakulásával.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

Hogy az orvos meg tudja állapítani a helyes diagnózist és előírja a kezelést, az alkoholos pancreatitis gyanúja esetén a vizsgálatot meg kell vizsgálni, beleértve:

  • Általános vérvizsgálat.
  • A vizelet klinikai vizsgálata.
  • Különböző biokémiai vizsgálatok. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz (hasnyálmirigy enzim) koncentrációja élesen nő a vizeletben és a vérben.
  • Coprogram (mikroszkópos széklet) és vizsgálatok a hasnyálmirigy-enzimek székletben.
  • A hasnyálmirigy szonográfiája.

Ha lehetséges, a páciens CT-vizsgálatot is kap. Ez a tanulmány jó képet nyújt a vizsgált szervről.

Alkoholos pancreatitis kezelése

Az alkoholos pancreatitisben szenvedő beteg kezelésével kapcsolatos taktika kiválasztása során az orvos mindig felhívja a figyelmet a betegség klinikai formájára és a beteg állapotának súlyosságára.

Az akut alkoholos pancreatitisben a betegek a következők:

  • Hunger.
  • Méregtelenítő terápia.
  • Érzéstelenítés.
  • Spasmolytikus gyógyszerek (az Oddi izomfeszességének enyhítésére).
  • A hasnyálmirigy-szekréciót gátló gyógyszerek.

A hasnyálmirigy enyhítésére a betegek parenterális táplálékot kapnak. Továbbá, az akut hasnyálmirigy-gyulladás alkoholos orvosok gyakran kénytelenek a műtét (reszekció rész hasnyálmirigy, létrehozása és lebonyolítása speciális vízelvezető peritoneális dialízis), és masszív antibiotikus kezelés (kifejlődésének megakadályozására szeptikus szövődmény).

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás hosszú (egész életen át tartó) kezelést tartalmaz, amely magában foglalja:

  • Szigorú étrend.
  • Az alkohol és a cigaretta teljes elutasítása.
  • Csereenzimterápia. A hasnyálmirigy enzimeket kapszulák vagy tabletták formájában hozzuk létre, speciális héjjal borítva, amely lehetővé teszi a feloldódást, nem a gyomorban, hanem a belekben.
  • Fájdalomcsillapítók és antiemetikumok a betegség súlyosbodása során.
  • Felkészülés a szénhidrát anyagcsere korrekciójára, ha megsértését találták.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban sebészeti beavatkozásokat is lehet végezni: a mirigy cisztás formációinak eltávolítása, a hasnyálmirigy-csatorna elzáródásának megszüntetése, az epevezetékek dekompressziója stb.

szövődmények

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás számos komoly szövődményt okozhat:

  • Mechanikus sárgaság.
  • A hasnyálmirigy-ciszták kialakulása, a tömésük.
  • A hasnyálmirigy-szövet malignus degenerációja.
  • Inzulinfüggő diabetes mellitus.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának megelőzése a következő:

  • Az alkoholtartalmú italok kultúrájában.
  • A megfelelő táplálkozásban. Az ételnek hasznosnak és változatosnak kell lennie. A szervezetnek szüksége van mind a fehérjékre, mind a különböző zsírokra (halakban, húsokban, diófélékben, tejtermékekben) és szénhidrátokban. Azonban fontos, hogy mindent mérsékelten használjunk, és megfelelően felkészült.
  • A dohányzás teljes visszautasításában, mivel elősegíti a hasnyálmirigy-gyulladás és az alkohol kialakulását.

Ha már létezik alkoholtartalmú hasnyálmirigy-gyulladás, minimálisra kell csökkentenie az exacerbációk számát. Ehhez ajánlott tartózkodni az alkoholfogyasztástól (az alkoholtartalmú italok ellenjavallt), és kötelező az orvos-gasztroenterológus által előírt étrend követése. A beteg étrendjét fehérjetartalmakkal kell gazdagítani. Ellenjavallt sült ételek, hús és húsleves, valamint a magas zsírtartalmú termékek (ez vonatkozik a húsra, halra, tejre, vajra). Nem tanácsos használata beteg bab, padlizsán, káposzta, fokhagyma, retek, gomba, édességek, nyers gyümölcsök és zöldségek, kávé és a kakaó.

Általában az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás elég komoly állapot. Ez vezethet a páciens halálához vagy életképtelenné tenné. Teljesen gyógyítani és visszaállítani a hasnyálmirigyet szinte lehetetlen. A betegnek a táplálékban egy életen át kell korlátoznia magát, és éreznie kell az emésztési folyamatok inferioritásához kapcsolódó kellemetlenségeket.

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

1.083 megtekintés összesen, 1 megjelenítés ma

Alkoholos etiológia krónikus pancreatitis kezelése

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, amelyet az etil-alkohol és az alkohol-szubrátumok mérgezése okoz. A kockázati csoport főleg 35-50 év közötti férfiakat foglal magában. A veszély az, hogy kezdeti szakaszában a betegség fájdalommentes és tünetmentes. Ebben az esetben a páciens nem gyanúsít semmilyen jogsértést.

tünetek

A betegség fő tünete az intenzív fájdalom, amely a gyomor közepén érezhető. A fájdalom időtartama több órától néhány napig terjedhet. A betegség akut folyamán, étkezés közben fájdalmas érzések szaporodnak.

Patológiai fokozatosan alakul ki, és az első klinikai tünetei alkoholos pancreatitis előfordulhat után a kialakulását fehérje és a kalcium torlódások, amelyek hozzájárulnak a megsértése a kiáramlását emésztő enzimek. Ez a szálas szövetek növekedéséhez és az idegvégződések közelében fekvő ciszták kialakulásához vezet, és súlyos fájdalmas érzeteket okoz.

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás tünetei között a következő állapotok különböztethetők meg:

  • Hányinger és hányás, amely a zsíros ételek vagy az alkoholfogyasztás után jelentkezik;
  • A testtömeg változása. A pancreatitisben szenvedő beteg gyorsan csökkenti a súlyát. Ez a gyomor-bélrendszer rendes működésének és az élelmiszerbevitel csökkenésének a következménye lehet;
  • Olyan folyékony széklet, amelynek jellegzetes zsíros fénye naponta többször előfordul;
  • Fokozott testhőmérséklet, gyengeség érzése.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megtalálható, azonnal forduljon orvoshoz.

A kezelés fő módszerei

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése integrált megközelítésből áll: étrendi intézkedések, gyógyszerek alkalmazása, fizioterápia. A legfontosabb pont az alkoholtartalmú italok abszolút megtagadása. Az akut alkoholos pancreatitisben a beteg azonnali kórházi kezelésre szorul. Az orvosok beadják a fájdalomcsillapítót. A páciens parenterális úton további táplálékot kap. A páciens a pihenést, a szigorú étrendet és a tüneti kezelést mutatja.

diéta

Az első néhány napban az éhgyomorra van szükség. Használható lúgos víz: Borjomi, Essentuki. Ez lehetővé teszi, hogy megszüntesse a betegség akut fázisát és csökkentse a gyulladást. Néhány nap múlva a páciens teljes orális étrendbe kerülhet.

Az étrendnek való megfelelés a zsíros, sült, fűszeres, sós, szénhidrátok és cukor elutasítása. Szintén ki kell zárni a rost, füstölt termékek, nyers zöldségek és gyümölcsök, kolbászok, ipari édességek, konzerváruk használatát.

Az ételt napi 5-6 alkalommal kell szétosztani kis adagokban. Minden ételt fel kell főzni. Az étrendben elegendő mennyiségű állati eredetű fehérjét kell beadnia. A tojás, sovány hús, alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek, hal, enni. Az ételt alaposan meg kell rágni.
Az étrendnek való megfelelés lehetővé teszi a beteg állapotának stabilizálását. Ha jobban érzi magát, továbbra is követnie kell az orvos tanácsát az étrendről, és nem szabad "lebontani".

gyógyszer

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a következő farmakológiai csoportokból áll:

  • Nem szteroid gyulladásgátló szerek, fájdalomcsillapítók a fájdalmas érzések kiküszöbölésére;
  • Diuretikumok a felesleges folyadék eltávolítására a testből;
  • antikolinerg szerek;
  • Pszichotróp drogok;
  • Tartós myotróp görcsoldók;
  • Gyomor-savasság csökkentő gyógyszerek;
  • Antimikrobiális gyógyszerek;
  • Sandostatin, amely segít csökkenteni a hasnyálmirigy szekrécióját;
  • Olyan készítmények, amelyek elősegítik a víz-elektrolit egyensúlyának normalizálását;
  • A hasnyálmirigy-destruktív folyamatok kifejlesztésével antibiotikumokat írhatnak elő;
  • Az enzimkészítményeket hosszú ideig lehet felírni. Számos esetben a csoport gyógyszerét az egész életen át kell használni;
  • Vitamin-ásványi komplexek magas antioxidáns tartalmú;
  • Az alkoholtartalmú italoktól való stabil függőség kialakításával megfelelő gyógyszereket és pszichoterápiás kezelést írnak elő.
Komplikációk és a gyógyszerek hatástalansága esetén sebészeti beavatkozást lehet feltüntetni.
Ezeknek vagy más gyógyszereknek a kinevezését a kezelőorvosnak a vizsgálatok eredményei szerint kell elvégeznie. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan, és nemkívánatos mellékhatások kialakulásához vezethet.


A betegség ismételt súlyosbodásával azonnali kórházi kezelést jeleznek.
A beteget a betegség akut fázisán átmenő szanatórium kezelésére lehet előírni.

Előrejelzés szakemberektől

Krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban, a legtöbb esetben megfigyelhető a betegség progresszív folyamata. Az eredeti ok megszüntetése azonban jelentősen lassítja a romboló folyamatok fejlődését.
Teljes elutasítása alkohol, feltéve, hogy az összes ajánlásait az orvos, a diéta és a megfelelő orvosi kezelést érhetünk el tartós, hosszú távú remisszió. Ez nagymértékben javítja a beteg életminőségét és lelassítja a betegség progresszióját.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás az akut vagy krónikus pancreatitis egyik formája, amelynek oka az alkohol és alkohol tartalmú italok állandó túlzott fogyasztása. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-szövetek akut gyulladása következik, későbbi nekrózissal (nekrózis) és bomlással.

A hasnyálmirigyrákos betegek csoportjában az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a vezető halálok. A statisztikák szerint a csoportba tartozó halálozás elérte a 70% -ot.

Etiológia és patogenezis

Az indító tényező az alkohol, és különösen - a helyettesítő. Az alkoholos pancreatitis kialakulásának mechanizmusa összetett és sokrétű. Ez azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy az emberi testbe bejutó alkoholtartalmú italok egyszerre több irányba lépnek patológiásan.

Alkohol spazmiruet Oddi-sphincter (záróizom legfontosabb nagy duodenális papilla, amely szabályozza a kiáramlás a hasnyál és az epe a közös epevezeték az üregbe a duodenum). A görcs következtében kialakul a sztázis, ami a hasnyálmirigyrendszerhez vezet. Az agresszív szerek miatt, amelyeket nagy mennyiségben titokban tartanak, először irritációt, majd a hasnyálmirigy gyulladását okozzák.

Az alkohol agresszíven befolyásolja a hasnyálmirigy csatornáit. Ezzel egyidejűleg atrophia és nekrózis alakul ki, amelyet ezeknek a területeknek a helyettesítése kötőszövetrel végződik. Ez hozzájárul az enzimes gyümölcslevek stagnálásához, ami végül alkoholos hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezet.

Az alkohol irritálja a mirigyeit a gyomor nyálkahártyáján. Ez a hasnyálmirigy enzimatikus működésének stimulálását eredményezi, hipersecretion.

Az alkoholos italok növelik a hasnyálmirigy viszkozitását a litosztatin (a kőképződést elősegítő anyag) növekedése miatt.

A hiperszekréció a viszkozitás növekedés hasnyál kombinálva nagy duodenális sphincter görcse okozza a nyomás a csővezeték növekszik, az epe és a hasnyálmirigy enzimek stagnál, és dobnak vissza a mirigy. Létezik aktiválásuk, melynek következtében a szerv sérült és gyulladt. Ha az alkohol használata nem szűnik meg, akkor idővel a mirigy gyulladt részei necrotikusak lesznek, megsemmisülnek és szétesnek.

Az alkohol gyakori alkalmazása zavarja a zsíranyagcserét, hiperlipidémia fordul elő. Ez az állapot hozzájárul az alkoholos pancreatitis előfordulásához.

Ne feledd! Alkoholos pancreatitis után történik a napi fogyasztása 100-120 g alkohol 8-12 év krónikus alkoholmérgezés. Emellett vannak olyan esetek, amikor pancreatitis nem merül fel a háttérben a krónikus alkoholfogyasztás, és miután egy kiadós libations, azzal járó akut toxikus sokk és mérgezi a testet.

Fontos!

besorolás

Formában az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut és krónikus.

  • Heveny hasnyálmirigy hirtelen fellépő, a tünetek súlyossága, valamint a beteg súlyos vagy rendkívül súlyos állapotban van, és azonnali kórházi ellátást vagy intenzív osztályon.
  • A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást ritka tünetek jellemzik, törölték a klinikai képet. Ez súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő. A betegek kielégítő állapotban vannak. A beteg kezelését csak a gyulladásos folyamat súlyosbodásának időszakában végezzük.

Jelek és tünetek

Különleges tünetekkel jár az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás. A diagnózis panaszok alapján és hosszú ideig tartó alkoholos anamnézis jelenlétében történik. Az exacerbáció az alkohollal való visszaélés hátterében jelentkezik, röviddel a tünetek megjelenése előtt.

Az akut alkoholos pancreatitis fő oka a fájdalom. A természetben van elfedve, hirtelen fellép, nem gátolja a görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat. A fájdalmat éles mozdulatokkal, hajlamokkal fokozzák. A fájdalom magasságában rendszerint hányás következik be, amely nem hozza meg az állapotot.

A súlyosbodás idején mérgezés tünetei figyelhetők meg: láz, gyengeség, émelygés, vérnyomáscsökkenés.

Fontos! Súlyos akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásban, multiorgan elégtelenségben, toxikus sokkban, demenciában, pszichózisban, légzési elégtelenségben (a légzési distressz szindrómáig). A beteg terminál állapotban van. Ha az első néhány órában nem végez orvosi beavatkozást, akkor az esetek 100% -ában letális kimenetelű.

Ha a gyulladás krónikus, a fájdalom állandó, de nem éri el a küszöbértéket. Ezek fokozzák az alkoholtartalmú italok és zsíros sült ételek fogyasztását, mivel ebben az esetben az enzim a hasnyálmirigy összetevője. A hőmérsékletek általában nincsenek jelen, más mérgezés tünetei nem figyelhetők meg. A betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő.

Laboratóriumi diagnosztika

A diagnózis megerősítése érdekében a betegeket a következő klinikai tesztekhez rendelik:

  • Általános vérvizsgálat. Az alkoholos pancreatitis exacerbációján kívül mérsékelt leukocytosis is megfigyelhető a vérvizsgálat során. Ha exacerbáció - kimondott leukocitózis, a képlet eltolódásával balra, a vörösvérsejt-üledék arányának növekedése, a C-reaktív fehérje megjelenése.
  • Biokémiai vérvizsgálat. Itt elsősorban az amiláz, a lipáz, a bilirubin, az AlAT, az AsAT, az alkalikus foszfatáz, a laktát dehidrogenáz (LDH) szintjét határozzák meg. A gyulladásos folyamat súlyosbodásával mindegyik mutató meghaladja a megengedett maximális értékeket.
  • A vizelet biokémiai analízise a diasztáz szintjének meghatározására. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával a diasztázis értéke legalább 5-ször magasabb a normálisnál. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk a betegség megjelenéséről vagy súlyosbodásáról.
  • A hasüreg ultrahangvizsgálata. Ma a diagnózis arany standardja. Itt látható a diffúz változások a hasnyálmirigyben (petrificata, meszesedések, fokozott és csökkent echogenicitás, ciszták és egyéb komplikációk). Ezen kívül az ultrahang képes felmérni az epehólyag és a máj állapotát. Ezeknek a szerveknek anatómiai és funkcionális általánossága miatt gyakran gyulladásos vagy degeneratív változások is vannak.
  • Számítógépes multiszisztikus tomográfia (vagy mágneses rezonancia képalkotás). A felmérés segítségével értékelje a betegség súlyosságát, az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás állapotát. Határozza meg a hasnyálmirigy struktúrájának integritását, amely végül lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás problémájának megoldását.
  • Laparoszkópos beavatkozás a mirigy integritásának és a bomlás mértékének meghatározására.
  • Ha exudatív folyadékgyülem van a hasüregben vagy a pleurális üregben, akkor diagnosztikai átszúrás történik. Ha van amiláz a punctate-ben, akkor biztosan tudjuk mondani a beteg pancreatitiseiről.

Az akut alkoholos pancreatitis konzervatív kezelése

Ha a beteg stabil állapotban van, akkor kórházba kerülnek a kórházban, ahol sürgős orvosi eljárásokat hajtanak végre.

Ha a páciens egy súlyos állapot, azonnal kórházba az intenzív osztályon, ahol hosszabb az óra működésének nyomon követése létfontosságú rendszerek (légzőszervi, szív- és érrendszeri). A fejlesztés a DIC rendelt infúziós friss fagyasztott plazma, vérkészítmények és a heparin. Mérsékelt hipoxia esetén oxigén belégzést jeleznek. Súlyos légzési elégtelenség beteget átállítják a ventilátor (gépi lélegeztetés).

A fájdalom elleni küzdelem

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a fájdalom elhúzódik, nagy intenzitású. A leghatékonyabb narkotikus fájdalomcsillapítók, azonban a morfin használata ellenjavallt (a nagy duodenális papilla sphincterének görcsévé válik). Az első sor előkészítése - a promedol nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel (Indometacin, Diclofenac stb.) Kombinálva. Néha súlyos, nem-letiltó fájdalmak esetén az idegtáblák és a hasnyálmirigyet beágyazó plexusok blokádját használják.

A keringő vér térfogatának feltöltése

A vérnyomás növelése, a hipotenzió elleni küzdelem és a sokk megelőzése érdekében az alkoholos pancreatitisben szenvedő betegek vérpótló anyagokat mutattak be. A kolloid (zselatinol, Reopoliglyukin) és kristályos oldatokat (sóoldat, diszul, acesol) napi 3-4 liter térfogatban adják be.

A fertőzés megelőzése és a szeptikus sokk

Ebből a célból széles körű antibiotikumokat neveznek ki. A választott gyógyszerek a harmadik generációs cefalosporinok Metronidazollal kombinálva. Ez a kombináció mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív növényekre kiterjed. Az antibiotikumokat intravénásan, napi 2-4 alkalommal adják be.

diéta

A konzervatív terápia legfontosabb összetevője. A súlyosbodás első napjaiban minden alkoholos pancreatitisben szenvedő beteg teljes éhínségre utal. Ez létrehoz egy funkcionális vas-békét. 4-5 nap elteltével megszabadul a diétás táplálék (5. táblázat), amely a legnehezebb, zsíros, sült, sós és fűszeres ételeket korlátozza. A hasnyálmirigy szekréciós aktivitását növelő termékek (alkohol és szénsavas italok, kávé, gomba, mindenféle dió, friss kenyér, édesség) teljesen kizárt. Az étrendben több fehérje táplálék kerül bevezetésre (alacsony zsírtartalmú hús és hal, gabonafélék, savanyú tejtermékek és italok). A változatos ételek lehetnek zöldségek. A gyümölcsből megmutatja a sült alma vagy körtét. Az italok megengedettek főzetek és teák, zselé, komposztja az aszalt gyümölcsök vagy bogyók. Az ételnek feltétlenül a napi ötszörös órában, kis adagokban kell lennie.

Az étrendnek való megfelelés fontos összetevője az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében. Kövesse a megfelelő táplálkozás elveit nemcsak a kórházban, hanem a kiürítés után is. A diétának a páciensnek egy sajátos életmódot kell biztosítania. Ez segít megelőzni a krónikus gyulladást vagy annak további súlyosbodását, meghosszabbítja az elengedés időtartamát, enyhíti a krónikus pancreatitis tüneteit.

A krónikus alkoholos pancreatitis konzervatív kezelése

A fájdalmat görcsoldókkal (No-shpa, Papaverin, Platyffilin) ​​kombinálják nem szteroid gyulladásgátló szerekkel (indometacin, diklofenak stb.). Ha ezek a gyógyszerek hatástalanok, a promedol bejuttatása vagy az idegdarabok és plexusok blokádja jelenik meg.

Csakúgy, mint egy akut folyamat, az éhség előírt, majd egy megtakarító étrend. A hasnyálmirigy funkcionális nyugalmi állapotának teljes biztosításához protonpumpa inhibitorokat (omeprazol vagy omez) és histaminoblokozókat (ranitidin, famotidin) adnak a kezeléshez.

A hasnyálmirigy-titok hiányát kompenzálják a szubsztitúciós enzimterápiával. Ehhez a betegnek minden étkezés során fel kell használnia a Creon (vagy a Pancreatin) alkalmazását. Nem tartalmaz agresszív epesavakat, és az emésztő enzimek koncentrációja elegendő a bejövő élelmiszer emésztéséhez.

Fontos! Ha a kezelés után a beteg még mindig alkoholos italokat fogyaszt, akkor a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyítása semmilyen körülmények között nem lehetséges. Csak az alkohol és az alkoholtartalmú italok teljes elutasításával beszélhetünk a hasnyálmirigy funkcióinak helyreállításáról és helyreállításáról.

Sebészeti kezelés

Amikor súlyos körülmények indulnak, a sebészeti beavatkozás kérdését megoldják. Ebben az esetben a szerv teljes vagy részleges reszekcióját végezzük. A műtétet a hasnyálmirigy megbomlása vagy a következő szövődmények esetén jelentik:

  • Fistulák (kóros járatok és csatornák, amelyek összekapcsolják a mirigyet más szervekkel).
  • Ciszták és tályogok (a nekrotikus helyek helyén, folyadékkal töltött területek képződnek). Ha a folyadék nem fertőzött, akkor ezt az üreget cisztának nevezik, ha fertőzött és tele van tompával.
  • Rákos daganat jelenléte a hasnyálmirigyben, ultrahang, CT vagy MRI és laparoszkópia adatai alapján.
  • A hasnyálmirigy fő vagy kiegészítő csatornájának blokkolása. Ebben az esetben a kiválasztás kiáramlása nehéz, a vas a saját enzimjeivel napi autolízissel jár, ami fenyegetést jelent a páciens életében.

Megelőzés és életmód

A megelőzés fontos összetevője - az egészséges életmód, amely teljes mértékben megtagadja a dohányzást és alkoholfogyasztást, különösen az alkoholfogyasztókat. Egész életünk során be kell tartanunk az egészséges táplálkozás alapelveit: a hangsúly a fehérje ételekre, a zsíros, sült és emészthetetlen élelmiszerek fogyasztására vonatkozik. Minden évben megelőző konzultációt kell folytatni egy gasztroenterológussal. Ezek az egyszerű, de hatékony tippek segítenek elkerülni egy ilyen kellemetlen betegséget.

Az alkoholos pancreatitis kialakulásának és kezelésének sajátosságai

Nemcsak az agy és a máj, hanem az emésztőrendszeri szervek is komolyan érintettek, ha egy személy szenved alkoholfüggőségtől. Az alkoholistákban gyakori kóros állapot a hasnyálmirigy-gyulladás, amely az alkohollal való visszaélés következtében alakult ki.

Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy-szövet gyulladásának nevezik, ami zavart okoz a teljes emésztéshez szükséges enzimes anyagok előállításában. Az ilyen hasnyálmirigy gyulladásos folyamatok akut formái az életveszélyes körülményekhez kapcsolódnak.

Az ilyen kórkép legfőbb oka a toxikus anyagok veresége, amelyek közül a leggyakoribb az alkohol. Az alkoholtartalmú hasnyálmirigy-gyulladás olyan alkoholfüggő embereknél jellemző betegségnek számít, akik naponta alkoholt fogyasztanak.

okok

Az etanol és metabolitjai közvetlen negatív hatást gyakorolnak a hasnyálmirigy-szövetre, és intenzíven mérgezik őket.

Általában a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása a következő forgatókönyv szerint történik:

  • A mirigyek szekréciójában az alkohol-toxinok hatása alatt aktívan fehérjéket termelnek;
  • A gyomor üregében fokozódik a sósav szekréciója;
  • A máj szöveteiben megnövekszik az epének termelése, ami koncentrációjának növekedéséhez vezet;
  • A 12 duodenumban a megnövekedett savkoncentráció a gyomorban hozzájárul a kolecisztokinin vagy a pancreozimin hormonális anyag túlzott termeléséhez, ennek következtében a szintje tízszeresére nő;
  • Nagyobb fehérjetartalmat vegyületek okozza őket, hogy összekapcsolják a nagyobb formáció (koaguláció), fehérjék lerakódott a falakon a csatornák podzheludochnozhelezistyh, amely egy fajta protein-plakkok. Ennek eredményeként, a kiáramlás által termelt szekréciót mirigyszövetből zavart.
  • Az oldhatatlan fehérjealakítások, amelyek a csatornák falán merültek fel, megnövelik az intraprotekciós nyomást, ami megkönnyíti az aktív enzimatikus anyagok hasnyálmirigy-szövetekbe való bejutását.

Ha a kiáramlás a titkos törött, ezek az enzimek nem aktiválódnak a csövekben, mint várható volt, de belül a hasnyálmirigyben, ami túltelítettség enzimek podzheludochnozhelezistye elkezdik megemészteni a szövetet.

A necrotikus folyamatok a hasnyálmirigyben kezdődnek, a vaszkuláris inak keskenyek, és az emésztősejtek aktív felszabadulása megkezdődik, más szavakkal kezdődik a gyulladás. Ez az akut gyulladásos folyamat kifejlesztésének mechanizmusa a hasnyálmirigy-vas szövetekben.
A pancreatitis okairól és tüneteiről szóló videón:

alak

A hasnyálmirigy-gyulladás többféle formában alakulhat ki:

  1. A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás - önálló patológiás folyamatként vagy az akut pancreatitis elhanyagolása következtében alakul ki. Ez az alkohol-hasnyálmirigy formája képes fejlődni, még akkor is, ha a beteg csak 20 g-ot fogyaszt. tiszta alkohol naponta. Az ilyen betegség első megnyilvánulása az ilyen élet néhány évében következik be. Azonban leggyakrabban krónikus típusú hasnyálmirigy-gyulladás fordul elő az alkohol napi elhasználódása miatt;
  2. Akut forma - ilyen alkoholos-hasnyálmirigy-fajták alakulnak ki egy nagy mennyiségű alkoholfogyasztás egyszeri visszaélése miatt. Különösen akkor, ha zsíros vagy alacsony fehérjetartalmú ételeket és dohányt használ fel. Ez a kórtörténet életveszélyesnek tekinthető, súlyos nehézségben különbözik, és gyakrabban érinti a fiatal korosztálybeli férfiakat.

A krónikus és akut alkoholos pancreatitis közötti kapcsolat

Jelek és tünetek

Az alkoholtartalmú hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző a tünetek fokozatos növekedése, ugyanakkor vannak olyan folyamatok is, amelyek eltömítik az ürülék mirigy csöveit. A patológia fő megnyilvánulása a fájdalom szindróma. A has körül központi helyen található. A fájdalom szindróma időtartama több óra vagy nap lehet. Ha a patológia akut formában folytatódik, akkor a fájdalomérzés után sokszor intenzívebbé válik a fájdalom.

Az alkoholos etiológia pancreatitisére jellemző a következő klinikai kép:

  • Felszívódás, viszketés, étvágytalanság, émelygés és hányás, amely alkohol vagy zsíros ételek fogyasztása után növekszik;
  • A környező természet fájdalmas szindrómája az élelmiszer elfogyasztása után erősödik, és csak erős gyógyszerekkel el lehet távolítani. Az ülő helyzetben kissé elakadt a fájdalom, előre dönthető. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elengedésével a fájdalom tünetei elsötétülnek, fájdalmasan húzódnak. Ebben az esetben a súlyosbodások előfordulása időszakosan, félévente vagy egy évente történik;
  • Gyors súlycsökkenés, melyet a gyomor-bélrendszer működőképességének megsértése és az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkenése okoz;
  • Székletváltozások. Pancreatitisben szenvedő betegeknél a széklet gyakoribb, folyékonyabbá válik, és olajos és olajos fényt kap;
  • A fenti tünetek gyengeséggel, hyperthermiával kiegészíthetők.

Ezen szimptomatológia alapján a szakorvos elvégzi az elsődleges diagnózist és előírja a szükséges terápiát. Ha nincs kezelés, a gyulladásos folyamatok átjutnak a szövet környékének hasnyálmirigységébe.

Egészséges és gyulladásos hasnyálmirigy

A betegség lefolyása

A betegség eltérő fejlettségi szintet mutat, amely függ az elfogyasztott alkohol mennyiségétől. Az évek során krónikus formák alakulnak ki, és teljesen fájdalommentesek lehetnek. A minőségi alkoholfogyasztás nem képesek befolyásolni a fejlesztési és a betegség lefolyása során, így a beteg a hasnyálmirigy-gyulladás egyaránt tisztelői a jó minőségű és drága konyak, és akik egy olcsó alternatíva.

A statisztikák szerint, előrejelzések krónikus alkohol-hasnyálmirigy formában kevesebb helyzetű, mintegy fele a diagnosztizált betegek hasonló belül meghal 2 évtizedek felfedezése óta a betegség, azonban, halálhoz vezet gyakran egyéb egyidejű alkoholizmus megbetegedést, semmint a hasnyálmirigy gyulladás.

diagnosztika

A kóros folyamat korai stádiumában lehetetlen diagnosztizálni az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladást, mivel sem az ultrahangban, sem a laboratóriumi vizsgálatokban nincs változás az állapotban. És a jellegzetes tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a mirigyes szövetek oedema és nekrotikus folyamatoknak vannak kitéve.

Az anamnézisben bármilyen formájú alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén az alkoholfogyasztásnak feltétlenül jelen kell lennie. Ha a hasnyálmirigy gyulladásos folyamata jelentős léptékeket vesz fel, a betegek jellemző patológiás tünetei vannak. Ebben a szakaszban a laboratóriumi vérvizsgálatok gyulladásos markerek jelenlétét mutatják. A biokémiai vizsgálatokban jelentős változások figyelhetők meg az enzimatikus hasnyálmirigy-anyagok aktivitásában. A gamma-glutamil-transzpeptidáz emelkedett koncentrációjának kimutatása azt jelzi, hogy a páciens hajlamos az alkoholfogyasztásra, és gyulladásos pancreas-vas-folyamatok kialakulására.

kezelés

Az alkoholtartalmú szakemberek hasnyálmirigy-gyulladás kezelési folyamata kötelező táplálékkiosztás kijelölésével kezdődik. Az első 2-4 napban terápiás éhezés javasolt, melynek során csak lúgos összetételű ásványianyag-vizet szabad 1-1,5 l / nap mennyiségben bevenni. Az ilyen ásványok legnépszerűbb márkái a Yessentuki No. 14, Borjomi vagy Smirnovskaya. Ezek a lépések leválasztják a hasnyálmirigyet az általános emésztési folyamatból, amely biztosítja a test többi részét, és segít az akut tünetek eltávolításában.

A jövőben a szakember személyesen meghatározza az éhségsztrájk időtartamát, és hogyan kell kezelni, ha az étrend nem hoz eredményeket. Szükség esetén a táplálékot hidrolizált keverékekkel vagy tápanyagok parenterális bevitelével adják. Ezután a beteg átkerül az 1. (b) táplálkozási táblázatba, majd az 5. táblázatban.

Néhány napig tartó gyógyító éhség általában különösen súlyos esetekben íródott elő, míg a többi beteg a dohányzás és az alkohol kivételével az 5-ös terápiás étrendet mutatja. Ha a körülmények megkövetelik, a páciens pótlólagosan helyettesítő terápiát kap az enzimcsoport gyógyszerével, fájdalomcsillapítót és hányáscsillapító gyógyszereket alkalmazva. Ezenkívül mikrotápanyagokat vagy vitaminkomplexeket írnak elő.

Komplikációk és következmények

A szakértők szerint a legvalószínűbb alkohol-pankreatikus következmények:

  • Mechanikai sárgaság előfordulása;
  • Félelmetes kurzusok kialakulása;
  • Kistoobrazovanie.

A sárgaság kialakulása a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében a testnek az epével való erős mérgezést okoz, amelyben a bőr jellegzetes icteris színűvé válik. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos következménye cukorbetegségnek számít. Továbbá a hasnyálmirigy gyulladása hátterében kialakulhat a mirigyes szövet és az adenokarcinóma - malignus mirigma daganat. Az ilyen következménynek nincs meggyőző előrejelzése, amely valós veszélyt jelent a páciens életében.

megelőzés

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás megelőző intézkedései közé tartozhat az alkohol, a dohányzás és az egészséges táplálkozás elveinek betartása. Az ilyen egyszerű ajánlások segítenek elkerülni az ilyen összetett egészségügyi problémákat.

Alkoholos pancreatitis: okok, klinika, diagnózis és kezelés

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy komplex betegsége, amely gyulladásos jellegű. Gyakran diagnosztizálják a 30-50 éves férfiakat.

De a közelmúltban, a rossz életmód miatt most szenvednek és sok nő. A hasnyálmirigy-gyulladás jelentősen "fiatalabb".

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásnak klinikai folyamata, egyedi tünetei és okai vannak.

okok

Az ilyen típusú pancreatitis előfordulásának fő tényezője a hasnyálmirigy toxikus károsodása az etil-alkohollal. A negatív hatás olyan anyagok lehetnek, amelyek a mérgező helyettesítők alkalmazása után alakulnak ki.

A patológiának meglehetősen összetett patogenezise van. Amikor a test sejtjei érintettek, megfigyelik az enzimek aktiválódását, amelyek megkezdik a mirigyeit. Ennek eredményeképpen nagy számú szövet elhalása alakul ki.

Ez a szervezet duzzanatához vezet, növeli annak méretét és a közeli szöveteket szorítja. Ennek következtében a diagnózisban szenvedők súlyos súlyos fájdalmakban vagy folyamatosan fájdalmas szindrómákban szenvednek. A karakterük az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás formájától függ.

Ezenkívül ezzel a betegséggel fennáll a veszélye a speciális pszeudociszták kialakulásának, amelyek folyadékkal és halott szövetekkel vannak kitöltve. Ez súlyosbítja a betegség lefolyását.

A hasnyálmirigyben a hasnyálmirigy alkoholista típusa fibrotikus folyamatokat alakul ki, és kötőszövet kialakul. Ennek eredményeképpen megfigyelhető a hasnyálmirigy-szekréció stagnálása, ami még nagyobb károkat okoz a szervben. Ezek a folyamatok megzavarják az enzimek termelését, és ez a diszpepszia tüneteinek megjelenését idézi elő.

Ennek eredményeként ennek a szervnek az egészséges szövetét zsírral és kötőképződéssel helyettesítik, ennek eredményeképpen - az endokrin funkció szenved. Ennek eredményeként a cukorbetegség elkezdődhet.

Az alkoholos italok provokálják a szabad gyökök termelését, amelyek súlyosan károsítják a szövet szövetét. Ebben az esetben a dohányzás provokálja a vasospasmákat és az iszkémia kialakulását, aminek következtében a beteg szerv és az egész emésztőrendszer károsodása nő. A zsíros ételek alkalmazása stimulálja az enzimek szintézisét, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

alak

Ez a patológia leggyakoribb akut. De ez krónikus formában is megtörténhet.

Az akut alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás egyszeri túlzott alkoholfogyasztás vagy rossz minőségű, mérgező italok fogyasztásával jár. A betegség kialakulásának kockázata nő a zsíros ételek és a sós ételek fogyasztásával.

A patológia krónikus formája hosszú ideig fejlődik. Ez összefügg az alkohol rendszeres fogyasztásával. A statisztikák szerint alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki azokban az emberekben, akik naponta kétszáz gramm alkoholt fogyasztottak. A kórtani megjelenés kockázata növeli a dohányzást és a fehérjehiányt a menüben.

Klinikai kép

Az alkoholos etiológiájú akut hasnyálmirigy-gyulladást ilyen megnyilvánulások kísérik:

  1. Fájdalom a hipochondrium alsó részén mindkét oldalon. Ők is kötözhetnek. Általában hirtelen megjelenik a kellemetlen érzés, és fél óra alatt eléri a maximális intenzitást. Ha először jelentkeznek ilyen jelek, 7-10 napig lehetnek jelen. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a bélgyulladást néhány hétig megfigyelik.
  2. Súlyos hányás. A beteg befejezése után a beteg állapota nem javul. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, akkor duzzanat alakul ki.
  3. Zavartság, eszméletvesztés vagy sokk. Ez elviselhetetlen fájdalommal történik.
  4. Hasmenés. Ez a jellemző jellemzőnek tekinthető. A kezdeti stádiumban a betegek rendszerint székrekedést okoznak, de ezt követően hasmenés lép fel.
  5. Cyanotic bőrszín az arcon, a hasán vagy az oldalakon.
  6. A mikrocirkulációval kapcsolatos problémák. Nyilvánvalóvá válnak a köldök pontvérzésében.
  7. A szájüreg szárazsága és egy plakk megjelenése a nyelven.

Ha krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás lép fel, a tünetek olyan állapotokkal fejezhetők ki, mint:

  • általános gyengeség;
  • hányinger;
  • károsodott vesefunkció;
  • emésztési zavarok;
  • láz;
  • hülye, tartós, fájdalmas fájdalom a jobb borda alatt, időszakos halványodással.
a tartalomjegyzékhez ↑

Diagnosztikai módszerek

Ennek a rendellenességnek a megismeréséhez azonnal forduljon a gasztroenterológushoz. A szakértők jellemzően a következő típusú kutatást jelölik ki:

  1. Laboratóriumi vizsgálatok. A pancreatitis ezen formájának feltárására a vizelet és a vér enzimtartalmát vizsgálják. Gyakran szükség van egy koprológiai vizsgálatra és székletre.
  2. USA-ban. Ezzel a módszerrel vizuálisan felmérheti a szerv állapotát. Ennek köszönhetően meghatározható a mirigy határának egyenlőtlensége és a szövetek hiperechoikus természete. Ezenkívül ez a módszer feltárja a csatornákban bekövetkezett változásokat.
  3. Mágneses rezonancia cholangiopancreatography. Ez a fajta diagnózis felfedheti a rejtett fókuszokat és a szövetkárosodás mértékét a beteg szervben. Például lehet csővezeték elzáródása.
  4. Számítógépes tomográfia. Ez a módszer "arany standardnak" tekinthető, ha a legrövidebb részletgé válás érdekében világos képet kell kapnia a hasnyálmirigy-folyamatokról.
a tartalomjegyzékhez ↑

A kezelés módszerei

Ha alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás észlelhető, a kezelésnek átfogónak kell lennie. Általában ez magában foglalja:

  • az étkezési táplálkozás betartása;
  • gyógyszerek használata;
  • rehabilitáció.

A páciens patológiájának akut irányában sürgősen kórházba kell kerülni. Ebben a szakaszban az orvosok fájdalomcsillapítást alkalmaznak. Táplálkozás esetén a betegnek parenterálisan kell beadnia. Fontos, hogy betartsák a pihenést és az étrendet. Néhány akut esetben sürgős sebészeti beavatkozásra lehet szükség.

FONTOS! A betegség kimutatásakor feltétlenül abba kell hagynia az alkoholt. Az orvosok azt is javasolják, hogy kizárják a menüből az éles fűszereket és a zsíros ételeket.

A táplálkozás jellemzői

A betegség súlyosbodását követő első napon terápiás éhínségre volt szükség. Ebben a szakaszban csak a lúgos víz fogyasztása engedélyezett. Ez kiküszöböli a betegség akut megnyilvánulásait és csökkenti a gyulladásos folyamatok tüneteit. Néhány nappal később a beteg orális táplálékra kerül.

Mindazonáltal a betegnek szigorúan követnie kell az étrendet. Ez magában foglalja a zsíros, éles, sült ételek elutasítását. A savanyúság, a cukor és a szénhidrátok tilalma alatt. Ezenkívül a rostot, a friss gyümölcsöt és zöldséget, valamint a füstölt termékeket tartalmazó termékeket el kell dobni.

Az ételeket meg kell osztani, napi 5-6 alkalommal. A részek azonban kicsinek kell lenniük. Minden terméket meg kell főzni.

A menünek elegendő mennyiségben tartalmaznia kell az állati fehérjéket. Az orvosok megengedhetnek enyhén húsokat és halakat. A tojások és a tejtermékek szintén hasznosak (az engedélyezett és tiltott termékek listájáról bővebben lásd egy másik cikk linkjét). Az egészség normalizálása után minden orvosi ajánlást be kell tartani.

Gyógyszerterápia

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kezelés során különböző gyógyszercsoportokat alkalmaznak.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a kábítószerekkel az alkohol mérgezést követően magában foglalja az ilyen gyógyszerek alkalmazását:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és fájdalomcsillapítók (segítség a fájdalomtól).
  2. Diuretikumok (biztosítsák a felesleges folyadék eltávolítását).
  3. Antikolinerg szerek.
  4. Pszichotróp anyagok.
  5. Myotróp görcsoldó hatású termékek hosszú ideig tartó hatással.
  6. Gyógyszerek a gyomor savasságának csökkentésére.
  7. Antimikrobiális anyagok.
  8. Gyógyszerek a víz és az elektrolit egyensúlyának normalizálására.
  9. Enzimeket.
  10. Antibiotikumok (a hasnyálmirigyben bekövetkező romboló hatások kialakulásakor).
  11. Antioxidánsokat tartalmazó vitaminok.

Ha az alkoholfüggőség tartósan fennáll, az orvos választhat megfelelő gyógyszereket és előírhatja a pszichoterápiát.

FONTOS! A pancreatitis kialakulásával járó gyógyszerek kinevezését orvosnak kell elvégeznie. Az öngyógyítás veszélyes mellékhatásokat okozhat.

kilátás

Ha alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás észlelhető, a várható élettartam eltérhet. Néhány ember, akiknél ez a diagnózis 20-30 évig él. Ez akkor lehetséges, ha teljes terápiás terápiát végez és beállítja életmódját.

Az alkohol abszolút kizárásával, az étrendnek való megfeleléssel és az orvosi ajánlások teljesítésével stabil remissziót nyerhet. Ez jelentősen javítja az életminőséget és gátolja a betegség további fejlődését.

Lehetséges szövődmények

Ha nem cselekszel azonnal, fennáll a veszélyes szövődmények veszélye. Ezek a következők:

  1. Ciszták és tályogok kialakulása a szövet szövetében.
  2. A fistulák megjelenése a mirigyben.
  3. A mechanikai sárgaság megjelenése. Ez a jogsértés az epeutak eltömődését vonja maga után. Ennek következtében a mérgező pigmentek nagy mennyiségben behatolnak a véráramba, ami a bőr színeződését és a test általános mérgezését okozza.
  4. A cukorbetegség egyaránt a betegség megnyilvánulása és szövődménye.
  5. Adenocarcinoma - a hasnyálmirigy rosszindulatú elváltozása. Ez az oktatás nagy veszélyt jelent az emberi életre.
a tartalomjegyzékhez ↑

megelőzés

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának megelőzése érdekében az ilyen ajánlásokat be kell tartani:

  • teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás, elegendő fehérje fogyasztása;
  • teljesen megszünteti az alkoholt és zsíros ételeket;
  • hogy feladja a dohányzást;
  • évente gasztroenterológusnak kell vizsgálnia.
a tartalomjegyzékhez ↑

következtetés

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása gyakran veszélyes egészségügyi következményekkel jár. Az első tünetek után azonnal megelőzheti a gasztroenterológust, majd kövesse az összes ajánlását. A kezelés legfontosabb szempontja az alkohol teljes elutasítása és az étkezési szabályok betartása.

Ebben a cikkben bemutatott videóban további információt talál az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásról. Megoszthatja a cikket, vagy megjegyzéseket tehet.

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Miért folyamatosan vagy étkezés után rágcsál a gyomorban? Okok, kezelés és étrend kellemetlen tünetek esetén

Minden második ember néha a gyomorban, minden felforrósodik és fecseg. Ez rendszerint az étkezés vágyának hátterében történik, de néha ez egy olyan betegséget jelenthet, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Lehetséges, hogy tejjel hasunk a hasnyálmirigy-gyulladással

Sok hasnyálmirigy-betegségben szenvedő beteg érdekli azt a kérdést, hogy vajon lehet-e tejet inni a hasnyálmirigy-gyulladásban: lehet-e kihasználni ezt a terméket vagy annak használata káros?

A pancreatitis tesztjeinek típusai

Az akut és krónikus pancreatitis tünetei nem specifikusak. Nem engedik meg az orvosoknak, hogy megállapítsák a helyes diagnózist, mivel több tucat más betegségben fordulnak elő.