Legfontosabb Szövődmények

Sürgősségi orvoslás

A hasnyálmirigy betegségei. A heveny hasnyálmirigy-gyulladás a szérum amiláz szint általában (de nem mindig) növeljük [12, 15-17]. Ez együtt jár károsodás acináris szövet váladékképződést és enzimek a retroperitoneális és n-ritonealnoe térben vagy megsérti átjárhatóságát a hasnyálmirigy-vezeték, és a kilépő a hasnyálmirigy amiláz nyirok- és vénás erekben. Súlyos vérzéses hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz szintje normál vagy enyhén emelkedett. Ugyanez tapasztalható a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával, ha az acinusszövet jelentős sérülése van.

A hyperamilazémia az akut hasnyálmirigy-gyulladás, pszeudociszta, ascites, tályog ilyen komplikációiban figyelhető meg. A rák, hasnyálmirigy-növekedést a szérum amiláz függhet a zavara kiáramlás a hasnyálmirigy-kiválasztás és felszívódás enzim a véráramba, és azt is az oka, hogy a váladék a amiláz tumor.

Nem hasnyálmirigy betegségek. Az epeutak betegségei. Epeúti betegség is okozhat emelkedést amiláz szint megsértése miatt a kiáramlás a epe keresztül az ampulla papilláris és felszívódása amiláz a vérben, amely megerősíti a vér kimutatására-p izoamiláz és a normál mérték amilazokreatininovogo-clearance.

A hasüreg egyéb betegségei. Vannak olyan kóros állapotok, amelyek a szérum amiláz felszabadulásához társulhatnak. Hiperamilázémia okozhatja szívó a hasüregből a amiláz ezen elváltozások, mint például ischaemia, nekrózis vagy perforáció a hasüregbe. Növeli amiláz megfigyelt szintek perforáció a nyelőcső és a gyomor-és nyombélfekély, akut epehólyag-gyulladás és az akut bélelzáródás, ischaemia és infarktus a vékonybél, peritonitis, törés csövet egy méhen kívüli terhesség és a petevezeték-gyulladás. Leírták, hogy a kimetszés az aorta aneurizma kísérte megemelkedik a szérum amiláz szint, de a mechanizmus ez a jelenség nem világos.

Fontos megemlíteni ezeket a betegségeket, mivel ezek mindegyike hasi fájdalommal jár, óvatosság szükséges a sebészeti beavatkozás, néha a vészhelyzet tekintetében, és közülük sokan tévedhetnek a hasnyálmirigy-gyulladásban.

Az amiláz szintjének emelkedésével járó betegségek.

A nyálmirigyek betegségei. A nyálmirigyek betegségei, beleértve a fertőző parotitist, a gyulladásos változásokat és a nyálmirigyek csatornáinak köveit, okozhatják az amiláz tartalmának növekedését.

A máj betegségei. A legtöbb májbetegségben szenvedő betegek, különösen az akut és szubakut hepatitis és a cirrhosis mind alkoholos, mind nem alkoholos, a szérum amiláz növekedését figyelték meg. Két jelentésből kiderült, hogy a hyperamilazémia kizárólag az s-izoamiláz növekedését eredményezte, és a nyálmirigy működését csökkentette. A harmadik jelentés szerzői úgy vélték, hogy az amiláz növekedése a máj izoamiláz-növekedésének vagy a normál amiláz májbetegségekben bekövetkező változásának tulajdonítható. Emlékeztetni kell arra, hogy a májbetegség (különösen alkoholos károsodása) együtt járhat az amilázszint emelkedésével párhuzamos hasnyálmirigy-gyulladás nélkül.

Daganatok. Számos daganat, különösen a mellkasok cystadenokarcinóma, a tüdőrák, a keresztirányú vastagbél és a hasnyálmirigy rákosodása okozhat a lézémia hyperemia. A tüdők és a hasnyálmirigy malignus tumorai s-izoamilázt termelnek, a keresztirányú vastagbél daganatát - p- és s-izoamilázt. Ami a hasnyálmirigyrákot illeti, 2 esetben a p-izoamiláz tartalmának növekedését írják le egy-izoamilázban. Ez utóbbi nyilvánvalóan azzal magyarázható, hogy a normális hasnyálmirigyben kis mennyiségű s-izoamiláz van jelen.

Makroamilazemiya. Néha amiláz, összekötő IgA, IgG vagy más anyag komplexeket képez makromolekuláris molekulatömeg 160000 vagy több 2 000 000, amelyek nem haladnak át a glomeruláris szűrőn, amely kíséri, megemelkedik a szérum amiláz szint és csökkentheti azt a vizeletben. A vérkomplexek mind p-, mind s-izoamilázt képeznek; a nem kapcsolódó szérum amiláz frakció ürül a vizelettel. A makroamilasztikát egy olyan betegnél írják le, amely szakaszos porfiria és egy bélbeli malabszorpciós szindrómában szenved. Általában makroamilazemiya ott állandóan, de néha előfordul időnként, és általában kíséri fokozott, és egyesek szerint - normális szérum amiláz.

A makromyalémia diagnózisa a folyamatosan emelkedett szérum amilázszint, a csökkent vagy normál vizelet-amiláz-tartalom (tartós vesefunkció) kimutatásán alapul, a pancreatitis tünetei nélkül. Ha makroszintézisben szenvedő betegben pancreatitis jelentkezik, az amiláz és az amiláz-korinin clearance csökkenése megnő.

Veseelégtelenség. Veseelégtelenség esetén az amiláz clearance-e egyidejűleg csökken a kreatinin-clearance csökkenésével. A szérum amilázszint nem nő több mint 2-szer a normához képest; nem volt határozott kapcsolat a maradék nitrogén és a hyperamilazémia szintjének emelkedése között. A veseelégtelenséghez nem jellemző a szérum amiláz több mint kétszeres növekedése az uremiában.

vegyes cikkek. Számos betegség, különösen a diabéteszes ketoacidózis jár együtt hyperamilazémával. Logikusnak tűnik ezt magyarázni a fájdalommentes formában a hasnyálmirigy-gyulladásban vagy a ketoacidózis kezelésében, mint a súlyos pancreatitis metabolikus manifesztációjában. Azonban a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a diabéteszes ketoacidózisban a vérben az s-izoamiláz tartalom növekedése a pancreatitis klinikai tüneteinek megjelenése nélkül növekszik.

Emelkedett szérum s-izoamiláz posztoperatív pancreatitis jelezhetik irritáció vagy nyálmirigy intubáció.

Számos tanulmány azt mutatják, hogy a szérum amiláz szint növekedett intravénás beadása nagy dózisú kortikoszteroidok és szekretin, és pontosan ugyanolyan betegségek a prosztata. Néha hiperamilázémia után megfigyelt endoszkópos retrográd kanülálására a hasnyálmirigy-vezeték, komplikációmentes pancreatitis reflux miatt kerületi hasnyálmirigy izoamiláz és annak felszívódását a vérbe. A hyperamilazémia akkor fordul elő, amikor a morfiumot provokatív morfin-tigamintesztelés elhárítására és végrehajtására használják.

A szérum amiláz folyamatos emelkedésének okai

A hosszan tartó akut pancreatitis és szövődményei (pseudocysta, tályog, ascites), és a hasnyálmirigy-rák tapasztalhatnak tartós növekedését a szérum amiláz.

Az amilázszint emelkedésének oka lehet nem hasnyálmirigy betegségek: tumorok, gyulladás és nyálmirigy kövek, egyéb tumorok, veseelégtelenség és makromyalémia.

Amiláz teljes szérumban

Amiláz - az emésztőrendszer egyik enzime, amelyet a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy szekretál.

Orosz szinonimák

Diasztáz, szérum amiláz, alfa-amiláz, szérum amiláz.

Angol szinonimák

Amy, alfa-amiláz, AML, diasztáz, 1,4-a-D-glükánhidraláz, szérum amiláz, vér amiláz.

A kutatás módszere

Kinetikus kolorimetriás módszer.

Mérési egységek

Egység / liter (egység literenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

  1. A vizsgálatot megelőző 12 órával ne fogyasszon.
  2. Távolítsuk el a fizikai és érzelmi túlzott exponálást, és ne dohányozzunk 30 perccel a véradás előtt.

Általános információ a tanulmányról

Az amiláz egyike azon enzimeknek, amelyeket a hasnyálmirigyben termelnek és a hasnyálmirigy részei. A lipáz lebontja a zsírokat, a proteáz fehérjéket és az amiláz lebontja a szénhidrátokat. A hasnyálmirigyből az amiláz tartalmú hasnyálmirigy-gyümölcslevet a hasnyálmirigy-csatorna belsejébe vezetik a duodénumba, ahol segít megemészteni az ételt.

Általában csak kis mennyiségű amiláz cirkulál a véráramban (a hasnyálmirigy és a nyálmirigy-sejtek megújulása miatt), és belép a vizeletbe. Ha a hasnyálmirigyben károsodik, mint a hasnyálmirigy-gyulladásban, vagy ha a hasnyálmirigy-csatornát egy kő vagy tumor blokkolja, az amiláz nagy mennyiségeket kezd a véráramba, majd a vizeletbe.

A petefészkekben, a belekben, a hörgőkben és a vázizmokban kis mennyiségű amiláz képződik.

Mi a felhasznált kutatás?

  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és más betegségek diagnosztizálása a hasnyálmirigyben a patológiás folyamatban (a lipáz teszt mellett).
  • A hasnyálmirigyet érintő rák kezelésének szabályozására.
  • Annak biztosítása érdekében, hogy a hasnyálmirigy-csatorna ne sérüljön az epehólyag kövek eltávolítása után.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Amikor a betegnek hasnyálmirigy-patológiás jelei vannak:
    • intenzív fájdalom a has és a háton ("burkoló fájdalom"),
    • a hőmérséklet növelése,
    • étvágytalanság,
    • hányás.
  • A pancreas betegségben szenvedő beteg állapotának megfigyelésén és a kezelés hatékonyságának monitorozásán.

Mit jelentenek az eredmények?

Referencia értékek: 28 - 100 U / l.

A szérum összes amiláz aktivitásának növekedése

  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ebben a betegségben az amiláz aktivitása meghaladhatja a megengedett 6-10-szeres értéket. A növekedés általában 2- 12 órával a hasnyálmirigy károsodása után következik be, és 3-5 napig fennáll. Az akut pancreatitis okozta akut fájdalom valószínűsége elég magas, ha az amiláz aktivitása meghaladja az 1000 U / l értéket. Mindazonáltal egyes akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek esetében néha néha emelkedik vagy normális marad. Általában az amiláz aktivitása nem tükrözi a hasnyálmirigy lézió súlyosságát. Például masszív hasnyálmirigy-gyulladással, az amiláz termelő sejtek többsége meghalhat, így aktivitása nem változik.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz aktivitása kezdetben enyhén emelkedett, de ezután csökkenhet, és visszatérhet a normálishoz, mivel a hasnyálmirigy károsodása romlik. A krónikus pancreatitis fő oka az alkoholizmus.
  • Hasnyálmirigy sérülése.
  • A hasnyálmirigy rákja.
  • A hasnyálmirigy csatornájának okklúziója (kő, heg).
  • Akut hasmenés, peritonitis.
  • A gyomorfekély áttörése.
  • A cukorbetegség dekompenzációja a cukorbeteg ketoacidózis.
  • A kiáramlás zavarai a nyálmirigyekben vagy nyálmirigyekben, például a mumpszban (mumpsz).
  • Sebészet a hasüreg szervére.
  • Az akut kolecisztitisz az epehólyag gyulladása.
  • Bélelzáródás.
  • Megszakított tubus terhesség.
  • Az aorta aneurysma törése.
  • A makroamilazémia ritka jóindulatú állapot, amikor az amiláz a szérumban a nagy fehérjékhez kötődik, ezért nem lépheti át a vese glomerulust, és felhalmozódik a vérszérumban.

A szérum összes amiláz aktivitásának csökkenése

  • Csökkent hasnyálmirigy-funkció.
  • Súlyos hepatitis.
  • A hasnyálmirigy cisztás fibrózisa (cisztás fibrózis) súlyos örökletes betegség, amely a külső váladék (pl. Tüdő, gasztrointesztinális traktus) mirigyeihez kapcsolódik.
  • A hasnyálmirigy eltávolítása.

Mi befolyásolja az eredményt?

  • Az amiláz aktivitása a szérumban növekszik:
    1. terhes nőknél,
    2. kaptopril, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, furoszemid, ibuprofen, narkotikus fájdalomcsillapítók bevétele esetén.
  • Az emelkedett koleszterin alábecsüli az amiláz aktivitását.

Fontos megjegyzések

  • Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz növekedését általában a lipázaktivitás növekedése kísérte.
  • Az amiláz aktivitása gyermekeknél az élet első két hónapjában alacsony, az első év végére felnőtt szintre emelkedik.

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Általános orvos, terapeuta, gasztroenterológus, sebész.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, 1. típusú, 2. típusú, diagnózis, kezelés, vércukorszint, cukorbetegség gyermekeknél

Vér-amiláz

A vér biokémiai elemzése a legfontosabb tanulmány, amely lehetővé teszi az általános egészségi állapot meghatározását, a fejlődés kezdetén a patológiás folyamatok felismerésére, a terápia hatékonyságának értékelésére. A cukorbetegségben szenvedő vagy feltételezett betegeket gyakran a vér amiláz titerére vizsgálják. A betegek által benyújtott panaszoktól és az objektív klinikai képtől függően további különböző indikátorok tanulmányozhatók.

A vér amiláz olyan anyag, amely aktív szerepet játszik a szénhidrátok lebontásában. Ezért a szénhidrát-anyagcsere bármilyen megsértése esetén ezt a mutatót ritkán tartják elfogadhatóan. Ez fontos bizonyíték a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek patológiás rendellenességeire.

Két fő típusa van: hasnyálmirigy-amiláz (a hasnyálmirigyben termelt) és diasztáz (a nyálmirigyből származik). A titer hirtelen emelkedése a vérszérumban az anyag gyorsan belép a vizeletbe, ahol súlyos patológiákban is szilárd mennyiségben határozzák meg.

Vénás anyagot használnak a vizsgálat során. A vérvizsgálatot csak üres gyomorban végezzük 10-12 órás éhezés után. A vizsgálat előestéjén ajánlott korlátozni a túlzott fizikai aktivitást és a bőséges lakomát.

Amiláz norm

Az összes amiláz aránya a szérumban mindenki számára azonos, a nemtől függetlenül. 28-100 U / l. A titer bizonyos körülmények között és betegségekben jelentősen megemelkedhet.

Az amiláz fokozódik a következő esetekben

  • Diabetes mellitus (a dekompenzáció szakaszában, ketoacidózis).
  • Mumpsz (epidémiás parotitis). Itt az alfa-amiláz-titer élesen növekszik.
  • Cholecystitis (az epeutak akut gyulladása).
  • Peritonitisz, gyomorfalvadás.
  • Hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus formában. A betegség akut támadásakor az első órákban a hasnyálmirigy-amiláz titerje nagyon erősen (10-szereséig) emelkedik, 3-4 nap alatt csökken a normálértékhez. A nyálmirigyek amilázának növekedése nem jelentkezik.
  • Veseelégtelenség.
  • Tumorfolyamatok a hasnyálmirigyben.
  • Sérülés a hasra.
  • A terhesség megszakítása.
  • Súlyos mérgezés (beleértve az alkoholt is).
  • A gyomorfekély áttörése.
  • Bélelzáródás.
  • Makroamilazemiya.

Az amiláz csökkent a következő esetekben

  • Terhességi toxikózis.
  • Hepatitisz akut vagy krónikus formában.
  • A hasnyálmirigy-funkció elégtelen volta
  • Cisztás fibrózis.
  • A hasnyálmirigy eltávolítása (távollét).

A vizsgálat eredménye befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek bevitelét. A kortikoszteroidok, az ibuprofen, a furoszemid, az analgetikumok, a kaptopril, az orális fogamzásgátlók gyakran növelik az arányt. A magas koleszterinszinttel rendelkező embereknél csökkent az amilázszint.

Amiláz hasnyálmirigy norm

Általában külön tanulmányt rendelnek az "akut" vagy "krónikus" hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának megállapításához, valamint a petefészek-betegség gyanúja, a nyálmirigyek megsértése.

  • Akár 5 nap - 0-2
  • Legfeljebb 6 hónapig - 0-16
  • Legfeljebb 1 évig - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • 17 - 13-53 között van
  • Akár 5 nap - 0-2
  • Legfeljebb 6 hónapig - 0-16
  • Legfeljebb 1 évig - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • 17 - 13-53 között van

Az amiláz koncentráció értéke a vérben

Az amiláz a hasnyálmirigy által termelt hidrolitikus enzim. Ő tagja a hasnyál, és ezzel együtt a gasztrointesztinális traktusba jut, amely részt vesz az emésztést a poliszacharidok, elsősorban a keményítő, a glikogén, amilopektin.

A hasnyálmirigyen kívül az amiláz is kialakul a nyálmirigyekben, a májban és az izmokban. Az enzimszintet vérben és vizelettel mérhetjük. Az amiláz fokozódása a vérben főként a hasnyálmirigy betegségeire utal.

Az amiláz koncentrációja a szérumban

Az amiláz szintjének vizsgálata a vérben elsősorban a hasnyálmirigy gyulladásos gyanúja miatt történik. A betegséget nagyon erős, övező fájdalom jelzi a felső hasban.

maga tanulmány az amiláz szintjéről a vérben magában foglalja az ulnáris vénából származó vénás vér összegyűjtését. Az amiláz koncentrációjának a vérben 25-125 U / l-nek kell lennie, 70 évnél idősebbeknél az amilázkoncentráció normái 20-160 U / l-en belül ingadoznak.

Az amiláz szintjének emelkedése vagy csökkenése a vérben

A vérszérum amiláz szintje, amely meghaladja a 1150 U / l értéket, az akut kialakulását jelezheti hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség jeleinek megjelenése után 6-12 órán belül az amiláz koncentrációja elérheti a maximális értéket. Az amiláz a vérben ezen a szinten akár négy napig is eltarthat.

Az amiláz koncentrációja, amely az 575-1150 U / l tartományban van, lehet, hogy:

  • a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának időszakos súlyosbodása;
  • duodenális fekélyek perforációja;
  • bélelzáródás;
  • az epehólyag gyulladása;
  • epekövesség;
  • hasnyálmirigy kövek;
  • akut veseelégtelenség;
  • ketoacidózis diabetes mellitusban;
  • egyes daganatok (hasnyálmirigyrák, petefészekrák, tüdőrák).

A vérben enyhe emelkedett amilázszint (115-575 U / l) fordul elő, ha:

  • mumpsz;
  • a nyálmirigyek traumái;
  • a nyálkahártyák kövek kialakulása;
  • sugárterápia és kemoterápia;
  • az ópium alkaloidok hatásai;
  • metanol mérgezés;
  • a nagy adag etanol (alkoholisták) hatása.

Ez viszont a csökkenés amiláz a vérben lehet egy jel:

  • a hasnyálmirigy elhalása;
  • epekövesség;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • szívizominfarktus;
  • ételmérgezés.

Hozzá kell tenni, hogy egyesek veleszületettek, nem járulnak hozzá a betegséghez, az úgynevezett makroamilazimához. Az emberek vérében folyamatosan emelkedik amilázszint, és szintje a vizeletben nem tér el a normától (ellentétben a fent leírt körülmények között, amelyben az amiláz szintjének emelkedése a vérben a vizeletürítés növekedésével jár).

A polimerizáció, azaz a vegyületek, az amilázmolekulák, vagy az amiláz-komplexek immunglobulinokkal való kialakulása miatt makroamilazimát alakul ki. Így vannak "nagy" amiláz molekulák, amelyek felelősek az enzim aktivitásának növeléséért a vérben, de túl nagyok ahhoz, hogy áthaladjanak a veséken.

Ezenkívül azt találták, hogy a trigliceridek gátolják az amiláz aktivitást, ezért az emberek, akiknél emelkedett trigliceridszint van a vérben, alulbecsült amilázszintet mutathatnak.

Amiláz teljes szérumban

Amiláz - az emésztőrendszer egyik enzime, amelyet a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy szekretál.

Orosz szinonimák

Diasztáz, szérum amiláz, alfa-amiláz, szérum amiláz.

Angol szinonimák

Amy, alfa-amiláz, AML, diasztáz, 1,4-a-D-glükánhidraláz, szérum amiláz, vér amiláz.

A kutatás módszere

Kinetikus kolorimetriás módszer.

Mérési egységek

Egység / liter (egység literenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

  1. A vizsgálatot megelőző 12 órával ne fogyasszon.
  2. Távolítsuk el a fizikai és érzelmi túlzott exponálást, és ne dohányozzunk 30 perccel a véradás előtt.

Általános információ a tanulmányról

Az amiláz egyike azon enzimeknek, amelyeket a hasnyálmirigyben termelnek és a hasnyálmirigy részei. A lipáz lebontja a zsírokat, a proteáz fehérjéket és az amiláz lebontja a szénhidrátokat. A hasnyálmirigyből az amiláz tartalmú hasnyálmirigy-gyümölcslevet a hasnyálmirigy-csatorna belsejébe vezetik a duodénumba, ahol segít megemészteni az ételt.

Általában csak kis mennyiségű amiláz cirkulál a véráramban (a hasnyálmirigy és a nyálmirigy-sejtek megújulása miatt), és belép a vizeletbe. Ha a hasnyálmirigyben károsodik, mint a hasnyálmirigy-gyulladásban, vagy ha a hasnyálmirigy-csatornát egy kő vagy tumor blokkolja, az amiláz nagy mennyiségeket kezd a véráramba, majd a vizeletbe.

A petefészkekben, a belekben, a hörgőkben és a vázizmokban kis mennyiségű amiláz képződik.

Mi a felhasznált kutatás?

  • Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és más betegségek diagnosztizálása a hasnyálmirigyben a patológiás folyamatban (a lipáz teszt mellett).
  • A hasnyálmirigyet érintő rák kezelésének szabályozására.
  • Annak biztosítása érdekében, hogy a hasnyálmirigy-csatorna ne sérüljön az epehólyag kövek eltávolítása után.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Amikor a betegnek hasnyálmirigy-patológiás jelei vannak:
    • intenzív fájdalom a has és a háton ("burkoló fájdalom"),
    • a hőmérséklet növelése,
    • étvágytalanság,
    • hányás.
  • A pancreas betegségben szenvedő beteg állapotának megfigyelésén és a kezelés hatékonyságának monitorozásán.

Mit jelentenek az eredmények?

Referencia értékek: 28 - 100 U / l.

A szérum összes amiláz aktivitásának növekedése

  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás. Ebben a betegségben az amiláz aktivitása meghaladhatja a megengedett 6-10-szeres értéket. A növekedés általában 2- 12 órával a hasnyálmirigy károsodása után következik be, és 3-5 napig fennáll. Az akut pancreatitis okozta akut fájdalom valószínűsége elég magas, ha az amiláz aktivitása meghaladja az 1000 U / l értéket. Mindazonáltal egyes akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek esetében néha néha emelkedik vagy normális marad. Általában az amiláz aktivitása nem tükrözi a hasnyálmirigy lézió súlyosságát. Például masszív hasnyálmirigy-gyulladással, az amiláz termelő sejtek többsége meghalhat, így aktivitása nem változik.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz aktivitása kezdetben enyhén emelkedett, de ezután csökkenhet, és visszatérhet a normálishoz, mivel a hasnyálmirigy károsodása romlik. A krónikus pancreatitis fő oka az alkoholizmus.
  • Hasnyálmirigy sérülése.
  • A hasnyálmirigy rákja.
  • A hasnyálmirigy csatornájának okklúziója (kő, heg).
  • Akut hasmenés, peritonitis.
  • A gyomorfekély áttörése.
  • A cukorbetegség dekompenzációja a cukorbeteg ketoacidózis.
  • A kiáramlás zavarai a nyálmirigyekben vagy nyálmirigyekben, például a mumpszban (mumpsz).
  • Sebészet a hasüreg szervére.
  • Az akut kolecisztitisz az epehólyag gyulladása.
  • Bélelzáródás.
  • Megszakított tubus terhesség.
  • Az aorta aneurysma törése.
  • A makroamilazémia ritka jóindulatú állapot, amikor az amiláz a szérumban a nagy fehérjékhez kötődik, ezért nem lépheti át a vese glomerulust, és felhalmozódik a vérszérumban.

A szérum összes amiláz aktivitásának csökkenése

  • Csökkent hasnyálmirigy-funkció.
  • Súlyos hepatitis.
  • A hasnyálmirigy cisztás fibrózisa (cisztás fibrózis) súlyos örökletes betegség, amely a külső váladék (pl. Tüdő, gasztrointesztinális traktus) mirigyeihez kapcsolódik.
  • A hasnyálmirigy eltávolítása.

Mi befolyásolja az eredményt?

  • Az amiláz aktivitása a szérumban növekszik:
    1. terhes nőknél,
    2. kaptopril, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, furoszemid, ibuprofen, narkotikus fájdalomcsillapítók bevétele esetén.
  • Az emelkedett koleszterin alábecsüli az amiláz aktivitását.

Fontos megjegyzések

  • Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az amiláz növekedését általában a lipázaktivitás növekedése kísérte.
  • Az amiláz aktivitása gyermekeknél az élet első két hónapjában alacsony, az első év végére felnőtt szintre emelkedik.

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Általános orvos, terapeuta, gasztroenterológus, sebész.

amiláz

Az a-amiláz aktivitás referencia értékei: a vérszérumban - 25-220 IU / l; a vizeletben 10-490 NE / l.

Az a-amiláz a hidrolázok csoportjába tartozik, amely katalizálja a poliszacharidok - köztük a keményítő és a glikogén - hidrolízisét egyszerű mono- és diszacharidokká. A hasnyálmirigy és a nyálmirigyek az amiláz leggazdagabbak. Az amiláz a főként ezekből a szervekből kerül kiválasztásra a vérben. Az emberi vér plazma kétféle típusú a-amilázt tartalmaz: hasnyálmirigy (P-típusú), expresszió

hasnyálmirigy és nyálmirigy (S-típus), melyet a nyálmirigyek termelnek.

Fiziológiai körülmények között az enzim aktivitását a vérszérumban a hasnyálmirigy-amiláz 40% -kal, 60% -kal a nyálas amilázzal képviseli.

Az a-amiláz aktivitásának meghatározása fontos a hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisában. Az a-amiláz aktivitását a vérszérumban kétszer vagy annál nagyobb mértékben kell a pancreas elváltozás tüneteinek tekinteni. Egy kis hyperamilazémia indokolja a hasnyálmirigy gyanúját, de néha más szervek betegségeivel is lehetséges.

A vizelet szabadul elsősorban P-típusú a-amiláz, amely tartják az egyik oka informatívabb amiláz vizeletben, vérszérumban, mint értékelésekor funkcionális állapotát a hasnyálmirigy. Úgy vélik, hogy a vizeletben az enzimaktivitás 65% -a a hasnyálmirigy-amiláz következménye. Ez magyarázza azt a tényt, hogy az akut pancreatitis növeli a szérumban (akár 89%), és különösen a vizeletben (92%), és nem változott a amiláz a nyálmirigyek.

Akut pancreatitisben a vér és a vizelet amiláz aktivitása 10-30-szorosára nő. A hyperamilazémia a betegség kezdetén (4-6 óra elteltével) jelentkezik, 12-24 óra múlva eléri a maximális értéket, majd gyorsan csökken, és a 2-6. Napon lép fel. A szérum amiláz aktivitás növekedési szintje nem korrelál a hasnyálmirigy súlyosságával [Banks PA, 1982].

Az amiláz aktivitása a vizeletben 6-10 órával kezdõdik a pancreatitis akut támadását követõen, és 3 nap múlva visszatér a normális szintre. Bizonyos esetekben az amiláz aktivitása a vizeletben két növekedési hullámmal 3 napig. Az amiláz szérumban az akut pancreatitisre vonatkozó meghatározásának diagnosztikai érzékenysége 95%, specifitás 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulhat anélkül, hogy növelné az amiláz aktivitását (különösen a pancreatonecrosisban). Az első napon a fellépő normális szint vizelet amiláz aktivitás kimutatható 25% -ánál a pancreatitis abortív, 20% - zsírok, 10% - vérzéses. Az amiláz aktivitását a napi vizeletmennyiségben vizsgálva pontosabb információt kapunk. Fontos, és bizonyos esetekben elengedhetetlen elismerése súlyosbodó formáinak az akut pancreatitis ismét megnövekedett aktivitása amiláz a vér és a vizelet során ismételt fájdalom visszatérését. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás különböző formái esetén az a-amiláz növekvő dinamikája a vérben és a vizeletben eltérő. Tehát az ödémás hasnyálmirigy-gyulladás esetén a rövid távú amiláz a betegség 1-3 napjaira jellemző; zsír hasnyálmirigy-elhalás - magas és hosszú amilazemiya és vérzéses nekrotizáló pancreatitis - rövid hiperamilázémia a harmadik napon a betegség. Patogenetikai hiperamilázémia következtében alakul ki a blokád ödémás kötőszövetbe a kiválasztó csatornák a hasnyálmirigyben és a leggyakoribb zsír-nekrózis pancreatitis. A vérzéses nekrotizáló pancreatitis jegyezni éles aktivitásának növekedése egy-amiláz a vérben, majd egy gyors csökkenés az ő, tükrözve a progresszióját nekrózis.

Hiperamilázémia és giperamilazuriya - fontos, de nem specifikus tünetek heveny hasnyálmirigy-gyulladás; emellett tevékenységük növekedése rövid életű lehet. Ahhoz, hogy fokozza az információ tartalma a kutatási eredmények hasznos aktivitásának meghatározására a vér és a vizelet amiláz kombinálva párhuzamos meghatározást a vizeletben és a szérum kreatinin-koncentráció. Ezen adatok alapján, az index-amiláz kreatinin-clearance a következő képlettel [Boger MM 1984] [(AMhKrS) / (KrMhAS)] x100, ahol AM - amiláz vizeletben; A vérszérum acamilázja; KrM - kreatinin vizeletben; KrS - kre-atinin a vérszérumban. Egy normális kreatinin-amiláz indexe nem nagyobb, mint 3, a növekedés jeleként a hasnyálmirigy-gyulladás, mivel pancreatitis megnövekedett hasnyálmirigy amiláz igaz, és annak kiürülését végzik 80% gyorsabban ürül nyál amiláz. Azonban úgy találta, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladás jelentősen megnövekedett clearance és a P-, és az S-amiláz, ami azzal magyarázható, az alábbiak szerint. Az egészséges emberek, a szérum amiláz először leszűrtük a glomerulus majd reabszorbeálódik a cső alakú hám. A heveny hasnyálmirigy-gyulladás mechanizmusa tubuláris reabszorpciója szuppresszálva miatt a túlzott kiválasztás a P- és S-amilázok. Mivel szérum amiláz aktivitás akut pancreatitis okozta elsősorban P-amiláz, akkor a növekedés clearance növeli a teljes amiláz-clearance P-amilázok. A heveny hasnyálmirigy-gyulladás amiláz és a szérum amiláz komponens-általában megnövekedett kreatinin-ciearance elfojtása miatt renális tubuláris reabszorpciója mechanizmus amiláz. A betegségek kezelésére, melyek a maszk alatt pancreatitis, szérum amiláz aktivitás növelheti, de az index-amiláz kreatinin-clearance normális marad, mivel nincs hiba csőszerű. Nagyon fontos, hogy ebben a vizsgálatban egyszerre vér és vizeletet gyűjtsön.

A krónikus hasnyálmirigy-amiláz aktivitást a vérben és a vizeletben növekszik (10-88% és 21-70%, sorrendben) a folyamat során a súlyosbodása és akadályok a kiáramló hasnyál (gyulladás, ödéma a hasnyálmirigy fej és a kompressziós légcsatorna, heges szűkület papilla duodenum, stb.). Amikor a szklerotikus formájában pancreatitis hiperamilázémia meghatározva, mint a foka átjárhatóságát légcsatornák és funkcionális kapacitása a maradék a mirigy. Érzékenységének növelése a kutatási tevékenység a vér és a vizelet amiláz krónikus pancreatitis AI Khazanov (1997) azt javasolja, hogy elemezze azokat az első nap a kórházi tartózkodás, majd legalább kétszer, miután a műszeres vizsgálatok (fibrogastroduodenoscopy, röntgen vizsgálat a gyomor és a belek, és mások.), Valamint idején erősítése hasi fájdalom. Ebben az esetben az érzékenység megnő 40-től 75-85%.

A hasnyálmirigyben fibrotikus változásokkal járó krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban gyakori és gyakori exacerbációk kísérik az amiláz aktivitásának viszonylag kismértékű növekedését.

Mivel a hasnyálmirigy rendellenességek funkcionális képességét hiperamilázémia lehet gyakran hiányzik akut gennyes pancreatitis (extenzív „teljes” hasnyálmirigy-elhalás).

A hasnyálmirigyrákban az amiláz aktivitása a vérben és a vizelettel megnőhet, de gyakran a normál határértékek között marad, vagy akár csökken is.

Az értékelés eredményeit a tanulmány amiláz aktivitást a vérben és a vizeletben gátolja az a tény, hogy az enzim is megtalálható a nyálmirigyekben, vastagbél, vázizom, vese, tüdő, petefészek, petevezeték, prosztata. Ezért amiláz aktivitást lehet növelni egy egész sor betegségek, amelyek hasonló mintát akut pancreatitis: akut vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, perforált gyomorfekély és nyombélfekély, ileus, epehólyag-gyulladás, trombózis, mesenterialis véredényeiben, és a pheochromocytoma, diabetikus acidózis, műtétek utáni a szív hibák után májrezekció, fogadó nagy mennyiségű alkohollal, fogadó szulfonamidok, morfin, tiazid diuretikumok, orális fogamzásgátlók. Növelése amiláz aktivitás jelenlétét ezekben a betegségekben annak köszönhető, hogy több okból, és a legtöbb esetben egy reaktív jellege. Mivel jelentős tartalékokat amiláz acinussejtekben bármilyen zavar azok integritásának vagy a legkisebb nehézséget kiáramlás hasnyálmirigy-kiválasztás vezethet jelentős behatolásának amiláz a vérben. Azoknál a betegeknél, peritonitis növekedése amiláz aktivitás tükrözik a baktériumok elszaporodását alkotó amiláz. Általában, a tevékenység egy-amil-PS ezekkel a betegségekkel megnő a vérben a 3-5.

Az a-amiláz aktivitásának csökkentése a vérben tireotoxikózissal, MI-val, hasnyálmirigy-elhalással lehetséges.

Hasnyálmirigy-amiláz szérumban és vizeletben

A hasnyálmirigy a-amiláz aktivitásának referenciaértékei: a vérszérumban - az összes amiláz (átlag 43%) 30-55% -a vagy 17-115 IU / l; a vizeletben a teljes amiláz 60-70% -a (átlagosan 65%).

A vérszérumban az a-amiláz legfeljebb 3 izoenzimét detektálják, a legfontosabbak P- és S-típusúak, azaz a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek. A hasnyálmirigy-amiláz jobban ürül a vizelettel, mint a nyálmirigy izoenzimje. A száj-amiláz aktivitásának növekedését sztomatitisz, parkinsonizmus, a mentális agitáció vagy depresszió csökkenése, a gyomorsav szekréciójának savas állapotával magyarázzák.

A P-típusú a-amiláz meghatározásának fő értéke, hogy aktivitásának növekedése a hasnyálmirigy-betegségekre rendkívül specifikus. A hasnyálmirigy-α-amiláz fokozza az akut pancreatitist. Ebben az esetben a teljes amiláz aktivitása megnő a hasnyálmirigy-frakció miatt. Az amiláz hasnyálmirigy-frakciójának szérumban az akut pancreatitis esetében a diagnosztikus érzékenysége 92%, a 85% -os specifitás (Wallach J.M.D. et al., 1996].

Meghatározása frakció pankreász a-amiláz különösen fontos a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek normális szintjét a teljes amiláz. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy-amiláz a teljes amiláz 75-80% -a. Növeljük a hasnyálmirigy amiláz jelzi súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a csökkenése - a exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség atrófia acináris szöveti és szervi fibrózis szenvedő betegeknél a betegség véglegesen.

A hasnyálmirigy-amiláz aktivitása az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisán túl, a hasi szervek műtéte után is meghatározásra került, azzal a céllal, hogy a komplikáció kialakulásának korai felismerése - posztoperatív pancreatitis. A vizeletben a hasnyálmirigy-amiláz emelkedik akut pancreatitissel, és a teljes amiláz nagy részét teszi ki, mivel a vizelettel jobb ürül, mint a nyálfrakció.

A aktivitását pankreász a-amiláz frakciók eltérően általában nem növekedett, amikor a mumpsz, diabéteszes ketoacidózis, tüdőrák, akut nőgyógyászati ​​betegségek. A teszt azonban hamis pozitív lehet olyan betegségekben, amelyek nem befolyásolják a hasnyálmirigyet.

Amilázhiány

Az amiláz elégtelensége a gyermek életének első felében normális, így a kicsi gyerekek nem képesek keményítőt emészteni. A hasnyálmirigy-amiláz normális szintjét 9 hónap alatt érik el. Az enzim aktivitás késői képződésének esetét genetikailag kondicionálhatjuk, míg az öröklés típusa az autoszomális domináns, ami feltételezhető a patológia családi felhalmozódásával kapcsolatban. Klinikailag a betegség az élelmiszerben lévő keményítőt meghaladó mértékben jelenik meg: gyakori, laza, terjedelmes, pépes vagy vizes széklet, savanyú illattal. A táplálék magas kalóriatartalmának ellenére a gyermek nem növeli a tömegt. Az ilyen gyermekek hasnyálmirigy-levele átlátszó, az amiláz enzim aktivitása vagy hiányzik vagy jelentősen csökken. A vékonybélben jelen lévő, a betegségre jellemző baktériumok súlyosbodása rontja más tápanyagok felszívódását. A kímélt diéta kinevezése az összes tünet eltűnéséhez vezet, és segít a testtömeg visszaszerzésében.

Emlékeztetni kell arra, ami a fiziológiai hiánya vagy elégtelen működése hasnyálmirigy amiláz az első életévben, és nem lép a diétát felesleges liszt gabonafélék, gyakran okozva a fellépő hasmenés és felszívódási zavar szindróma.

Miért csökkenthető az amiláz a vérben és hogyan növelhető meg?

Számos betegség tünetei hasonlóak, ezért lehetetlen diagnosztizálni, kizárólag a beteg által benyújtott panaszok alapján. Annak megértéséhez, hogy mi a betegség oka, több vizsgálatot is el kell végezni. Az egyik leginkább informatív egy biokémiai vérvizsgálat. A vizsgálathoz az emésztő enzim szintjét, például az amilázt is meghatározhatjuk.

A diagnózis számos felmérés elvégzéséhez szükséges. Gyakran orvos kijelöli a biokémiai vérvizsgálatot. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően lehetőség van az általános egészségi állapot felmérésére, a kóros folyamatok korai szakaszában való jelenlétének azonosítására, hogy ellenőrizze a hatékony kezelést.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás és más, a szénhidrát-anyagcsere megsértésével jellemzett betegség gyanúja merül fel, az emésztési enzimek egyikének vérvizsgálata, amelyek közül az egyik az amiláz.

funkciók

A testbe belépő táplálék összetett transzformációs folyamatokon megy keresztül, mielőtt a sejtek felszívódnának. Tehát a szénhidrátok változatlan formában nem képesek bejutni a sejtekbe, az emésztés folyamata során, a hasadások az egyszerű anyagok szintjére kerülnek.

A komplex poliszacharidok egyszerű komponensekké történő bomlásának reakciójához a szervezet speciális enzimeket termel. Ezek közül az egyik az amiláz, amely egyfajta katalizátor a keményítők monoszacharidokká történő átalakítására.

Hol van szintetizálva?

Az amiláz enzimet különböző szervekben állítják elő. Ennek az enzimnek egy részét a nyálmirigyekben állítják elő. Ezért a szénhidrátok asszimilációja a rágás idején is megkezdődik. A gyomorban azonban ez a folyamat leáll, mivel a gyomornedvben az amiláz inaktív.

A szénhidrátok feldolgozásának fő folyamata a nyombélben fordul elő. Enzimek jönnek ide, beleértve az amilázt is, amelyeket a hasnyálmirigyben termelnek.

Tipp A hasnyálmirigy által termelt amiláz aktivitása jóval magasabb, mint a nyálmirigy. Ez az enzim egyszerű összetevőkké, még a keményítőkké is bomlik, amelyek nem hőkezelésnek vannak kitéve.

Kis mennyiségben az enzimet más szervekben állítják elő, különösen:

  • a bélben;
  • a májban;
  • a zsírszövetben;
  • a petefészkekben és a petevezetékekben (nőkben).

A szénhidrátok bomlásából eredő monoszacharidok átjutnak a belekben és belépnek a portál vénájába, amellyel belépnek a májba és a véráramba, energiával ellátva a sejteket.

Az amiláz enzimet a máj részlegesen semlegesíti, részben a vesék választják ki. Ezért az enzim tartalmának meghatározásához nem csak a vér, hanem a vizeletvizsgálatok is elvégezhetők.

Az elemzésről

Az amiláz enzim tartalmának meghatározása a vérben leggyakrabban az emésztőrendszeri betegségek diagnózisához szükséges. Az enzim termelésének mértéke a napszakoktól függ, délután az enzimek aktívan termelődnek, mint éjszaka.

Tipp Mivel az amilázt nem elégséges mennyiségben állítják elő éjszaka, a szokásos éjjel-nappali szokás emésztési rendellenességeket okozhat.

A vér kétféle alfa-amilázt tartalmaz:

  • S-típusú, nyálmirigyek által termelt, aránya az enzim teljes mennyiségének mintegy 60% -a;
  • P-típusú, a hasnyálmirigy által szintetizált.

A diagnosztikai érték meghatározza az enzim szintjét a vizelet és a vér szérumában. Gyakran elegendő az összes amiláz szintjének meghatározása, de néha szükséges a P-típusú enzim koncentrációjának kimutatása.

Hogy megy?

Az eljárás alapvető szabályai:

  • a beteg vérmintákat ad a reggeli órákban feltétlenül üres gyomorban;
  • ha a pancreatitis akut formájának gyanúja merül fel, az elemzést a nap bármely szakában végezzük, mivel a beteg ilyen komoly állapotban nem lehet reggelig elhagyni;
  • Az utolsó étkezést legkorábban 12 órával az eljárás előtt kell tartani. Egy napra ki kell zárnia az alkoholt és a túlságosan zsíros ételeket;
  • a mintákat azonnal a laboratóriumba kell küldeni, a vizsgálatot az anyag kiválasztását követő egy órán belül kell elvégezni;

Tipp Ha a körülmények nem teszik lehetővé az elemzést közvetlenül a mintavétel után, akkor az anyagot fagyasztják és mínusz hőmérsékleten tárolják, mielőtt a laborba szállítják.

normák

Az amiláz szintjének értékét a vérben különböző mértékegységekben fejezhetjük ki. Ezért mindig figyeljen a laboratóriumi formára, amely nem csak a kapott értékeket jelzi, hanem az elfogadott normákat is.

A legtöbb laboratóriumban elemzést végzünk az eredmények U / l-ben kifejezve. A két évnél idősebb gyermekek és a 70 év alatti felnőttek esetében a normál tartomány 20 és 120 között van. A 70 év felettiek esetében a normák kissé megemelkedhetnek.

Eltérések a normától

Az amiláz tartalmának növekedése a következő okokat váltja ki:

  • A hasnyálmirigy-gyulladás akut. Az enzim tartalmának szintje többször emelkedik, elérve a maximális értékeket a támadás után 12 órán belül. Ezután a szint fokozatosan csökken.
  • A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus. Ebben az esetben a felesleg nem annyira jelentős, de tartós.
  • Cukorbetegség. Az enzimek szintjének emelkedése elhanyagolható.
  • A hasüreg akut gyulladásos megbetegedései - mellkasi ízületi gyulladás, peritonitis.
  • Daganatok (ciszták, tumorok) a hasnyálmirigyben. A daganatok összenyomják a szervet, másodlagos gyulladást okozva, ami az enzimtermelés megváltozásához vezet.
  • Veseelégtelenség.
  • Ektopiás terhesség.
  • A parotitis a nyálmirigy gyulladása. Ebben a betegségben fokozódik az S-típusú enzim tartalma.
  • Mérgezés. Mérgezés esetén az amilázszint növekedése rövid életű.

A biológiai folyadékokban az amiláz csökkent szintje nem rendelkezik szignifikáns diagnosztikai értékkel. Vagyis azon az alapon, hogy az amiláz lecsökken, lehetetlen diagnosztizálni, további vizsgálatokat kell végezni ezen állapot okainak feltárására.

Leggyakrabban az alacsony tartalom okai a következők:

  • hiányzik a hasnyálmirigy, ha ezt a testet eltávolították a műtét során. Ebben az esetben a szubsztitúciós terápia szükséges az enzimek bevitelével;
  • necrotikus változások a hasnyálmirigyben a szövetek teljes megsemmisítésével;
  • a máj, a gyomor, a belek onkológiai megbetegedései;
  • hepatitis, amely krónikus vagy akut formában fordul elő;
  • a cisztás fibrózis olyan örökletes betegség, amelyben az anyagcsere folyamatok megszakadnak;
  • Terhes nők toxikózisa.

Mi befolyásolja az eredményt?

A gyógyszerek szedése befolyásolhatja a vizsgálatok eredményeit, olyan gyógyszereket, mint:

  • orális hormonális fogamzásgátlók;
  • narkotikus fájdalomcsillapítók;
  • vizelethajtók;
  • mellékvese hormonokat tartalmazó gyógyszerek.

Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása az elemzés helytelen eredményeit eredményezheti. Ha nem szünteti meg a gyógyszeres kezelést, akkor tájékoztatnia kell az orvost, aki útmutatást ad az elemzéshez.

Tehát a vér biokémiai elemzése a legfontosabb diagnosztikai eljárás, amelynek magatartása segít diagnosztizálni. Azonban a beteg nem tudja önállóan értelmezni az elemzés eredményeit. A diagnózis felállításához figyelembe kell venni nem csak az elemzés eredményeit, hanem más tényezőket is. Csak a vizsgálati eredmények és a tünetek felmérése után az orvos képes lesz megfelelő diagnosztizálni és előírni a megfelelő kezelést.

A vérben az alfa-amiláz fokozódik - a felnőttek okai és normái

Részt vesz a poliszacharidok (keményítő, glikogén stb.) Hasadására glükózra, maltózra és dextrinekre.

Szinonimák:
diasztáz
1,4-a-D-glükán-hidroláz
Szérum amiláz
Vér-amiláz
Amiláz összesen
Összesen alfa-amiláz

Jelölés a vizsgálatban:
Amy
alfa-amiláz
AML
Diasztáz
szérum amiláz
vér amiláz

Tartalom:

Az alfa-amiláz fő termelői:

  • hasnyálmirigy
  • Nyálmirigyek (parotis, szublingvális, submandibularis, kicsi)

Kisebb mennyiségben ez az enzim megtalálható a méh, a belek, a tüdő, az izom és a zsírszövet, a vesék és a máj felszívódásában.

Az alfa-amiláz a szájüregben és a béltraktusban működik.

Egészséges emberben nagyon kis mennyiségben jut be a vérbe, a fent felsorolt ​​szervek sejtjeinek normális élettani megújulása következtében.

A teljes vagy szérum alfa-amilázt a vérben két izoenzim képviseli:

  • Hasnyálmirigy alfa-amiláz (P-típus) ≈40%
  • Saliváris alfa-amiláz (S-típusú) ≈60%

A hasnyálmirigy szöveteinek károsodásával járó kóros állapotokban a vér teljes amilázja növekszik
hasnyálmirigy P-alfa-amiláz.

A nyálmirigyek betegségeiben a teljes szérum amiláz fokozódik a nyálas S-alfa-amiláz frakciójával.

Az esetek túlnyomó többségében a teljes amiláz aktivitásának növekedése a vérben hasnyálmirigy patológiával társul. Ezért az amiláz (P- vagy S-) izoenzimek analízisét speciális indikációk szerint végezzük: a "hasnyálmirigy-gyulladás" diagnózisának megerősítésére; a hasnyálmirigy, a nyálmirigyek, a petefészkek, a petevezetékek, a tüdő,

Az alfa-amiláz molekula kicsi, ezért a vese által jól szűrt a vérből. Az enzim vérben való növekedésével a vizeletben lévő anyag is emelkedik.

Az alfa-amiláz a vérben - a normák a nők és a férfiak esetében

Amiláz a vérben - a normák a nők és a férfiak életkor szerint
/ táblázat /

Újszülötteknél az a-amiláz szintézisének egy év alatti gyermekek elenyészőek, ezért a vérben az enzim mennyisége 2-5-szor kevesebb, mint felnőtteknél. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésével és az emésztőrendszer kialakulásával az amiláz szintézise nő, és az enzim szintje fokozatosan eléri a "felnőtt" értékeket.

A teljes amiláz normája a nők és férfiak vérében életkor szerint

/ Pontosabb értelmezéshez használja a helyi laboratóriumi szabványokat. Az amiláz aktivitásának meghatározására szolgáló eljárások a vérben különbözőek /

/ Pontosabb értelmezéshez használja a helyi laboratóriumi szabványokat. Az amiláz aktivitásának meghatározására szolgáló eljárások a vérben különbözőek /

Mikor szükséges az amiláz tesztelése?

Vezetési jelzések
az a-amiláz vérvizsgálata:

  • Akut hasi fájdalom.
  • Akut hasnyálmirigy betegségek diagnosztizálása.
  • A hasnyálmirigy patológiájának (beleértve a rákot) kezelésének hatékonyságát is.
  • A gasztrointesztinális traktus betegségeinek differenciáldiagnosztikája.
  • Parotitis (a parotid nyálmirigyek gyulladása).
  • Cisztás fibrózis.
A teljes amiláz vérvizsgálatának legnagyobb értéke az akut fájdalom okozta diagnózisa a hasban.

- Akut pancreatitis
- A hasi sérülés
- Peritonitis
- Krónikus pancreatitis
- tumor, ciszta vagy hasnyálmirigyrák
- Akut kolecisztitis, beleértve a számszerűt
- Akut fertőző hepatitis
- A gyomorfekély áttörése
- A hasi szervek akut keringési zavara, bélműködés
- Bélelzáródás, bélperforáció
- Veseelégtelenség
- Crohn-betegség
- Parotit
- makroamylázia
- Ektopiás terhesség
- Petefészek patológiája, salpingitis
- diabéteszes ketoacidózis

Nyilvánvaló, hogy a teljes a-amiláz aktivitása a vérben nemcsak a hasnyálmirigy patológiájában figyelhető meg. De a 3-5-szörös növekedés szinte mindig hasnyálmirigy eredetű.

A szérum alfa-amiláz 10-szeres vagy annál nagyobb mértékű emelkedése súlyos hasi fájdalom esetén akut pancreatitis * esetén jelentkezik. Pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása

Hasnyálmirigy-gyulladás - miért jelenik meg az alfa-amiláz a vérben?

Pancreas (hasnyálmirigy) - egy kis hasi szerv, halványsárga, legfeljebb 15 cm hosszú, körülbelül 100 g tömegű a gyomor mögött.

A hasnyálmirigy-szövetek legfeljebb 10% -át termelő pancreas hormonok (inzulin, glukagon és szomatosztatin).

A testsúly legfeljebb 90% -át acináris szövet képviseli, amely hasnyálmirigy-gyümölcslevet termel. Ez magában foglalja a vízben oldott elektrolitokat és az emésztőenzimek három csoportját:

  • Amilázok (aktív) - lebontják a szénhidrátokat.
  • Lipázok (aktív) - emésztőzsírok.
  • Proteolitikus enzimek vagy proteázok (inaktív formában), - egy proteáz normálisan aktivált csak a bélben, ahol az emésztést (proteolízis) fehérjék élelmiszerek.

A hasnyálmirigy levét a hasnyálmirigy központi (Virsungovoy) csatornájába gyűjtik. Ezután csatlakozik a közös epevezetékhez, és (az epével együtt) a máj-hasnyálmirigy (Faterova) ampullájában összegyűjtik. Az "emésztõkeverék" bejutását a 12-es vastagbélbe az Oddi záróizmusa szabályozza.

Normális pancreas proteáz aktivált (tripszinogén a tripszin és mtsai.), És akiknél az agresszív „emésztésével” tulajdonságok kizárólag a vékonybélben üreg.

Ennek eredményeként, a mechanikus trauma, elzáródásával a kiválasztó csatornák, vagy befolyása alatt az alkohol hasnyálmirigy szövet sérült, gyulladt, duzzadt. Az acinus sejtek membránjai hiper-áteresztővé válnak. A hasnyálmirigy-enzimek "áramlása", azonnal aktiválják és elkerülik a vért, megsemmisítik (önemésztő) a hasnyálmirigy-szövetet.

  • Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos pusztító elváltozása a hasnyálmirigy-proteázok aktiválódásának eredményeként.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a "hasnyálmirigy" enzimek, beleértve a lipázokat is, nagy mennyiségben szabadul fel a véráramba.

A lipáz szigorúan specifikus mutatója a hasnyálmirigy pusztulásának: ha szintje emelkedik - a "hasnyálmirigy-gyulladás" diagnózisa kétségtelen.

Az akut pancreatitis fő okai:
1. Alkoholfogyasztás
2. Gallstone betegség

Az akut pancreatitis első tünetei -
hirtelen akut fájdalom a felső hasban (epigastrium) vagy a köldök területén. A fájdalom hátul, a bal hypochondrium, a bal váll és a vállpengék adható. Néha a fájdalom a hipokondriumtól a hipochondriumig széles sávot húz fel, csilloghat. A fájdalomhoz többszörös, hányás, hányás, felszívódás, felszívódás, erózió, láz kísérhető. Az étvágy hiányzik, a széket gyakran fogva tartják.

A fájdalom enyhén csökken az ülő helyzetben, fekszik a gyomorban, vagy a bal oldalra hajlik.



Hogyan fejti ki az a-amiláz szintjét a vérben az akut pancreatitisben?

  • Előző Cikk

    Mi az utóíz, ilyen a betegség: a szájíz ígérete

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Hogyan kell főzni egy többváltozós

Hogyan főzni, sütni, párolni, sütni és főzni gőzben többváltozós?Hogyan főzni, sütni, párolni, sütni és főzni gőzben többváltozós?Egy vagy több tárolóban történő főzés egyszerű és egyszerű használatával.

Hány gramm egy teáskanálban: terméktáblázat

Minden állatorvos, aki megpróbálja használni a receptet, szembesül azzal a ténnyel, hogy a termékek dózisa grammban van feltüntetve. Tudnia kell, mennyi sót, szódát, cukrot, fahéjat vagy más anyagot egy pohárban, egy teáskanálnyi vagy egy evőkanálot, csúszdával vagy anélkül.

Pancreatitis - étrend

A hasnyálmirigy gyulladt állapotban megállítja a duodenum emésztőrendszerbe való hegesztését. Anélkül, hogy ezt a titkos ételt nem lehet egyszerű anyagokra bontani, és nem emészteni.