Legfontosabb Egészség

A hasnyálmirigy-kezelés terápiás okai, tünetei és sajátosságai

A szervezetre nehezedő fokozott stressz hátterében a jövőbeli anyák gyakran veszélyes patológiákat fejlesztenek ki. A legsúlyosabb betegség a hasnyálmirigy gyulladása. A hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt különleges terápiás megközelítést igényel.

Általános információk

A hasnyálmirigy-gyulladás aránya 0,18 és 6% között változik. A hasnyálmirigy-gyulladás prevalenciája terhesség alatt 1/4 000 ember. A betegség bármikor bekövetkezik. Leggyakrabban ez a terhesség második felében figyelhető meg.

A terhes nők körülbelül egyharmadát diagnosztizálják a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása. A kóros folyamat fejlődése gyakran kísérője a korai toxikózisnak.

A betegség patogenezise

A terhes nőknél a hasnyálmirigy-gyulladás vezető mechanizmusa a hasnyálmirigy-enzimek késése és későbbi aktiválása. Ez vonatkozik a lipázra, valamint a tripszinre.

A kötőszövet gyorsan bővül. Ezután ráncos. Ezen a háttéren keletkeznek hegek. A hasnyálmirigy fokozatosan szklerózisba kerül. A legfőbb hajlamos tényező az Oddi zárófunkciójának hiánya. A duodenális tartalom a szerv csatornájába jut. Egy másik provokátor a máj-hasnyálmirigy ampulla neoplazma.

A fejlődés fő okai

A hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt különböző okok miatt alakul ki. Az elhúzódó akut stádium gyakran krónikus formává változik. De gyakrabban fordul elő fokozatosan a kóros folyamat súlyosbodása. A terhesség alatt a betegség kialakulásának legfőbb provokáló tényezője a szabálytalan táplálkozás.

Különleges tünetek jelennek meg azokban a várandós anyáknál, akik - elfelejtve az étrendet - aktívan zsíros, fűszeres ételeket fogyasztanak. A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának másik oka a magzati terhesség alatt a szervezetben található vitaminok és fehérjék hiánya.

Egyes nőknél a hasnyálmirigy másodlagos gyulladása alakul ki. Ennek oka:

  1. A duodenum fekélyei.
  2. Cholecystitis.
  3. Gyomorfekély.
  4. Gallstone betegség.
  5. Vírusos hepatitis.
  6. Allergia.
  7. Stressz.

Gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás terhes nőknél előfordul az elhízás vagy a krónikus mérgezés hátterében.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A hasnyálmirigy-gyulladás a terhesség ideje alatt meglehetősen pontos. A fő tünet a fájdalom szindróma. A bal hypochondriumban vagy az epigasztrikus zónában lokalizálódik. Egyéb jellemzők:

  • éles súlycsökkenés;
  • a hasmenés pankreatogenezise;
  • dyspeptikus megnyilvánulások.

A fájdalomérzet leginkább a természetben van elfedve. Hátra vagy szívre adhatják. Ezért sok várandós nő gyanítja az angina pectorist.

A tünet intenzitása más. A fájdalmas érzések fájdalmasak, megnyomva. Egyes nőknél étkezés után jelentkeznek. Sok beteg panaszkodik a rohamokról. Szabályosak vagy szabálytalanok lehetnek. Az intervallum 2-3 naptól több évig változik.

A terhes nőkben nagyon ritkán előforduló hasnyálmirigy-gyulladás egy állandó fájdalom szindróma jelenlétére utal. Ez a plexus elváltozások hátterében fordul elő, amelyek a szervezet körül koncentrálódnak.

A tapintás során egy nő panaszkodik a kellemetlen érzésről a hypochondrium bal oldalán. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, a méretre méretezett, tömörített szerv szinte lehetetlen.

Egyéb tünetek

A terhességi hasnyálmirigy-gyulladást gyakori dyspeptikus megnyilvánulások bonyolítják. A fő tünet az étvágy éles csökkenése. Egy nő erősen undort a zsíros ételekkel. Ha a sziget szervi készüléke részt vesz a kóros folyamatban, a cukorbetegség progresszióját figyelték meg. Így a személy panaszkodik a kínzó szomjúság és folyamatosan akar enni.

A hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt a következő jellemzőkkel bír:

  1. A hasmenés és a székrekedés alternatívája.
  2. A meteorizmus.
  3. Megerősített nyál.

A terhes nők hangosan gyomorhurutok, vannak hányinger támadások. A megkönnyebbülés hányása nem hozza meg.

Az élelmiszer-emésztési folyamatok megszakadnak. Ebben a helyzetben egy személy nagyon vékony. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás romlik, a hőmérséklet emelkedik. Ez az állapot folyamatosan jelen van. Vannak változások más szervekben. Általában a reaktív hepatitis tünetei vannak.

Milyen komplikációk vannak?

A patológia főbb szövődményei a következők:

  • vén trombózis a lépben;
  • súlyos diabetes mellitus;
  • meszesedés;
  • tályog;
  • cicatikus szűkület.

Néhány pancreatitisben szenvedő betegnek onkológiája van.

Hogyan történik a diagnosztika?

A terhes nőknél a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának első szakasza egy anamnézis beszedése. További vizsgálatokra is sor kerül:

  1. Általános vérvizsgálat.
  2. A hasnyálmirigy ultrahangja.
  3. A vér kémiai analízise.

A vérvizsgálat azt mutatja, hogy a hemoglobin szintek mennyire csökkentek a terhesség alatt. Amikor a betegség rosszabbodik, az amiláz aktivitása növekszik, az ingyenes bilirubin frakció kissé megemelkedik.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának fő módja a székletvizsgálat. Ez a szénhidrátok, fehérjék, zsírok emésztését sértő. A bél mikroflóra patológiás növekedése van.

Az ultrahangot a terhesség alatt a legkellemetlenebb diagnózisnak tekintik. Teljesen biztonságos a gyermek számára. Az orvos megjegyzi a hasnyálmirigy méretének változását, szövetének tömörödését.

A röntgenvizsgálat ionizáló sugárzás alkalmazásával jár. Nem vonatkozik a várandós anyákra.

Hogyan segíthetek?

A betegség kezelése a terhesség alatt saját tulajdonságokkal rendelkezik. Néhány gyógyszer a jövő anyák számára szigorúan tilos.

A hasnyálmirigy-kezelés terápiája:

  • a felhasznált kábítószerek számának csökkenése;
  • a diéta felülvizsgálata;
  • szubsztitúciós kezelés;
  • a májműködés korrekciója;
  • csökkenti a gyomor savasságát;
  • az epevezeték működésének korrekciója;
  • a dysbiosis kezelése.

Tabletoterápia jellemzői

A terhesség ideje alatt nagyon fontos a gyógyszerek számának csökkentése. A gyógyszer vagy gyógyszerkészítmény célszerűségét orvosával kell megbeszélni.

A hasnyálmirigy-gyulladás helyettesítő kezelése a várandós anyáknál emésztőenzimek kijelölésével jár. A nő vállalja, hogy inni Creon, Mezim. Ezeknek a gyógyszereknek a használata kívánatos az utolsó étkezéshez való kombinációban. Igyál egy 150 ml-es gyógyszert. lúgos, szénsavmentes ásványvíz.

A hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt történő kezelésének során az Almagel-et írják elő. Ez a gyógyszer segít a gyomor savasságának csökkentésében. H2-blokkolókat vagy Omeprazol-t nem lehet inni a jövő anyáknak.

Az epevezeték és a máj működésének javítása érdekében a növényi eredetű gyógyszerek beadását írják elő. Előnyben részesül Holiver, Urzafalku, Holosas. Ezek a gyógyszerek gyorsítják az epe kiválasztódását.

Annak érdekében, hogy normalizálják a mikroflóra összetételét a hasnyálmirigy-kezelés terhességi ideje alatt, probiotikumokat írnak fel. Egy nő ajánlott a Bifikol, Bifidumbakterina, Hilak Fort, Linex bevétele esetén. A prebiotikumokat is előírják. Előnyben részesül a Dufalac.

Az étrend változása

A hasnyálmirigy-gyulladás első 48 órája a terhesség alatt éhínséget jelent. Kis mennyiségű alkálikus ásványvizet kell itatni. Előnyben kell részesíteni a Borjomi-t. Választható az árpa leves, enyhén forralt tea.

A következő 7 napban a jövő anyája köteles betartani egy szigorú, alacsony kalóriatartalmú étrendet. Fel kell hagynia a dohányzást, sült ételeket, zsíros húsleveseket, nyers gyümölcsöket, zöldségeket. Terhesség alatt van kis adagokban, de gyakran. Az elkészített ételeket alaposan meg kell dörzsölni egy szűrővel.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás remisszióban van, a várandós anyának teljesen meg kell enni. Az egész életét egy ilyen diétához kell ragadnia.

Engedélyezhet folyami halat, alacsony zsírtartalmú túrót, főtt húst. A maximálisan megengedett dózis 125 g. A zsírok mennyisége nem haladja meg a 80 g / 24 órát, szénhidrátot - 350 g / nap.

A hasnyálmirigy ételeiben magas a könnyen asszimilált szénhidrát tartalma. Nem lehet enni édességet. A kezelés alatt nagyon fontos, hogy abbahagyja a hasnyálmirigy szintézisének növekedését befolyásoló termékeket. Az étel ajánlott főzni párra vagy forralni.

Amikor a várandós anya egészségének stabilizálódása megtörténik, a termékeket apró darabokban is el lehet juttatni és enni. Az étkezések közötti időszak 3-4 óra, az ételt fel kell melegíteni, de nem forró.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás megengedett, a búzalisztből álló kenyér. A szervezet nagy hasznát hozza a borsó, a növényi levesek. Nem lehet enni fehér káposzta, köles, vermicelli.

A kezelés alatt enni egy párra főtt omlettet, fogyasszal alacsony zsírtartalmú kefir. Hozzáadható vaj és tej hozzáadása. Alacsony rosttartalmú zöldségeket fogyaszthat. A hasüregi gyümölcsöket előnyben kell részesíteni az alma, a körte.

Mi a prognózis

A hasnyálmirigy-gyulladás és a terhesség nem zárja ki egymást. Ezzel a diagnózissal lehetséges az egészséges magzat megismerése. A fetoplaciás homeosztázis ebben a betegségben nem sérül. Azonban a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő nőknek az adagolók nyilvántartására kell vonatkozniuk. Az orvos vállalja, hogy olyan terápiát ír elő, amely enyhíti az exacerbációkat és szövődményeket.

A terhesség megengedett a tartós remisszió mellett. A jövendő anyának kötelessége a szülész-nőgyógyász, de a terapeuta is.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az abortuszra legfeljebb 12 hét javasolt. A terhelés felbontása a természetes szülőcsatornán keresztül történik. Megfelelő érzéstelenítést alkalmaznak. A hasnyálmirigy-császármetszés csak a fertőző szövődmények kialakulásának veszélyével jár.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakori betegség, amely többek között a fiatal nőket érinti. És ezek az érintett kapcsolatos kérdéseket krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a terhesség - miként a terhesség folytatja hasnyálmirigy-gyulladás, mennyire veszélyes a betegség a magzatra, mik a jellemzői a diéta pancreatitisben a háttérben a terhesség, hogyan fog megnyilvánulni súlyosbodása és mit kell csinálni velük, és még sokan mások. Megpróbáljuk megmagyarázni a hasnyálmirigy-gyulladás terhességi állapotának főbb pontjait.

Terhesség tervezés

Hasnyálmirigy, még gyulladt, normál termékenység közvetlenül nem zavarja (ha nem veszi figyelembe a futás nehéz formája a betegség ezzel együtt éles kimerülése szervek és rendszerek). Ez azt jelenti, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladással terhes állapot meglehetősen reális. Igen, és a fejlesztés a negatív hatása a magzat maga krónikus hasnyálmirigy nem (persze, ha nincs súlyos exacerbációk a betegség). De szükséges megtervezni a jövőbeli terhességet, a koncepció legkedvezőbb idejét választani - stabil és kellően teljes remisszió időtartamát.

A betegség stabil elengedése előtt jobb lenne, ha több okból nem gondolnánk a terhességre:

  • a terhesség alatt növekszik a nő testének terhelése, és a fennálló krónikus betegségek, köztük a hasnyálmirigy-gyulladás, nagyon súlyosbodnak;
  • amikor a hasnyálmirigy-gyulladás heveny exacerbációja és az elengedéses betegekbe való átmenet nagyon sok gyógyszert ír le a kurzus vagy állandó fogadás céljából, amelyek közül sok a terhesség ellenjavallt.

A terhesség megtervezése során feltétlenül konzultáljon orvosával és nőgyógyászával, végezze el az összes szükséges vizsgálatot, még akkor is, ha hosszú ideje nem szenvedett pancreatitis súlyosbodását. Előzetesen keresse meg a jó orvost, aki felügyelni tudja a terhességet, válaszol a kérdéseire, és bármikor megoldja a nehézségeket.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő terhes nő étkezése

A közeledő terhesség nem távolítja el az étkezési korlátozásokat, éppen ellenkezőleg, szigorúbb étrendet kell követni, mint a remisszió alatt.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos terhes nőnek mindig emlékezni kell:

  1. Megfelel az étrendnek: a táplálék - a fő tényező, amely megakadályozza a betegség súlyosbodását.
  2. A diéta meglehetősen szigorú lesz - mind a megengedett termékek és ételek választékán, mind pedig a főzési termékek útján. A terhesség első trimeszterében, amikor gyakran alakulnak mérgezés, kívánatos, hogy tartsák be a diéta alatt ajánlott súlyosbodása (vagy az 1. №5P diéta verzió): Csak akkor engedélyezett, étel, párolt vagy főtt, majd pyurirovaniem. A 2-3 trimeszterben a táplálék fokozatosan bővül normál betegség alatt.
  3. Vigyázni kell a frissen facsart gyümölcslevek, friss zöldségek, gyümölcsök és bogyók "természetes vitaminjaira". Ne feledje, hogy sok közülük ellenjavallt a hasnyálmirigy-gyulladásban. Sokkal jobb, hogy lemondanak a zöldségek, gyümölcsök, bogyók, gyümölcslevek tőlük hőkezelés nélkül, hiszen a kockázat súlyosbodásának jelentősen meghaladják az előnyöket ezeket a termékeket. És a szükséges vitaminok és ásványi anyagok válogathatók készítmények formájában. Ha a stabil remisszió és enyhe formája a betegség megengedett kis mennyiségű megengedett gyümölcsök és bogyók (savanyú alma, sárgabarack, banán, cseresznye, dinnye stb) friss formában.
  4. Az ízletes "szeszélyek" és a hirtelen vágyak, hogy valami savanyú (fűszeres, sós, stb. A táplálékból való visszavonulás nem éri meg.
  5. Ne felejtsük el, hogy szükség van a frakcionált ételre: 3-4 óránként étkezzen, ne hagyja az éhes szünetet.

A pancreatitisben szenvedő terhes nők megfigyelésének sajátosságai

  1. A szülész-nőgyógyász köteles tájékoztatni a pancreatitis jelenlétét, jelezve a betegség súlyosságát, az utolsó súlyosbodás idejét, a kezeléssel és a vizsgálatokkal kapcsolatos információkat.
  2. Ismét a szülész-nőgyógyászhoz hasonlóan felül kell vizsgálni a hasnyálmirigy-gyulladásra felírt gyógyszereket, azok dózisát és az adagolás időtartamát. Az asszonynak csak a szükséges gyógyszerek maradnak, a terhességet veszélyes készítmények helyett más gyógyszerekkel helyettesítik (például a protonpumpa inhibitorok helyettesíthetők az antacidokkal stb.). Ezzel szemben a gestózis vagy más terápiás állapotok kezelésére használt gyógyszerek egy része ellenjavallt a hasnyálmirigy-gyulladásban.
  3. Rendszeres (legalább egy alkalommal 2 héten belül) gasztroenterológus vagy terapeuta megfigyelése. Ezenkívül szükség lehet endokrinológus konzultációra is.
  4. Rendszeres kiegészítő vizsgálatok: coprogram, általános és biokémiai vérvizsgálat, cukor vérvizsgálat, cukor és aceton heti vizeletvizsgálat, hasnyálmirigy-ultrahang stb.
  5. Ha van súlyosbodását pancreatitis, a legjobb, hogy kezelje a kórházban, és a profil kiválasztott időtartamától függően a terhesség. A korai szakaszában egy nőt kórházba a gasztroenterológiai osztályra, terápia vagy műtét kötelező konzultációt Szülészeti és Nőgyógyászati, a későbbiekben majd súlyosbodásával közepes súlyosságú gyakrabban kórházba a Pathológiai Intézet a terhesség, és hogy meghívott egy sebész és egy gasztroenterológus konzultáció.
  6. Toxémia terhesség jelenlétében pancreatitis szintén jobban kezelik a kórházban, mert leple alatt a toxicitás (hányinger, hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom, a előfordulása acetont a vizeletben) lehet bujkál támadás a pancreatitis. Ezen túlmenően, még ha ez nem mérgezés, már valószínű, hogy kidolgozza a háttérben súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása terhesség alatt

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának tünetei a terhesség alatt klasszikusak: hasi fájdalom, hányás, émelygés, láz, sárgaság. De gyakran szedik a terhes nők mérgezésére, ezért győződjön meg arról, hogy orvosi segítséget kér minden kellemetlen tünetért, és tájékoztassa kezelőorvosát a hasnyálmirigy-gyulladásról. Ne gyógyozzon minden esetben!

A terhesség folyamata a hasnyálmirigy-gyulladásban

A terhesség folyamata a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében függ attól, hogy az exacerbációk fejlődnek-e és milyen erősek lesznek. Sok hasnyálmirigy-gyulladásos terhes nőnek hosszútávú toxikus hatása van a terhesség első felében, majd minden simán megy. De rendkívül súlyos exacerbációk, különösen a korai szakaszban, magas a női élet veszélye, ezért abortuszra lehet szükség.

Szülést pancreatitisben

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem jelzi a császármetszést. A természetes szülés megfelelő fájdalomcsillapítással (peridurális érzéstelenítés) ajánlott.

következtetés

Az egészséges csecsemő normális terhessége és szülése pancreatitissel teljesen lehetséges. A legfontosabb, hogy kövesse az orvos tanácsát és ajánlásait, tartsa az étrendet, és szorosan figyelemmel kíséri az egészségét.

Egy gyermekorvos és egy gyermekgyógyászati ​​endokrinológus. Oktatás - az Állami Orvostudományi Egyetem gyermekgyógyászati ​​karának. 2000 óta dolgozom, 2011 óta - egy körzeti gyermekorvos a gyermekpoliklinikában. 2016-ban szakirányra szakosodott, és igazolást kapott a gyermekgyógyászati ​​endokrinológiáról, és 2017 elején felvételt nyertem a minőségbiztosítás terén.

Comments

Elmegyek az Öko-val, krónikus parcreatitis, macska. Hosszú ideig nem zavart. A hormonterápia hátterében kis buborékolt a has és a széklet betegségei. Megzavarja a másik - nekem a reflux-izofagit erózió folyamatosan súlyosbodott, 6 hónapig telt az IPP-n, és terhesség alatt lehetetlen. De az orvos azt mondta, hogy az IPP csak terhesség alatt tilos Oroszországban, úgyhogy azt hiszem - nos, én is a GERD-vel fogok foglalkozni, mert nagyon súlyos fájdalmat éreztem a torok súlyosbodása során. Értékelheti az orvosok ajánlásait és a Pariet-ot? Úgy tűnik, a legkevésbé veszélyes mindenkinek. Jobb, mint a nyelőcsőben vagy egy lyukban. Vagy Isten megtiltja a rákot. Hálás leszek, ha orvos, macska mondja. összeállította ezt a cikket. Köszönöm

Igen, kivéve, ha az IPP egyáltalán nem segít. Minden fajta ganaton, smtex és más antracid, mint a halott hús. ((Cure ez a cucc 2 éve nem tudok még feküdt a kórházban, és kéri, hogy működés - nem nevezi, azt mondják, nem hatékony.. Diet megfigyelni nem tudom, hogyan lehet -. Panktiatit nem aggódik, de a folyamatos reflux problémák és fájdalom az öntés okozta eróziók.

Inga, egy ilyen kérdést csak gasztroenterológussal és szülész-nőgyógyászral kell megoldani. Próbáljon konzultálni egy másik orvossal. A kábítószer terhesség alatt történő alkalmazásának biztonságosságára vonatkozó információk nagyon korlátozottak. A néphit szerint a PPI beadható terhesség alatt csak a nők megerősítette az endoszkópos súlyos és bonyolult során GERD, amelyben a H2-blokkoló kezelés hatástalan volt.

Ha meg szeretné hagyni a megjegyzéseket, kérjük regisztráljon vagy jelentkezzen be.

Pancreatitis a terhességben

A hasnyálmirigy gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelentősen megnehezíti a terhesség első trimeszterében bekövetkező terhességet, de majdnem nem befolyásolja a magzat fejlődését 16 hét után. Mi fenyegeti a jövő anyáját ezzel a betegséggel?

A pancreatitis okai

Megkülönböztetni a hasnyálmirigy akut és krónikus gyulladását. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a következő okok okozhatják:

  • mérgezés;
  • trauma;
  • alkoholfogyasztás;
  • vírusfertőzés;
  • a hasi szervek sebészeti beavatkozásának következményei;
  • vírusfertőzés.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos pancreas elváltozás, amely veszélyezteti egy nő életét. A terhesség alatt ilyen patológia ritka. Leggyakrabban az orvosoknak kezelniük kell a hasnyálmirigy krónikus gyulladásának következményeit.

Krónikus pancreatitis okai:

  • az akut pancreatitis következményei;
  • nem hatékony táplálkozás (éles és sült ételek fogyasztása, étkezés közti nagy intervallumok, túlfogyasztás);
  • fehérje és vitaminok hiánya az élelmiszerekben;
  • emésztőrendszeri megbetegedések (kolecisztitisz, peptikus fekély, gastritis);
  • fertőző betegségek (vírusos hepatitis, stb.);
  • anyagcserezavarok;
  • allergiás reakciók.

Az elsődleges krónikus pancreatitisben a gyulladás eredetileg a hasnyálmirigyben lokalizálódik. Az ilyen állapot felmerül az anyagcsere patológiájában és a nem megfelelő táplálkozásban. A másodlagos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az emésztőrendszer egy másik patológiájával szemben alakul ki, és gyakran törli a klinikai tüneteket.

tünetek

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás mérgező hasnyálmirigy-elváltozás, amely az enzimtermelés megsértésével jár. Ennek a kórtannak a megnyilvánulásai:

  • súlyos fájdalom az epigasztrikus régióban;
  • hányinger;
  • hányás, nem hozhat megkönnyebbülést;
  • felfúvódás;
  • puffadás.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás hirtelen jelentkezik, és a nő általános állapotának éles megsértésével jár. A hasnyálmirigy fejében fellépő gyulladást a csövek összenyomódása és a sárgaság megjelenése kísérte. A halál oka lehet a szervezet kifejezett mérgezése, májelégtelenség és agyi ödéma. Amikor megjelenik az akut pancreatitis első tünete, azonnal hívjon mentőt.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást hosszú ideig nem lehet bejelenteni. A patológiás exacerbáció leggyakrabban a terhesség első trimeszterében fordul elő. Ezt az állapotot korai toxikózisra maszkolják és gondos diagnózist igényel. Viszont maga a krónikus lassú hasnyálmirigy-gyulladás is fokozhatja a toxikózis tüneteit.

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának jelei:

  • mérsékelt fájdalom az epigasztrikus régióban, a bal vagy jobb hipokondriumban;
  • hányinger és hányás;
  • gyomorégés;
  • puffadás;
  • hasmenés;
  • csökken a testsúly.

A fájdalom lokalizációja a gyulladásos folyamat előfordulási gyakoriságától függ. Ez a kóros fókusz a hasnyálmirigy fejében helyezkedik el, a fájdalom elsősorban a bordák alatt jobb. Amikor a farok érintett, a fájdalom a bal hypochondriumban, a test epigastriumban lokalizálódik. A hasnyálmirigy összes gyulladása övsömör megjelenéséhez vezet. Talán a kellemetlen érzések terjedése a scapula, a váll és a bal kar. Ezt az állapotot gyakran összekeverik az angina vagy a szívinfarktus okozta támadásokkal.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő fájdalom enyhe vagy közepesen súlyos lehet. A kellemetlen érzés röviddel étkezés után vagy hosszú ideig marad, függetlenül az ételtől. A sült, éles, sós és zsíros élelmiszerek használata súlyosbodást vált ki. A fájdalomcsillapítások közötti intervallumok nagyon eltérőek lehetnek - több napról több évre.

Pancreatitis szövődményei

A hosszú távú krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelentősen befolyásolhatja a terhes nők állapotát. Gyakori támadásokkal sok jövőbeli anya panaszkodik az étvágy hiányára, a bizonyos típusú élelmiszerekkel szembeni ellenszenvre, megnövekedett nyálmirigyre. Nagyon jellemző a felgyulladásra, a székrekedés és a hasmenés váltakozására.

Ha a gyulladás az a-sejteket befolyásolja, amelyek inzulint termelnek, lehetséges diabétesz mellitus kialakulása a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében. Ebben az esetben erős az éhség és a szomjúság, gyakoribb a vizelés. Kezelés hiányában a cukorbetegség különböző szövődményeket okoz a szív- és érrendszeri és idegrendszeri betegségekben.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a súlyos fogyás egyik oka. A terhesség alatt ezt a jelenséget gyakran súlyos toxikózis miatt írják le. A jövőben a kis súlygyarapodás a születésig tart. A súlycsökkenés az emésztőrendszeri zavarok következtében jelentkezik, és az étvágy élesen csökken.

A krónikus pancreatitis egyéb szövődményei:

  • májgyulladás;
  • tályogok és a hasnyálmirigy cisztái;
  • a hasi vénák trombózisa;
  • súlyos diabetes mellitus;
  • hasnyálmirigyrák.

Az ilyen állapotok a folyamat hosszadalmas folyamata és elsősorban a terhességen kívül alakulnak ki.

Terhességi szövődmények

A terhesség első trimeszterében a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása súlyos toxikózisos folyamathoz vezet. Hányinger és hányás jelentkezik 5-7 hétig, és a jövő anyájának állapotának éles romlásához vezet. Hányás történik naponta többször, beleértve este is. A hányás által okozott támadás bármilyen ételt kelthet, de leggyakrabban a reakció a zsíros és csípős ételekre reagál.

Sok nő szinte teljesen elhagyja a szokásos ételeket ebben az időszakban, kielégítve az éhséget kis mennyiségben könnyen emészthető termékekkel. A súlyos toxikózis hátterében álló étvágy élesen csökken, egyes termékekre ellenszenv van. A nyálasodás nő, fájdalom jelentkezik az epigasztrikus régióban. Súlyos toxikózis esetén a testtömeg jelentősen csökken, 5-7 kg-ig az első trimeszterben.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében kialakuló toxikózis 14-16 hétig és még hosszabb ideig tart. A nő jóléte csak a terhesség második felében javul. A megnövekedett étvágy és súlygyarapodás legkorábban 18-20 héten át jelentkezik. A terhesség második felében és a munka kimenetelében a hasnyálmirigy-gyulladásnak gyakorlatilag nincs hatása.

A gyermek viselkedése nem befolyásolja a kóros folyamat lefolyását. A terhesség ideje alatt a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyáltalán nem állítható, és véletlenszerűen megállapítható a vizsgálat során.

A magzatra gyakorolt ​​hatások

A súlyos toxikózis a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hátterében dehidratálódást és fontos ásványi elemek elvesztését eredményezheti. Többszörös hányás vezet a vitaminok és elektrolitok eltávolításához, amelyek szükségesek a magzat normális fejlődéséhez. De még ilyen helyzetben is először szenved a nő teste. A baba átveszi az összes tápanyagot, ami végül segít neki abban, hogy túlélje az anya méhében, de jelentősen rázza a nő egészségét. A terhesség korai szakaszában a vitaminok és a nyomelemek kimondatlan hiánya csak a jövőbeli anya jelentős kimerülésével fordul elő.

diagnosztika

A krónikus pancreatitis diagnosztizálása terhes nőkben nagyon nehéz. A betegség gyakran álcázik a toxikózis miatt, és az egyik állapot másik állapotból való megkülönböztetésének korai szakaszában meglehetősen nehéz. Számos, a terhességen kívül végzett tesztet tilos a várandós anyáknál történő alkalmazáshoz, ami szintén késlelteti az időszerű diagnózist.

A pancreatitis gyanúját egy terapeuta vagy gasztroenterológus végzi. Az orvos figyelemmel kíséri a nő általános állapotát és a hasnyálmirigy területét. Amikor tapintás, gyengédség figyelhető meg az epigasztrikus területen vagy a bordák alatt. A vizsgálat után laboratóriumi vizsgálatokat kell kinevezni:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • vizeletürítés az amiláz, lipáz és más hasnyálmirigy enzimek meghatározásával;
  • koprológiai vizsgálat (székletelemzés elemzés céljából).

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a cukorbetegség bonyolítja, a glükóz toleranciára vonatkozó vizsgálatot végeznek. Minden vérvizsgálatot szigorúan üres gyomorra adnak.

A hasnyálmirigy ultrahangja egyszerű és biztonságos módszer a kórállapot állapotának és a kóros folyamat lokalizációjának megismerésére. A vizsgálatot üres gyomorra kell elvégezni a terhesség bármely időpontjában. Ugyanakkor az orvos értékeli az emésztőrendszeri szervek (gyomor, bél, máj, epehólyag, lép) állapotát.

Fontos pont: a betegség diagnózisának nem csupán az ultrahang adataira kell alapulnia. A krónikus pancreatitis tüneteinek észlelése ultrahangos tünetek nélkül nem lehet a specifikus terápia indoka.

Megközelítés a kezeléshez

Az akut pancreatitis kezelését kórházban végezzük. A betegség kezdetén parenterális táplálkozás lehetséges. A jövőben egy étrendet írnak fel, drogokat használnak a támadás megállítására és a jövőbeli anya állapotának enyhítésére. A taktika függ a folyamat prevalenciájától és súlyosságától. A terápiát a magzat folyamatos megfigyelésével végezzük.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése csak a súlyosbodás fokához vezet. A nem gyógyszeres terápia alapja a diéta:

  1. Gyakran frakcionált ételek (napi 5-6 alkalommal).
  2. A részecskék mennyiségének csökkentése.
  3. A zsíros, fűszeres, sült ételek elutasítása.
  4. A sóbevitel korlátozása.
  5. Növelje a fehérje arányát az étrendben.
  6. Multivitaminok fogadása.
  7. A dohányzás és az alkoholfogyasztás megtagadása.

A betegség súlyosbodásának első 2-3 napjában az éhínség ajánlott. A jövőben a táplálék bővül a fehérjékben és szénhidrátokban gazdag ételek bevezetésével. Minden ételt párokban vagy a sütőben kell főzni. Az elkészített ételeket melegben kell fogyasztani. A hideg ételek provokálni tudják a belek diszkinézisét és rontják a jövő anyájának állapotát. Túl forró edények negatívan befolyásolják a gyomor és a nyelőcső működését.

  • görcsoldók (drotaverin, papaverin a terhesség bármely időpontjában);
  • antihermet szerek a hasnyálmirigy működésének elnyomására;
  • metabolikus gyógyszerek, javítva az anyagcserét.

A súlyosbodás eltávolítása után az emésztőrendszer aktiválására enzimeket használnak: pancreatin és mások. A gyógyszer megválasztása a terhesség időtartamától függ. A felvételt és a befogadási időt az orvos határozza meg. A terápia során a hasnyálmirigy-funkció kötelező szabályozását végezzük.

Független szülések lehetségesek a nő és a magzat kielégítő állapotában. A császármetszés ritka a hasnyálmirigy-gyulladásban. Amikor minden orvos ajánlása teljesül, a terhesség kedvező kimenetele és az egészséges gyermek születése esélyei nagyon magasak.

Terhesség és hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás egy polietiológiai betegség, melyet a hasnyálmirigy-gyulladás-destruktív változások jellemeznek.

A krónikus pancreatitis a hasnyálmirigy krónikus gyulladása.

Primer krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ahol a gyulladásos folyamatot a kezdetektől lokalizálódik a hasnyálmirigyben, és a másodlagos (kísérő) fokozatosan alakul ki a háttérben más gyomor-bélrendszeri betegségek (például krónikus gastritis, epehólyag-gyulladás, bélgyulladás) és patogenetikai velük kapcsolatban.

MKB-10 KÓD
K85 Akut hasnyálmirigy-gyulladás.
K86 Egyéb hasnyálmirigy betegségek.

járványtan

A boncolási adatok szerint a hasnyálmirigy-gyulladás aránya 0,18-6% között van, de a klinikai gyakorlatban a betegséget nem mindig diagnosztizálják.

Az akut pancreatitis előfordulása terhes nők körében 4 000 nő közül 1. Terhesség alatt bármikor előfordulhat akut hasnyálmirigy-gyulladás, de gyakrabban a terhesség második felében.

A krónikus pancreatitis súlyosbodása a terhes nők körülbelül 1/3-án fordul elő, és gyakran egybeesik a korai toxikózis kialakulásával.

A PANCREATITIS MEGELŐZÉSE A TENYÉBEN

Szükség van a pancreatitis, a krónikus mérgezés kiküszöbölésére (ipari, alkoholizmus) időben történő kezelésére. Fontos a racionális táplálkozás és az evés egyértelmű módja. Az egészségügyi és oktatási munka nagyon fontos.

A szanatórium kezelést a teljes remisszió fázisában vagy gyakori exacerbációk hiányában jelzik. Ajánlott üdülőhelyek ivóvízzel és gyógyiszapokkal.

A PANCREATITIS OSZTÁLYOZÁSA

megkülönböztetni:
Akut pancreatitis;
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

A klinikai folyamat sajátosságai szerint a betegség 5 formája különbözik:
· Krónikus ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás, melyet az emissziók kimerült váltakozása és a folyamat súlyosbodása jellemez;
· Fájdalmas fájdalom, tartós fájdalom, amely a betegség klinikai képét uralja;
Pseudotumorális forma;
Latent (fájdalommentes) forma.
· Szklerotizáló forma, amely viszonylag korán jelentkezik és a hasnyálmirigy-működés hiánya gyorsan előrehaladt.

Ebben a formában fejlődik podpechonochnaya (mechanikai) sárgaság miatt kompressziós ott nyúló rész közös epevezeték lezárjuk mirigyszövetének.

A betegség három szakaszában áll:
· Kezdeti;
· Közepes nehéz;
Nehéz (cachexiás, terminális).

A II. És különösen a III. Stádiumban az exokrin (I-III. Fokozat) és gyakran a hasnyálmirigy endokrin funkcióinak megsértése.

A hasnyálmirigy-gyulladás etiológiája (okai)

Az elsődleges krónikus pancreatitis etiológiája változatos. Az elhúzódó akut hasnyálmirigy-gyulladás krónikus, de gyakran krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki fokozatosan, kedvezőtlen tényezők hatására. Nem kielégítő, szabálytalan ételek, akut és zsíros ételek használata, krónikus alkoholizmus, különösen az élelmiszer-fehérjék és vitaminok hiányával kombinálva - a krónikus pancreatitis kialakulásához hozzájáruló tényezők.

Másodlagos krónikus pancreatitis bonyolult epehólyag-gyulladás, epekövesség, átható fekélyek a gyomor és a duodenum. A háttér a krónikus pancreatitis fertőző betegségek (fertőzés mumpsz, tífusz és a tífusz láz, a vírusos hepatitis), bélféregfertőzések, allergiás reakciók, az elhízás, a stressz, betegségek, a máj és az emésztő szervek, gestosis, krónikus toxicitás Az ólom, higany, foszfor, arzén.

Pathogenezis

Meghajtómechanizmus egy krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigy - intraorganic visszatartás és aktiválása hasnyálmirigy enzimek, különösen a lipáz és tripszin, autolízis hordozó parenchyma mirigy. Ugyanakkor a kötőszövet reaktív proliferációja megtörténik, ami hízeleg, hozzájárulva a hegek kialakulásához és a szerv szklerotizálásához.

Hajlamosít a krónikus pancreatitis görcs, gyulladás vagy tumor stenosis pechonochnopodzheludochnoy ampullák, elégtelenség az Oddi-sphincter, elősegíti behatolása a nyombél tartalmának a hasnyálmirigy-vezeték.

A GESTÁCIÓ BETÖLTÉSEINEK PATHOGÉNÉSE

A terhesség kezdeményezheti a betegséget, különösen későbbiekben. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő nők korai toxikózisában ki kell zárni annak lehetséges súlyosbodását. A gestosis (dropsy, nephropathia) nem használ diuretikumokat tiazid sorozat, mivel hozzájárulnak az akut pancreatitis kialakulásához.

A PANCREATITIS KLINIKAI KÉPESSÉGÉNEK (TÜNETEK) A TENGELYBEN

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei sokfélék, de a legtöbb esetben a következő tünetek jelentkeznek:
Fájdalom az epigasztrikus régióban és / vagy a bal hypochondriumban;
Dyspeptikus jelenségek;
· Hasnyálmirigy-hasmenés;
· Testsúlycsökkenés;
· Csatlakozás az SD-hez.

Amikor a folyamat a hasnyálmirigy fejrészében lokalizálódik, fájdalmat észlel az epigasztrikus régióban jobbra. Amikor részt vesz a hasnyálmirigy-test gyulladásos folyamatában - a balszélű epigasztrikus régióban, a farok vereségével - a bal hypochondriumban. A fájdalmakat a hátsó részen besugárzják, és csillogó karakterük van, amely az epigasztrikus területről balra húzódik a borda szélén a gerincig. A fájdalom besugárzása a szívterületen is lehetséges (angina pectoris utánzással), a bal scapula, a bal váll, és néha a bal oldalon
iliac régió. A fájdalmat a természet és az intenzitás jellemzi. Fokozatosan (nyomva, fájdalmasan) vagy étkezés után (pl. Peptikus fekély), különösen zsíros vagy fűszeres étel után, vagy paroxizmálisan megjelenőek lehetnek. A támadások közötti intervallumok - több naptól több évig. Csak ritkán előfordul, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás viszonylag tartós, hosszú távú fájdalmat mutat, amely az idegtájék és a hasnyálmirigy körüli plexusok károsodása lehet.

Amikor tapintás, gyengédség található az epigasztrikus régióban és a bal hypochondriumban. Néhány esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban megnagyobbodott és tömörített hasnyálmirigy is előfordulhat.

Emésztési zavar tünetei a krónikus hasnyálmirigy betegek gyakran érintett. A betegek panaszkodnak a teljes étvágytalanság, idegenkednek a zsíros ételek, de ha a gyulladásos folyamatban részt vevő az inzuláris berendezésben a hasnyálmirigy és a cukorbetegség alakul, éppen ellenkezőleg - egy erős éhség és szomjúság. Figyeljük tünetek, mint például a túlzott nyáladzás, böfögés, hányinger, hányás, puffadás, dübörgését a has, váltakozó székrekedés és hasmenés, vagy „hasnyálmirigy” hasmenés bőséges fetid pépes széklet olajos csillogás.

Egy koprológiai vizsgálattal meghatározták az emésztetlen élelmiszerek megnövekedett tartalmát.

A hasnyálmirigy exokrin elégtelenségének kialakulása és az emésztés és a bélben való felszívódás megszegése miatt néha jelentős fogyás alakul ki. Hozzájárul az étvágy elvesztéséhez és a cukorbetegséghez való csatlakozáshoz. Bizonyos esetekben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, különösen a súlyosbodás során, alfebrillált állapotban van.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő más szervekben gyakran találnak változásokat. Leggyakrabban a betegséget reaktív hepatitis kíséri.

Szövődményei krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - tályog, ciszta, pseudocysta vagy meszesedés a hasnyálmirigy, nehéz cukorbetegség, lép vénás trombózis, érszűkület fejlesztési rubtsovovospalitelnogo hasnyálmirigy-vezetékben és szemölcs stb ellen a hosszan ívelő pancreatitis lehetséges másodlagos fejlesztése hasnyálmirigyrák..

A GESTÁCIÓ CSATLAKOZÁSA

Az esetek 28% -ában a terhességet korai toxikózis (hányinger, hányás) bonyolítja, és gyakran a hányás folytatódik a terhesség 16-17 hetéig. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem befolyásolja jelentősen a terhesség második felében és annak kimenetelét.

A PANCREATITE DIAGNOSZTIKÁJA A TENGELYBEN

A szerzők egyhangúlag beszélnek a betegség idő előtti diagnózisáról terhes nők körében. Ennek oka az, hogy nincsenek világos diagnosztikai kritériumok a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodására a várandós nők körében, és pontos további kutatási módszerek, amelyeket a betegek e csoportjának diagnózisára lehet használni. Az is fontos, hogy az orvosok gyakran elfelejtsék a hasnyálmirigy kialakulását a terhes nőknél. Ebből a szempontból ne végezzen preventív intézkedéseket, amelyek megakadályozzák a terhesség alatt esetleges súlyosbodást.

TÖRTÉNET

A korábbi akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ismétlődő súlyosbodásának bizonyítékainak figyelembevételének történetében.

FIZIKAI FELMÉRÉSEK

Vizsgálat során megfigyelik a bőr és a sclera icteris színét, amelyet a közös epevezeték kompressziója okozott a megnagyobbított hasnyálmirigy fejével. Határozzuk meg az epigasztrikus térben a pancreas kivetítésében jelentkező fájdalmat, a has felső falának abdominális falának ellenállását. Határozza meg a megnövekedett bőrérzékenységgel rendelkező területeket (Zakharina-Geda) a VIII-X szegmens régiójában balra.

LABORATÓRIUMI TANULMÁNYOK

Klinikai vérvizsgálat.
· Biokémiai vérvizsgálat.

Határozza meg az amiláz és a lipáz aktivitását a vérben és a vizeletben. Fokozott amiláz és lipáz akut pancreatitis fordul elő az első napon, és továbbra is fennáll 3-7 napig. Azonban vegye figyelembe, hogy a terhesség alatt az enzim aktivitás fokozható hiányában patológiai a hasnyálmirigy. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, fokozott aktivitása enzimek a vérben vagy a vizeletben ritka. Gyakran krónikus pancreatitis feltárja hipokróm vérszegénység mérsékelt, során a betegség súlyosbodását - megnövekedett ESR, kis leukocytosis, Dysproteinemia miatt megnövekedett szérum globulinok, fokozott aktivitás aminotranferaz és aldoláz. A vereség szigetjellegét berendezés mirigy határozza hiperglikémia és glükozúriás. Annak érdekében, hogy azonosítsa a fok tüdőbetegségekre szénhidrát-anyagcsere minden betegnél egy tanulmány vércukorszint a terhelés (egyszeres vagy kettős) glükóz. Abban az esetben, megsértése exokrin hasnyálmirigy funkció általában határozza hypoproteinemia, súlyosabb esetben - megsértése elektrolit anyagcsere, különösen a hiponatrémia.

· Coprológiai vizsgálat (a hasnyálmirigy exokrin funkciójának felmérése céljából).

INTÉZMÉNYTUDOMÁNYOK

A hasnyálmirigy ultrahangja
· Akut hasnyálmirigy-gyulladásban, a hasnyálmirigy ödémájában, a folyadék felhalmozódásában, az epekövekben, a közös májcsatornában az epiáris kiáramlás miatt;
· Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, hasnyálmirigy-méret, kiterjesztés és kontúr rendellenesség, pszeudociszták, megnagyobbodott hasnyálmirigy-csatorna jelenléte kerül értékelésre.

Csak az ultrahang adatokra támaszkodnak a hasnyálmirigy-megbetegedés diagnózisára vonatkozóan, ez nem vezethet túlzott diagnózishoz.

Ezt a vizsgálatot szigorúan a sugárzásbiztonsági normák és a magzat védelme figyelembevételével jelzett adatok szerint végzik el. Röntgen vizsgálat a duodenum alatt hipotenzió (duodenography) feltárja a deformáció a belső kontúrja a csuklópántok és mélyedések a megnövekedett hasnyálmirigy fejét. Ritka esetekben roentgenográfiával a fókusz meszesedéseit a hasnyálmirigy területén határozzák meg.

DIFFERENCIÁLIS DIAGNÓZIS

Az akut pancreatitis diagnosztizálása terhes nőknél nehéz. Betegségek, amelyeknél differenciáldiagnózis szükséges:
· Pre-eclampsia;
· PONRPP;
· Urolithiasisban;
Akut kolecisztitisz.

Emlékeztetni kell arra, hogy a növekedés a szérum amiláz figyelhető nemcsak gyulladás, hanem a normális terhesség, vesebetegség, mumpsz, a betegségek és az epevezeték, fekély perforatio.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást elsősorban a hasnyálmirigyrákból kell megkülönböztetni.

Ki kell zárni a kolecisztitisz, a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének, a krónikus bélgyulladás és az emésztőrendszeri betegségek diagnózisát.

Ritka esetekben felfedje a cisztás fibrózis (cisztás fibrózis a hasnyálmirigy) - veleszületett szisztémás betegség, amelyet diszfunkció külső-nem-szekréciós mirigyek, hogy kiadja viszkózus szekréció. Atrophia, többszörös ciszták és fibrózis figyelhető meg a hasnyálmirigyben. A klinikai kép hasonlít a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra, amely a hasnyálmirigy kimutatható exokrin elégtelenségével, az emésztés és a bélben való felszívódás megszüntetésével jár. Azonban a krónikus pancreatitis szokásos formáitól eltérően, ezzel a betegséggel a hasnyálmirigy-károsodást krónikus gyulladásos tüdőbetegségekkel kombinálják. A krónikus hasnyálmirigy gyakori exacerbációja esetén szem előtt kell tartani a kövek jelenlétét a velőcsatornában (pancreatolithiasis).

MUTATÓK KONZULTÁCIÓJA

A terapeuta és a gasztroenterológus konzultációja látható. Szükség esetén endokrinológus.

PÉLDA A DIAGNÓZIS FORMULÁCIÓJÁBÓL

Terhesség 15 hét. Krónikus visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás remisszióban. A terhes nők korai toxikózisa.

PROPHILAXIS ÉS A GESTÁCIÓ BETÖLTÉSE ELŐSEGÍTÉSE

Terhesség nem befolyásolja során krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, és a betegség nem szolgálja protivovokazaniem terhesség a betegek többsége, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás nem sérti a fetoplacental homeosztázis. Ugyanakkor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő nőknek az adagolók nyilvántartására kell vonatkozniuk; szükséges olyan intézkedések végrehajtása, amelyek megakadályozzák a betegség esetleges súlyosbodásának vagy szövődményeinek kialakulását.

A betegség tartós elengedése, súlyos hasnyálmirigy-rendellenességek és szövődmények, például cukorbetegség hiányában a terhesség krónikus pancreatitisben megengedett. A terhesség első hetei óta a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő nők szülész és terapeuta felügyelet alatt állnak, így amikor a betegség súlyosbodásának első jelei megjelennek, megfelelő kezelést végeznek.

A GESTÁCIÓ BETÖLTÉSEINEK KEZELÉSE

A terhességi trimeszter szövődményeinek kezelése

A kezelést szigorúan orvos felügyelete és akut hasnyálmirigy-gyulladás okozza - csak sebészeti kórházban.

Enyhe, közepes és súlyos hányás terhes nők kezelésére - lásd a "Terhes nők toxikózisa" című fejezetet.

Amikor vérszegénységet írnak elő vaspreparátumok aszkorbinsavval és folsavval kombinálva.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt történő kezelése ugyanazokon az elveken történik, mint az akut pancreatitis esetében. A táplálékterápia a legfontosabb összefüggés a betegség krónikus formájának összetett terápiájában.

Az ételt fel kell osztani, 5-6 alkalommal, kis adagokban. Kizárása alkohol, savanyúság, sült, zsíros és fűszeres ételek, erős húsleves jelentős ösztönző hatást a hasnyálmirigy. Az étrend legyen jelen találmány szerinti fehérjék (150 g, 60-70 g - állati eredetű) tartalmazó alacsony zsírtartalmú húsok, hal, friss alacsony zsírtartalmú túró, sajt. A zsírok mérsékelten 80-70 g / napra korlátozódnak, főként az állati eredetű nyers zsírok (sertés, juhzsír) miatt. Jelentős steatorrhea zsírtartalom csökken 50 azonban inkább visszafogja a szénhidrátok alkalmazására, különösen a mono- és diszacharidok; A cukorbetegség kialakulásával a cukor teljesen kizárt. Élelmiszer legyen meleg, hideg ételek növelik a bél mozgászavar, mert görcs a záróizom Oddi. Tilos a dohányzás, alkoholtartalmú italok, hideg italok, sütemények, sütemények, erős húsok vagy hallevesek fogyasztása.

Az első 1-3 napban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása miatt az éhséget előírják. Ezt követően jelentős kalóriatartalmú diétát ajánlunk, kivéve az étkezési zsírt, a sót, a nitrogéntartalmú extrakciókat. Az étrend főleg fehérjéket és szénhidrátokat tartalmazó termékekből áll. A gyógyszerek görcsoldó, fájdalomcsillapító és antiferment készítmények.

Során súlyosbodása krónikus pancreatitis intravénásan beadott antifermental eszközzel (aprotinin vagy pantripina ©) inaktiválására a pankreász enzimek. A krónikus hasnyálmirigy-súlyos súlyosbodását enyhe preferencia gyógyszerek metabolikus hatások (pentoksil © belsejében 0,2 és 0,4 g per vétel, vagy gidroksimetiluratsil 1 g 3-4-szor naponta 3-4 hétig). A pentoxil és a hidroxi-metil-uracil képes gátolni a tripszin proteolitikus hatását a hasnyálmirigy-szövetre.

Ugyanakkor a lipotrópokat írják elő: metionin. Az antibiotikumok súlyos exacerbációkra, a gyulladásos folyamat bakteriális etiológiájára vagy a hasnyálmirigy tályogára utalnak.

A remisszió krónikus pancreatitis előírt pankreatin (1 g naponta háromszor, étkezés után) vagy készítményeket tartalmazó enzimek a gyomor, hasnyálmirigy és a vékonybél: holenzimª, pankreatin (1-2 tabletta naponta háromszor, étkezés után), riboflavin, piridoxin, cianokobalamin, nikotin és aszkorbinsav, retinol.

A szülést és a puerperium szövődményeinek kezelését

A fertőző komplikációk megelőzése a szülésben és a szülés utáni időszakban.

A KEZELÉS HATÉKONYSÁGÁNAK ÉRTÉKELÉSE

Szükséges a betegség elengedése

A RHODO RAZRASHENIYA IDŐTARTAMÁNAK ÉS MÓDSZEREINEK KIVÁLASZTÁSA

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával az abortusz legfeljebb 12 hétig javallt. A teljes vagy koraszülött terhességet a természetes szülőcsatornán végezzük, megfelelő fájdalomcsillapítással (peridurális érzéstelenítés). CS kivételes esetekben és abszolút szülészeti indikációk szerint állítják elő a fertőző komplikációk kialakulásának magas kockázatával kapcsolatban.

INFORMÁCIÓ A BETEGEKRE

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára lehetővé kell tenni, hogy szigorú étrendet tegyenek lehetővé.

Hogyan lehet megbirkózni a hasnyálmirigy-gyulladással terhesség alatt?

A terhesség olyan állapot, amelyet várom. Azonban a test jelentősen megváltozik a terhesség alatt. És sok krónikus betegség kezd roncsolni. Ezek közé tartoznak a hasnyálmirigy-gyulladás terhesség alatt. Gyakrabban krónikus betegség súlyosbodása, de előfordulhat először.

Ennek okai

Mi általában a hasnyálmirigy-gyulladás? Ezt az állapotot a hasnyálmirigyben kialakuló gyulladásos folyamatnak kell tekinteni. Ennek különböző okai lehetnek:

  • rossz étel - ha úgy tetszik zsíros, sült és füstölt ételek, mindez nagy terhelést jelent a hasnyálmirigyet (A mi természetesen részletesen, hogyan kell enni jobbra: Titkok a megfelelő táplálkozás az anya >>>);
  • egyéb krónikus emésztőszervi megbetegedések - gastritis, fekély, kolecisztitis;
  • az alkohol és a nikotin rendkívül negatív hatást gyakorol a hasnyálmirigyre;
  • örökletes hajlam - ha a hasnyálmirigy-betegség a vérben rokonoknál volt jelen;
  • néha fertőző hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki - amelyet vírusok vagy baktériumok okoznak;
  • cukorbetegség - a betegség hosszantartó lefolyása a gyulladás kialakulását idézi elő a mirigyben.

Abban az esetben, ha terhes vagy, a hasnyálmirigy még nagyobb terhelésnek van kitéve. Ennek oka a hormonális változások a szervezetben, a táplálkozás változásai, a máj megnövekedett terhelése. Hozzájárul a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásához és a mirigy tömörüléséhez a növekvő méheknek, az oldalra való elmozdulásnak, más szervek szorosabb illeszkedésének.

Előfordulhat, hogy terhes nőknél hasnyálmirigy-gyulladás jelentkezik, és a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodhat a terhesség alatt.

A pancreatitis tünetei terhes nőknél

Hogyan lehet megérteni, hogy hasnyálmirigy-gyulladásod van? Ennek a betegségnek a jelei nem különböznek a nem hasított pancreatitis tüneteitől.

  1. Először is hányinger van, amit először is észre sem vesz. Végül is, a terhesség ideje alatt ez gyakori jelenség (további részletekért lásd: Hányinger a terhesség alatt >>>). De az émelygés nem áll le, és még hányni is tud. Ez már egy szokatlan jel, amely egy létező patológiát jelezhet (további információt kaphat a cikkből Hányás a terhesség alatt >>>);
  2. Bizonyos esetekben felemeli a hőmérsékletet - kissé, akár 37,5 * C;
  3. Aztán érezni lehet a nehézség a gyomor területén és a borda alatt marad. A nehézség fokozatosan erősödik, fájdalmas és bizsergő fájdalmakká válhat. Gyakran a fájdalmak el vannak takarva a természetben - vagyis fáj mind az elöl, mind a hátulról. Ez azt jelenti, hogy fájdalmas formája van a betegségnek;
  4. Gyakrabban van pancreatitis dyspeptikus változata. Ugyanakkor a széklet zavarai - gyakoribbá válik, foltos, néha még folyékony is (lásd a jelenlegi cikket A hasmenés a terhesség alatt >>>). A széklet tömege csillogó és sima - ez az éretlen zsírnak köszönhető. Ugyanakkor a hasrész duzzanata és dörömbölése;
  5. Néha lehetséges megfigyelni a betegség tünetmentes lefolyását. Természetesen a tünetek nem teljesen hiányoznak, de a táplálkozás vagy toxikózis hibájára írhatja le őket.

Általánosságban az egészségi állapota erősen szenved. Természetesen az étvágyat zavarják. Ez befolyásolja a magzatot, mert nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot. Mi a teendő a hasnyálmirigy-gyulladással a terhesség alatt? Végezze el a szükséges lépéseket a hasnyálmirigy gyulladásának megszüntetésére.

Mint az ember, segíthet

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás először előfordul a terhesség alatt és jelentősen zavarja a jólétet, súlyos fájdalmak, súlyos hányinger és hányás - orvosi segítséget kell kérnie. Szükség lehet műtéti kezelésre.

Ha korábban már tapasztaltál ezt a betegséget, és most már nem okoz jelentős kellemetlenségeket - önálló intézkedéseket tehet a hasnyálmirigy-kezelés terhességi kezelésére.

diéta

A kezdeti gyakorlat, amit tehetünk, a megfelelő étrend megőrzése. Természetesen a terhesség már teljes körű és racionális táplálkozással jár (ezt részletesen a "Terhesség a terhességben" című cikk írja le >>>). A hasnyálmirigy-gyulladás azonban az emésztőrendszer betegsége, ezért a táplálékot ennek megfelelően kell módosítani.

Mit lehet enni a pancreatitis súlyosbodásával?

  • Csirkehúsleves, halleves, alacsony zsírtartalmú főtt hús. A legjobb az ételeket főzni párra, vagy forralni. Ajánlatos ételt is tisztítani - legalábbis a betegség első napjaiban;
  • A tejtermékek kis mennyiségben fogyaszthatók. A legjobb étel az alacsony zsírtartalmú túró és joghurt;
  • Gyümölcsök és zöldségek - nem tartalmaz sok rostot. Hasznos lesz a banán, az aszalt gyümölcs, a bogyó;
  • Rizs és hajdina zabkása, jobb a vízen. A hasnyálmirigy-gyulladáshoz a leghasznosabb a zabpehely;
  • Édesek, amelyeket jobban használsz természetes, kis mennyiségben;
  • Hasznos ásványvizet használni - Borjomi, Essentuki. Mielőtt megitná ezt a vizet, ki kell engednie az összes gázbuborékot.

Ez az élelmiszer a hasnyálmirigy legnagyobb kiürülését célozza. Ez lehetővé teszi a gyulladásos folyamat csökkentését.

Mit szabad kizárni az étkezésből, legalábbis ideiglenesen?

  1. Zsíros húst és halat, zsíros és sült ételeket, füstölt és sós ételeket;
  2. Csokoládé édességek, sütemények és sütemények;
  3. Alma, körte, burgonya;
  4. Csirke tojás bármilyen formában.

Enyhén el kell osztani - ez azt jelenti, hogy napi 5-6 alkalommal kell ételt fogyasztani, kis adagokban. Ez csökkenti a hasnyálmirigy terhét is.

orvostudomány

A hasnyálmirigy-gyulladás egyik étrendje sajnos elengedhetetlen. Még mindig olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek visszaállítják a mirigy funkcióját. A terhesség korlátozza az ilyen gyógyszerek listáját.

  • Az enzim jelenti. Ezek közé tartozik a Mezim, Festal, Creon. Ezek a szubsztitúciós terápia eszközei - a hasnyálmirigy nem képes teljes mértékben előállítani az enzimek szükséges mennyiségét. Ez az emésztés megszegéséhez vezet, következésképpen a magzat nem kapja meg a szükséges tápanyagokat. El kell fogyasztanod őket közvetlenül étkezés előtt;
  • Antacid készítmények. Ezek közül az Almagel és a Gaviscon megengedett terhes nők számára. Használatuk szükséges a gyomornedv savasságának csökkentésére, ami irritálhatja a hasnyálmirigyet. Vegyük fél órával étkezés előtt;
  • Eszközök a perisztaltia javítására. A terhes nők számára engedélyezett a Trimedat gyógyszer. Alkalmazása megakadályozza az emésztőlevet visszaverődését a hasnyálmirigybe;
  • A kolagóga-készítmények bizonyítják Önt, hogy javítsa az epe kiáramlását és javítsa az emésztést. Ezek közé tartozik az Allochol és a Holosas;
  • Súlyos fájdalommal spasmolyticus szereket használhat - No-shpa, Spazmalgon. Nem szabad azonban bántalmazni őket, mivel befolyásolhatják a méh hangját;
  • A normál szék helyreállításához probiotikumokkal kell szedni a gyógyszereket - Lineks (aktuális cikk a témában: Lineks terhesség alatt >>>), Maxillac, Normobakt, Bakseth.

A gyógyszeres kezelésnek legalább egy hétig kell tartania, és orvosnak kell kineveznie.

Terhességi hasnyálmirigy-gyulladás - mit kell kezelni a népi gyógymódokból? Sajnos a népi receptek nem lehetnek jó hatással a hasnyálmirigy-gyulladásra. A használatból eredő mellékhatások kockázata nagymértékben meghaladhatja az előnyöket. Ezért a hagyományos gyógyszer nem ajánlott Önnek terhességi hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében.

Az egyetlen dolog, amit tanácsot adok, egy szirupot vagy húslevest vesz egy dogrose-ból. Elősegíti az epe jobb kiáramlását, ami segít az emésztési folyamat javításában.

A hasnyálmirigy kialakulása mindig kellemetlen állapot. Különösen ha terhes vagy. Azonban nem szabad félni, mert ez a betegség könnyen kezelhető. A lényeg az, hogy időben elkezdjük, és csak engedélyezett gyógyszereket használjunk.

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Édes íz a szájban

Az ízletes íz a szájban általában valami kellemes ízzel társul - cukorka, csokoládé vagy zsemle, de mi van, ha ez a szájíz ízben folyamatosan fordul elő, és semmi köze sincs az étkezéshez?

Miért gyomorhurut a hasban: okok és lehetséges rendellenességek

Milyen gyakran gondolkodunk azon, hogy miért gurul a gyomorban? Annak ellenére, hogy a csörömpölés természetes, még mindig szükséges tudni, mikor lehet beszélni a lehetséges megsértéseiről.

A hasnyálmirigy kisebb és rendkívül veszélyes okai

Alaposan megértsük, miért fáj a hasnyálmirigy, általában csak egy tapasztalt orvos tehet. Nehéz eljutni a forrásuk valódi forrásától, és néha ez szükségessé teszi a különböző vizsgálatok és diagnosztikai eljárások ismételt átadását.