Legfontosabb Megelőzés

Fehérje-energia elégtelenség

A fehérje-energia hiány olyan kóros állapot, amely nem megfelelő táplálással vagy a testben jelentkező megnövekedett bomlással (bizonyos betegségek esetén) a fehérje elégtelen bevitelével alakul ki a szervezetbe. Ez a kóros állapot a leggyakoribb a fejlődő országokban, ahol az éhínség időszakában az esetek 25% -ában fordul elő. A fejlett országokban a fehérje-energia hiány elsősorban az idősebb generáció (az ápolási otthonok) és az étvágytalansági emberek között fordul elő.

Kétféle fehérje-energia hiány van, amelyeknek különböző okai vannak - elsődleges és másodlagos. Az elsődleges fehérje-energiahiány kialakulásának oka az emberi táplálékban lévő fehérjék hiánya. Jellemző, hogy ez a fajta kórokozó nagyobb valószínűséggel érinti a gyermekeket és az időseket, bár a primer fehérje-energiahiány a vallási éhezés, az étvágytalanság vagy az éhgyomor következtében alakulhat ki.

Másodlagos alultápláltság fejleszti a háttérben már létező érintő betegségek a gyomor-bél traktus, vagy a háttérben a cachexiás rendellenességek. Ez a fajta a patológiás állapot következtében növeli a metabolikus igényeit, ami előfordulhat a fertőző betegségek, hyperthyreosis, Addison-kór, pheochromocytoma, égések, trauma, AIDS, és a rák betegségek.

A fehérje-energia hiányának tünetei

A fehérje-energia hiányának könnyű és mérsékelt fázisában a megnyilvánulások általános jellegűek lehetnek. Lehet, hogy apátia és ingerlékenység fokozódik. Jelentősen csökken a személy munkaképessége és a kognitív képességek megsértése. Aztán van egy hiány a laktóz és az achlorhydria. Bizonyos esetekben hasmenés fordulhat elő. Néha a fehérje-energia hiány a nőknél kíséri az amenorrhea, és a férfiak - libidó veszteség.

A protein-energia hiányának súlyos szakaszában a szív kimenete csökken, az impulzus lassul és a vérnyomás csökken. A test hőmérséklete és a tüdő létfontosságú kapacitása is csökken. Az akut nehéz fehérje-energia hiánya halálhoz vezethet.

A kóros állapot minden típusára jellemző a zsír- és izomtömeg elvesztése is. Az izmok jelentősen csökkenhetnek a térfogatban, a bőr száraz lesz és rugalmatlan. Az idősek öregedése növeli a csontok törékenységét, és növeli a trócikus fekélyek és a fekélyek valószínűségét.

Az ilyen különféle primer fehérje-energiahiány, mint a kwashiorkor esetében, specifikus perifériás ödéma megjelenése lehetséges.

A fehérje-energia hiányának diagnosztizálása a páciens történelmére, a páciens kórelőzményére és az objektív vizsgálat eredményére épül. A diagnózis végleges megerősítése, valamint a fehérje-energia hiányának típusának és okainak meghatározása érdekében laboratóriumi vizsgálatokat végeznek (a plazma albumin szintjének mérése, a limfocitaszámlálás és a bőr antigénekre adott reakció).

A klinikai tanfolyam szerint az akut és krónikus fehérje-energia hiányosságot izolálják, valamint enyhe, mérsékelt és súlyos stádiumokat. Ezenkívül a fehérje-energia hiányának alábbi fajtái vannak:

• primer protein-energia elégtelenség (gyermekeknél - marasmus és kwashiorkor);

• másodlagos protein-energia hiány.

Ha ennek a kóros állapotnak a tünetei találhatók, javasoljuk, hogy segítséget kérjen egy szakembertől, és hagyja abba a böjtöt, ételt (ha van), és folytassa a megfelelő mennyiségű fehérje fogadását.

A fehérje-energia hiányának kezelése

Ennek a kóros állapotnak a kezelése a táplálék normalizálásában és a fehérje hiányának pótlásában, valamint a víz-elektrolit egyensúly helyreállításában áll. A könnyű fázisokban étrendeket használnak erre. Azonban a protein-energia hiányának súlyos formáiban a beteg néha képtelen önmagát táplálkozni. Ilyen esetekben az ételeket egy orr-gömbcsövön keresztül injektálják. Figyelembe kell venni a fertőző betegségek kialakulásának kockázatát is (a szervezet gyengülése miatt). Szükség esetén kezelik őket.

A súlyos fehérje-energia elégtelenség fokozatosan csökkenti az összes testfunkciót, beleértve a légzőrendszert és a szívizomot is. Kezelés hiányában ez a feltétel halálhoz vezethet.

A fehérje-energia hiányának megelőzése

A protein-energia hiányának megelőzése a kiegyensúlyozott étrend és az egészséges életmód.

Fehérje-energia elégtelenség

  • Mi a protein-energia elégtelenség?
  • Patogenezis (mi történik?) A Protein-energia elégtelenség alatt
  • A protein-energia hiányosságainak tünetei
  • A protein-energia hiányosság kezelése
  • Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha protein-energia hiánya van

Mi a protein-energia elégtelenség?

Ha a fehérjék és az energiafogyasztás elégtelen, a zsírmentes testtömeg és a zsírszövetek mennyisége csökken, e változások egyike határozottabb.

A fehérjehiány olyan kóros állapot, amely a fehérjék testbe való bevitelének csökkenése vagy megszüntetése következtében alakul ki. Ez a szervezetben a megnövekedett fehérje-lebomlás, például égési betegség, súlyos trauma és gasztrikus-szeptikus betegség okozhatja.

A fejlődő országokban gyakori a fehérje-energia hiánya; az éhínség idején az előfordulás elérheti a 25% -ot.

elsődleges fehérje-energia hiány akkor keletkezik, ha a társadalmi-gazdasági tényezők nem teszik lehetővé az élelmiszer megfelelő mennyiségét és minőségét - különösen akkor, ha az élelmiszerben főleg alacsony biológiai értékű növényi fehérjéket használnak. A fertőzések magas prevalenciája szintén szerepet játszik.

A fehérjehiány súlyosbodik a nem kielégítő energiabevitel miatt, mivel ebben az esetben az élelmiszer aminosavait nem fehérjeszintézisre használják, hanem oxidálják, hogy energiát generáljanak.

A fejlődő országokban a gyermekek kétféle fehérje-energia hiányossággal rendelkeznek - a marasmus és a kwashiorkor.

A Marasmus-t a növekedési retardáció, az izom atrófia (a fehérjehasznosítás miatt) és a szubkután szövetek jellemzik; ödéma hiányzik. A betegséget a fehérjék és az energia elégtelen bevitele okozza.

Kwashiorkor (izolált fehérjehiány), növekedési retardáció, ödéma, hypoalbuminémia, zsíros májdisztrófia figyelhető meg. A bőr alatti szöveteket megőrzik.

Mind a felnőttek, mind a gyermekek kevert formában lehetnek; a fehérje-energia és az izolált fehérjehiány közötti különbségek nem jelentős klinikai jelentőséggel bírnak.

A fejlett országokban a leggyakrabban megfigyelhető a másodlagos fehérje-energia hiány, amely az akut vagy krónikus betegségek hátterében alakul ki. Ennek okai a csökkent étvágy, a megnövekedett basalis metabolizmus, az abszorpció, az alkoholizmus és a kábítószer-függőség; az idősek - depresszió, magány, szegénység. A kórházi időskorúak felében a kimerültség már jelen van a kórházba való belépéskor vagy a kórházi kezelés alatt.

Az elsődleges és másodlagos fehérje-energia hiánya kombinálható. Így az elégtelen táplálkozással a bazális metabolizmus és a fertőzésekre jellemző étvágycsökkenés növekedése a kimerültség klinikai tüneteinek gyorsabb megjelenését eredményezi, mint a normál táplálkozási státussal.

Az izolált protein-energia hiány ritka. Általában, ez kíséri más komponenseket élelmiszerhiány - folsav, B1-vitamin, B2-vitamin, B6-vitamin, a nikotinsav, vitamin Ha a fehérje-energia alultápláltság gyermekeknél különösen veszélyes avitaminosis A. A a betegség előrehaladásának és újrahasznosítása sejtfehérjék veszteség az intracelluláris kálium foszfor és magnézium, és ez a veszteség arányos a nitrogén kiválasztásával. Ezért a táplálkozási állapot visszaállításának hátterében ezeknek az anyagoknak a hiánya tünetei jelentkezhetnek.

Patogenezis (mi történik?) A Protein-energia elégtelenség alatt

A szervezet energiaelégtelenséghez való igazítása, amelyben a kalóriabevitel nem nyújt minimális energiaigényt, hormonális változásokat is magában foglal. Ezek a változások segítenek mozgósítani a zsírsavakat a zsírszövetből és az izmokból származó aminosavakból. Az aminosavak glükozogenezise és oxidációja biztosítja az egyéb szervekhez, különösen az agyhoz szükséges energiát. Ennek eredményeképpen a fehérje szintézise csökken, az anyagcsere lelassul, a zsírmentes testtömeg csökken és a zsírszövetek mennyisége csökken. Az első héten a súlycsökkenés 4-5 kg ​​(25% zsírszövet, 35% - extracelluláris folyadék, 40% - fehérje). A jövőben a fogyás lelassul. A szervezet különböző összetevőit különböző arányokban használják fel: a vázizmok - gyorsabban, mint a szívizom, a gyomor-bélrendszer és a máj szervei - gyorsabbak, mint a vesék. A vázizmok fehérjéit az albumin szintézisére használják, így a hypoalbuminémia később alakul ki.

Az alacsony biológiai értékű növényi fehérjék fogyasztása esetén, és ha csak a glükóz oldatot használják a parenterális táplálkozáshoz, akkor fehérjehiány alakulhat ki. Ez fokozza az inzulin kiválasztását, ami gátolja a lipolízist és a vázizomfehérjék mobilizációját. Az aminosavak szintje a vérben csökken, az albumin és más fehérjék szintézise csökken. Ennek eredményeként kialakul a hypoalbuminémia, a kwashiorkorra jellemző ödéma és zsírmájdirodrófia.

Az ásványi anyagok hiányát részben a fogyás és az extracelluláris folyadékvesztés okozza. A kálium és a magnézium vesztesége aránytalanul nagy lehet, mivel ezeknek az anyagoknak az intracelluláris tartalékai mobilizálódnak. Deficiency kompaundált elégtelen bevitel ásványok (például, parenterális táplálás használva energiaforrás csak a glükóz), és ezek a veszteségek növekedése (megnövekedett diurézis, hasmenés, fistula).

A böjtölés általában nem vezet gyors halálos kimenetelhez. A szervezet energiahiányhoz való igazítása magában foglalja a központi idegrendszer energiaszükségletének kielégítését a zsírsavak és a keton testek oxidálásával, lassítja az anyagcserét és hozzájárul a fehérjeraktárak megőrzéséhez. Veszélyesebb éhezés az akut vagy krónikus betegségeknél. Hozzájárulnak a megnövekedett bazális anyagcseréhez, felgyorsítják a fogyást, valamint a nitrogén elvesztését és az élelmiszerek alapvető összetevőit. A gyulladás, a fertőzés, a láz és a sebgyógyulás, vagy a gyulladásos mediátorok, így a FO-alfa, az IL-2 és az IL-6 által okozott anyagcseretermékekkel kapcsolatos közvetlen kapcsolat nem teljesen egyértelmű.

Így a súlyos fehérje-energiahiány az akut vagy krónikus betegségek hátterében nem kielégítő táplálkozással fejlődik ki. Így gyakran megfigyelhető az AIDS-ben (valószínűleg az étvágy, a láz és a hasmenés csökkenése miatt).

A protein-energia hiányosságainak tünetei

Könnyű és mérsékelt fehérje-energia hiány. A gyermekeknek nincs súlyuk és magasságuk növekedése. A felnőtteknek súlycsökkenésük van, bár duzzanattal vagy elhízással, nem feltétlenül észrevehető. A váll vállrészének vastagsága a tricepszis vége fölött csökken és az izomtömeg csökken a vállkörben.

Vesebetegség hiányában a kreatinin és a növekedés közötti napi kiválasztás aránya a fehérjehiány érzékeny mutatója (a mutató hetente mérhető). Az albumin, a transzferrin és a transztiretin (prealbumin) csökkent vérszintje. A T3 szintje csökken, a T3 fordítottja pedig nő. Lelassította az anyagcserét. Lehetséges lymphopenia és csökkent glükóztolerancia. A szív mérete csökken.

Nehéz fehérje-energia elégtelenség. A súlyos fehérje-energiahiányt a klinikai és laboratóriumi indikátorok jelentősebb változásai kísérik. A fizikális vizsgálat során kiderült az interkosztális elzáródás, az időleges izmok atrófiája és a végtagok izmainak atrófiája. A bőr alatti szövetet elszakadt vagy hiányzik. Jellemzője az apátia, a gyors fáradtság, a hidegérzet, a bőr depigmentációja és a haj depigmentációja; a bőr száraz, repedezett. Elhanyagolt esetekben nyomásérzékenység alakul ki, a bőr fekélyes. BP csökken, valamint a testhőmérséklet, az impulzus gyengül. Minden szerv és rendszer működését megszegik.

Kardiovaszkuláris rendszer, légzőrendszer és vesék. A lélegeztetőgép reakciója a hipoxiára gyengül. A szív és a vese tömege a sovány testtömeg csökkenésével és az anyagcserét lassulva csökken, ezért a szív kimenet és a GFR, bár csökken, még mindig megfelelnek a test szükségleteinek. A fertőzés, a stressz, valamint a BCC és a táplálkozási állapot gyors helyreállítása esetén azonban szívelégtelenség is lehetséges.

Blood. A BCC, a hematokrit, az albumin és a transzferin szintje, valamint a vérben lévő limfociták száma csökken. Normokitikus normokróm anaemia alakul ki, rendszerint a fehérjeszintézis csökkenése által okozott erythropoiesis csökkenése miatt. Az anémia súlyosbítja a vas, a folsav és a B6-vitamin hiányát.

Anyagcserét. A fő csere és a testhőmérséklet csökken, nyilvánvalóan, a T3 szint csökkenése és a szubkután szövet hőszigetelő funkciójának elvesztése miatt. A terminális stádiumban hipoglikémia alakul ki.

Emésztőrendszeri és hasnyálmirigy. Megfigyelt boholyatrophia, nagyobb növekedést a mikroflóra a vékonybélben; megsértette a hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkcióit. A felszívódás és a laktóz intolerancia megsérti. Ezek a tünetek oka lehet valójában nem az éhség, és sorvadása az emésztőrendszer álló helyzetből, hiszen hasonló változásokat figyeltek meg a teljes parenterális táplálás.

Az immunrendszer. A humorális immunitás rendszerint megmarad; a laboratóriumi vizsgálatok kimutatják a sejtes immunitás megsértését. Gyakran előfordul pneumonia és más fertőzések, ideértve az opportunista fertőzések kialakulását.

A sebek gyógyulása. A sebek gyógyulása (beleértve a működési sebeket is) lelassul. A seb szélei gyakran eltérnek egymástól.

Reproduktív rendszer. A petesejt implantációját, a magzat növekedését és fejlődését megsértik. A szülés komplikációkkal jár, a laktáció csökken. Az újszülött késlelteti a növekedést; a túlélő gyermekeknél további kognitív károsodás lehetséges.

A protein-energia hiányosság kezelése

Enyhe és mérsékelt fehérje-energiahiány esetén ezen állapot lehetséges okait el kell távolítani. A fehérjék és az energia napi megérkezésének növekedése (az ideális súly szerint) a hiányosságok kiküszöbölése érdekében. Minden betegnél multivitaminra van szükség. Végezzük el a kezelésére és megelőzésére ásványianyag-hiány (beleértve a nyomelemeket) veszélyeztetésének megelőzése élet hypokalaemia hypomagnesaemiás, hipofoszfatémia, és így tovább. D. Ha a beteg nem képes enni és nyelni elég önellátó. Azáltal, hogy csökkenti az étvágyat, vagy annak hiányában a fogak további előírt folyékony táplálék készítmény enterális táplálás vagy független.

Súlyos fehérje-energia hiány esetén sürgősen be kell vonni a beavatkozást. E betegek kezelése több okból is nehéz:

  • A fehérje-energiahiányt okozó betegségek nehézkesek, nehezebben kezelhetők. Néha a nitrogén egyensúlyt csak a fertőzés keményítése és a láz eltávolítása után lehet helyreállítani.
  • A fehérje-energia hiánya önmagában is megakadályozhatja a súlyos betegség gyógyítását. Ilyen esetekben a szondát vagy a parenterális táplálkozást a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
  • A táplálékbevitel a gyomor-bél traktuson keresztül járul hozzá a hasmenéshez a nyálkahártya atrophia és a bél- és hasnyálmirigy-enzimek hiányában. Ebben az esetben a teljes parenterális táplálkozás jelezhető.
  • Szükséges az egyéb élelmiszer-összetevők (vitaminok, alapvető ásványi anyagok, nyomelemek) egyidejű hiányának megszüntetése.

A felnőtteknél a táplálkozási állapot helyreállítása lassan, és nem mindig teljesen; Gyermekeknél a helyreállítás 3-4 hónapon belül megtörténik. Minden esetben szükség van oktatási és rehabilitációs programokra, valamint a pszichológiai és szociális támogatásra.

A fehérjék-energia hiányosságainak okai és osztályozása a gyermekek körében

Megfelelő és megfelelő táplálkozás - szükséges állapot a baba normális növekedéséhez és fejlődéséhez.

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a testben nincsenek makro- vagy mikroelemek. Ez különféle típusú megoldásokhoz vezet negatív következményekkel jár, késlelteti a fizikai és szellemi fejlődést.

A gyermekek fehérje-energia hiányának okait és kezelését tárgyalja.

Mi táplálja a gyermek allergiáját a képletre? Tudjon meg többet erről a cikkünkről.

Koncepció és jellemzők

A fehérje-energia hiánya a kóros állapot a fehérjecsoport makroelemeinek hiányossága.

Ez az állapot gyorsan fejlődhet, például éhínség idején, amikor a baba nem kap teljes értékű, fehérjében gazdag étrendet.

A pénisz fokozatosan jelenhet meg, ha az emésztőrendszer működésében problémák merülnek fel csökkent a fehérje emészthetősége.

okai

A kóros folyamatról elmondható, abban az esetben, ha a gyermek testtömege gyorsan csökken, a baba az elmúlt 6-12 hónapban. több mint 5-10% súlyt vesztett.

Ez a jelenség különböző negatív tényezők, például:

  1. Hibás élelmiszer, miatt több okból is, mint például, a kedvezőtlen gazdasági körülmények, a család, hogy követni kell a szigorú diéta terápiás célokra, vallási tényezők, trauma állkapocs készülék, amely lehetetlenné teszi, hogy az élelmiszer természetes módon. Az étkezési magatartás megsértése vezethet és különböző pszichológiai rendellenességeket, különösen anorexia alakulhat ki.
  2. betegség, megsértve az asszimilációs folyamatot és a fehérje felszívódását. Az ilyen betegségek közé tartoznak az onkológiai daganatok, a cukorbetegség, az emésztőrendszeri rendellenességek.
  3. Fejlesztési kockázat nő a serdülőkorban, ha a gyermeknek hormonális háttere van, a test gyorsan fejlődik és fejlődik. Ebben a helyzetben a tinédzsernek több tápanyagra van szüksége, és ha nem érkeznek meg elegendő mennyiségben, akkor a patológia kialakul.

Ki veszélyben van?

Leggyakrabban a PEN a gyermekeknél kedvezőtlen körülmények között élő gyermekeknél fordul elő nincs lehetőség teljesen és megfelelően enni. Gyakran előfordul BEN a serdülőkorú gyermekeknél.

Hogyan fejti ki a gyermek glutén allergiát? A válasz azonnal megtudja.

patogenézisében

A makroelemek hiánya olyan feltétel, amelyhez a testnek alkalmazkodnia kell. Az alkalmazkodás folyamatában számos változást jegyeztek fel benne. Ezek a változások elsősorban a hormonális hátteret, az endokrin rendszert érintik.

Vannak más belső szervek, amelyek nem kapnak elegendő táplálékot normál munkájukért.

hogy a helyzet normalizálása, a test az aminosavakat az izom- és zsírszövetektől az egyéb szervekig terjeszti, amelyek szükségessé teszik.

Ennek eredményeként kialakul a PEN elsődleges jele - a test zsír- és izomtömegének csökkenése. Az anyagcsere folyamatok lassulása, a testtömeg éles csökkenése.

A kezdeti szakaszban a súlyvesztés nagyon jelentős (Hetente 4-5 kg), akkor ezek a mutatók kissé csökkentek, de a testsúly továbbra is csökken, bár nem olyan gyorsan.

Osztályozás és szakaszok

A PEN két fő formája létezik:

  • elgyengülés. A növekedés, a szubkután zsír és az izomszövet növekedése késleltetett;
  • kwashiorkhornak. A klinikai kép ebben az esetben a máj munkájában jelentkező problémákkal egészül ki (a zsírsejtek a sejtjeiben felhalmozódnak, amelyek általában nem jelenhetnek meg), a gyermek duzzanata van. A szubkután zsír állapota változatlan marad.

A kurzus súlyossága szerint a patológia különböző formáit különböztetik meg:

  1. Könnyű 1. fokozat. A szervezet gyengülése, csökkent immunitás, fokozott fáradtság jellemzi. A gyermek gyorsan fáradt, álmos, gyakran nem hajlandó játszani.
  2. Mérsékelt 2 fok. A növekedés és a súly mutatói elmaradnak. A gyermek a leginkább érzékeny a különféle vírusokra és fertőzésekre, amelyek gyakran betegek, mivel az immunrendszer már sejtszintjén is megváltozik.
  3. Nehéz fokozat. Az izomszövet növekedése, súlya, gyengesége jelentősen megrövidül, ami különösen érzékelhető a végtagokban. Az emésztőrendszer munkájában sérülések vannak. Ez a hasmenés, hasi fájdalom formájában jelentkezik étkezés után. A gyermek fokozatosan csökkenti a hajat, csökkenti a bőr minőségét, a körmöket. Megsértette a folyadék anyagcseréjét a test szöveteiben, ami ödéma kialakulásához vezet.

Megsértette a belső szervek munkáját, amelyek nem kapnak elegendő tápanyagot, általában nem képesek ellátni funkcióikat.

  • Elszigetelt forma. Ebben az esetben a szervezetben számos szükséges mikro- és makroelem elégtelen tartalmáról beszélünk.
  • a tartalomhoz ↑

    Lehetséges szövődmények és következmények

    Fehérje-kalorikus elégtelenség - veszélyes a gyermek egészségére, ami különböző káros következményekhez vezethet.

    Közülük:

    • stabil csökkenés az immunitásban, az ingerekre adott nem megfelelő immunválasz kialakulása. Ez gyakori fertőző betegséghez vezet, amelyek közül sok jelentős egészségkárosodást, az allergiás reakciók kialakulását okozhatja;
    • beriberi (a gyermekek gyakran hiányoznak a B, A vitaminok). Ez száraz bőrhöz, pigmentfoltok megjelenéséhez, a test nyálkahártyáinak változásához, gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet. Idegrendszeri betegségek alakulnak ki, mint például apathia, depresszió, alvászavarok. Ezenkívül az avitaminózis is vezethet különböző betegségek előfordulása (conjunctivitis, anemia, glossitis, leukopenia és sok más);
    • a PEN lehetséges ásványi anyagcsere megsértése, ami problémákat okoz a vázizomrendszerben (például csontritkulás);
    • megzavarta a szív munkáját, más belső szervek.

    A gyermekek acetonos szindrómájában követendő étrendről itt olvashatsz.

    Tünetek és klinikai kép

    A patológiás megnyilvánulások eltérőek lehetnek. Először is, ez így van a betegség súlyosságától függ. Tehát enyhe fehérje-energiahiány miatt a klinikai kép rosszul fejezik ki, a gyermek többnyire a rossz közérzet, a gyengeség miatt panaszkodik.

    Ha a PEN súlyosabb mértékű, akkor a klinikai kép sokkal változatosabb. itt A fő tulajdonságok, amelyek jellemzik a BEN-t:

    1. Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság.
    2. Izgatottság, szeszélyesség.
    3. Érzelmi és intellektuális fáradtság.
    4. Hidegrázás, állandó hidegérzet.
    5. Az éhség és szomjúság érzése, amely folyamatosan jelen van.
    6. Gyakori vizelési igény.
    7. Szédülés.
    8. Az alsó és felső végtagok zsibbadása.
    9. A bőr és a haj pigmentációjának megváltozása (válik dúsabbá, halványabbá).
    10. Száraz bőr, a képződés a felületén, mikrotömbök, finom ráncok.
    11. A fiziológiai paraméterek (vérnyomás, impulzus, testhőmérséklet) csökkenése.
    a tartalomhoz ↑

    diagnosztika

    A betegség diagnosztizálása szakaszosan történik. Először is, az orvos értékeli a beteg fizikai állapotát az alábbi kritériumok szerint:

    • növekedés és súly;
    • a fizikai és érzelmi mutatók értékelése (figyelem, reakciósebesség, fertőző betegségek gyakorisága stb.);
    • a bőr állapota;
    • izomszövet-tónus (a PEN-vel csökken);
    • a szubkután zsírréteg kialakulásának értékelése;
    • a gyermek étrendjének értékelése (minden héten).

    Kötelező laboratóriumi vizsgálatok:

    • biokémiai vérvizsgálat vörösvértestekhez, hemoglobin, ESR;
    • a vizelet fajonkénti biokémiai analízise, ​​leukociták;
    • széklet elemzés a külföldi szennyeződések tartalmára, az el nem oltott ételre, dysbiosisra.

    További kutatás:

    • immunogram;
    • genetikai vizsgálatok;
    • hardvervizsgálat.

    A gyermekek asztén szindrómájának kezelésére vonatkozó ajánlások megtalálhatók a weboldalunkon.

    kezelés

    A PEN legfontosabb terápiás feladata a metabolikus folyamatok normalizálása a szervezetben, amikor a tápanyagok táplálása magasabb, mint a fogyasztásuk. A teljes körű táplálkozás mellett a páciensnek pihenésre van szüksége (súlyos kórtani állapotban - ágyfekvésben), valamint hőben.

    A gyermek étrendének főleg könnyen emészthető elemekben gazdag ételekből kell állnia.

    A zsírok tartalma kissé csökkenthető, különösen olyan esetekben, amikor a páciensnek problémái vannak az emésztőrendszer munkájában.

    Az ételt fel kell osztani, vagyis az étkezések száma 5-6-szor naponta, az adag térfogata kicsi. Ezeket a termékeket kell használni az alábbiak szerint:

    1. Tojás (omlett vagy keményforral formájában).
    2. Túró (a legjobb, ha egy par számára főzött ételeket ajánlunk).
    3. Főtt hal.
    4. Főtt hús pástétom formájában, gőzfacsaró.
    5. Pate a májból.
    6. Savanyú termékek (különösen azok, amelyek hasznos baktériumokat tartalmaznak).
    7. Gyümölcs és zöldség pürék.
    8. Gyümölcslevek, gyógyteák, bogyós gyümölcsök.

    Fontos megjegyezni, hogy az étrendnek olyan szelídnek kell lennie, amennyire csak lehetséges, de ez nem kevesebb, mint teljes. Bőséges ételt nem ajánlunk, A felhasznált élelmiszer mennyiségének meg kell felelnie a gyermek korának és súlyának. A legfontosabb feltétel a mikro- és makroelemekben gazdag, változatos étrend.

    A gyógyulást megelőzően a multivitamin-kiegészítők és a mikrotápanyagok bevitele is ajánlott, körülbelül kétszer az ajánlott napi adag (RDA) dózisai mellett.

    kilátás

    A fehérje-energia hiánya olyan állapot, amely halálhoz vezethet (a statisztikák szerint a patológiás gyermekek halálozási aránya 5-40%).

    Minden a betegség súlyosságától, klinikai megnyilvánulásaitól, milyen hatásos volt a kezelés.

    megelőzés

    A PEN kialakulásának megakadályozása érdekében lehetséges, hogy a következő szabályokat betartják:

    1. Helyes viselkedés (magas minőségű élelmiszer, nem rossz szokások, elég pihenés) a jövő anyjának a gyermek viselésének időszakában.
    2. szoptatás ameddig csak lehetséges, a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése.
    3. Ha a gyermek mesterséges táplálékkal rendelkezik, akkor még több gondosan figyelje a növekedést és a súlygyarapodást.
    4. Az immunitás erősítése, a megfelelő napi rutin szervezése, étrend.

    A gyermek péniszének nem csak a fizikai, hanem a mentális elmaradás is vezethet a fejlődésben. Sőt, ez a körülmény veszélyes a baba életében, mert testének belső szervei és rendszerei normális táplálék hiányában nem képesek normálisan ellátni feladataikat.

    Sürgősen kérjük öntől, hogy ne vegyen be öngyógyszert. Jegyezd fel az orvost!

    Fehérje-energia elégtelenség gyermekeknél

    RCRC (a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségfejlesztési Köztársasági Fejlesztési Központja)
    Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai - 2015

    Általános információk

    Rövid leírás


    Protokoll neve: Fehérje - energiahiány gyermekeknél


    A protokoll kidolgozásának időpontja: 2015 év.

    besorolás

    Klinikai kép

    Tünetek, természetesen

    [1,3,4,9,11,15,16]:


    Klinikai kritériumok:
    · A fizikai állapot értékelése (a tömeg, a testhossz, stb. Korosztályainak betartása) centilis táblákon;
    · A szomatikus és az érzelmi állapot értékelése (élettartam, a környező reakciók, megbetegedések stb.);
    · A bőrfelület értékelése (homályosság, szárazság, kiütések jelenléte stb.);
    · A nyálkahártyák vizsgálata (hátsó, tollas, stb.);
    · A szövet turgor értékelése;

    Fehérje-energia elégtelenség

    Protein-energia alultápláltság vagy fehérje-energia alultápláltság - egy energia hiány miatt krónikus hiány minden makrotápanyagok. Általában hiányokat és sok mikrotápanyagot tartalmaz. A fehérje-energia hiánya hirtelen és teljes (böjtölés) vagy fokozatos. A súlyossága változik al-klinikai megnyilvánulásai, hogy nyilvánvaló cachexia (ödéma, hajhullás és a bőr atrophia), megfigyelt több szervet érintő és multisystem hiba. A diagnózishoz általában laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, beleértve a szérum albumin értékelését. A kezelés magában foglalja a korrekciós folyadék és elektrolit-hiány intravénás infúziós oldatok, majd fokozatos kompenzációs tápanyagokat orálisan, ha lehetséges.

    A fejlett országokban az alultápláltság olyan állapot között gyakori elhelyezett ápolási otthonok (bár gyakran nem tudják), és azoknál a betegeknél, betegségek, amelyek csökkentik az étvágyat, és nem ronthatják emésztés, felszívódás és az anyagcsere tápanyagok. A fejlődő országokban a fehérje-energia hiány olyan gyermekek esetében jellemző, akik nem fogyasztanak elegendő kalóriát vagy fehérjét.

    ICD-10 kód

    A fehérje-energia hiányának osztályozása és okai

    A fehérje-energia hiánya enyhe, közepes vagy súlyos. Lépés van beállítva, hogy meghatározzuk a különbséget a százalékában a valós és a becsült (ideális) a beteg súlyától megfelelő a növekedés, a nemzetközi szabványok (normál, 90-110%; fényt az alultápláltság, 85-90%; közepes, 75-85%; súlyos, kevesebb, mint 75%).

    A fehérje-energia hiánya lehet primer vagy másodlagos. Elsődleges alultápláltság okozta nem megfelelő tápanyagellátás és a másodlagos alultápláltság következtében különféle rendellenességek vagy gyógyszert kapnak, hogy megakadályozzák, hogy a tápanyagokat.

    A fehérje-energia hiányának tünetei

    A mérsékelt fehérje-energiahiány tünetei gyakoriak (szisztémásak), vagy befolyásolhatják bizonyos szerveket és rendszereket. Az apathia és az ingerlékenység jellemző. A beteg gyengül, a munkaképesség csökken. A kognitív képességek, és néha a tudat is megzavarodnak. Laktóz és achlorhydria átmeneti hiányának kialakítása. A hasmenés gyakori, és ezeket súlyosbítja a bél diszacharidázok, különösen a laktázok hiánya. A gonádok atrófiásak. A pan okozhat amenorrhoea-t a nőknél és a libidó elvesztését a férfiaknál és a nőknél.

    A zsír- és izomtömeg elvesztése közös megnyilvánulása a PEN minden formájának. A felnőtt önkénteseknél, akik 30-40 napig böjtöltek, a testsúlycsökkenés nyilvánvaló volt (a kezdeti súly 25% -a). Ha a böjt sokkal szárazabb, akkor a testsúlycsökkenés elérheti a felnőttek 50% -át, és valószínűleg a gyermekeknél.

    A cachexia a felnőttek körében leginkább olyan területeken fordul elő, ahol általában látható zsírlerakódások vannak jelen. Az izmok csökkentik a térfogatot, és a csontok jelentősen kitágulnak. A bőr vékony, száraz, rugalmatlan, sápadt és hideg. A haj száraz és könnyedén esik, egyre ritka. Károsodott sebgyógyulás. Idős betegeknél megnő a csípő, a nyomásérzés, a trophikus fekélyek törésének kockázata.

    Akut vagy krónikus súlyos fehérje-energiahiány esetén a szív és a szív teljesítményének mérete csökken; az impulzus lelassul, a vérnyomás csökken. A légzés intenzitása és a tüdő létfontosságú kapacitása csökken. A test hőmérséklete csökken, néha halálhoz vezet. Duzzanat, vérszegénység, sárgaság és petechia alakulhat ki. Máj-, vese- vagy szívelégtelenség léphet fel.

    A sejtes immunitás gyengül, és a fertőzésekre való fogékonyság nő. Bakteriális fertőzések (pl. Tüdőgyulladás, gastroenteritis, otitis media, urogenitális traktusfertőzések, sepsis) jellemzőek a fehérje-energia hiányának minden formájára. A fertőzések az anorexia súlyosbodó citokinek termelésének aktiválódásához vezetnek, ami még nagyobb izomtömegvesztést és a szérumalbuminszint jelentős csökkenését eredményezi.

    A csecsemőknél a marasmus éhséget, súlycsökkenést, növekedési retardációt, a bőr alatti zsír és izomtömeg elvesztését okozza. A bordák és az arc csontjai kitágulnak. A puha, vékony, "lógó" bőr ráncokat lóg.

    A Kwashiorkort perifériás ödéma jellemzi. A gyomor kitágul, de nincs aszcites. A bőr száraz, vékony és ráncos; hiperpigmentáltvá válik, repedésekké válik, majd kifejleszti hypopigmentációját, lazaságát és atrófiáját. A test különböző területeinek bőrét különböző időpontokban érintheti. A haj vékony, barna vagy szürke lesz. A fején levő haj könnyen leesik, végül ritkán fordul elő, de a szempillák haja is túlzottan növekedhet. Az alultápláltság és a megfelelő táplálkozás váltakozása azt eredményezi, hogy a haj megjelenése egy "csíkos zászló". A beteg gyermekek fáradhatatlanok lehetnek, de ingerlékenyek lehetnek, ha megpróbálnak keverni.

    A teljes éhezés végzetes, ha 8-12 hétnél tovább tart. Így a fehérje-energia hiányára jellemző tüneteknek nincs ideje kifejlődni.

    Elsődleges protein-energia elégtelenség

    Az egész világon a primer fehérje-energiahiány főként a gyermekek és az idősek, vagyis azok körében fordul elő, akiknek korlátozott lehetősége van az élelmiszerek megszerzésére, bár az idős kor legáltalánosabb oka a depresszió. Ez a böjt, az orvosi éhezés vagy az anorexia következménye is lehet. Továbbá az ok lehet gyenge vagy kegyetlen bánásmód a gyermekek vagy az idősek körében.

    Gyermekeknél, primer krónikus alultápláltság három formája: marazmus, kwashiorkhornak és formában, amelynek mindkét jellegzetességével (marazmikus kwashiorkhornak). A fehérje-energia hiányának formája a nem fehérje- és fehérjeforrások táplálékának arányától függ. A böjtölés az elsődleges protein-energia hiányának akut súlyos formája.

    A Marasmus (más néven fehérje-energia hiányának száraz formája) súlyvesztést és izom- és zsírvesztést okoz. A fejlődő országokban az õrület a gyermekek legelterjedtebb fehérje-energia hiánya.

    Kwasiorkhor (más néven nedves, duzzadt vagy vizenyős formában) társul korai elvételét egy idősebb gyermeket a mell, ami általában akkor történik, amikor egy gyermek születik, Jr., „rámenős”, a legidősebb gyermek a mell. Így a kwashiorkor gyermekek általában idősebbek, mint a marasmus. Kwasiorkhor is lehet a következménye, akut betegség, gyakran gastroenteritis vagy egyéb fertőzés (valószínűleg másodlagos, mivel a citokinek) gyermekeknél, akik már egy fehérje-energia alultápláltság. Az olyan táplálék, amely több fehérje hiányos, mint az energia, nagyobb valószínűséggel okozhat kwashiorkort, mint a marasmus. Ritkábban, mint elgyengülés, kwashiorkhornak hajlamos arra, hogy csak bizonyos régiókban a világ, mint például a vidéki területeken az afrikai, karibi és csendes-óceáni szigeteken. Ezeken a területeken alapvető élelmiszerek (például manióka, édesburgonya, zöld banán) szegény fehérjében és szénhidrátban gazdag. Amikor kwashiorkhornak növeli a permeabilitást a sejtmembránok, ami extravazációját intravaszkuláris folyadék és a fehérjék, amelyek vezet a perifériás ödéma.

    A Marasmatic kwashiorkor a marasmus és a kwashiorkor teljes jellemzői. Az érintett gyermekek duzzadtak és több zsírt tartalmaznak a testben, mint a marasmus esetében.

    A böjtölés a tápanyagok teljes hiányossága. Néha a böjt önkéntes (mint a vallásos böjt vagy neurogén anorexia idején), de általában külső tényezők (pl. Spontán körülmények, sivatagban) következnek.

    Másodlagos fehérje-energia elégtelenség

    Ez a típus általában az eredménye rendellenességek, amelyek a funkciója a gyomor-bélrendszer, leromlott fizikai betegségek és állapotok, amelyek növelik a metabolikus követelményeket (pl fertőzés, pajzsmirigy-túlműködés, Addison-kór, phaeochromocytoma, más endokrin rendellenességek, égések, trauma, műtét). Amikor cachexiás rendellenességek (például, az AIDS, a rák), és a veseelégtelenség katabolikus folyamatok képződéséhez vezet a feleslegben citokinek, ami viszont azt eredményezi, hogy az alultápláltság. A terminális stádium szívelégtelensége kardiális cachexiát okozhat - az alultápláltság súlyos formája, amelynek mortalitása különösen magas. A gyorsítószeres rendellenességek csökkenthetik az étvágyat vagy rontják a tápanyagok anyagcseréjét. Rendellenességek, amelyek gasztrointesztinális funkciót árthatnak emésztést (például hasnyálmirigy-elégtelenség), abszorpciós (például, enteritis, enteropátia), vagy adott esetben limfatikus szállítás tápanyagok (például, retroperitoneális fibrózis, Milroy betegség).

    A kiindulási anyagcsere-reakció az anyagcsere intenzitásának csökkenése. Az energia biztosítása érdekében a szervezet először "feloszlik" a zsírszöveteket. Azonban a belső szervek és az izmok is elkezdenek lebomlani, és tömegük csökken. Legfőképpen „veszíteni” súlyát máj és a belek, a közbenső által elfoglalt a szív és a vesék, és kevésbé valószínű, hogy lefogy az idegrendszert.

    Fehérje-energia elégtelenség

    tartalom

    Mi a protein-energia elégtelenség -

    Ha a fehérjék és az energiafogyasztás elégtelen, a zsírmentes testtömeg és a zsírszövetek mennyisége csökken, e változások egyike határozottabb.

    A fehérjehiány olyan kóros állapot, amely a fehérjék testbe való bevitelének csökkenése vagy megszüntetése következtében alakul ki. Ez a szervezetben a megnövekedett fehérje-lebomlás, például égési betegség, súlyos trauma és gasztrikus-szeptikus betegség okozhatja.

    A fejlődő országokban gyakori a fehérje-energia hiánya; az éhínség idején az előfordulás elérheti a 25% -ot.

    elsődleges fehérje-energia hiány akkor keletkezik, ha a társadalmi-gazdasági tényezők nem teszik lehetővé az élelmiszer megfelelő mennyiségét és minőségét - különösen akkor, ha az élelmiszerben főleg alacsony biológiai értékű növényi fehérjéket használnak. A fertőzések magas prevalenciája szintén szerepet játszik.

    A fehérjehiány súlyosbodik a nem kielégítő energiabevitel miatt, mivel ebben az esetben az élelmiszer aminosavait nem fehérjeszintézisre használják, hanem oxidálják, hogy energiát generáljanak.

    A fejlődő országokban a gyermekek kétféle fehérje-energia hiányossággal rendelkeznek - a marasmus és a kwashiorkor.

    A Marasmus-t a növekedési retardáció, az izom atrófia (a fehérjehasznosítás miatt) és a szubkután szövetek jellemzik; ödéma hiányzik. A betegséget a fehérjék és az energia elégtelen bevitele okozza.

    Kwashiorkor (izolált fehérjehiány), növekedési retardáció, ödéma, hypoalbuminémia, zsíros májdisztrófia figyelhető meg. A bőr alatti szöveteket megőrzik.

    Mind a felnőttek, mind a gyermekek kevert formában lehetnek; a fehérje-energia és az izolált fehérjehiány közötti különbségek nem jelentős klinikai jelentőséggel bírnak.

    A fejlett országokban a leggyakrabban megfigyelhető a másodlagos fehérje-energia hiány, amely az akut vagy krónikus betegségek hátterében alakul ki. Ennek okai a csökkent étvágy, a megnövekedett basalis metabolizmus, az abszorpció, az alkoholizmus és a kábítószer-függőség; az idősek - depresszió, magány, szegénység. A kórházi időskorúak felében a kimerültség már jelen van a kórházba való belépéskor vagy a kórházi kezelés alatt.

    Az elsődleges és másodlagos fehérje-energia hiánya kombinálható. Így az elégtelen táplálkozással a bazális metabolizmus és a fertőzésekre jellemző étvágycsökkenés növekedése a kimerültség klinikai tüneteinek gyorsabb megjelenését eredményezi, mint a normál táplálkozási státussal.

    Az izolált protein-energia hiány ritka. Általában, ez kíséri más komponenseket élelmiszerhiány - folsav, B1-vitamin, B2-vitamin, B6-vitamin, a nikotinsav, vitamin Ha a fehérje-energia alultápláltság gyermekeknél különösen veszélyes avitaminosis A. A a betegség előrehaladásának és újrahasznosítása sejtfehérjék veszteség az intracelluláris kálium foszfor és magnézium, és ez a veszteség arányos a nitrogén kiválasztásával. Ezért a táplálkozási állapot visszaállításának hátterében ezeknek az anyagoknak a hiánya tünetei jelentkezhetnek.

    Patogenezis (mi történik?) A Protein-energia elégtelenség alatt

    A szervezet energiaelégtelenséghez való igazítása, amelyben a kalóriabevitel nem nyújt minimális energiaigényt, hormonális változásokat is magában foglal. Ezek a változások segítenek mozgósítani a zsírsavakat a zsírszövetből és az izmokból származó aminosavakból. Az aminosavak glükozogenezise és oxidációja biztosítja az egyéb szervekhez, különösen az agyhoz szükséges energiát. Ennek eredményeképpen a fehérje szintézise csökken, az anyagcsere lelassul, a zsírmentes testtömeg csökken és a zsírszövetek mennyisége csökken. Az első héten a súlycsökkenés 4-5 kg ​​(25% zsírszövet, 35% - extracelluláris folyadék, 40% - fehérje). A jövőben a fogyás lelassul. A szervezet különböző összetevőit különböző arányokban használják fel: a vázizmok - gyorsabban, mint a szívizom, a gyomor-bélrendszer és a máj szervei - gyorsabbak, mint a vesék. A vázizmok fehérjéit az albumin szintézisére használják, így a hypoalbuminémia később alakul ki.

    Az alacsony biológiai értékű növényi fehérjék fogyasztása esetén, és ha csak a glükóz oldatot használják a parenterális táplálkozáshoz, akkor fehérjehiány alakulhat ki. Ez fokozza az inzulin kiválasztását, ami gátolja a lipolízist és a vázizomfehérjék mobilizációját. Az aminosavak szintje a vérben csökken, az albumin és más fehérjék szintézise csökken. Ennek eredményeként kialakul a hypoalbuminémia, a kwashiorkorra jellemző ödéma és zsírmájdirodrófia.

    Az ásványi anyagok hiányát részben a fogyás és az extracelluláris folyadékvesztés okozza. A kálium és a magnézium vesztesége aránytalanul nagy lehet, mivel ezeknek az anyagoknak az intracelluláris tartalékai mobilizálódnak. Deficiency kompaundált elégtelen bevitel ásványok (például, parenterális táplálás használva energiaforrás csak a glükóz), és ezek a veszteségek növekedése (megnövekedett diurézis, hasmenés, fistula).

    A böjtölés általában nem vezet gyors halálos kimenetelhez. A szervezet energiahiányhoz való igazítása magában foglalja a központi idegrendszer energiaszükségletének kielégítését a zsírsavak és a keton testek oxidálásával, lassítja az anyagcserét és hozzájárul a fehérjeraktárak megőrzéséhez. Veszélyesebb éhezés az akut vagy krónikus betegségeknél. Hozzájárulnak a megnövekedett bazális anyagcseréhez, felgyorsítják a fogyást, valamint a nitrogén elvesztését és az élelmiszerek alapvető összetevőit. A gyulladás, a fertőzés, a láz és a sebgyógyulás, vagy a gyulladásos mediátorok, így a FO-alfa, az IL-2 és az IL-6 által okozott anyagcseretermékekkel kapcsolatos közvetlen kapcsolat nem teljesen egyértelmű.

    Így a súlyos fehérje-energiahiány az akut vagy krónikus betegségek hátterében nem kielégítő táplálkozással fejlődik ki. Így gyakran megfigyelhető az AIDS-ben (valószínűleg az étvágy, a láz és a hasmenés csökkenése miatt).

    A protein-energia hiányosságainak tünetei

    Könnyű és mérsékelt fehérje-energia hiány. A gyermekeknek nincs súlyuk és magasságuk növekedése. A felnőtteknek súlycsökkenésük van, bár duzzanattal vagy elhízással, nem feltétlenül észrevehető. A váll vállrészének vastagsága a tricepszis vége fölött csökken és az izomtömeg csökken a vállkörben.

    Vesebetegség hiányában a kreatinin és a növekedés közötti napi kiválasztás aránya a fehérjehiány érzékeny mutatója (a mutató hetente mérhető). Az albumin, a transzferrin és a transztiretin (prealbumin) csökkent vérszintje. A T3 szintje csökken, a T3 fordítottja pedig nő. Lelassította az anyagcserét. Lehetséges lymphopenia és csökkent glükóztolerancia. A szív mérete csökken.

    Nehéz fehérje-energia elégtelenség. A súlyos fehérje-energiahiányt a klinikai és laboratóriumi indikátorok jelentősebb változásai kísérik. A fizikális vizsgálat során kiderült az interkosztális elzáródás, az időleges izmok atrófiája és a végtagok izmainak atrófiája. A bőr alatti szövetet elszakadt vagy hiányzik. Jellemzője az apátia, a gyors fáradtság, a hidegérzet, a bőr depigmentációja és a haj depigmentációja; a bőr száraz, repedezett. Elhanyagolt esetekben nyomásérzékenység alakul ki, a bőr fekélyes. BP csökken, valamint a testhőmérséklet, az impulzus gyengül. Minden szerv és rendszer működését megszegik.

    Kardiovaszkuláris rendszer, légzőrendszer és vesék. A lélegeztetőgép reakciója a hipoxiára gyengül. A szív és a vese tömege a sovány testtömeg csökkenésével és az anyagcserét lassulva csökken, ezért a szív kimenet és a GFR, bár csökken, még mindig megfelelnek a test szükségleteinek. A fertőzés, a stressz, valamint a BCC és a táplálkozási állapot gyors helyreállítása esetén azonban szívelégtelenség is lehetséges.

    Blood. A BCC, a hematokrit, az albumin és a transzferin szintje, valamint a vérben lévő limfociták száma csökken. Normokitikus normokróm anaemia alakul ki, rendszerint a fehérjeszintézis csökkenése által okozott erythropoiesis csökkenése miatt. Az anémia súlyosbítja a vas, a folsav és a B6-vitamin hiányát.

    Anyagcserét. A fő csere és a testhőmérséklet csökken, nyilvánvalóan, a T3 szint csökkenése és a szubkután szövet hőszigetelő funkciójának elvesztése miatt. A terminális stádiumban hipoglikémia alakul ki.

    Emésztőrendszeri és hasnyálmirigy. Megfigyelt boholyatrophia, nagyobb növekedést a mikroflóra a vékonybélben; megsértette a hasnyálmirigy exokrin és endokrin funkcióit. A felszívódás és a laktóz intolerancia megsérti. Ezek a tünetek oka lehet valójában nem az éhség, és sorvadása az emésztőrendszer álló helyzetből, hiszen hasonló változásokat figyeltek meg a teljes parenterális táplálás.

    Az immunrendszer. A humorális immunitás rendszerint megmarad; a laboratóriumi vizsgálatok kimutatják a sejtes immunitás megsértését. Gyakran előfordul pneumonia és más fertőzések, ideértve az opportunista fertőzések kialakulását.

    A sebek gyógyulása. A sebek gyógyulása (beleértve a működési sebeket is) lelassul. A seb szélei gyakran eltérnek egymástól.

    Reproduktív rendszer. A petesejt implantációját, a magzat növekedését és fejlődését megsértik. A szülés komplikációkkal jár, a laktáció csökken. Az újszülött késlelteti a növekedést; a túlélő gyermekeknél további kognitív károsodás lehetséges.

    A protein-energia hiányosság kezelése

    Enyhe és mérsékelt fehérje-energiahiány esetén ezen állapot lehetséges okait el kell távolítani. A fehérjék és az energia napi megérkezésének növekedése (az ideális súly szerint) a hiányosságok kiküszöbölése érdekében. Minden betegnél multivitaminra van szükség. Végezzük el a kezelésére és megelőzésére ásványianyag-hiány (beleértve a nyomelemeket) veszélyeztetésének megelőzése élet hypokalaemia hypomagnesaemiás, hipofoszfatémia, és így tovább. D. Ha a beteg nem képes enni és nyelni elég önellátó. Azáltal, hogy csökkenti az étvágyat, vagy annak hiányában a fogak további előírt folyékony táplálék készítmény enterális táplálás vagy független.

    Súlyos fehérje-energia hiány esetén sürgősen be kell vonni a beavatkozást. E betegek kezelése több okból is nehéz:

    • A fehérje-energiahiányt okozó betegségek nehézkesek, nehezebben kezelhetők. Néha a nitrogén egyensúlyt csak a fertőzés keményítése és a láz eltávolítása után lehet helyreállítani.
    • A fehérje-energia hiánya önmagában is megakadályozhatja a súlyos betegség gyógyítását. Ilyen esetekben a szondát vagy a parenterális táplálkozást a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
    • A táplálékbevitel a gyomor-bél traktuson keresztül járul hozzá a hasmenéshez a nyálkahártya atrophia és a bél- és hasnyálmirigy-enzimek hiányában. Ebben az esetben a teljes parenterális táplálkozás jelezhető.
    • Szükséges az egyéb élelmiszer-összetevők (vitaminok, alapvető ásványi anyagok, nyomelemek) egyidejű hiányának megszüntetése.

    A felnőtteknél a táplálkozási állapot helyreállítása lassan, és nem mindig teljesen; Gyermekeknél a helyreállítás 3-4 hónapon belül megtörténik. Minden esetben szükség van oktatási és rehabilitációs programokra, valamint a pszichológiai és szociális támogatásra.

    • Előző Cikk

      Sertéshúsból, marhahúsból és csirkemellből levest készítünk húsgombókat

    Hasonló Cikkek Pancreatitis

    Hogyan kell kezelni a reaktív hasnyálmirigy-gyulladás felnőtteknél?

    A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás a betegség legegyszerűbb formája, amely az étkezési zavarok (túlfogyasztás, zsíros ételek fogyasztása és alkohol) következtében alakul ki.

    Milyen vizsgálatokat kell bevennie a hasnyálmirigy-gyulladással

    A hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó analízisre van szükség a hasnyálmirigy szövődményeinek és a megfelelő kezelés szükségességének igazolásához.

    Fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladásban: ahol fáj, és hogyan lehet enyhíteni a tüneteket a hypochondrium és a has

    Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban (a hasnyálmirigy gyulladása) a fő klinikai tünetek a fájdalomérzés.