Legfontosabb Egészség

Gyulladásgátlás terhes nőknél

A terhes nők megpróbálják megvédeni magukat mindenfajta radikális orvosi beavatkozástól, erős gyógyszerek bevételével. Ha lehetséges a várakozás a szállításig, akkor bármely műveletet elhalasztják. A terhesség alatti hasnyálmirigy-gyulladás azonban az azonnali kezelési intézkedések példájaként szolgál, mivel a függelék gyulladása hajlamos a súlyos szövődmények terjedésére.

A szülészeti-nőgyógyászati ​​szolgálat statisztikája szerint a terhesség alatt a sebészeti kezelés fő oka az akut hasmenés. A várandós anyák 5% -a patológiás. A betegség a terhesség bármely időpontjában, a munka kezdetén, a szülés utáni időszakban jelentkezhet.

Ebben az esetben az esetek közel 19-32% -a fordul elő az első trimeszterben, a másodikban - 66-ra, a harmadik -15-16-ra és a születés után 6-8% -ra. A szülés során a betegség ritka, de ez a kombináció jelentősen ronthatja a klinikai folyamatot és a szövődmények prognózisát.

Általában a megfelelő felügyelettel és ellátással járó mellékhatás nem okoz szövődményeket, nem befolyásolja a csapágy és a munkaerő aktivitását.

A mellékvese kialakulásához hozzájáruló további tényezők

Az akut appendicitis leggyakoribb okai a következők:

  • mechanikai elzáródás jelenléte széklet formájában, ami megnehezíti a titok eltávolítását a függelék üregéből a cecumba;
  • a függelék fertőzése patogén vagy feltételesen patogén bélflórával.

A terhesség alatt a nők élettani állapotának jellemzői:

  • a bél nagyméretű méhének összenyomódása, a függelék és a cukor áthelyezése kívülről felfelé, ami további akadályt teremt a perisztaltikus összehúzódáshoz;
  • a függelék kényszerített kanyarai és nyomatékai;
  • a hormonkészítményben bekövetkező változások, amelyek véráramlást okoznak a méhlepényben és csökkentik a szomszédos szervek vérellátását;
  • a székrekedés hajlamát, melyet a bél idegrendszeri impulzusainak késleltetett átjutása okoz;
  • az immunitás szintjének jelentős csökkenése, ami hozzájárul a mikroflóra aktiválásához;
  • a limfoid szövetek proliferációja;
  • csökkenti a gyulladásos folyamatok adhézió-képződésének korlátozását.

Bizonyos szerepet játszanak a terhesség alatti akaratlanság, hogy kövessék az orvos ajánlásait és megváltoztassák a szokásaikat:

  • dohányzás;
  • alkoholos italok fogadása;
  • száraz élelmiszerek elegendő gyümölcs és hús nélkül;
  • a magok és a diófélék iránti lelkesedés;
  • elégtelen mobilitás.

Hogyan fejlődik a betegség?

A várandós nőknél a szokásos szakaszokban kialakul a gyulladáscsillapítás, melyet csak a szövetek morfológiai vizsgálatával lehet kimutatni. Először is, van egy felületes gyulladás vagy csalófájdalom. A fájdalom szindróma manifesztálódik. A köldök leggyakoribb lokalizációja. 6-12 óráig tart. Hányinger és hányás lehetséges.

A második szakaszban (vészjósló) a felhalmozódó szövetek elkezdenek lebomlani (a pusztulás színvonala). Az inzteum felhalmozódik, a nyálkahéjú fekélyek. A szuvasodó ízületi gyulladás tünete:

  • a fájdalom természetének megváltozása, a nő megjegyzi, hogy a has egész jobb oldala fáj;
  • a hőmérséklet növelése 38 ° -ra;
  • a megismerés megjelenése.

A következő lépcsőt a falon lévő nekrotikus foltok jellemzik, a tömés és az elutasítás gangréna. A fájdalom csökken, ha a nekrózis lefedi az idegvégződéseket. Csak egy köhögés okoz súlyos fájdalmat. Ez a szakasz 1-2 napig tart. A függelék eltávolításának hiánya a hasi üreg tartalmának perforációját és a szövődmények kialakulását eredményezi.

Lehetetlen pontosan meghatározni, hogy mennyi ideig tart minden szakasz. Az anyaszervezet immunitásának fenntartásától függ. Csillapítás esetén a gyulladás robbantott reakciója gyorsan megkezdődik a közeli szövetek olvadásával. Ezért a terhesség alatti hasi fájdalom diagnosztikája időben nagyon korlátozott, gyakorlati tapasztalatot igényel, sebészek és nőgyógyászok részvételével, minden egyes eset együttes megfigyelése.

A csecsemõgyulladás tünetei a terhesség alatt

A terhes nők klasszikus kezdeti tüneteit (hasi fájdalom, émelygés, hányás) nagyon óvatosan kell kezelni. A nőket a következők jellemzik:

  • kevésbé traumatikus testtartás - a jobb oldalon fekvő, szorított térdek;
  • a fájdalomcsillapítás a kiszökést és a hulladékgázokat követően;
  • a későbbi szakaszában, amikor expresszálódik méh növeli nő fájdalmat érez a jobb felső negyedben a, a gát, lehet sugárzik a jobb comb, ez okozta az elmozdulás a vakbélgyulladás.

A fájdalomérzéseket összekeverik:

  • ectopia terhesség korai szakaszában;
  • fenyegető vetélés későbbi szakaszában;
  • a méh betegségei és a gyulladásos természetű mellékhelyek.

A mérgezés további jelei hasonlóak a toxikus hatásokhoz. Kórház statisztikák azt mutatják, hogy több mint 50% -a terhes nők, valamint az akut vakbélgyulladás nem jön a műtőbe, és anyasági otthonok körülbelüli vetélés kockázata.

A vizsgálat előtt a helyes diagnózis csak az esetek 43% -ában lehetséges. Ez a műtéti kezelés legkedvezőbb időtartamának kihagyásához vezet. A gyulladás előfordulási jelei:

  • gyakori visszatérő hányás, atipikus a késői terhességre;
  • állandó tachycardia;
  • magas láz, hidegrázás;
  • az abdominális atipikus fájdalomzónák megjelenése;
  • a méh morbiditása és magas vérnyomása;
  • fokozott fájdalom, amikor a méh oldalra mozog;
  • gyengédség a jobb csípő felemelésekor;
  • a vér leukocitózisának szintje 12 x 10 9 / l, a képletet balra tolja.

A terhesség alatt az akut hasizomgyulladás folyamata a kifejezés második felében

A vemhességi időszak második felében elengedhetetlen:

  • a női szervezet reaktivitása megváltozik;
  • fokozódott a hasfal nyújtása, ezért a peritoneum irritációjának tünetei gyengén expresszálódtak;
  • a hasüregben lévő szervek diszlokációja (a méh szinte az egész üreget foglalja el, így a függelék elveszti a kapcsolatot a peritoneum parietális levélével).

Tapintható a jelek meghatározására. Ebben az időszakban a figyelmet a nő a fájdalom kötődik a méh nyújtás és nem jelentik az előfordulása az akut vakbélgyulladás. A kihallgatás a beteg nem tudja azonosítani a tünetet Volkovich-Kocher (kezdődő gyomortáji fájdalom fokozatosan halad a helyes csípő régió).

A hőmérséklet-reakció gyengén expresszálódik, és a leukocitózis fiziológiás okok miatt növekedhet. Ha az akut appendicitis támadása a munkaerő kialakulásának hátterében történt, akkor a diagnózis összetettsége drámaian megnő.

A peritoneum irritációjának tünetei nem ellenőrizhetők. Javasoljuk, hogy fordítsanak figyelmet a fájdalom lokalizációjára, a fokozott mérgezés jeleire és a vérvizsgálat eredményére.

Mit kell figyelembe venni a diagnózisban?

A terhes nő hasvégét a kevésbé fájdalmas területről a fájdalom középpontjába helyező mozgások végzik. Ajánlott gondos hüvelyi vizsgálat és tapintás végzése a végbélen keresztül. A csecsemőgyulladás a terhesség alatt nem csak a tünetek, hanem a laboratóriumi jelek révén, ultrahangvizsgálattal is manifesztálódik.

Az elemzés a vér - leukocytosis észlelt eltolódást balra, van egy minta: a vyrazhennee leukocita reakciót, annál súlyosabb formája a gyulladás. A nők dinamikájában megfigyelt megfigyelése a fehérvérsejtek növekedését mutatja pár órán belül. A vizelet elemzésében - lehetőség van a leukociták számának növelésére, a mikroematóriákra.

Alkalmazott ultrahang (transzvaginális és transabdominalis technikák adagolni a nyomás, Doppler), amely lehetővé teszi, hogy úgy a appendicular infiltrátum változik függelék, lásd a helyi folyadékgyülem a hashártya.

Egyes nőknél a módszer haszontalan, hiszen a felnagyított és leengedett méhek mögött nehéz hozzáfűzést találni. Mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát használnak. Megfigyelték a készülék biztonsági módját. A módszereket meglehetősen pontosnak tekintik.

A laparoszkópia lefolytatását a berendezések rendelkezésre állása indokolja. Az eljárás a vékony endoszkópos próbatestek peritoneális üregébe történő bevezetése apró bemetszésekkel történik, optikai eszközökkel a végén.

Vizuálisan az orvos vizsgálja a folyamatot. Ha változik, akkor törlésre kerül. Az ilyen felmérést indokoltnak kell alávetni, mivel végleges műtőben végzett anesztézia alatt végzik. Az eljárás sebessége az orvos tapasztalatától és készségétől függ. A műtétet az anya és a magzat kicsi traumának tekintik.

A műtét elutasításának veszélyes következményei

A gyulladásos folyamatok fejlődésének szakaszai saját utat választanak, és ezt a mechanizmust még erős antibiotikumokkal sem lehet megállítani. És ha egy nő eltökélt szándéka a terhesség megóvása és egy egészséges baba születése, a legtöbb gyógyszer nemkívánatos.

A betegség klinikai folyamata a tünetek stagnálása és az állapot feltételezett javulása. A fájdalomcsökkentés nem a helyreállítás, hanem a függelék idegvégződéseinek elhalása által következik be. További gyorsan előrehaladó gangréna és áttörés a genny a hasüregben.

A gyermekre és az anyára veszélyes következményekkel jár a komplikációk kialakulása:

  • hashártyagyulladás;
  • több tályog;
  • a portális vén purulens gyulladása (pylephlebitis).

Valójában káros baktériumok jelennek meg az anyai szervezet vérében, ami a magzat fertőzéséhez vezet. A magzati halálozás statisztikája összefüggést mutat az anyai gyulladás formájával.

Hassoferitis a terhesség alatt

Hassoferitis a terhesség alatt - a mellékhatás akut vagy krónikus gyulladása, amely a nősténynél a terhesség alatt, szülés alatt vagy közvetlenül utána következett be. Nyilvánvalóan hirtelen állandó vagy paroxizmás fájdalom jelentkezik a különböző intenzitással a jobb hasi területeken, lázban, émelygés, hányás. A fizikális vizsgálat, a transzabdominális ultrahang, a laboratóriumi vérvizsgálatok, a sürgősségi diagnosztikai laparoszkópia diagnosztizálása. A kezelés azonnali a melléklettel és a későbbi terápia eltávolításával a szövődmények megelőzése és a terhesség lehetséges megszüntetése érdekében.

Hassoferitis a terhesség alatt

Az akut appendicitis a terhes nőknél a leggyakoribb hasi sebészeti patológia. A gyermekeket hordozó nők 0,05-0,12% -ában mutatják ki. A függőleges gyulladás incidenciája a terhesség alatt némileg magasabb, mint a nem rohamoké. Akár 19-32% az akut vakbélgyulladás fordul elő, az 1. trimeszterben, 44-66% - a 2., 15-16% - 3-m, 6-8% - szülés utáni lezárása. Vannak sporadikus esetek a gyulladás a függelék a szülés. A jelentősége a figyelmet a vakbélgyulladás a terhesség alatt, mint egy különleges különböző betegségek okozta stortostyu klinikai kép és felderítése a késő destruktív szakaszban, amikor a prognózist az anya és a gyermek egyre rosszabb. Így terhes nőknél gyulladásos gangrenózis alakul ki 5-6-szor, és perforált - 4-5-ször gyakrabban a nem terhes nőkhöz képest. A romboló változatok gyakran megszakítják a terhességet és a magzati halált.

A csecsemõgyulladás okai a terhesség alatt

A sovány folyamatok gyulladása a terhesség ideje alatt a vegyes mikroflóra patológiás aktiválásának köszönhető, amely a bél lumenében él. Aktivátorai betegség általában vált anaerob asporogén baktériumok (coccusok, Bacteroides), legalább - staphylococcusok, enterococcusok, E. coli. A terhesség alatt számos további tényező járul hozzá a mellékvese kialakulásához:

  • A cecum és a függelék eltolódása. A növekvő méh nyomása alatt a vastagbél kezdeti szakaszai fokozatosan felfelé és kifelé mozognak. Ennek eredményeképpen a függelék hajlítsa, nyújthatja, ürítése zavart okozhat, a vérellátás romolhat. A szervezet mozgása és atipikus elhelyezése meggátolja a gyulladás védő tapadását.
  • Székrekedés. A terhes nők kétharmada és a munkaerő minden harmadik nőében nehézségek merülnek fel a bélben. Ez annak köszönhető, hogy a perisztaltika romlása az izmok érzékenységének csökkentése, a kontrakciók serkentő hatása és a progeszteron lehangoló hatása miatt csökken. Székrekedéssel a függő folyamat tartalma stagnál, és a bélflóra virulenciája nő.
  • A gyomornedv savasságának csökkentése. Bár a terhességet jobban jellemzi a megnövekedett savasság, egyes krónikus hypoacidos gastritisben szenvedő betegeknél a belső szervek elmozdulása a betegség súlyosbodásához vezet. A gyomornedv megszünteti a védelmi funkciót, ami a gasztrointesztinális traktus mikroflórájának aktiválódásához vezet.
  • Az immunreaktivitás megsértése. A relatív fiziológiai immunhiány egyike azon mechanizmusoknak, amelyekkel a magzat védi az anya testének elutasítását. Emellett a terhesség alatt az antitestek újraelosztása biztosítja a gyermek humorális immunitását. További tényező a cecum nyirokszövetének kompenzáló rekonstrukciója.

patogenézisében

A csecsemõgyulladás kialakulásakor a terhesség alatt szerepet játszik az okkluzív és nem okklúzódó mechanizmusok kombinációja. Csaknem kétharmada az esetek, a betegség kezdődik zavara kiáramlását a tartalmát a függelékben miatt székrekedés, inflexiós és hiperplázia limfoid szövet. Néhány várandós nőknél az ízületi gyulladás az elszakadt folyamat iszkémiájának eredménye. Fokozatos szakító test fala a nyomás felhalmozódó nyálka, váladék és gázok teszi sérülékeny, a mikroorganizmusok, hogy élnek a belekben. A helyzetet súlyosbítja a károsodott vérellátás eredő szervi elmozdulás és a nyújtás, és kezdetben erősen virulens növények ellen csökkenése immunitást.

Mikroorganizmusok által termelt méreganyagok hatása alatt a folyamat nyálkahártyája fekélyes (az Ashot elsődleges hatása). A fertőző ágensek hatására a helyi gyulladásos reakció nagyszámú interleukin és más mediátor szabadul fel. Először is, a gyulladás folyamata megtalálható a függelékben, de az izomréteg megsemmisülése szervi töréshez és peritoneális beavatkozáshoz vezet. A csecsemõgyulladás sajátossága a terhesség alatt gyorsabb generalizáció a függelék elmozdulása és immunrendellenességek következtében.

besorolás

A terhes nőknél a betegség formáinak rendszerezése megfelel a hazai sebészek általános klinikai osztályozásának. A patológiás súlyosság kritériumaira, a függőleges folyamatban előforduló morfológiai folyamatok szövődményeire és jellemzőire támaszkodik. A tünetek fejlődési sebessége, időtartama és súlyossága megkülönbözteti az akut és a krónikus (primer vagy visszatérő) mellékvese-gyulladást. Klinikai szempontból fontos figyelembe venni a betegség morfológiai formáit, amelyek valójában a fejlődésének szakaszai. Vannak olyan gyulladásos változatok, mint:

  • hurutos. A nyálkahártya és a submucosa szerepet játszik a gyulladásos folyamatban. A betegség enyhe formája, amely kb. 6 óra, és a terhes nők 13-15% -ánál diagnosztizálható.
  • phlegmonous. A gyulladás kiterjed az izomrétegre és a serosára. A vakbélgyulladás prognózisa súlyosabbá válik. A flegmális függeléket az esetek 70-72% -ában figyeljük meg, és 6-24 óráig tart.
  • üszkös. Ezt a függőleges folyamat részleges vagy teljes megsemmisítése jellemzi. Prognosztikusan a betegség legkedvezőtlenebb formája. A betegek 12-17% -ában a gyulladás megjelenése után 24-72 órával kiderül.

Összehasonlító gyorsulás destruktív tályog és üszkös formák vakbélgyulladás terhességi idő tekintetében a lakosság társított késleltetett orvosi kezelés olvashatatlanná, amikor a klinikai tünetek. Egy pontosabb előrejelzést és kiválasztása sebészeti megközelítés földelve a terhesség bonyolítja elosztása gyulladás megvalósítási módokban, amelyekben vannak kialakítva periappendikulyarny és egyéb hasi tályog hashártyagyulladás, paraappendicitis, pylephlebitis, hasi szepszis.

A csecsemõgyulladás tünetei a terhesség alatt

Az első trimeszterben a betegség tünetei szinte megegyeznek a terhesség idején kívül eső betegek tüneteivel. A beteg általában úgy érzi, hirtelen vágás fájdalom a jobb csipő régió, amely állandó vagy rohamokban jellegű, kisugározhat a has és a hát alsó részén. Néha a fájdalomérzetek először megjelennek az epigastriumban, és csak akkor lépnek át egy tipikus helyre. Hányinger, hányás, egyetlen rendellenesség szék, haspuffadás, hipertermia, feszültség a hasi izmok, az érzés hiánya a levegő. Késő szakorvoshoz kell küldeni lehet az oka, hogy magyarázatot emésztési zavarok korai mérgezés és kismedencei fájdalom - fenyegető vetélés.

Specificitás betegség manifesztációit harmadában II-III van társítva eltolt helyzetben egy függelék kevésbé súlyos fájdalom és nyúlik az izmok a hasfal elülső, bonyolítja a azonosítása peritoneális irritációs tünetek. A fájdalom-szindróma gyakrabban enyhe, a legtöbb beteg társul a terhesség kialakulásához. Rendszerint a fájdalom lokalizált jobb oldali részén a has közelében hypochondrium. Van egy subfebrile hőmérséklet, néha hányinger és hányás van egyszer. A feszített izmok feszültsége nehéz megragadni. Az összes peritoneális tünetek kifejezettebbek tünetek Obraztsova (fokozott fájdalom a jobb csípő régióban, amikor felvette kiegyenesedett jobb láb), és Bartome-Michaelson (fokozott fájdalom tapintásra a vakbél a helyzetét egy terhes a bal oldalon). Általában, ellentétben a vakbélgyulladás nem terhes nők, a klinikai kép gyakran atipikus, ami megnehezíti a diagnózist.

Szüléskor a patológia rendkívül ritka, kedvezőtlen tanfolyam jellemzi. Az appendicitis-fájdalom-szindróma és a hasi izomfeszülés jellemzője a harcok maszkolása. A függelék gyulladása gyanúja lehet a hipertermia gyengülésének, gyengülésének vagy diszkordálásának, a fájdalom megőrzésének és még fokozódásának a hasi jobb oldali felében az intertrakciós időszakban. A szülés után rendszerint felmerül a fájdalom, émelygés, hányás és hőmérséklet-emelkedés jellegzetes appendicitis kezelése. Az izom feszültsége azonban kevésbé hangsúlyos, mivel a hasüreg izomzata még nem tért vissza teljesen a terhesség utáni tónusra.

szövődmények

A késői diagnózis az akut vakbélgyulladás és késedelem eltávolítása a vakbélgyulladás vezet perforáció és a fejlesztési folyamat bonyolult formája a betegség - hashártyagyulladás súlyos intoxikáció, pileflebita, hasi tályog, szeptikus sokk. Irritáció a terhes méh és gyulladásos metabolitok tüskék, láz, fokozott hasűri nyomás, műszer trauma, pszicho-emocionális stressz 2,7-3,2% -ában váltanak vetélés korai terhességi kor és a koraszülés - a későbbi időpont.

Miután vakbél növeli a leválás normálisan található méhlepény, a méhen belüli fertőzés chorioamnionitis, magzati hypoxia, rendellenességek munkaerő, hipotóniás vérzés szülés közben, és a szülést követő időszakban. A halál a gyermek, amikor egyszerű formák vakbélgyulladás, szerint különböző szülészek megfigyelt 2-7% -ában nyúlás folyamatban növekszik a 28-30%, és a peritonitis eléri a 90%. Anyai halál akut gyulladás a függelék 1.1%, ami 4-szer nagyobb, mint azoknál a betegeknél, anélkül, terhesség.

diagnosztika

A csecsemőgyulladás helyes diagnózisa az otthoni ellátásban csak az esetek 42,9% -ában állapítható meg, más betegeknél a terhesség megszüntetésének veszélye feltételezhető. A késői diagnosztika és a műtét idő előtti teljesítménye rontja a gyulladás prognózisát. A terhes nők fizikai vizsgálata kevésbé informatív. A hagyományos gyulladásos megbetegedésben szenvedő betegek diagnózisának hagyományos módszerekkel történő alkalmazása esetén figyelembe kell venni a gesztációs időszak sajátosságai által okozott sajátosságokat:

  • Teljes vérvétel. A terhesség alatti járulékos megbetegedések laboratóriumi diagnózisának diagnosztikai értéke alacsony. A betegségre jellemző, az ESR és a leukocitózis növekedése a terhesség élettani folyamán figyelhető meg. A kapott eredményeket dinamikailag értékelni kell. A függelék valószínű gyulladása a vérben fellépő gyulladásos változások gyors növekedése.
  • A hasüreg ultrahangja. Általában a függelék nem látható. A mellékvese-gyulladással a hipertóniás, nem rekonstruktív alakú, 6,0-10,0 mm-es átmérőjű, vastagbevonatú fal, amely a cecumból származik. A módszer érzékenysége eléri a 67-90% -ot. Szükség esetén az ultrahangot dopplerometriával egészítik ki, amely lehetővé teszi a hasüreg gyulladás helyének kimutatását.
  • Diagnosztikai laparoszkópia. Bár az endoszkópot használva, a függelék teljes mértékben láthatóvá válik az esetek 93% -ában, számos korlátozás van a módszer használatára. Általában az eljárást az atipikus gyulladásra írják fel a terhesség 16-18 hetéig, és a szülés után. A terhesség második felében a kibővített méh meggátolja a vakbél függelékének és kupolájának hatékony vizsgálatát.

Figyelembe véve a klinikai adatok és kutatási eredmények akut vakbélgyulladás okozta a terhesség alatt, sikerül időben felismerni 57,0-83,5% -ában. Attól függően, hogy a terhességi kort eltérés a vakbélgyulladás diagnosztizálása végeztük korai toxikózis, fenyegetett vetélés, méhen kívüli terhesség, a terhes pielitah, torziós lábak petefészek ciszta, akut gyomorhurut, fekély perforációja a gyomor vagy nyombélfekély, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, vesegörcs, pyelonephritis. Joghatóságát a terhes nő gyaníthatóan a vakbél gyulladásos, biztos, hogy csatlakoztassa a sebész. Tanúsága szerint a beteg forduljon gasztroenterológus, Hepatológiai, urológus, nefrológus, aneszteziológus.

A csecsemõgyulladás kezelése terhesség alatt

Amikor a függőleges folyamat gyulladásának jelei terhes nőkön jelentkeznek, sürgős kórházi kezelést és appendectomia-t végeznek a terhesség korától függetlenül. A beteg megfigyelésének időtartama nem haladhatja meg a 2 órát, amelyre szükség van a differenciáldiagnózis elvégzésére és a sebészeti beavatkozás mennyiségének meghatározására. A terhes nők körében az appendicitis fő terápiás céljai a következők:

  • vakbélműtét. A 18 hetes időszak előtt és a szülés után a laparoszkópos műtét előnyösebb. Más esetekben a laparotomiát az alsó középvonalú bemetszéssel vagy módosított hozzáféréssel végzik el, amely megfelel az eltolódott cecum feltételezett helyének a függőleges eljárással. A műtét során meg kell teremteni a hasi üreg és a vízelvezetés alapos vizsgálatát a jelzések szerint. Ha vakbélgyulladás diagnosztizáltak a születéskor, normál munkaerő és a hurutos vagy phlegmonous gyulladás, a függelék a beavatkozást elvégezni a szállítás befejezését az időszak lerövidítését a száműzetés. A gangrenus vagy perforáló klinika jelenléte szolgál egy egyidejű császármetszés és a gyulladt mellékvese eltávolításának jeleként.
  • A szövődmények megelőzése és a terhesség megszüntetése. Ahhoz, hogy megszüntesse a műtét utáni bél paresis terhes nők átesett vakbél, a dohányzás rendelni neostigmin, hipertóniás beöntés, hyperozmotikus nátrium-klorid-oldattal, amelyek képesek provokáló méhizomzat összehúzódása. Általában a napplexus diatermia a bél perisztaltikájának helyreállítására használatos a terhesség korai stádiumaiban, és a késői ágyéki régióban is alkalmazzák. A terhesség első trimeszterében a görcsoldók profilaktikus alkalmazásával - szükség esetén - a 2-3 trimeszterben progeszineket szenvednek. Antibakteriális gyógyszereket jeleznek a fertőző és gyulladásos szövődmények megelőzésére. Az antibiotikum terápiát a műtét után a folyamat prevalenciája határozza meg.

Prognózis és megelőzés

A betegség prognózisa a kimutatás időpontjától, a terhesség időtartamától, a működéssel kapcsolatos döntéshozatal sebességétől és a kísérő terhesség korrektségétől függ a posztoperatív időszakban. A későbbi kezelés elkezdődött, annál nagyobb a gyermek veszteségének valószínűsége és egy bonyolult mellkasi fájdalom. A terhességi korszak növekedésével a várandós nő halálos kimenetelének valószínűsége 20 hét után megnő, a terhesség megszakításának gyakorisága ötszörösére nő. Bár az elsődleges megelőzés a vakbélgyulladás nem került ki részletesebben, a terhesség alatt étrend ajánlott korrekció, hogy biztosítsa a jó emésztés és a székrekedés megelőzésében lehetséges, hogy ragaszkodni kellene egy étrend kivételével túlzott evés, megfelelő fizikai aktivitás, kellő időben történő kezelés a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek. A hirtelen megjelenése szokatlan hasi fájdalom, azonnal forduljon egy szülész-nőgyógyász vagy sebész a korai diagnózist a betegség és a szövődmények megelőzése.

Hassoferitis a terhesség alatt


A terhesség alatt fennáll annak a veszélye, hogy a szervezetben előforduló fiziológiai változások rohamgyulladást okozhatnak. Azok közül, akik kórházba járnak ezzel a problémával, a terhes nők több mint három százalékát teszik ki. A növekvő méhek összezúzza a kitágulást, ami miatt vérellátása megszakad, ami gyulladásos folyamatot idéz elő. Leggyakrabban a betegség a terhesség 5-12 hetes korában következik be, és ha később, 32 héten belül.

A korai diagnózis összetettsége az, hogy a tünetek különböző módon manifesztálódnak, gyengébbek, és könnyen összekeverhetők más betegségekkel vagy a terhes nő szokásos állapotával.

A patológia megjelenésének okai lehetnek:

  • A folyamat megnyújtása vagy elmozdulása a méh méretének növekedésével megnő
  • Gyakori a székrekedés a terhesség miatt
  • A függő vérkeringésének megsértése a trombózisra való hajlam miatt.

Ezért a kiegyensúlyozott táplálkozás az egyik fontos megelőző intézkedés.

A csecsemõgyulladás tünetei a terhesség alatt korai és késõi periódusokban

A klinikai kép több tünetből áll, amelyeket az orvosnak az összesítettnek kell értékelnie. A gyulladás kisebb fájdalommal kezdődik a hasi középső területen. Ezután a függelék helyére koncentrál. A kifejezéstől függően a pozíciója megváltozik. Legfeljebb három hónapig a cecum helyzete nem változik. A második trimeszterben eltolódik, hogy a függelék a köldök szintjén helyezkedjen el (ha a nő fekszik), és kissé a köldök alatt (5 cm-rel). Ha a nő áll. A későbbiekben a köcsög a köldök és a hypochondrium közötti területre mozog. Az alábbi képen láthatja, hogy a gyomorpanaszok az I, II és III trimeszterben vannak-e. Ennek megfelelően a kivágást a különböző helyeken különböző időpontokban végezzük. Van egy klinikai kép (a tünetek kombinációja) is.

  • A terhesség legfeljebb 3 hónapig fájdalmas érzések koncentrálódnak a jobb oldali tüdőben (klasszikus esetekben).
  • 4-6 hónap alatt a fájdalom különösen érezhető a jobb oldalon, kissé a köldök alatt.
  • 7-9 hónap alatt a fájdalom a bordák alatti területre koncentrálódik

A mellkasi öltözködést az alábbi tünetek kísérik:

  • A hőmérséklet a kisebb fájdalom megjelenése után néhány órával emelkedik. A fájdalom intenzitása a terhesség időtartamától függ. Minél hosszabb az időszak, annál erősebb és fájdalmasabb.
  • Hányinger és ismételt hányás. Ez a jel különböző módon jelenik meg: lehet implicit vagy teljesen hiányzik. Ezenkívül egy nő általában társítja ezt a toxikózis manifesztációival.
  • Fájdalmas reakció a tapintás alatt (a Shtetkin Blumberg tünete), fájdalomcsillapítás, enyhe tapadás a hasnál, valamint izomfeszülés a mellkasi ízületi gyulladásban.
  • A fájdalom erősebb lesz a jobb oldalon.

Ha nagyon magas láz emelkedik, légzési nehézség, gyors pulzus és puffadás, akkor ezek a peritonitis jelei. Ez a feltétel nagyon veszélyes mind a magzat, mind az anya számára. Bármely késedelem ebben a helyzetben végzetes kimenetelhez vezethet.

Hogyan határozható meg a csecsemõgyulladás egy terhes nõben (diagnózis)

A patológia meghatározásához kötelező az orvosi vizsgálat. Ezért, amikor megjelennek az első jelek, vagy sürgősen fel kell hívnia az orvost, vagy mentőt kell hívnia.

Fontos! A vizsgálat előtt a sebész szigorúan tilos:

  • tegyél fel egy fűtőtasztót a gyomrára,
  • szedje a fájdalomcsillapítót,
  • enni vagy inni.
  • A vizsgálat során az orvos figyel a beteg panaszaira, és ellenőrzi a szervezet válaszát számos tünetre. Ezek közül megkülönböztethetünk:

    Brando tünete. Ez abból áll, hogy amikor a méh bal felét nyomjuk jobbra, fájdalom támad. Hasonló reakciót tapasztalunk, amikor a méh jobb oldalát előre-hátra irányítjuk.

    Ivanov tünete. Korai szempontból a vizsgálatot a fekvő helyzetben, majd a fekvő pozícióban a bal oldalon végezzük. Ebben a helyzetben a fájdalom lehet a bal oldali oroszlán köldök vagy az alatta. Ha a fájdalom jelen van, az orvos arra a következtetésre juthat, hogy a függelék gyulladása irritálja a peritoneumot, a mesenteriát és a méht.

    A terhesség második felében tapasztalt tünetek a következőkben találhatók:

    A sebészével egy nőnek feltétlenül meg kell vizsgálnia a nőgyógyászt.

    Az orvos által végzett vizsgálat során kapott információkat a következő laboratóriumi vizsgálatokkal egészítik ki:

    Vérvizsgálat (fokozott ESR és vörösvértestek)

    Vizeletelemzés (fehérvérsejtek jelenléte). Ez a mutató nem ad pontos információt, mivel a leukociták jelen lehetnek a pielonephritis megjelenése miatt is.

    Ultrahang (nem teszi lehetővé pontos információ beszerzését a folyamat állapotáról)

    A laparoszkópia a leghatékonyabb módja a pontos diagnózisnak. Nagyon traumatikus, de lehetővé teszi, hogy azonnal távolítsa el a leginkább fájdalommentes és biztonságos módszert, amikor megerősíti a gyanúja gyanúja.

    Fontos! A terhes nők röntgensugarakat nem lehet elvégezni.

    Az eljárás az alábbi képen látható.

    A cukorbetegség eltávolítása terhesség alatt

    A műtét nélkül a cukorbetegség nem gyógyítható. Ezért meg kell tenned a mellékhatást. Két módon történik:

    • A hagyományos módon: a hozzáférés egy vágáson keresztül történik. A hozzáférési pont a fényképen látható.
      • Legfeljebb 20 hétig - a metszés hagyományos hely
      • 21-32 héten keresztül a hegek 3-4 cm-re vannak a csípőcsont fölött.
      • 33 hetes koruktól kezdve - 5 cm-es vágás. a megfelelő hipohondrium alatt
    • Laparoszkópos: A hozzáférés három kis lyukon keresztül történik. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a művelet kevésbé traumatikus, és lehetőség van a diagnózis tisztázására is.

    Fontos! A műtét általános érzéstelenítéssel történik, izomrelaxánsok és mesterséges szellőztetés alkalmazásával.

    Gyógyszeres kezelés után

    A műtét után a nő orvos felügyelete alatt áll.

    Az első nap egész estig nem lehet enni, és akkor szigorúan be kell tartania egy speciális étrendet.

    Egy ügy az életből. Az a nő, aki a terhesség 14-15. Hetében levágta a mellkasi fájdalmat, azt állítja, hogy az érzéstelenítés után nagyon szerette volna enni, de az orvosok nem engedték meg enni valamit enni este. Akkor lehet egy kis kefir. A varrás jól megszorult. A további terhesség és a szülés normálisan szövődmények nélkül ment végbe. Egy egészséges baba született.

    A legveszélyesebb a művelet második és harmadik napja, valamint a hetedik és nyolcadik.

    A rehabilitáció során a kezelést az alábbiakra kell irányítani:

    • a testfeszültség eltávolítása idegi izgalom után
    • az immunitás erősítése
    • a gyulladás egész szervezetre gyakorolt ​​hatásának megelőzése

    Szigorú pihenőhelyet kell betartani, legalábbis az első öt nap a korai időszakban és a késő hét napot.

    A tizedik, tizenkettedik napon az öltések eltávolítása előtt különleges kötés szükséges.

    Egy ügy az életből. A nő kapta a mellékhatást a terhesség 6. hónapjában. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy fennáll a vetélés veszélye. Az általános érzéstelenítés során mellékhatásgyulladást végeztek. A rehabilitáció és a későbbi terhesség idején az orvosok különleges felügyelete alatt állt. Minden véget ért. Egy időben egyedül tudott szülni egy egészséges gyermeknek.

    Rendszerint a várandós nő a kórházból távozik a komplikációk gyanúja hiányában, legfeljebb két héten belül.

    Mennyire veszélyes a csecsemõgyulladás a magzat és a nõ számára

    A gyermek veszélye akkor jelenik meg, amikor a betegség destruktív állapotba került, és a gyulladás hatással van a placentára.

    Abban az esetben, ha a hasmenés felszakadt, akkor minden esetben császármetszés és a méh és a petevezeték eltávolítása a terhességi időszaktól függetlenül. Ennek elkerülése érdekében fontos, hogy ne habozzon orvoshoz fordulni, amikor a legkisebb patológia jelei jelennek meg.

    Bár az utóbbi hetekben nagy az abortusz kockázata, a magzati mellékvese kezdeti szakaszában nem szolgálhat indokolttá.

    Egy ügy az életből. Az asszonyt 3-4 hónapon keresztül működtetik. A gyermeket nem lehetett elmenteni.

    A gyermek halála vagy a terhesség megszüntetése az esetek 4-6% -ában fordul elő. Ie a rossz megközelítés valószínűsége a helyes megközelítéssel nagyon kicsi. A kockázat akkor jelentkezik, ha:

    • A fertőzés terjedése következtében láz lép fel.
    • Ha az anya érzelmileg reagál, és a pszichoemotikus trauma hatással van a gyermekre.
    • Amikor az intrauterin nyomás károsodott
    • Ha a műtéti károsodás megengedett a méhhez, és így tovább.
    • Ha az appendicitis felszakadt (a magzat az esetek 90% -ában meghal)

    Az appendectomia után az anya az orvosok éber felügyelete alatt áll, mivel úgy vélik, hogy bonyolult intrauterin infekciót szenvedett.

    Fontos! Az anya érzelmi állapota befolyásolja a gyermeket.

    Tapintásos gyulladás a terhességi tünetek alatt

    http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8236, ha a függelék a húgyhólyagra mozog, és a fájdalmat a lábak kapják.

    A terhesség alatti gyulladáscsillapítás egy undorító betegség, mivel ez megszakíthatja a fertőző folyamatok kialakulását a posztoperatív időszakban és a bélelzáródást, valamint a placenta idő előtti elváltozását. Ha azonban a kezelést időben hajtják végre, akkor elkerülhetők a fenyegető következmények.

    A legveszélyesebb az első hét a műtét után, hogy eltávolítsa a függeléket, így a jövő anyáját mindkettőre felírják, és olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a méh hangját.

    Gyermekgyulladás diagnózisa terhes nőknél

    A beteg panaszkodik az alsó hasban a jobb oldalon. A fájdalom jelentéktelen vagy elviselhetetlen lehet. A fájdalom tapasztalt vagy járás közben vagy tapintás alatt. Gyakran ez magas hőmérsékletet okoz.

    Az orvos gondosan megvizsgálja a pácienst és előírja a vér- és vizeletvizsgálatokat, néha ultrahangot.

    A gyomorpanasz egyik fő tünete a vérben lévő leukociták számának növekedése. Leukocitózis (a leukociták számának növekedése) azonban megfigyelhető a gyulladásos folyamatban a szervezetben, így a végleges és pontos diagnózist a laparoszkópia után végezzük. A laparoszkópia a hasüreg instrumentális vizsgálata, amikor egy vizualizációs eszközt egy kis bemetszéssel behelyeznek, és a monitoron lévő orvos látja, hogy mi történik a beteg belső szervekkel.

    Egy további értékelési teszt vizeletvizsgálat. Ha lesz normális szint a vizeletben fehérvérsejtek, baktériumok vagy http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8635, ez azt jelzi, gyulladás a vesét vagy a hólyag, míg vakbélgyulladás vizeletben.

    Amikor a beteg belép a kórházba, a belső szervek ultrahangját végezzük. Ez egy biztonságos, kényelmes eljárás, amelyben láthatja a függelék növekedését és a tályogot (tályog).

    Miután a függelék gyulladását észlelték, sebészeti úton eltávolítják. Anesztézia esetén általános érzéstelenítést vagy epidurális érzéstelenítést alkalmaznak, amikor a fájdalomcsillapítót a gerincvelõbe injektálják, és a beteg nem éri fájdalmat a mûtét során.

    A cukorbetegség kezelése a terhesség alatt

    A csecsemõgyulladás terhesség alatt történõ kezelése a gyulladásos folyamat vagy az appendectomia eltávolításával történik. A művelet klasszikus módon vagy laparoszkóposan történik.

    A hagyományos technikával a hasfal és a hasfal rétegeit vágják le a függelék vetületének helyén, 8-10 cm méretben. A sebész megvizsgálja az üreget és eltávolítja a függeléket. Csomagolás esetén a tályogot speciális csövekkel leürítik, és tartalmát eltávolítják.

    A szájsebészet működésének finomabb technikája laparoszkópos.

    Optikai rendszerrel és kis hasítással a hasfalon a sebész elvégzi a függelék eltávolítását. A laparoszkópos műtét tagadhatatlan előnyt jelent a hagyományos műtétnél - gyors rehabilitáció, durva hegek hiánya, fájdalomcsillapítás a műtét után. Mivel ebben a műtét során az orvos látja a szervek képét a monitor képernyőjén, a mellkasi fájdalom diagnózisa pontosan meg van határozva.

    Ha abban a pillanatban kimaradt, és a várandós anya kifejlesztett tályog vagy üszkös vakbélgyulladás a terhesség alatt, akkor először elvégzi a császármetszés, és csak ezután távolítsa el a függeléket és a hasüreget üríteni. A terápiás intézkedések célja a peritonitis hatásainak leküzdése. Ha a terhesség időtartama kicsi, a terhesség meghosszabbításának kérdése eldől. Ha egy nő beleegyezik, akkor mesterséges abortuszt készítsen 3 hét múlva az appendectomia után.

    Ha a terhes nők gyomorrhalása gyulladásos, akkor a születést a szülőcsatornán keresztül végzik, majd a beavatkozást eltávolítják.

    A krónikus ízületi gyulladásos megbetegedéseknél a terhesség harmadik harmadában gyakrabban súlyosbodik. Ebben az esetben a függeléket a tervek szerint eltávolítják. Ha a krónikus mellékvese-gyulladás akut állapotba kerül, a műveletet sürgősen végezzük.

    A műtétet követően a terhes nők különleges megközelítést igényelnek az ápoláshoz. Annak érdekében, hogy ne okozzon szövődményt, a terhes nők számára ellenjavallt, hogy jeget fűzzenek a gyomra, javítsák a belek munkáját, gyógyszereket nem használnak, hanem fizioterápiás eljárásokat. Annak érdekében, hogy ne okozzon abortuszt, a betegnek hosszú ágyat kell tartania. Nyugtatónak és a méh összehúzódásának érzékelhető.

    A terhesség sikeres lefolyása érdekében a posztoperatív időszakban egy nő átkerül egy kockázati csoportba és megelőzi a korai megszakítást.

    A fejlesztés a magzat figyelhető alaposabban - tanulmányt a hormonok, és ha az érzékelt Doppler fetoplacental elégtelenség, állapotos majd át a kórházba, és töltsön kezelés javítását célzó táplálkozás a magzat.

    Ha született

    Ha a szülés a korai periódusban a mellékhatás után következik be, akkor különös figyelmet fordítanak rá. A sebészi varratok elkerülése érdekében a szoptató hasa szorosan össze van kötve. Az anesztézist széles spektrumú spazmolitikumok végzik. A gyulladt vermiform-függelék operatív eltávolítása után a sikeres szállítás egyik feltétele a magzat oxigénellátásának hiányának megakadályozása. Ezt az állapotot intrauterin hipoxia nevezik. A perinális disszekciót úgy végzik, hogy lerövidítik a kiürítési periódust, mivel megpróbálják növelni a hasnyálmirigy nyomását, ami a posztoperatív varrások megzavarását okozhatja.

    A munkában lévő nő ellenőrzi a véralvadási rendszer állapotát, felméri a kockázatokat - a vérzés lehetőségét a szülést követő időszakban, gyengeség kísérleteket.

    A terhesség alatt az appendicitis kezelésére vonatkozó valamennyi ajánlással a szülés biztonságos mind a nők, mind a gyermekek számára.

    Gyulladásgátlás terhes nőknél

    Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a cukorbetegségben szenvedő nők körében a betegek mintegy 3% -a terhes. A csecsemő születési ideje alatt a várandós anyát megterhelheti a hasi fájdalom. Leggyakrabban terhességhez kötődnek, de emlékeztetni kell arra, hogy ez a mellékhatás gyulladásának jele lehet, amely a cukorral szomszédos. Egy függelék található, és ez a latin név a szervhez, a jobb alsó hasban. Néha a vermiformes függelék atipikus elrendezéssel rendelkezik, és a kis medencébe esik, vagy fordítva emelkedik a májba. Ilyen esetekben nehéz diagnosztizálni a terhesség hátterében is.

    Milyen következményekkel jár a csecsemőgyulladás megjelenése a terhesség alatt?

    A függőhártya gyulladásának vagy a melléklelet gyulladásának oka az apró kőkövek elzáródása a függelék és a cecum között. Az elzáródás következtében a függelék vérellátása károsodott, duzzanat és gyulladás lép fel.

    A terhesség alatt a méhek növekednek és nőnek, miközben a kis medence nagy teret foglal el. Ez a függelék tömörítésének és vérellátásának megsértésének az oka. Ezért úgy lehet tekinteni, hogy a gyermek viselése olyan tényező, amely hajlamos arra, hogy a csecsemõgyulladás kialakulhasson a terhesség alatt.

    A függelék gyulladásos változásai fokális jellegűek. Először, a gyulladásnak van egy csalánfutásos folyamata, amely áthatolhat göbös formákban, például fonákos, gangrenális és perforáló.

    Ha egy gyulladás egyszerű vagy csalhatatlan formája történik, a változások csak a függelék nyálkahártyájára hatnak, és ez 6-12 órával a véráramlási rendellenesség után jelentkezik. Flegmonalis formában a nyálkahártya, a submucosalis és az izomréteg érintett. A folyamat 12-24 órát vesz igénybe. A gangrenális forma az összes réteg elszáradása és 24-48 óra alatt fejlődik ki. A gangrenális forma nagyon veszélyes, mivel a fal perforációja előfordulhat, és a belek tartalma áthatol a hasüregben.

    A cseppfolyósodás tünetei a terhesség alatt

    Míg a gyulladás csak a függeléket érinti, a betegség olyan fájdalom formájában jelentkezik, amely a has felső harmadában vagy a has jobb oldalán érezhető. A fájdalmat kíséri hányás és hányinger. Terhes nőknél a fájdalom nem kifejezhető. Gyermekgyulladás diagnózisának terhességében a fájdalom nő, amikor a nő a jobb oldalán fekszik - ez a méreg megnyújtja a gyulladásos fókuszt.

    Ha nem hajtanak végre intézkedéseket, akkor a fájdalom behatol a jobb oldali iiecius régióba, és a vemhességi periódustól függően a méh elhagyja a függőpoort a hypocondrium szintjéig.

    Az egyik fő diagnosztikai jeleit vakbélgyulladás, amit kifejez a hétköznapi emberek - peritoneális irritáció tünete a terhesség alatt is lehet nagyon gyenge, mert a hasfal megnyúlik a terhesség alatt, és a tünetek nem múlnak karaktert.

    Ha az eljárás atipikus, akkor szükség van a differenciáldiagnosztika elvégzésére: gasztritisz esetén, ha a folyamat a máj alatt, cystitis, ha a függelék a húgyhólyagba kerül, és fájdalmat kap a lábaknál.

    A terhesség alatti gyulladáscsillapítás egy undorító betegség, mivel ez megszakíthatja a fertőző folyamatok kialakulását a posztoperatív időszakban és a bélelzáródást, valamint a placenta idő előtti elváltozását. Ha azonban a kezelést időben hajtják végre, akkor elkerülhetők a fenyegető következmények.

    A legveszélyesebb az első hét a műtét után, hogy eltávolítsa a függeléket, ezért a jövő édesanyját antibiotikumként írják fel a terhesség ideje alatt, és olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a méh hangját.

    Gyermekgyulladás diagnózisa terhes nőknél

    A beteg panaszkodik az alsó hasban a jobb oldalon. A fájdalom jelentéktelen vagy elviselhetetlen lehet. A fájdalom tapasztalt vagy járás közben vagy tapintás alatt. Gyakran ez magas hőmérsékletet okoz. Az orvos gondosan megvizsgálja a pácienst és előírja a vér- és vizeletvizsgálatokat, néha ultrahangot.

    A gyomorpanasz egyik fő tünete a vérben lévő leukociták számának növekedése. Leukocitózis (a leukociták számának növekedése) azonban megfigyelhető a gyulladásos folyamatban a szervezetben, így a végleges és pontos diagnózist a laparoszkópia után végezzük. A laparoszkópia a hasüreg instrumentális vizsgálata, amikor egy vizualizációs eszközt egy kis bemetszéssel behelyeznek, és a monitoron lévő orvos látja, hogy mi történik a beteg belső szervekkel.

    Egy további értékelési teszt vizeletvizsgálat. Ha leukociták, baktériumok vagy vörösvérsejtek találhatók a vizeletben, ez a vese- vagy húgyhólyag gyulladását jelzi, míg a cukorkahártya normális vizelet-vizsgálattal jár.

    Amikor a beteg belép a kórházba, a belső szervek ultrahangját végezzük. Ez egy biztonságos, kényelmes eljárás, amelyben láthatja a függelék növekedését és a tályogot (tályog).

    Miután a függelék gyulladását észlelték, sebészeti úton eltávolítják. Anesztézia esetén általános érzéstelenítést vagy epidurális érzéstelenítést alkalmaznak, amikor a fájdalomcsillapítót a gerincvelõbe injektálják, és a beteg nem éri fájdalmat a mûtét során.

    A cukorbetegség kezelése a terhesség alatt

    A csecsemõgyulladás terhesség alatt történõ kezelése a gyulladásos folyamat vagy az appendectomia eltávolításával történik. A művelet klasszikus módon vagy laparoszkóposan történik.

    A hagyományos technikával a hasfal és a hasfal rétegeit vágják le a függelék vetületének helyén, 8-10 cm méretben. A sebész megvizsgálja az üreget és eltávolítja a függeléket. Csomagolás esetén a tályogot speciális csövekkel leürítik, és tartalmát eltávolítják.

    A szájsebészet működésének finomabb technikája laparoszkópos.

    Optikai rendszerrel és kis hasítással a hasfalon a sebész elvégzi a függelék eltávolítását. A laparoszkópos műtét tagadhatatlan előnyt jelent a hagyományos műtétnél - gyors rehabilitáció, durva hegek hiánya, fájdalomcsillapítás a műtét után. Mivel ebben a műtét során az orvos látja a szervek képét a monitor képernyőjén, a mellkasi fájdalom diagnózisa pontosan meg van határozva.

    Ha abban a pillanatban kimaradt, és a várandós anya kifejlesztett tályog vagy üszkös vakbélgyulladás a terhesség alatt, akkor először elvégzi a császármetszés, és csak ezután távolítsa el a függeléket és a hasüreget üríteni. A terápiás intézkedések célja a peritonitis hatásainak leküzdése. Ha a terhesség időtartama kicsi, a terhesség meghosszabbításának kérdése eldől. Ha egy nő beleegyezik, akkor mesterséges abortuszt készítsen 3 hét múlva az appendectomia után.

    Ha a terhes nők gyomorrhalása gyulladásos, akkor a születést a szülőcsatornán keresztül végzik, majd a beavatkozást eltávolítják.

    A krónikus ízületi gyulladásos megbetegedéseknél a terhesség harmadik harmadában gyakrabban súlyosbodik. Ebben az esetben a függeléket a tervek szerint eltávolítják. Ha a krónikus mellékvese-gyulladás akut állapotba kerül, a műveletet sürgősen végezzük.

    A műtétet követően a terhes nők különleges megközelítést igényelnek az ápoláshoz. Annak érdekében, hogy ne okozzon szövődményt, a terhes nők számára ellenjavallt, hogy jeget fűzzenek a gyomra, javítsák a belek munkáját, gyógyszereket nem használnak, hanem fizioterápiás eljárásokat. Annak érdekében, hogy ne okozzon abortuszt, a betegnek hosszú ágyat kell tartania. Betegeket és kúpokat ír elő papaverinnel, ha a méhösszehúzódások észrevehetők.

    A terhesség sikeres lefolyása érdekében a posztoperatív időszakban egy nő átkerül egy kockázati csoportba és megelőzi a korai megszakítást.

    A fejlesztés a magzat figyelhető alaposabban - tanulmányt a hormonok, és ha az érzékelt Doppler fetoplacental elégtelenség, állapotos majd át a kórházba, és töltsön kezelés javítását célzó táplálkozás a magzat.

    Ha született

    Ha a szülés a korai periódusban a mellékhatás után következik be, akkor különös figyelmet fordítanak rá. A sebészi varratok elkerülése érdekében a szoptató hasa szorosan össze van kötve. Az anesztézist széles spektrumú spazmolitikumok végzik. A gyulladt vermiform-függelék operatív eltávolítása után a sikeres szállítás egyik feltétele a magzat oxigénellátásának hiányának megakadályozása. Ezt az állapotot intrauterin hipoxia nevezik. A perinális disszekciót úgy végzik, hogy lerövidítik a kiürítési periódust, mivel megpróbálják növelni a hasnyálmirigy nyomását, ami a posztoperatív varrások megzavarását okozhatja.

    A munkában lévő nő ellenőrzi a véralvadási rendszer állapotát, felméri a kockázatokat - a vérzés lehetőségét a szülést követő időszakban, gyengeség kísérleteket.

    A terhesség alatt az appendicitis kezelésére vonatkozó valamennyi ajánlással a szülés biztonságos mind a nők, mind a gyermekek számára.

    Hassoferitis a terhesség alatt

    A terhesség alatt a gyulladáscsillapítás a sebészi beavatkozás leggyakoribb oka. A terhes nők körében a nők 2-5% -ánál foggyökérhártya gyulladás lép fel. Előre meghatározó tényező a méh növekedése a térfogatban, ami a függelék elmozdulását és a vérellátás megszegését okozhatja. Ez pedig gyulladásos folyamatokhoz vezet. A gyomorpanaszok kialakulásának más okai vannak a terhesség alatt: a székrekedés hajlamát, a cecum elmozdulását, az immunrendszer működésképtelenségét, ami a vér tulajdonságainak megváltozásához vezet. Fontos szerepet játszik a táplálkozás és a hasi üregben lévő mellhártya helytelen elhelyezése.

    Hogyan fogyjunk? Elhízás [Cosmic Weight Loss Minus 24 Kg]

    A betegség diagnosztizálása magában foglalja a vérvizsgálatot, a vizelet mikroszkópos vizsgálatát, ultrahangot. De csak a laparoszkópia segítségével tudod diagnosztizálni a cukorbetegséget. Mindenesetre mindez egy nő felmérésével és felmérésével kezdődik.

    A fő panaszok a terhesség alatt

    Hogyan ismerjük fel az appendicitist? A terhes nők gyulladásának tünetei ugyanazok, mint az egészben. A betegeknél a hőmérséklet gyakran emelkedik, és a hónalj és a végbél indexei nagyon eltérőek lehetnek. Elengedhetetlen jele a colicky fájdalom hirtelen kialakulása, amely rendszerint a megfelelő ileus régióban található. De a későbbiekben a fájdalmat nagyobbra lehet tolni. Akut támadás esetén a beteg hosszú ideig kényszerhelyzetben marad a háton, lábakkal a hasba, gyors, lélegző légzéssel. Figyelembe kell venni a pulzusszámot, a hányást, a puffadást, a légszomjat. Az általános vérvizsgálat a vörösvértestek számának növekedését mutatja.

    Minél hosszabb az időszak, annál több nehézség merülhet fel a diagnózis, a műtét és a posztoperatív rehabilitáció során. Ezért nagyon fontos, hogy időben diagnosztizáljunk. A terhesség maga bonyolítja a gyulladásos gyulladás felismerését, különösen a második felében. A terhesség alatt számos tünetet tartanak normálisnak.

    Olvassa el a cikket is: A terhességről szól

    Beszéljünk egy nagyon veszélyes betegségről, amely bármelyik nőnél előfordulhat - cukorbetegség a terhesség alatt. Mi az a függelék, miért keletkezik a csecsemõgyulladás és mennyire veszélyes a terhes nõ?

    A függelék (vermiform függelék) a vastagbél egyik része. Ez egy körülbelül 10 cm hosszú, 1 cm átmérőjű, elvakított forma, amely összeköti a cecumot.

    Hassoferitis - a függelék gyulladása.

    A függőszövés egy olyan művelet, amely eltávolítja a függeléket.

    A gyulladáscsillapítás az egyik leggyakoribb betegség, amelyre műtéti kezelésre van szükség.

    Akut ízületi gyulladás - MINDIG abszolút javallat a műtéthez. Nem lehet megvárni, lehetetlen otthon feküdni, lehetetlen gyógyítani az emberek eszközeit. Megfelelő sebészeti beavatkozás nélkül elkerülhetetlenül át fogja alakítani fejlődésének minden szakaszát, és véget ér a peritoneum - peritonitisz hatalmas gyulladásával.

    A csecsemõgyulladás okai a terhesség alatt

    A terhesség alatt a hasi szervek jelentős anatómiai és funkcionális változásokon mennek keresztül. A placenta által termelt progeszteron hormon biológiai hatást gyakorol a belső szervek simaizmainak hangjára. Ez azért szükséges, hogy csökkentse a méh hangját és megakadályozza a terhesség megszüntetését. Mivel a sima izomrostok az emésztőrendszer összes szervének falai, a belek a progeszteron hatásai alá is esnek, - hangja és aktivitása csökken. Van székrekedés, a tartalom a vastagbél felső részében stagnál. Ilyen körülmények között a feltételesen patogén mikroflóra elkezd szaporodni, ami rendes körülmények között nem jelentkezik semmilyen módon. A 20-21 hetes terhesség kezdetétől kezdődően a cecum-függeléket a növekvő méhtől felfelé és vissza húzza ki, ami megzavarja vérkeringését, és további feltételeket teremt a gyulladás kialakulásához. Terhesség alatt a kismedencei szövetek fellazulása, a vér és a nyirokerek dilatációja következik be, ami hozzájárul a gyomor gyorsabb elterjedéséhez a hasüreg szerveiben.

    Az akut hasizomgyulladás tünetei trimeszterben

    Terhesség I. félévében

    A méh mérete az első trimeszterben kicsi, és nincs jelentős hatása a hasi szervekre, így a betegség megnyilvánulása szinte nem különbözik a nem terhes nőkétől.

    A gyomorpanasz fő tünete a fájdalom. A fájdalom kialakulása általában hirtelen a teljes egészségi háttér mellett. Kezdetben a fájdalmat a köldök körül vagy a kanál alatt határozzák meg, és 3-4 óra elteltével a függelék vetületének irányába mozdul el - a jobb oldali nyelvben. Gyökeresedési egy ponton, vagy hogy a jobb lábam, hát, a jobb bordaív alatti, sok nő jelentés nagyobb fájdalmat, ha köhög, vagy erőlködés. Hányás, hasmenés, megnövekedett gázképződés, gyakran a mellkasi gyulladás kíséretében, a cseppfolyósodás a terhesség alatt szinte soha nem fordul elő. A testhőmérséklet általában mérsékelten emelkedett (37,5-38,5 ° C). Van egy emelkedett pulzusszám (90-100 bpm), és növeli a leukociták számát a vérben (gyakran az egyetlen megbízható tünet a vakbélgyulladás terhes nők).

    A cukorbetegség a terhesség 2. trimeszterében

    Az appendicitis tüneteinek sajátossága a második trimeszterben a jobb illatú területről érkező fájdalomtól a máj felé. A fájdalom nem érinti egy adott ponton, hanem terjed a tenyér méreténél, elveszíti élességét, fájdalmasan, rajzolódik. Nagyon ritkán van feszültség és fájdalom a has elülső falának izmaiban, mert a megnagyobbodott méh a mellékléket a hasüregbe kényszeríti.

    A cukorbetegség a terhesség harmadik harmadában

    A betegség fő tünetei a fájdalmas fájdalmak a méh mögött, a máj alatti fájdalom, testmozgások, láz, a magzati aktivitás változásai.

    A cukorbetegség diagnózisa a terhesség alatt

    A terhesség alatti szorongásos gyanú gyanúja esetén az orvos fő feladata a helyes diagnózis felállításának sebessége. Mivel egyre terhességi korban a tünetek vakbélgyulladás lehet hasonlítani más hasi szervek betegségek, szükséges, hogy végezzen teljes körű felmérések. Az appendicitis klinika hasonló lehet a vesebetegséghez. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük az egyik betegség a másik végzett vizeletvizsgálat ellenőrzött Pasternatskogo tünet - megérinti a keze ügyében egy helyen zár a bordák a gerinc. A gyomorrontás kezdeti időszakában fájdalom nem lehet jelen.

    Ha a hajó alulról indul, a cukorbetegség kezelése haszontalan

    A mellkas gyulladásának megkülönböztetése az alsó lebeny pneumonia és a mellhártya gyulladása miatt, ami különösen fontos a terhesség második felében, a mellkas szervét megvizsgáljuk.

    Kizárásához nőgyógyászati ​​szövődmények (torziós lábak petefészek tumor megsértése miomnogo helyén teljesítmény) és szülészeti szövődmények (veszélyt a terhesség, törés a méh mentén heg olyan nőknél, császármetszéssel történetében a betegség, placenta leválás), amelyeknek hasonló a vakbélgyulladás tünetek végzett I trimeszterében bimanuális vizsgálata a méh a nőgyógyászati ​​szék, kezdve a II trimeszterében - külső szülészeti vizsgálat.

    Laboratóriumi adatok szerint a vérben megnövekszik a fehérvérsejtek számának növekedése és a fehérvérsejtek fehér formájának megjelenése a vérben.

    Felhívta a figyelmet, hogy az arány a pulzusszám, hogy a szint a fehérvérsejtek a vérben: pulzusszám felett 100 ütés / perc, miközben növeli a szintjét fehérvérsejtek normál hőmérsékleten is, azt mondta, a baleset a hasüregben.

    Ultrahang vakbélgyulladás megkülönböztetni a többi sebészeti és szülészeti kóros (akut epehólyag-gyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, vetélés veszélye, abruptio placenta). Mivel a III trimeszter méh vesz fel szinte az egész hasüreg, az USA-ban végzett a nők helyzete a bal oldalon, ez javítja a láthatóságot a vizsgált szervekben.

    A taktikai gyulladás kezelésének taktika a terhesség alatt

    Az akut appendicitis bármely formája sebészeti beavatkozást igényel, függetlenül a terhesség idejétől. A legjobb idő az első tünetek megjelenését követő 12 óra. Homályos tünetekkel és jó egészségi állapotokkal a várakozási taktika műtéti környezetben és további vizsgálati módszerek alkalmazásával használható.

    A mellékvese-gyulladás sebészeti kezelése a gyulladásos folyamat eltávolítását jelenti. Egy tipikus bemetszés a jobb illúzióban, mint a nem terhes, csak az első trimeszterben lehetséges, pontosan meghatározott diagnózissal, a szövődmények kialakulása nélkül. A későbbiekben ez a műtéti eljárás nem teszi lehetővé a hasüreg teljes vizsgálatát.

    Az első trimeszterben végzett műtét legkorszerűbb módja az operatív laparoszkópia.

    Ez azt jelenti, hogy az eljárást nem távolítják el az elülső hasfal metszésén keresztül, hanem egy endoszkópos készülék - laparoszkóp segítségével. Ez a készülék egy fém teleszkópos cső, amely a fényképezőgéphez van csatlakoztatva. Az elülső hasfalon három apró 5 mm hosszú vágás történik, ezeken keresztül egy laparoszkóp és 2 manipulátoreszköz kerül beillesztésre a hasüregbe, amelyen keresztül a kivágást eltávolítják. A kamera kivetíti a képet a képernyőn, ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy megnézze, mi történik a hasüregben saját szemével. A modern kamerák akár 40-szer is képesek nagyításra. Ez segít a műtét minőségének javításában, csökkentve a műtét utáni szövődmények számát. Anesztézia esetén általános érzéstelenítést alkalmaznak, és nem helyi érzéstelenítést, amely csökkenti az operatív stresszt, és ennek következtében a terhesség megszüntetésének kockázata a posztoperatív időszakban. Bizonyos bonyolult esetekben a műtét befejezése után egy steril műanyag cső maradhat az egyik bemetszésnél, amely 2-5 napig laparoszkóppal ismételt diagnosztikai vizsgálatra alkalmas. A helyzet normalizálása után eltávolítják, és néhány varrást alkalmaznak a bemetszésre.

    A második felében a terhesség miatt a kibővített méh és a belekben ofszet, sajnos, nem lehet eltávolítani laparoszkópiával vakbélgyulladás, klinikusok kénytelenek használni a középvonali bemetszést a hasfal. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy alaposan megvizsgálja az egész hasüreget, és ha szükséges, további terápiás intézkedéseket hajtson végre.

    Postoperatív időszak

    Miután vakbél napi vizsgálja terhes szülész-nőgyógyász, annak érdekében, hogy ne hagyja ki a kezdődő jelei fenyegető vetélés. Attól függően, hogy a terhességi kor az első napon, de, ha szükséges a dinamikus megfigyelés, napi végzett magzati ultrahang, CTG (kardiotokometriyu) Doppler vizsgálat véráramlás a méhlepényben, a magzat. Függetlenül attól, hogy a hossza minden nő, hogy megakadályozzák az idő előtti megszűnése a terhesség első napjától a posztoperatív időszakban vannak rendelve görcsoldók (általában Nospanum intravénásán) és nyugtató. Annak érdekében, hogy a szeptikus komplikációk anya és a magzat van rendelve egy antibiotikum kúra. Antibiotikumok kezdik bevezetni a műtét során, és továbbra is a műtét után 5-7 napig.

    A csecsemõgyulladás korai diagnózisának fontossága a terhesség alatt

    A fő feladat a vakbélgyulladás - az időben, hogy a helyes diagnózis és végezzen műtét. Mivel a fiziológiai és anatómiai jellemzői a has terhesség alatt fejleszteni a feltételeket a gyors terjedése a gyulladásos folyamat a folyamat a szomszédos szervekhez. Ez a helyzet általában súlyos következményekkel jár az anyára és a magzatra nézve. A pusztítás vakbélgyulladás és a fejlesztés a peritonitis végzett sürgősségi Császármetszés függetlenül terhességi kor, ami után a méhet eltávolítjuk a csövekkel együtt. Ha komplikációmentes vakbélgyulladás gyermekek veszteségek (idő előtti megszűnése terhesség, a fertőzés és a magzati halál) van 2-17%, akkor a törés a vakbélgyulladás, elérik 20-50%. A fejlesztés a peritonitis halála gyermekek 90%, ami összefügg nemcsak a fertőzés a méh, méhlepény, a magzat maga, hanem a mérgezés a női szervezetbe termékek szöveti bomlás láz, a metabolikus rendellenességek.

    Ezért, ha terhesség alatt tapintatos gyulladás tüneteit észleli, sürgősen keressen orvosi segítséget. Ez segíteni fogja mind az anya, mind a jövőbeli gyermek életét és egészségét.

    • Előző Cikk

      Hogyan lehet a lenmagot megfelelően felszívni a hasnyálmirigy-gyulladásban?

    Hasonló Cikkek Pancreatitis

    Miért csontos has - a fő okai a puffadás és az erős gázképződés

    A fokozott gázkibocsátás, a kellemetlen érzés és a megnövekedett gyomorméret kíséri, jelzi az emésztési folyamatok és a hasüreg esetleges kórtörténeteit.

    A gasztroszkópia előnyei és hátrányai az orron keresztül

    Gasztroszkópia az orron keresztül (EGD vagy FGS, amely áll fibrogastroduodenoscopy vagy fibrogastroscopy -kal) - több jóindulatú gyomorfekély kutatási módszer, mivel a szonda van behelyezve az orron keresztül, így nem érintkeznek a gyökér a nyelv, illetve - a beteg nincs gag reflex, és egyéb problémákat, hogy a lehet az eljárás során.

    A hasnyálmirigy zavarai: tünetek, tünetek, okok és étrend

    A hasnyálmirigy felelős az emésztőrendszerért és hozzájárul a különböző humán hormonok előállításához. Mi veszélyes a szervezetnek a szervezet működésének megsértése miatt?