Legfontosabb Szövődmények

A hasi típus diagnosztizálása

Hasi tífusz alakul ki, amikor a Salmonella baktériumok belépnek a testbe. Meg lehet bevinni a bélben a mosatlan élelmiszer, szennyezett víz, elhanyagolva a higiéniai előírások (például egyidejű használatát törölközőt a személy, aki a fuvarozó a baktérium).

Az átvitel módja fekális orális. Mivel a betegség klinikai képének nincsenek specifikus tünetei, szükség van a hasi typhoid teszt elvégzésére a diagnózis megerősítésére, ami segít meghatározni a kórokozó jelenlétét a szervezetben.

Amikor a tífuszos láz elemzésére kerül sor

A tífusz-láz vérvizsgálata két esetben adható meg:

  • amikor egy klinika jellemző a bélfertőzésre;
  • a járványok megelőzésére (kötelező elemzés az egészségügyi könyv meghosszabbításakor).

Ha a beteg az emésztés és a hipertermia problémájával kapcsolatos panaszával fordult az orvoshoz, az orvos a betegség megnyilvánulásain alapuló feltételezést fogalmaz meg a bélbetegség kialakulásáról. A tífuszos láz jelenlétét a beteg alábbi panaszai jelzik:

  • hasi fájdalom;
  • a mérgezés jelei (hányinger, hányás, gyengeség, étvágytalanság, hipertermia);
  • széklettel kapcsolatos problémák (székrekedés, valamivel kevesebb hasmenés);
  • dehidratáció (súlyos szomjúság, fehér bevonattal borított nyelv, bőrhámlás);
  • esetleg a rózsaszín kialakulása (egy bőrkiütés egy hetet jelent a fertőzés után, amikor eltűnik, majd újra megjelenik.) A kiütések száma 4-25 elemből áll.

A tífuszos láz, mint általában, a következőképpen alakul. A betegség akut megjelenése az esetek 30% -ában. A mérgezés tünetei, az alvászavarok, a fejfájás fájdalmai, a gyengeség fokozatosan nő. A testhőmérséklet több nap alatt emelkedik és lázas értékeket ér el. A reakciók ritkán fordulnak elő, a gyomor dagadt, csillapodik.

A tífusz okozója a friss vízben legfeljebb egy hónapig életképes maradhat, és legfeljebb 10 napig a mezőgazdasági termékekben tejtermékekben szaporodhat és felhalmozódhat. A házikó képes a baktériumok élelmiszerre is átvinni.

A betegség első jelei a fertőzés után 7-23 nappal jelentkeznek, ezért rendkívül nehéz pontosan megállapítani a forrást. Tífusz el kell különíteni a tuberkulózis, brucellózis, tífusz, kolera, pestis, és más betegségek, amelyekben a beteg láza és mérgezés.

Milyen teszteket végeznek?

A tífuszos láz megerősítésére laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, amelyeket az antibiotikum terápiája előtt meg kell tenni (az antibakteriális gyógyszerek szedése befolyásolhatja a diagnózis helyességét).

Vizsgálat céljából vért, ürüléket, vizeletet, epit, spinális folyadékot (feltételezett szövődményekkel) szedhet. A betegség állapotától és a tünetektől függően a következő tífusz-láz-teszteket lehet előírni.

Szerológiai vizsgálat

Amikor tanulmányozzák, a vér plazma. Az emberi immunitás által termelt specifikus antitesteket fel kell ismerni. Az elemzést csak 4-5 nappal a tífusz-láz fertőzés után lehet elvégezni, mert korábban a szervezet nem szintetizál antitesteket.

Teljes vérvétel

Hozzárendelt az összes vérsejt kvantitatív jellemzőinek meghatározásához. Amikor a tífusz fertőzött lesz, a normális vérszám változik.

Leukopenia (a leukocyták száma csökken), aneozinofil (nincs eozinofil), nő a limfociták száma, ami a fertőzés jelenlétét jelzi a vérben.

Szintén során tífusz növeli a szintet a neutrofilek, leukociták, szintetizált a szervezetben a gyulladás során, csökkent vérlemezkeszám, amelyek felelősek a véralvadást.

Egy mélyreható vérvizsgálatot végeznek szükségszerűen a fekvőbeteg felvételhez és a terápia során a dinamika követése érdekében. A vizsgálathoz vérvizsgálatot kell venni a vénából vagy az ujjból.

A vér biokémiája

Kimutatja az akut fázis fehérjéit, ezt az antibiotikumot megelőzően kell elvégezni. A vizsgálat 5-10 ml vért igényel a vénából, a vizsgálat eredményei 24 órán belül találhatók.

Bakteriális vetés

A vett vérmintában kevés baktérium van, ezért átkerül egy tápközegbe (hús-pepton húsleves), és egy termosztatikus készülékbe helyezik. A kedvező körülmények között lévő mikroorganizmus nagy kolóniát fog kialakítani, amely alkalmas a kutatásra.

Kémiai reagensek használata és a baktériumok megteremtése. Hasonló vizsgálatot végzünk a teljes páciensnél hipertermiával, valamint a tífusz láz tesztelésével. Az eredmények az elemzést követő 4.-5. Napon érhetők el, 2 nap múlva előzetes választ kapunk. A tartály-vetés a tífuszos láz legpontosabb laboratóriumi diagnózisa.

RNGA és RPGA

Felismerni egy személy, aki a fuvarozó a tífusz bacillus, és irányítsa a játékot elleni vakcinázás tífusz RNGA alkalmazott (indirekt haemagglutináció reakció), vagy passzív hemagglutinációs (PHA). Ez a módszer segítséget nyújt az antigének és antitestek kimutatásában az antigénnel való érintkezés során kicsapódó vörösvérsejtek segítségével.

Az eritrocitákat, amelyekre az antigéneket adszorbeálták, az antitesttel való érintkezés után összeragasztják. Az immunológiai vizsgálat meghatározza ezen antitestek szintjét. A tífuszos lázban szenvedő személynél 1: 40-nél lehet, és a vereséges fertőzés 1: 2000-re, ezért a diagnózist 5 napos intervallummal végezzük a dinamika megfigyelésére.

A széklet bakteriológiai vizsgálata

Ez az elemzés ritkán van előírva, mivel a tífusz rúd kilép a szervezetből csak 8-10 nappal a fertőzés után. Ezt a módszert azonosítják az emberek, akik a fertőzés hordozói, de nem betegednek meg.

vizeletvizsgálat

A tífusz baktérium a vizeletben csak 1-1,5 héttel a fertőzés után. Vizeletvizsgálat utalhat közvetett bizonyítékok, mint a tífusz például leukocitózis (a kezdeti szakaszban a betegség száma fehérvérsejtek megnő, és 7 napon rohamosan csökken), leukopenia, emelkedett vérsüllyedés, aneozinofiliya, relatív lymphocytosis.

A vizelet összegyűjtése előtt a betegnek a külső nemi szervek higiéniáját kell elvégeznie, majd az anyagot steril üvegbe kell gyűjteni. 40-50 ml vizelet elegendő lesz a diagnózishoz. A fertőzés vizsgálatához üledéket alkalmaznak, amelyet egy sűrű tápközegbe visszük át.

A tífusz kórokozó mikrobiológiai módszerekkel történő kimutatásának lehetősége közvetlenül kapcsolódik a biológiai folyadék baktériumok mennyiségéhez és az antibakteriális terápia alkalmazásához. Az S. typhi szalmonella-fertőzéssel végzett szerológiai agglutinációs vizsgálatok (RPHA a tífusz-láz) után egy héttel pozitív választ adnak.

A szerológiai vizsgálatok kevésbé specifikusak, mint a bakteriológiai módszerek, mivel a pozitív válasz egy másik típusú szalmonella által okozott átfertőződést mutathat. Az öt nap múlva végzett további vizsgálat segítséget nyújt az akut fertőzésre jellemző titer növekedésének megfigyelésében.

Fel kell készülnöm a tesztre?

A tífuszos láz vérének elemzését nemcsak a betegség jellegzetes jeleit mutató betegek, hanem azok is, akik munkájuk során nagyszámú emberrel vagy étellel szembesülnek. Ez a tífusz-láz elterjedésének megakadályozása érdekében történik, mert a fertőzött személy hosszú ideig képes fertőzni a fertőzést.

A páciens a baktériumok legnagyobb mennyiségét székletükkel bocsátja ki a betegség első és ötödik hete között, valamint 2-4 hetes vizelettel. Minden tizedik fertőző személy három hónapig titkosítja a tífuszpálcát a környezetben, és a tífuszos betegek összesített számának 3-5% -a a fertőzés krónikus hordozói, és a pálcát több éven át terjed.

A kórházi könyv áthaladása és meghosszabbítása során a tífuszos lázra vonatkozó elemzés kötelező. Sokan nem tudják, hol van a vér a teszteléshez. A diagnózis érdekében a páciens vénás vért vesz a könyökhajlat területéről.

A vizsgálatot in vitro hajtják végre, ami szó szerinti fordításban "in vitro". A teszt elvégzéséhez szükséges idő függ a laboratóriumi munkaterheléstől, legalább két napon belül elkészül az eredmény. A tífuszpestis megfelelő vizsgálatát az orvos határozza meg, aki előírja az irányt.

Ha nincs tisztázás, akkor a következő ajánlásokat kell betartani:

  • vérre kell adnod az üres gyomrot;
  • az előtti napon nem lehet enni fűszeres, sós, zsíros vagy füstölt ételeket;
  • a gyenge és erős alkoholtartalmú italok, a gyógyszerek legalább három nappal a véradás előtt ki kell zárni;
  • Alkoholfogyasztás nem szükséges, de jobb, ha megtagadja a kávét;
  • egy órával az elemzés előtt, hogy tilos a dohányzás.

Ha a tífusz-láz elleni antitesteket nem találjuk meg, akkor ez megerősíti, hogy az illető nem a fertőzés hordozója. Ha a betegség tünetei jelen vannak, és a teszt nem mutat egy adott fehérje jelenlétét, akkor lehetséges, hogy még nem alakult ki immunválasz, mivel a patológia korai stádiumban van.

Fals pozitív eredményt akkor lehetséges, ha a szervezetben jelenlevő nemzetségbe tartozó baktériumok Salmonella, de ez egy másik betegség, amely egy mikroorganizmus és immunitást reagál antitestek termelése. Milyen teszteket kell átadni az állítólagos tífuszos lázban, vagy a bakteriális hordozó kipróbálásánál, és ahol jobb a biológiai anyag átadása, az orvos jelzi.

Ha a tífuszos láz akut formában fordul elő, akkor a beteg kórházba kerül a fertőző kórházban. A pácienst antibiotikumot, diétát és pihenőhelyet írnak le. Kerülje a túlfeszültséget, még akkor is, ha meglátogatja a mosdót. A tífusz-láz megfelelő kezelés hiányában toxikus sokkhoz vezethet, a bélnyálkahártya perforációjához. A terápia 2-4 hétig tart.

A tífuszos láz elemzése

A tífuszos láz elemzését a baktériumok maximális koncentrációjának helyétől kell elvégezni. Korábban a botok megjelennek a vérben. A sanknizhki szedje széklet, vizelet. Tehát a bot kijön a hordozókból. Az orvosi intézmények alapján elemzik a duodenum tartalmát. A szalmonella fertőződik az epével.

Az elemzés során a jellemzők csomópontja. Bakteriológiai vizsgálatot végeznek. Nincs szükség szigorú tömítési intézkedésekre, mint a dysbiosis kimutatására. A pálca túléli az oxigén közegben. A fő szerepe a bakteriológiai kutatás. A betegség késői szakaszában antigének jelennek meg a vérben, amelyeket biokémiai úton mutatnak ki. Egy példa erre a Vidal reakciója a tífuszos lázra.

A kutatás típusai

A bakteriológiai kutatások folyamatosan zajlanak. Így kiderül, hogy egy személy szállítja, még akkor is, ha nincsenek tünetek. A következő baktériumokat kell vizsgálni:

  • vér;
  • cal;
  • vizelet;
  • epe.

Szerológiai elemzés

Az első szakaszban a mikrobák bejutnak a vérbe. Az inkubációs időszakban fordul elő - a hemokultúrát a panaszos beteg első kezelésére keresi. A kórokozót nem lehet azonnal kimutatni bakteriológiai módszerrel. Esély - a biokémiai jellemzők szerint, de a technika nem alkalmazható. A kezelés azonnal megkezdődik, míg az első vizsgálatok eredménye finomítható.

5-10 ml vért (a fecskendőtől), miután a vetést az epevezetékbe vetették (epének jelenlétében a bot mutat növekedést). A mikroba nem igényes, a hús-pepton húsleves, a Rapoport-táptalaj alkalmas. A szérum antitestekké válik. Ez lehetővé teszi a vér használatát a betegség biokémiai módszerekkel történő kimutatására. Az anyagot és a közeget 1 és 10 közötti arányban vettük fel.

A szerológiai vizsgálatot megfigyelésre használják. A tífuszos láz vérellátása könnyebb. Ez befolyásolja a klinikák jövedelmét. A vérmintavétel folyamatos, gyors ütemben történik. A tífuszos lázban a szerológia népszerű kutatási típus. Az ár nem haladja meg az 500 rubel.

Vidal reakciója mellett RPHA és cisztein is használatos. A vérben fel kell tüntetni az antitesteket. A védettség növekedésével a titer növekszik. Az antitestek számának növelésével zárja le a diagnózist. Az immunglobulinok sokáig maradnak a vérben (még a helyreállítás után is). A sűrűség nem változik sokat.

A vérben lévő antitestek a vakcinával történő immunizálás eredménye lehet. A biokémiai analízis mutatja ezen formációk jelenlétét. Az első eredményeket a második kerítés után egy nappal kapják meg.

Immunenzim analízis az M és G immunglobulinok jelenlétére az OMP külső membránfehérje kimutatására irányul (ami a Salmonella antitestek termelését okozza). Az eredmény 2-3 nap alatt történik, lehetővé teszi az immunglobulinok mindkét típusának külön nyomon követését. Az IgM szintje a fertőzéstől függ, az IgG tovább tart. Az orvosok megítélhetik a betegség időzítését.

A vérmikroszkópos tífusz-szerológia korai stádiumában való azonosítás elegendő bizonyítékot szolgáltat egy személy tífuszára, a paratifódhoz. Mivel az elemzés a betegség kezdetén és a megelőzésen alapul.

Bakteriológiai vizsgálat

A vér nem az egyetlen módszer a baktériumok központosítására. A tejsavószálak bizonyos szakaszokban eltűnnek, az immunrendszer elhagyja a test egészségi állapotát. Az orvosokat a széklet, a vizelet, az epe miatt veszi. A megadott színpad 2 hétig tart. A használt média Ploskirev, Mueller, Levin. A csemeték 2 nap elteltével jelennek meg, megjelenéskor előzetes diagnózist készítenek. A beteg még mindig várja a terápia kinevezését, közönséges gyógyszerek hatása alatt áll.

A negyedik napon a telepek nagysága tisztázza a képet. A folyamat felgyorsítása érdekében az immunfluoreszcencia reakciót alkalmazzuk. Ez utal a hemokultúra kimutatására. A szérumok az O és Vi antigénekre irányulnak. Az expressz analízis az első eredményeket 1 órán belül adja meg. Egy napon az orvos megérti, hogyan kell kezelni. Ez mutatja az antibiotikumok előnyös családját.

Az orvosok várják a bakteriológiai kutatások végét, hogy megismerjék a törzs érzékenységét a gyógyszerekre. A tífuszot nehézségekkel kezelik. A vizenyőben az orvosok felismerik az impotenciát - azt mondják, hogy a betegség természetesen áthalad.

Csontvelővizsgálat

A csontvelőt tanulmányozzák. Baktériumok behatolnak a csontvelőbe, megzavarják a hematopoétát. Vegyünk egy lyukat, vizsgáljuk meg. Nehéz a széklet beszedése, de a Vidal teszt pontos eredményt ad - ezen a területen nincsenek más kórokozók. Amíg az eredmények nem érkeznek, az orvosok sokféle antibiotikummal rendelkező betegen hagyják el az egészségügyi intézkedéseket.

Kevesebb eljárás: A Vidal-teszt a hamis pozitív diagnózisok százalékos arányát növeli. Ugyanakkor, ürülék, vér, vizelet. További információt ad a vizsgálat, amely során az orvos diagnosztizálja a klinikai tüneteket.

Általános elemzések

Az orvosok kötelesek általános vér- és vizeletvizsgálatokat végezni. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a folyamatokat.

  1. A betegség első napjaiban mérsékelt leukocitózist jegyeztek fel. A fehér testek hiánya leukopeniát okoz.
  2. A passzív megfigyelt aneozinfília, a limfocitózis növeli az eritrociták kicsapódásának sebességét.
  3. A vizeletelemzés fehérjék jelenlétét, kis mennyiségű vért, cylindruria jelenlétét mutatja.

megelőzés

A SanPiN különleges hozzáállást tanúsít az élelmiszeripari dolgozókkal szemben. Szükség van az RNGA átvitelére. Rosszabb a fertőzött. Őket szorosan figyelemmel kísérik. Eltávolítás a számláról 2 év alatt az elemzések negatív eredményei alapján. Ellenőrizze a betegekkel érintkező betegeket - a tífusz fertőzőnek minősül.

Az esetek 5-10% -ában bakteriocarrier alakul ki. Ez egy extra fájdalom a helyi orvosok számára. Az Orosz Föderációban ritkán fordulnak elő a tífuszos láz okozta oltások.

A tífuszpestis típusainak vizsgálata

A tífusz-láz akut fertőző betegség, amelyet tífusz-láz okoz. Az átvitel módja táplálékos, a mechanizmus szájon át orális. A kórokozó okozza bakterémia (tífusz bacillus nagy mennyiségű vér), nagy toxicitás, befolyásolja limfatikus berendezés vékonybélben, a májban és a lépben (szervek nőtt mérete). A tífusz-láz diagnosztikai elemzése a betegség első napjaiban nehéz. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a fertőző folyamat atipikus vagy látens formában történhet. Ezért bármilyen típusú láz esetében, intenzitásától függetlenül, a tífuszos láz diagnosztizálása 5 egymást követő napon történik meg.

A tífusz okozta kórokozó jellemzői és jellemzői

A fertőzést a Salmonella typhi nemhez tartozó ágens okozza. Ez egy mobil gram-negatív rúd, amely oxigén-hozzáférési körülmények között él. Nem képes viták kialakítására, de nagyon stabil a környezetben. Mivel a vízben a tífusz rúd marad életképes 1-5 hónap. A székletben 25 napig aktív.

Mérsékelt hűtés esetén, például hűtőszekrényben, a tejtermékek mikroorganizmusa nemcsak fennmarad, hanem egy hónapon belül reprodukálható is. A magas hőmérséklet károsítja a kórokozót. Forrás közben a tífusz rúd hal meg azonnal. Ha a vizet 60 ° C-ra melegítik, a mikroorganizmus 4-5 perc múlva meghal. Közvetlen napfény hatása alatt elveszíti az életerőt is.

A tífusz bacillus nagyon érzékeny a kémiai fertőtlenítőkre. Ha kloramin, higanyklorid, lizol hatásának vannak kitéve, néhány perc alatt fertőtlenítik.

A tífusz rúd komplex antigén szerkezettel rendelkezik. De diagnosztikai célokra csak két antigénkomplexet alkalmazunk: O-antigén (termostabil szomatikus) és Vi-antigén (termolabile flagellar). A kórokozó mikroorganizmus L-formákat képes kialakítani, amelyek hozzájárulnak a bakteriális kóros elváltozások kialakulásához és a tífusz-láz ismétlődéséhez.

A betegség differenciáldiagnózisa

A klinikai kép szerint a tífuszos láz hasonló más fertőző betegségekhez. ezért fontos megkülönböztetni az olyan betegségektől származó manifesztált tünetektől, mint a tífusz, a brucellózis, az influenza, a meningococcus fertőzés, a CU (kokieellosis).

A tífuszos láz különös jellemzői:

  • a betegség akut megjelenése csak az esetek egyharmadában;
  • az alvászavar, a gyengeség és a fejfájás fokozatosan növekszik;
  • a bőr sápadt és száraz lesz;
  • a reakciók késleltetése;
  • A szervezet mérgező hatása fokozatosan halad;
  • a testhőmérséklet lassan emelkedik, de nehéz a betegek szenvedni, míg a betegek nem vereznak, a bőr száraz marad;
  • a szívverés lelassul, a vérnyomás kissé csökken, az auscultatio szíve csillapodik;
  • enyhe nedves köhögés jelentkezik, amely korai hörghurutra vált;
  • a hasüreg duzzadt, hallható zajt hallgatnak, amelyek a helyes hipokondriumban (májrégió) vannak lokalizálva.

A tífusz bacillus korai felismerése

A tífusz lázának kimutatására a betegség korai stádiumában vérkultúrát alkalmaznak - a vérkultúra elemzését. Ez annak köszönhető, hogy a fertőző betegséget az intenzív bakterémia kíséri éppen a betegség első napjaiban, a betegség késői időszakában a tífusz bacillus mennyisége jelentősen csökken.

A kórokozó elkülönítéséhez a páciensből vett vért speciális táptalajra - hús-pepton húslevesre vetik.

A vizsgálathoz az ulnáris vénából 10-15 ml-es vénás vért adunk minden magas lázban szenvedő betegnek. Bizonyos esetekben, amikor tífuszos láz gyanúja van, a vérkultúrát a beteg normál hőmérsékletén végezhetjük. A vért azonnal levesszük és laborba küldjük.

Mennyi elemzést végeznek? Előzetes adatok két nap elteltével érhetők el. A végeredmény a negyedik és ötödik napon ismert. A diagnózis megerősítése érdekében a hemokultúra vizsgálatát 2-3 alkalommal végzik.

A mikroorganizmus vetésének és növekedésének minőségének javítása érdekében az adrenalint 20 perccel a vérvétel előtt beadják a betegnek. Vérvetést kell végrehajtani az antibiotikumkezelés megkezdése előtt, ellenkező esetben az elemzés eredményei nem megbízhatóak.

A szerológiai szerológiai módszerek

A szerológiai vizsgálatok specifikus diagnosztikai módszerek a kórokozó azonosítására. Céljuk az antitestek kimutatása a vérszérumban. Tífusz esetén az antitesteket a betegség 6-8. Napján állítják elő.

RNGA (közvetett hemagglutinációs reakció)

Ez a módszer antigének és antitestek meghatározására vörösvérsejtek segítségével, amelyek képesek kiválni antigének jelenlétében. Korábban az antitestek és antigének adszorbeálódtak és ebben a formában adták az eritrociták felületére.

Az RNGA-t komplex diagnosztikában végzik más vizsgálatokkal, amikor a betegség kitörése esetén tífuszpestis fertőzésforrásokat keresnek. A tanulmány elkészítése:

  • vért veszünk az ulnáris vénából;
  • az anyagot üres gyomoron kell elvégezni;
  • az utolsó étkezés és a véradomány legalább 8 óra közötti időszakot.

A tífuszdiagnosztika RNGA-ja a Vi- és O-antitesteket tárja fel. A pozitív eredmény érdekében a minimális diagnosztikai titereknek Vi-antitesteknek kell lenniük - 1:80, O-antitestek esetén - 1: 200.

RPHA (passzív hemagglutinációs reakció)

Ez egy olyan módszer, amely azonosítja a betegség kórokozójának vérszérum specifikus ellenanyagait.

A tífusz-láz RPHA ellenanyag-tesztje pozitív a betegség második hetének végére. A megbízható eredmények érdekében a tífusz-láz vérvizsgálatát 5 nap elteltével ismételjük meg. Ha a fertőzés akut, akkor a titerek növekednek.

A tífuszos lázra vonatkozó RPHA vért reggel az üreges gyomorból veszi be az ulnáris vénából. Vi-antitestek titereinek pozitív diagnosztikai értékei - 1:40, O-antitestek esetén - 1: 200.

Diagnosztikai célokra más szerológiai módszerek is alkalmazhatók:

  • IFM - immunfluoreszcens mikroszkópia;
  • ELISA - enzim immunvizsgálat;
  • koagulációs reakció.

A vér klinikai vizsgálata

Amikor a tífusz kötelező az általános vérvizsgálat elvégzése. Fő mutatói a következők:

  • leukopenia - a normálérték alatt lévő vérben lévő leukociták;
  • aneozinofília - a leukociták egyikének hiánya - eozinofilok;
  • relatív limfocitózis - a szervezet rezisztenciájának csökkenését jelzi;
  • fokozott vagy mérsékelt ESR (eritrocita sedimentációs arány);
  • leukocytosis - kórosan magas a neutrofilek száma - fehérvérsejtek, amelyek által termelt az immunrendszer válaszként egy akut gyulladásos folyamat, a tífusz - jelentése bakterémia;
  • thrombocytopenia - az alvadásért felelős vérlemezkék számának csökkenése.

Általános vérvizsgálatot kell végezni, amikor a beteg belép a kórházba, és többször is a kezelés alatt.

Bakteriológiai vizsgálat széklet (koprokultúra)

Ezt a diagnózismódszert gyakran nem alkalmazzák, mivel a tífusz pálca a székletben nem előbb, mint a második hét vége vagy a betegség harmadik hetének kezdete. Alapvetően ez a módszer arra szolgál, hogy teszteljék az embereket a szállításhoz. A tífuszpestis székletének bakteriológiai elemzését gyermekintézetek, közétkeztetés és vízellátás egészségügyi dolgozók számára is elvégezték.

Az anyag bevitele:

  1. 3-4 órával a széklet kivétele előtt 30 g magnéziumsót kell szednie, hogy a széklet lágyabb legyen.
  2. A vizsgálandó anyagot csak a folyékony részből kell venni.
  3. Ha ürülékeket találnak a vérben, a gennyben, a nyákban, azokat elemzés céljából gyűjteni kell.
  4. Az ürülékmennyiséget - 10-15 grammot összegyűjtjük egy fából vagy műanyag steril spatulából, és egy széles torkú üvegbe helyezzük.

A páciens ágyánál jobb, ha azonnal átvetik. Ha nem lehet azonnal eljuttatni a laboratóriumba, akkor a székletet egy speciális tartósítószerhez adják.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata (vizeletkultúra)

A vizeletmintákban a tífusz bacillus a betegség 3-4. Hetében található. Vizsgálati vizeletgyűjtés szabályai:

  • végezzen alapos WC külső genitivitást;
  • súlyos betegeknél a katéterrel összegyűjtött vizelet;
  • a szükséges vizelet mennyisége 40-50 ml.

A vizelet a laboratóriumba kerül. A vetéshez üledéket használnak. Ehhez az anyagot centrifugáljuk, majd sűrű tápközegre vetjük.

Epe (bilikultura) bakteriológiai vizsgálata

Ahhoz, hogy megkapjuk az epét az elemzéshez, a páciens duodenális hangzást kap. Az epének jobb szétválasztása céljából 40-50 ml térfogatú magnéziatartalmú oldatot vezetünk be a duodenumba egy szondán keresztül. A vizsgálati csövekben három részletet gyűjtünk össze: A, B, C, mindegyik térfogat 5-10 ml.

Az epeet tápláló tápközegben injekciós üvegekben vetették le. Ha az eke pelyheket vagy egyéb zárványokat tartalmaz, akkor nem alkalmas a kutatásra. A terményeket 37 ° C állandó hőmérsékletű termosztátba helyezzük, és a tenyészetet 20 órán át tenyésztjük.

A tífusz pozitív eredménnyel végzett elemzése megerősíti a fertőzés jelenlétét a szervezetben. Negatív mutatók jelzik a betegség hiányát vagy annak korai szakaszát. Ha a vizsgálatok eredménye hamis, akkor ez keresztreakciót jelezhet más fertőzésekkel. Nem megbízható válasz lehet antibakteriális gyógyszerek szedésére.

A tífusz lázának feltüntetése és típusai

A tífuszos láz súlyos fertőző betegség, amelynek kórokozója Salmonella S.typhi. Tífusz fertőzött fertőzött vízzel, termékekkel fertőzött, ha nem tartja tiszteletben a higiéniai alapszabályokat (piszkos kézzel), és egy egészséges fertőző hordozótól is.

Kezdeti tünetei tífusz lehet nagyon hasonló sok más fertőző betegségek, így ha úgy gondolja, hogy a fertőzés a pontos diagnózis teszt tífusz kell átadni kötelező - csak így lehet gyorsan azonosítani azt a tényt, a fertőzés és a megfelelő kezelés.

A tífusz-láz vérvizsgálatának jelzései

A tífusz-láz elemzésére akkor van szükség, ha a következő tünetek jelentkeznek:

- gyengeség és általános rossz közérzet;

- fokozatosan emelkedik a testhőmérsékleten, a lázzal járó rossz közérzet kezdetétől számított harmadik vagy ötödik napon;

- a szervezet mérgezésének jelei: étvágytalanság, álmatlanság;

- a kiszáradás jelei: "obvozhenny" nyelv, szomjúság, száraz bőr;

- hasi fájdalom, hányás, émelygés;

- instabil széklet: hasmenés és székrekedés.

A tífuszos lázat diagnosztizálják történelmi adatok alapján, amelyek jelezhetik a betegekkel való érintkezést, a betegség jellegzetes tüneteit és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit.

Az egészségügyi normák megfigyelésére és a tífusz megelőzésére a tífusz-láz elemzését évente egyszer elvégzik az óvodai és egészségügyi intézmények, a közétkeztetés és az élelmiszeripar, az élelmiszer-ipari vállalkozások munkavállalói.

Milyen teszteket írtak fel a tífusz-láz kimutatására?

Ha a betegség tünetei vannak, a tífusz vérvizsgálatát meg kell kezdeni az antibiotikumok elkezdése előtt, mert a kezelés kezdetétől számított két-négy nap elteltével a vérvizsgálat negatív eredményt mutathat. A tanulmányhoz a következő elemzések közül lehet számítani:

- általános vérvizsgálat: a betegség első napjaiban írható fel, de csak a tífuszos láz jelenlétét jelzi csak közvetetten;

- a bakteriális tenyészet vérvizsgálata, amelyben csak 4-5 nap elteltével lehet eredményeket elérni, és egyéb testnedvek bakteriológiai vizsgálata;

- biokémiai vérvizsgálat: hasi tífusz jelenlétében az akut fázis fehérjéit mutatja;

- a tífusz-láz vérvizsgálata, amely az antitest titert tárja fel a betegség kórokozójára;

- a tífusz vérének szerológiai elemzése (Vidal reakciója): lehetővé teszi a betegség kórokozójának antitestek azonosítását a betegség negyedik vagy ötödik napján.

A tífuszos láz elleni antitestek kimutatására az immun-enzim és a tífuszvérre vonatkozó radioimmunvizsgálati módszereket is alkalmazzák.

A leggyakoribb módszer analitikai tífusz, amely kimutatására használják hordozók fertőzés munkavállalók körében, és az élelmiszer-hatásosságának elleni vakcinázás tífusz, a vizsgálati módszer az indirekt hemagglutináció (IHA). A vénás vér az elemzés anyagaként szolgál. 30 perccel az RNGA elemzése előtt nem tudsz dohányozni.

A tífuszos láz vérvizsgálatának pozitív eredményei egyaránt jelezhetik a betegség akut folyamatait és egy már átadott fertőzést, vagy hogy a személy a tífuszos láz okozó ágensének hordozója. Ha az eredmények negatívak, az orvos következtetéseket vonhat le a fertőzés hiányáról, a tífusz korai formájáról (ha vannak megfelelő klinikai tünetek) vagy a gyógyulást követő hosszú idő után.

A tífuszos láz téves pozitív elemzése valószínűleg a Salmonella nemhez tartozó fertőző betegségekkel járó egyéb kórokozókkal való keresztreakciók jelenlétében mutatkozik meg. Az elemzés eredményeit is befolyásolhatják olyan tényezők, mint például a minta hemolízise és antibiotikum-terápia (antibiotikumok alkalmazása).

A tífusz láz elemzésének jellemzői

A tífusz-láz ritka patológia, melyet a bélben bekövetkező káros hatások kísérnek. A kezelés időtartama legalább 1 hónap. A betegség azonosítása érdekében az orvos előírja a megfelelő vizsgálatokat, amelyeket részletesebben ismertetünk az anyagunkban.

Mit jelent a tífusz?

Ez az első alkalom a neve „láz”, ami azt jelenti, a szédülés, a bevezetett 460 BC Hippokratész. 2017-ben tífusz (a továbbiakban: BT) - egy fertőző betegség kapcsolatos gyomor- és bélrendszeri elváltozások megjelenése miatt a szervezet a káros baktériumok úgynevezett Salmonella typhi - a pálcát, hogy létezik a külvilág legfeljebb 3 hónapig, különösen akkor, ha elősegíti, hogy a tenyésztés a környezet.

Tehát a BT jelei közé tartozik: fáradtság; magas hőmérséklet; migrén; csökkent étvágy; alvás zavar; homályos, száraz bőr; bőrkiütés; száraz köhögés.

A tífuszos láz csak az emberi testben létezhet. Tehát évente mintegy 20 millió ember fertőzött ebből a betegségből, 40% hal meg. Oroszországban a hasonló diagnózisú betegek száma évente nem haladja meg az 1000 embert.

Fontos! A betegek korosztálya 5-45 év. A BT súlyosbodását ősszel és nyáron észlelik.

4 fertőzéstípus létezik:

  • Táplálkozási - hús, tej felhasználásával.
  • Kapcsolat - a fertőzött háztartási tárgyak megérintése, a higiéniai szabályok be nem tartása, valamint közvetlen kapcsolat a beteg betegével.
  • Víz - a víztestekből vagy ipari vállalkozásokból származó víz fogyasztása.
  • Rovarok - a legyek a káros baktériumok hordozói.

Ráadásul a BT számos jellemzői:

  1. A fertőzés gyorsan járványsá válik - 10 emberből 4 beteg fertőződik meg.
  2. Könnyű érzékenység a szervezetre ezekre a baktériumokra.
  3. A kezelés időtartama - 7-8 hétig.
  4. Egy személy a fertőzés hordozója lehet, annak ellenére, hogy a betegség ténylegesen hiányzik.
  5. A káros baktérium az alkohollal való érintkezéskor vagy amikor forró vízbe kerül.

Milyen tesztekre van szükség?

Ha van gyanú a BT-ről, a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt elvégzik a vizsgálatokat, mivel 3 nap elteltével a tesztek negatív eredményt mutathatnak.

Az első teszt általános vérvizsgálat (a továbbiakban: UAC), amely nem garantálja a BT kimutatásának 100% -át. Az UAC azonban meghatározza a baktériumok jelenlétét a páciens testében. Így a BT megerősítésével az ESR értéke emelkedik, és a leukociták szintje csökken.

A hátránya az, hogy a KLA bármely fertőző betegség gyanújára kap, ezért az orvosok további vizsgálatokat írnak elő, például:

  • A bakteriális tenyésztés elemzése - az eredmények a vérmintavétel után 6 napon belül elkészülnek. A páciens biológiai mintáját kedvező környezetbe helyezik, és 5 nap elteltével a laboratóriumi dolgozó tanulmányozza a káros mikroorganizmusok sokszorosításának eredményét.
  • Biokémiai analízis - meghatározza a tífusz fejlődését jelző fehérjéket.
  • Szerológiai elemzés - a patológiás fejlődés napjától számított 5 napig terjedő időszakban a kórokozóhoz kapcsolódó antitesteket tár fel.
  • A közvetett hemagglutináció (RNGA) segítségével végzett vérvizsgálat - egy laboratóriumi asszisztens fertőző szállítót mutat fel az élelmiszer-ipari dolgozók között.
  • Az immunfluoreszcencia (RIF) reakciója - meghatározza a BT kórokozójának a betegség kezdetén kialakult antitestét.

Vérvétel a sanknizhki számára

A munkatársak, akik állandó kapcsolatban vannak más emberekkel, orvosi vizsgálaton kell átesniük egészségügyi vagy orvosi könyv beszerzésére. Ezt a dokumentumot olyan alkalmazottak fogadják el, mint:

  1. Medicine.
  2. Élelmiszer-termelés.
  3. Trade.
  4. Oktatási intézmények.

Az egyik laboratóriumi vizsgálat a tífusz-láz elemzését jelenti, amely mind magán-, mind állami kórházakban megengedett.

A tífusz-lázkutatás gyakorisága a munkahelytől függ. Így az oktatóknak és a vendéglátó-ipari dolgozóknak legalább évente egyszer kell ilyen elemzést benyújtaniuk. Ebben az esetben a BT-re vonatkozó kutatási igazolást a fenti elemzési módszerek bármelyike ​​alapján adják ki.

Az elemzésre vonatkozó megbízható információ megszerzéséhez a betegnek fel kell készülnie az eljárásra. Tehát 2 nappal a vérmintavétel előtt tilos alkoholt, zsíros ételeket fogyasztani, és gyógyszereket is szedni.

Mennyibe kerül az ár?

Az elemzés költségei közvetlenül számos tényezőtől függenek:

  • Az elemzés helye - az állami laboratóriumban az ilyen elemzés ingyenes.
  • Az analízis típusa - szerológiai elemzés költsége nem több, mint 500 rubel, míg a teljes elemzés olcsóbb lesz - akár 350 rubel.
  • Az eredmények elkészítésének gyorsasága - az expressz módszer drágább, mint az analízis szabványos kifejezésekkel.
  • Lakóhely - minél kisebb az a hely, ahol a beteg él, annál alacsonyabb a költség.

Elemzés a tífusz szállítására

A BT kórokozójának fő forrása egy olyan személy, akinek jelen van egy káros baktérium (a továbbiakban a hordozó) vagy egy beteg. A statisztikák szerint a fertőzés az esetek 95% -ában a hordozóon keresztül történik, és 5% -ban - a beteg betegén keresztül.

Ebben az esetben a baktericidek krónikusak vagy akutek. Az első változatban a káros baktériumok felszabadulása a környező légkörbe 3-10 évig, vagy egész életen át, a második - legfeljebb 3 hónapig tart.

Ebben az esetben a fertőzés a következő módszerek valamelyikével továbbítható:

  1. Víz - piszkos víz használata, valamint szennyezett forrásból származó tenger gyümölcse.
  2. Az élelmiszer - fertőzés a nyers élelmiszerek, a tej és a hús felhasználásával belép az egészséges beteg testébe. Ezenkívül a baktérium egy élelmiszeren keresztül jut el az élelmiszerbe, amely a termékek tárolásával, előkészítésével vagy eladásával foglalkozik.
  3. Háztartási cikkek - például baktériumok által szennyezett WC-vel. Ez a fertőzés akkor fordul elő, ha piszkos kézzel érintkezik a szájjal. Továbbá, a fertőzés terjed, amikor nem felel meg a higiéniai szabályok változás ágynemű, különösen az egészségügyi intézményekben.
  4. Személyes kapcsolat - magában foglalja az intim kapcsolatokat, beleértve a száj- és anális szexet.

A tífuszos láz gyakori az alacsony egészségi állapotú országokban, például Afrikában, Dél-Amerikában vagy Ázsiában. Oroszországban a betegség elterjedt, miután a beteg a fent felsorolt ​​országokba utazott. A járvány kitörésekor azonban a BT az általános lakosság 50% -át is elérheti. Ugyanakkor a halálos kimenetel gyakrabban fordul elő azon személyek körében, akik nem hagyják el országuk határait.

Fontos! A nők gyakrabban vannak nők, mint az 50-88% -os férfiak.

A tífusz-láz szerológiai elemzése

A szerológiai vizsgálat (a továbbiakban: SI) egy diagnosztikai módszer, amelynek célja az antitestek kimutatása a vérszérumban. Az SI-nak köszönhetően az orvos a fertőző betegséget legkorábban a patológiás fejlődés 5. napján határozza meg.

Szerológiai vérmintavétel - a kapilláris vér elemzése, amely szerint az orvos nem csak fertőző betegségeket tár fel, mint a BT, hanem mikrobiális és vírusfertőzések is. Egy fertőző betegség jelenlétében az elemzés a kórházba való bejutás után 8-10 nap múlva alakul ki.

Számos módja van a testben lévő egyes testek kimutatására:

  • Az immun-enzim (ELISA) antitesteket egy speciálisan elkészített lemezen rögzítik.
  • Agglutinációs reakció - 14 nappal a betegség bekövetkezését követően szolgáltat információt.
  • A közvetett haemagglutináció reakciója - segít a BT diagnosztizálásában 7 nappal a patológia kialakulását követően.
  • A fluoreszcens antitestek reakciója segítséget nyújt a kórokozó antigének bármely típusának meghatározásában.

További információ a tífuszok lázáról a következő videón olvasható:

Így a tífuszos láz súlyos betegség, amely időben történő kezelést igényel. Az első lépés az összes olyan elemzés átadása, amelyet részletesebben tárgyunk az anyagunkban.

Vérvizsgálat a tífuszos láz miatt

A tífuszos láz olyan akut fertőző betegségekre utal, amelyek hosszan tartó lázzal, toxikózissal, lép- és májnagyobbítással, bélgyulladással, bőrkiütéssel jellemezhetők. A tífusz-láz vérvizsgálatát a betegségnek a tuberkulózis, a brucellózis, a tífusz és az egyéb mérgek és láz jellemzi.

bizonyság

A tífusz okozta kórokozót háztartási eszközök közvetítik, leggyakrabban szennyezett vízzel. Kezelés hiányában a betegség életveszélyes a szövődmények, mint például a bélvérzés és a bél perforálásának következtében.

A tífusz láz kórokozója

A hasi típus diagnózisára vonatkozó laboratóriumi vizsgálatokból a legértékesebb a beteg kórokozójának izolálása a páciens véréből. Ezenkívül hematológiai vizsgálatokat végzünk, és meghatározzuk a vörösvérsejt-üledékképződés, a leukociták számát és az elemi elemek arányát.

Mikor és hogyan kell vírusvizsgálatot végezni a tífuszos láz miatt? A jogszabályok előírják, hogy az egyes szakmák alkalmazottai, valamint az egyes területeken működő szervezetek egészségügyi dokumentációval rendelkeznek. Az élelmiszeripari vállalatok, a közétkeztetési intézmények, az oktatási intézmények, a szervezetek és a fogyasztói szolgáltató vállalkozások, az úszómedencék, fürdők, a hidropáti intézmények, a fodrászok, a hotelek alkalmazottai egészségügyi könyveket kell készíteniük. Ez vonatkozik az orvosi személyzetre, a gyógyszertár munkatársaira és az orvosi iparra, a termékeket szállító járművezetőkre.

Az egészségügyi könyvek birtokosai kötelesek rendszeresen elvégezni bizonyos teszteket, beleértve a vércseppek éves vérvizsgálatát is.

tünetek

Azonban az ilyen elemzés elvégzésének bizonyítéka nem korlátozódik az egészségügyi nyilvántartás kialakítására.

Ha egy beteg beteg, és tünetei vannak a vírusnak a tífuszos lázhoz, mint például:

Súlyos rossz közérzet hasi fertőzéssel

  • rossz közérzet;
  • fejfájás;
  • Delirium, zavartság;
  • Fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • Fokozatosan nő a testhőmérséklet;
  • mérgezés;
  • Étvágytalanság;
  • Piros bőrkiütés a hasra;
  • A kiszáradás tünetei:
  • hányás;
  • A székrekedés váltakozó hasmenése;

A tífusz-láz elemzését akkor is el kell végezni, ha a diagnózist anamnézis alapján, a betegekkel való kapcsolatfelvétel bizonyítékával és a vér egyéb laboratóriumi vizsgálatával bizonyítják.

Az elemzés elkészítése és átadása

A vérvizsgálat helyes eredményeinek eléréséhez a gyógyszert három nappal az eljárás előtt kell kiadni. Két nappal a tífusz vizsgálata előtt nem szabad alkoholt inni. A vírusadományozás napján a tífuszos láz elemzéséhez meg kell tagadni az olyan ételeket, mint a tojás, tejtermékek, füstölt termékek, csípős fűszerek és sültek. Egy órával a véradás előtt ne dohányozzon.

Diagnosztikai célból a tífusz vérvizsgálatát a következő paraméterek végzik:

  • Egy hemogram vagy általános vérvizsgálat. A fertőző betegségek gyanúja esetén kerül sor. A tífusz-láz kimutatása közvetve jelezheti a leukopeniát, az eozinofilok hiányát és a fokozott ESR-t;
  • Bakteriális vetés. A mikroflóra növekedése és azonosítása akár öt napig is eltarthat;
  • A biokémiai vérvizsgálat kimutathatja a betegség akut lefolyását jelző fehérjék jelenlétét;
  • A tífusz vérének szerológiai elemzése, amely lehetővé teszi az antitestek kimutatását a betegség negyedik napján;
  • Immunenzim analízis tífusz esetén;
  • A PGNA közvetett (közvetett) hemagglutináció reakciója.

Pozitív eredmények megerősítik az antitestek jelenlétét a betegség kórokozójához. Ez azt jelzi, hogy a betegség jelenléte az akut fázisban van, vagy az átvitt fertőzés.

Ha a teszt eredménye negatív láz, az azt jelenti, hogy vagy a betegség még csak most kezdődött, illetve azt, hogy mozgott sokáig, vagy hogy egy személy egészséges és soha nem volt beteg a tífusz.

Néha a tesztek hamis pozitív eredményt adnak. Ennek oka lehet a Salmonella nemhez tartozó egyéb fertőzések, a vérminták hemolízise vagy az antibiotikumok szedése.

A betegség diagnosztizálása

A tífusz-láz differenciáldiagnózisa bonyolult lehet. Egy független Invitro laboratórium került állami egészségügyi intézmények segítségére. A laboratóriumok hálózata Az Invitro a világ gyógyszeripar vezetőinek legújabb tesztrendszerét használja fel Ukrajnában, Fehéroroszországban, Kazahsztánban és Oroszországban.

Az Invitro sikeresen diagnosztizálta a különböző betegségeket, beleértve a tífuszot. A diagnózis megerősítésének alapja a Salmonella typhi izolálása a páciens véréből.

Ismertesse a patogént a vérben bakteriológiai (vér tápközeg-tenyészetek) és szerológiai módszerek (gyors teszt az RPGA antitestek esetében). Az expressz tesztek alacsonyabbak a specifikus bakteriológiai módszerekkel szemben, mivel kimutatják a Salmonella nemzetségbe tartozó más mikrobák elleni antitesteket. Továbbá a korábban átadott betegségre utaló antitestek pozitívan reagálnak a tesztre. Ezért egy második vizsgálat öt nap elteltével jelenik meg. Ha az antitest titer nő, akkor a betegség az akut fázisban van.

Az Invitro-ban történő vérvizsgálat céljára külön készítmény nem szükséges, a véreket üres gyomorra kell vinni, vagy négy órával a reggeli vagy az ebéd után.

A tífuszos láz vérvizsgálatának értelmezése az orvos tájékoztatása, aki végső diagnózist is végeztet.

A tífuszok vérének vizsgálata

Kezelés és megelőzés

A tífusz kezelésében nagy érték a beteg gondozása. A betegek kórházakban kerülnek kórházba, a tífuszos láz kritikus stádiumában egy ágybetétet írnak elő, amely egy másik héten a hőmérséklet csökkenése után meghosszabbodik. Ezután az ápolóknak le kell ülniük, és egy héttel később fel kell kelni.

Kórházi kezelés alatt a betegnek minél többen kell inni, lehetőleg édes teát. Az ételnek félig folyékonynak és nagy kalóriatartalmúnak kell lennie

A tífusz-láz kezelését két irányban végzik:

  • a kórokozó ellenőrzése és a mérgezés és a kiszáradás elleni intézkedések. A tífusz elleni küzdelem az antimikrobiális szerek használatára korlátozódik. A dehidráció és a mérgezés elleni intézkedéseket a megfelelő gyógyszerek parenterális adagolásával végzik.

Tennivalók esetén alkalmazzon tüneteket, szívritmust, общеукрепляющие és másokat. A tífusz betegeket a kórházból legfeljebb három héttel a hőmérséklet csökkenése után szabadítják ki, feltéve, hogy a bakteriológiai vizsgálatok eredményei negatívak.

A tífusz-láz kezelése és megelőzése biztosítja a vakcinázást, hogy a felhalmozódás ne váljon bacília hordozóvá. A tífusz megelőzése, a vakcinázás kivételével, megfelel az egészségügyi higiénia előírásainak, az élelmiszeripari vállalkozások, az élelmiszeripar és a kereskedelem egészségügyi állapotának ellenőrzésében.

A személyi profilaxis kézmosás, zöldségfélék és gyümölcsök mosása a nyers állati termékek ételét és hőkezelését megelőzően.

Hogyan történik az elemzés a tífuszos lázban?

A tífusz laboratóriumi diagnózisa magában foglalja a kutatás általános klinikai módszereit és a specifikus reakciókat. Ennek eredményeként egy átfogó felmérés szakember képes lesz levonni a betegség súlyosságától, a kórokozó tulajdonságait (beleértve érzékenység antibiotikumok), a veszély mértéke a beteg környező (a fertőzőképesség). Minden szükséges vizsgálatot a betegség kezdetén (amikor a beteg belép a kórházba) és az elhalálozás előtt végzik. Szükség esetén a tífusz elemzését többször meg kell ismételni.

Van még egy fontosabb árnyalat: a tífusz és paratyfoid láz különféle diagnózisára csak meghatározott laboratóriumi vizsgálat alapján lehetséges. Sem a klinikai adatokat, illetve általános klinikai diagnosztikai módszerek nem teszik lehetővé, hogy megkülönböztessék a kórokozót a tífusz által gerjesztőkkel paratífusz A, C vagy B Ez az információ nagyon fontos lehet a szempontból a lehetséges szennyeződés a környező, valamint a kialakulását egyetlen típus-specifikus immunitást.

A kutatás általános jellemzői

Hol kell elemezni a tífusz-láz diagnosztizálását? Ez a probléma nem zavarhatja a pácienst, mivel a modern orvosi protokollok az ilyen előzetes diagnózisban szenvedő betegek kötelező kórházi ellátását jelentik. A nagy kórházak (vagy ugyanabban a városban) működik egy multi-laboratórium, ahol a személyzet képes lesz arra, hogy minden szükséges specifikus és nem-specifikus vizsgálatok egy teljes diagnózist tífusz és paratífuszt.

Az egyetemes válasz arra a kérdésre, hogy hány nappal a páciens tudni fogja a pontos diagnózist, nem létezik. Nemspecifikus vizsgálatok elvégzéséhez csak egy napra van szükség, az egyes reakciók eredménye csak a 4-5.

kórokozó azonosítása tífusz és paratífusz a fő hangsúly az átfogó felmérés nem csak a beteg, hanem a potenciális hordozói (egészséges alanyok kiválasztó a kórokozó és megfertőzni másokat). A felmérés eredményei bekerülnek az egészségügyi (egészségügyi) könyv fő (elrendelt Szakcsoport) dolgozik az élelmiszeriparban, az intézmények és egyes más vállalkozások számára.

Különböző diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez a következő biológiai folyadékokat veszi a beteg (hordozó):

A páciens egy adott biológiai környezetét a kezelőorvos határozza meg. Másrészt, gyorsan kell cselekednünk, mint a kijelölt antibiotikum csökkenti a hatékonyságát mikrobiológiai diagnózis tífusz - testnedvek kell venni a kezelés megkezdése előtt.

Általános klinikai módszerek

A standard eljárások, mint a vér és a vizelet általános klinikai elemzése, ebben az esetben valóban diagnosztikai értéket képviselnek, mivel a feltárt változások nagyon jellemzőek.

A typhoid parathyphoid betegségek vérének általános analízisében a következőket tárják fel:

  • leukocitózis az első 1-2 napban, amit leukopenia követ;
  • nem jellemző a bakteriális fertőzés limfocitózisára, thrombocytopenia, aneozinofilia;
  • Súlyos esetekben pancytopenia lehet (az összes vércsík funkciójának elnyomása);
  • az eozinofilek kimutatása a beteg helyreállítási ideje alatt prognosztikusan kedvező tünet a betegség folyamán.

A vizelet általános klinikai vizsgálata során kiderült a hagyományos változások (a leukociták szintjének emelkedése, vörösvérsejtek), amelyek súlyos mérgezésre jellemzőek.

Az általános klinikai széklet (coprogram) lehet kimutatni vörösvérsejtek, jelezve a jelenléte a kis bélrendszeri vérzés. Együtt coprogram úgy döntött, hogy megbízhat egy másik tanulmány okkult vérvizsgálat, hogy elkerüljék a diagnosztikai hibák diagnosztizálása vérzési időt.

Tífusz paratyfoid betegségek esetében a biokémiai indexeket csak a belső szervek funkcióinak súlyos rendellenességeinek, például a specifikus hepatitisz vagy pyelonephritis kifejlődésének felderítése céljából vizsgálják.

Különleges módszerek

A tífusz-láz mikrobiológiai diagnózisa alapul szolgál a végleges diagnózis és további antiepidémiás hatások megállapításához. A lakosság speciális csoportjainak (az elrendelt csoport) vizsgálata során a sannizhka tífuszos láz vérének vizsgálatának negatív vizsgálati eredménye a munkahelyre való belépés. A tífusz-láz specifikus elemzésében bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok szerepelnek.

Bakteriológiai módszer

Magában foglalja a biológiai anyag felvételét a páciensből, majd ezt követően speciális táptalajokon (leggyakrabban - epevezeték). A mikroorganizmus morfológiai, biokémiai és sok más tulajdonságának vizsgálata 100% pontossággal azonosítja. Továbbá, a modern mikrobiológia tárgya ilyen az antibiotikum-érzékenység, mint egy kötelező lépés, amely nélkül a folyamat jelentősen gátolja hatékony antimikrobiális terápiát.

A tífusz vérének jobb a betegség első hete. A tífusz-láz pozitív vérvizsgálata, vagyis a pozitív vérkultúra a diagnózis abszolút megerősítése. A tífusz szalmonella kimutatása a vizeletben és a székletben egy betegen és hordozóban azonos mértékben megfigyelhető, vagyis további vizsgálatokra van szükség.

Szerológiai módszer

A szerológiai vizsgálati módszert számos reakció alapja egy ismert antigén (tífusz-láz) és antitestek kombinációja, amelyeket a páciens vérében szintetizálnak. A tífuszpestis szerológiai diagnózisa a Vidal reakciója, közvetett hemagglutinációs reakció (RNGA), ha szükséges, a Vi-antigénnel való reakció.

Vidal reakciója Az agglutinációs reakció módosítása, a diagnosztikus érték az antitest titer növekedésében rejlik, ahogy a betegség előrehalad. Ez a reakció hamis pozitív lehet más szalmonellózisokban, így egy másik tífusz szerodiagnosisra van szükség. Például az RNGA különböző antigénekkel specifikusabb. Egyes laboratóriumok végeznek PHA - az antitestek passzív agglutinációjának reakciója ismert antigénekkel.

Ha a tífuszos láz gyanúja specifikus, a diagnózis lehetővé teszi a fertőző betegség diagnózisának megerősítését vagy megcáfolását, és talán annak megállapítását, hogy honnan származott.

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Hogyan készítsünk lédús földi marhát

A darált hús elkészítéséhez a húst csak frissen szabad felhasználni. Jobb a piacon vásárolni, megbízható eladóktól. A jó friss húsból a töltelék ízletes és lédús. Néha hallja azt a véleményt, hogy a húsdarálóban való görgetéshez a húst nem lehet az első frissesség, mert elkészítése után az íz nem fog különbözni a normálistól.

Fájdalom pancreatitisben

Fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladásban - a leggyakoribb tünetek: kényszerítik a beteget, hogy forduljanak az orvoshoz és kezdje meg a terápiát. Alapvetően fájdalmas érzések keletkeznek a bal oldalon a bordák alatt, a támadás pillanatában egy személy nem tud mozogni.

A mucus okai felnőtt felnőtt székletében - diagnózis és kezelés

Ezzel a kényes problémával nem sietnek az orvoshoz, hanem hiába. Bélsár a felnőtt székletében - komoly ok arra, hogy megvizsgálja a gyomrot, a beleket és kezdje a kezelést.