Legfontosabb Diéta

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy gyulladásos pancreatitise, amely a hasnyálmirigy betegségeinek egyike, az epeutak kiválasztódásának hátterében fejlődik ki. A betegség neve az ok-okozati összefüggést és a kórtan másodlagos természetét mutatja.

A kóros folyamatot két fő forma alapján határozzák meg: krónikus epe-függő pancreatitis és akut.

A gallstone betegség az epe hasnyálmirigy-gyulladás egyik leggyakoribb oka.

Az akut pancreatitis kialakulásának és a krónikus formák súlyosbodásának leggyakoribb előfeltétele a biliáris patológia.

A betegség előfordulási forrásai

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás fő okai a következők:

  1. Gallstone betegség - ezzel az epével stagnálás következtében az epevezeték kövekkel való eltömődése miatt, ami a hasnyálmirigy-nyomás növekedését eredményezi, míg az epe a hasnyálmirigybe kerül.
  2. A kolecisztitisz az epehólyag felszínén gyulladásos ödémás folyamat, amelyben az epevezeték elzáródása keletkezik.
  3. A cholangitis az epevezeték nem gyakori gyulladása, melyet az epeutazat átjárhatóságának és az epével való fertőzésnek a megsértése okoz.

A fenti patológiák és az epe-pancreatitis együttes hatása megváltozik a hasnyálmirigyben:

  • gyulladásos és degeneráló folyamatok;
  • a mirigyberendezésben fellépő működési zavarok;
  • a kötőszöveti sejtek proliferációja.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás észlelhető SCI-ben szenvedő betegeknél, különböző becslések szerint, 25-90% -os vagy annál nagyobb gyakorisággal.

Az epe jelenlétének ténye a hasnyálmirigyben az epehólyag működésében fellépő zavarokkal jár. Normális esetben a csatornák hálózatának nyomása kisebb, mint a hasnyálmirigy-csatornában jelentkező nyomás. A megnövekedett nyomást az epe természetes úton történő gátjának jelenléte okozza, amely akkor következik be, amikor a csatornákat blokkolja a kövekkel és az epehólyagokkal ellátott hólyag.

Ennek a folyamatnak az eredménye a nyomás növelése lehet a csatornában, ez az oka annak, hogy a hasnyálmirigybe dobják.

Az epe jelenléte a hasnyálmirigyben az epehólyag működésében fellépő zavarokkal jár.

Az akut epeúti függő hasnyálmirigy-gyulladást az élelmiszer eszikje okozza, ami az összes emésztési folyamatot stimulálja. Alapjában véve magában foglalja a sült pite-t hússal, snackekkel, szénsavas italokkal (beleértve a pezsgőt), sült csirkével.

Ez egy ízletes, de nem túl egészséges étel okozza az epehólyag kövek kialakulását, lezárva a csöveket. Az SCI-ben szenvedő betegek, akik krónikus betegségben szenvednek, az élelmiszerekben tapasztalható mérsékeltség megfigyelése megakadályozhatja az epe hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását.

Az epeutak patológiáját az epevezetékben lévő kő hatása határozza meg. A kicsi méretű kő és annak gyors átjutása a nyombélbe, a beteg jól érzi magát. Mivel a kövek a csatorna mentén haladnak át, a páciensnek olyan állapota van, amely veszélyes az életében. A köveknek az epevezetékek mentén történő rendszeres mozgása károsodásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

Az epe-patológia diagnosztizálására műtétre van szükség. A műtét megtagadása esetén tájékoztatni kell a pácienst az epeúti megbetegedések ismételt támadásainak káráról, és figyelmeztetni kell arra, hogy helyrehozhatatlan károkat okoz az emésztőrendszer egészének.

Az epeopatológia tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tünetei az epe stagnálásának hátterében igen változatosak, ami nehézséget okoz a kórkép diagnosztizálásában.

Az epe-pancreatitis jellemző tünetei a következők:

  1. A fájdalom megjelenése, amely leggyakrabban epigastriumban terjed. Fájdalom besugárzása a hypocondrium és a hátsó területeken. Általában tiltott termékek (sült, zsíros, füstölt étel) evés után nyilvánulnak meg. Az időfüggőség jellemzője: a fájdalom éjjel vagy két órával az étkezés után következik be.
  2. Hányinger, néha hányás.
  3. A keserűség a szájban.
  4. Székrekedés vagy hasmenés egyéb dyspepsiás rendellenességekkel.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünetei.

Az epilepszia krónikus formája fájdalmas fájdalmakkal jár, amelyek hosszú ideig fennmaradnak.

Az akut betegség leggyakoribb tünete az akut fájdalom. A görcsök eltávolítása után a simaizmokban eltávolítják a kő megsértését. Ezen idő alatt enyhe hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg.

A diagnózis alapvető változatai

További kutatási módszerek segítségével pontos diagnózist lehet végezni.

Az alábbi diagnosztikai módszereket használja:

  • ultrahangvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat (magas transzaminázszint);
  • általános klinikai vérvizsgálatot (akut betegség lefolyása mutatja számának növelésével leukociták);
  • Cholangiopancreatográfia (kontrasztanyaggal);
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A patológia kezelése

Az epeúti patológia kezelésének időszerűnek és összetettnek kell lennie, és két fő pontra van szüksége:

A táplálék-terápia kis adagokban (az üveg térfogata szerint) törtrészes ötszori étkezést biztosít, kivéve a füstölt termékeket, zsírokat és sült ételeket. A táplálkozás megfigyelésénél különös figyelmet kell fordítani a fehérjékre, amelyek összegének hozzávetőleg 25% -kal kell növekednie. Az epeúti patológiás betegnek napi 120 gramm fehérjetartalmú ételt kell fogyasztania. A zsírok mennyiségét éppen ellenkezőleg 20% ​​-kal kell csökkenteni - így egész napig nem haladhatja meg a 80 g-ot. A szénhidrát bevitelt csökkenteni kell. A cukor mennyiségét félbe kell csökkenteni. A napi adagnak 350 g szénhidrátot kell tartalmaznia.

  • Gyógyszeres kezelés - különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek.

A gyógyszeres terápia célja a fájdalom szindróma csökkentése, amelyre specifikus fájdalomcsillapítókat és nem specifikus spasmolitikákat alkalmaznak; csökkenti a hasnyálmirigy enzim termelését a gyomornedv termelésének csökkentésével (ez a stimuláns); a hasnyálmirigy javulása (csökkentve az aktivitását és javítja az emésztést) enzimkészítménnyel, amely a hasnyálmirigy egyfajta "fedője".

Amikor egy akut folyamat tünetei elhalványodnak, fel kell emelni a sebészeti beavatkozás szükségességét. Az operáció abszolút indikációja a páciens egyidejű gallstone betegsége, amelyhez pancreatitis jelentkezett. A sebész beavatkozása laparotomikusan végezhető (a hasrész elülső falán lévő vágáson keresztül), vagy laparoszkóposan (a peritoneum elülső falán átszúrva). Az utóbbi lehetőség előnyösnek tekinthető.

Az epeutak hasnyálmirigy-gyulladás krónikus és akut formáinak előfordulása

Az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás krónikus és akut formáinak közvetlen kapcsolatai vannak a kolelitiazussal. A betegség relapszái a nem túl nagy kövek mozgása következtében jelentkeznek. Az exacerbáció prognózisát a kő eltávolító terápia után határozzák meg.

Nem minden alkalommal, amikor az epebetegség támadása a kicsi kövek mozgása vagy az étrendből való lényeges eltérés miatt következik be.

Gyakran a görcsök is ínyencek, mert az ízletes étel stimulálja a görcsöket az epehólyagban és dagadt a hasnyálmirigyben.

Jelenleg jelentősen csökkent az epebetegség eseteinek száma a fejlett országokban. Ezt a korai működést lehetővé tette a jellemző kólikú betegek panaszai. Nagyon kedvező előrejelzések alkalmazás-litholytic kezelés, mely azt a célt szolgálja feloldjuk a kövek.

Fontos megjegyezni, hogy az epeutakat az epeutak kiválasztása és az epeutak számos betegségének komoly szövődményének tartják. A klinikai képelemzés és a további diagnosztikai eljárások összekapcsolása lehetővé teszi a megfelelő időben történő diagnosztizálást.

A hasonló rendellenességekkel rendelkező betegek komplex terápiát igényelnek, amelynek célja a gyulladás előrehaladásához vezető stagnáló jelenségek kiküszöbölése.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - mi ez?

A hasi pancreatitis az egyik leggyakoribb patológia, amely a gasztroenterológiai gyakorlatban jelentkezik. Nagyszámú ember súlyos fájdalommal és emésztőrendszeri megbetegedésekkel lép be az orvosi rendelőbe, amelyek a betegség akut állapotát jellemzik. A hasnyálmirigy kóros folyamatának kialakulásának kezdeti szakaszaiban való diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel nincsenek konkrét jelek.

A betegség meghatározása

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása az epehólyag és a máj rendellenességei miatt. Ezt a betegséget gyakran kombinálják az emésztőrendszer egyéb patológiáival. A betegség gyakrabban fordul elő, mint más gyulladásos gasztrointesztinális elváltozások. Ez a típusú pancreatitis különböző okokból fejlődik ki. Az első az epe belekerülése a hasnyálmirigybe. Ez akkor lehetséges, ha az epehólyag gyulladásos folyamata van. Ebben az esetben a kiválasztás kiáramlása egyenetlenül alakul ki.

A második oka a kövek jelenléte, amelyek alkalmi és szabálytalan elhagyást idéznek elő az epe miatt. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a májbetegség 60% -ában fordul elő. Ez különösen akkor igaz, ha bakteriális fertőzést csatolunk.

Ha a máj patológiája előrehalad, a betegség súlyosbítja a szabad gyökök jelenlétét, amelyek az epevezetékekből közvetlenül a hasnyálmirigybe jönnek. A cholecystitis hosszantartó lefolyása a konkrementumok hiányában megváltozik a szekrécióban, ami hosszabb stagnálással elősegíti a pelyhek képződését. Az epehólyagban helyezkednek el, és ahogy mozognak, vezethetnek a csatornákba, amelyek később a hegesedés miatt elkezdenek szűknek lenni. Ugyanakkor a 12-vastagbélben az epének egyenetlen elöntése van. Ennek eredményeképpen a titok belép a hasnyálmirigy csatornáiba, és gyulladáshoz vezet.

Pancreatitis, biliáris dyskinesia lehet kicsapott epehólyag, meredek csökkenés a testtömeg, és jelenléte a hepatitis és cirrhosis. Bizonyos gyógyszerek szedése a betegség megjelenését is okozhatja. Ez különösen igaz a koleretikus gyógyszerek kezelésére.

A betegség tünetei

A bélésfüggő hasnyálmirigy-gyulladást számos tünet manifesztálja. A legjellemzőbb jel a hasüregben jelentkező fájdalom, amely diffúz jellegű lehet. A kellemetlenség gyakran a bal és a jobb hypocondriumot takarja. A fájdalom akkor fordul elő, ha olyan ételeket eszik, amely irritáló hatású. Zsíros, sült, füstölt, csípős ételek.

Ha a hepatitis tünetei, melyeket a sárga sclera és a bőr jelenléte jellemez, akkor meg kell határoznia az epehólyag eltömődésének hiányát egy kővel. A biliáris patológia bizonyos jeleket mutat, hasonlóan a gyomor-bél traktus egyéb patológiáihoz. A beteg gyakran tapasztalja a kiürítés iránti késztetést. Ebben az esetben a széklet folyékony, jellegzetes konzisztenciával. Lehet, hogy az el nem érő élelmiszerek részecskéi vannak.

A hasnyálmirigy-gyulladás ilyen formája gyakran fordul elő. A gyomor súlyos fájdalmai és a görcsök hasonlítanak. A hosszan tartó étvágytalanság súlycsökkenést okoz. A napi beteg embert kísérő folyékony széklet azt eredményezi, hogy a zsírok és a hasznos mikroelemek felszívódása károsodott.

A bőr sárgul. A különböző etiológiájú pancreatitis egyéb epe-elváltozásainak különbsége a testhőmérséklet emelkedése és az émelygés állandó jelenléte. A patológia egyéb tünetei lehetnek az ízületi fájdalom, az általános rossz egészségi állapot, a gyengeség és a depressziós rendellenesség.

Még az apró ételek is okozhat undorodást és hányingert. Az epehólyaggyulladás kialakulása, amelynek tünetei olyan súlyosak, hogy sürgős orvosi beavatkozást igényelnek, elsődlegesek és másodlagosak lehetnek. A patológia néha krónikus formává változik, hosszan tartó nehéz pályán.

A diagnózis során fontos, hogy kizárják a fekélyes vastagbélgyulladást, gyulladásos folyamatokat a gyomorban és máj patológiában. A betegség meghatározása a hasüreg ultrahangjával és endoszkópos vizsgálattal történik.

A patológia kezelése

Az ilyen betegség, mint az epe hasnyálmirigy-gyulladás, a kezelés egy komplexet biztosít. Először is, a kóros epe provokáló tényezője megszűnik. Akut állapotban szükség lehet egy műveletre, amely eltávolítja a kőt a csővezetékből. Ha kisebb jelentőségűek, akkor speciális gyógyszert írnak fel az epehólyag feloldására és eltávolítására.

Az epe-függő pancreatitis kezelésére szolgáló eljárások közé tartozik a fájdalom szindróma kiküszöbölésére irányuló kezelés. Ebben az esetben használjon görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat. Intravénásan kórházba öntik vagy tabletta formájában. A betegség akut szakaszában ne használjon kábítószer-kolagógot, különben csak súlyosbíthatja a patológiát.

A hasnyálmirigy működésének javítása érdekében enzimkészítményeket írnak elő. Ezek közé tartoznak a következők: Creon, Mezim, Pancreatin, stb. Ezek a gyógyszerek a hasnyálmirigy-szövetek nem megfelelő mennyiségű hatóanyag-termelését teszik lehetővé, emiatt az emésztés javul. A gyógyszert hosszabb ideig írják fel. Azonban, mivel javítják jólétüket, fokozatosan lemondanak.

A sósav túlzott termelésével a gyomornyálkahártya sejtjeinél a kezelést a protonpumpa blokkolói egészítik ki. Ezek közé tartoznak: Omeprozol, Nolpazu, Emanera stb. Ez a termékcsalád hozzájárul ahhoz, hogy a sósav túlságosan nagy mennyiségben keletkezik.

Ha epe-szorongásos patológiát alkalmaznak, akkor a gyógyszeres terápia csak másodlagos szerepet játszik. A megfelelő táplálkozás nagyon fontos. Az akut időszakban jobb, ha éhen éhezik, miközben elegendő mennyiségű folyadékot fogyaszt, kivéve a szódát, ami az Oddi sphincter görcséhez vezethet. Ennek eredményeképpen a tünetek csak tovább romlanak.

Krónikus formában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítik az epe kiáramlását. Ezek gyógynövények, például Hofitol, amely egy articsóka kivonatán alapul. Ez a gyógyszer enyhíti az epét, kizárva kóros koncentrációját.

Diétás ételek

Az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás serkenti az epe időben történő kiáramlását és a gyulladásos hasnyálmirigy-szövet gyógyulását. Mindenekelőtt feladni mindent, ami fájdalmas tünetekhez vezethet. Ezek zsíros, éles, sült, füstölt ételek. Ugyanez vonatkozik az italokra is. Nem ajánlott kávét, szódát és alkoholt fogyasztani az exacerbációs fázis alatt.

Előnyben kell részesíteni a vegetáriánus levest, a tésztafélét, a növényi ragukat, a zabkását. Szükség van a nyers zöldségek és gyümölcsök kizárására, amelyek erősíthetik a fájdalom tüneteit. Különösen a paradicsomra, a padlizsánra és a gombára vonatkozik. Minden fűszert el kell távolítani a menüből. Az ételeket kissé sózzuk. Hozzáadhat egy kis mennyiségű növényi olajat.

Nem ajánlott enni hideg és meleg állapotban. Megfelelnie kell a hőmérsékleti rendszert. Az étel meleg legyen. Azonnal étkezés után nem lehet inni. Legalább fél órát kell várnunk. Amint meggyógyul, bővítheti az étrendet. A kezdeti szakaszban jobb, ha előnyben részesítjük a burgonyapürét, a gőzölős halszeleteket és a leveseket.

A gyümölcsök csak banánra engedhetők, de még a helyreállítás pillanatában is. A sütő- és cukrásztermékeket teljesen ki kell zárni. Ehelyett enni sima cookie-kat, szárítást, kenyeret. A legtöbb ételeket párnak kell főzni. Tehát felgyorsíthatja a hasnyálmirigy-szövet helyreállításának folyamatát. Nagyon hasznos zselé, amely borító hatású, anélkül, hogy az epének és a sósav túlzott elválasztását okozná.

Vegyünk ételt naponta 5 alkalommal, de kis adagokban. A súlyosbodás időszakában kizárják a túlzott fizikai erőfeszítést és az étkezések közötti nagy szünetet. A fermentált tejtermékeket egy időben jobb kizárni. Ugyanez vonatkozik a tejre.

A süteményeket, a csokoládét és a cukorkát ki kell zárni a menüből. A cukrot minimális mennyiségben kell elfogyasztani, mivel a súlyosbodás során nemcsak a szervezet exokrin, hanem az endokrin funkciója is szenved. Amikor a diétázás korlátozza a növényzet használatát, kis mennyiségű kapor megengedett.

További ajánlások a kezelésre és a prognózisra

A másodlagos biliáris patológia kezelésére olyan intézkedésekre van szükség, amelyek az epehólyag és a hasnyálmirigy normál működésének helyreállítására irányulnak. Nagyon fontos, hogy megszüntesse az emésztőrendszer kapcsolódó betegségeit.

Ha ezenkívül a májcirrózis is előfordul, akkor a test sejtjeinek helyreállítását célzó gyógyszerek alkalmazása ajánlott. Ebben az esetben a terápia sikertelen lehet, ha a betegség elkezdődik. Ritka esetekben összetett mûtétet igényel a májátültetés.

Az epehólyaggyulladásban szenvedők krónikus formában fogyasztanak ásványvizet, és korábban gázt bocsátanak ki. Jó eredmény egy gyógykezelés. A másodlagos stádiumot kórházban kezelik. Ha az epevezeték elzáródása van, akkor sürgős sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

A betegség elsődleges és másodlagos fázisai megközelítőleg azonos módon járnak el, de a fejlődés előrehaladtával több károsodás lép fel a hasnyálmirigy-szövetben. Ha étrendet követel, gyógyszert szed és orvoshoz fordul, akkor a kezelésre vonatkozó prognózis jó. Nagyon függ az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől. A cirrózis esetén a prognózis kedvezőtlen lehet. Különösen, ha a májszövet legnagyobb része elhalálozott a nekrózisban.

Fontos kiegészítő pszichoterápia fontos, mivel a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél gyakran vannak fóbiák. Vannak, akik félnek enni, vagy elutasítják a gyógyszereket, félve a súlyos tünetek visszatérésétől. Az antidepresszánsok és a szorongás elleni szerek befogadása csak akkor történik, ha a betegség krónikus állapotba kerül, súlyos tünetek hiányában. Ha a cukorbetegség a kórtörténet hátterében alakult ki, akkor a glükózszintet szabályozó hatóanyagokat is fel kell tüntetni.

Biliáris patológia és hasi fájdalom

Az epeutak betegségeinek többségét különböző mértékű fájdalom kísérte. Jelenleg, a spontán fájdalom definíció szerint a szubjektív érzés miatt előfordul, hogy belép a központi idegrendszer patológiás impulzusok a periférián, szemben a fájdalom, amely meghatározott a felmérésben, például, tapintásos [1]. Ebben az esetben a típusa és súlyossága a fájdalom nem mindig egyenesen arányos a intenzitását okozó tényezők is.

Hasi fájdalom jelentkezik mind az epehólyag, mind az epeutak funkcionális és szerves megbetegedéseiben.

A fejlődés mechanizmusa révén az epeutak minden funkcionális rendellenessége primer és másodlagos. Ugyanakkor az epeúti funkciós rendellenességek szerkezetében az elsődleges rendellenességek viszonylag kis helyet foglalnak el, gyakoriságuk 10-15% tartományba esik.

Jelentõsen gyakoribb (85-90% -ban) szekunder funkcionális zavarok jelentkeznek, amelyek a szerves epe- kópatológia kialakulásának következményei.

Az epeutak betegségeinek diagnosztizálására a vizsgálati szűrési és finomítási módszereket alkalmazzák. Az epehólyag funkcionális állapotának felmérése céljából a vezető módszer egy ultrahangos vizsgálat, amely a choleretic reggeli után az ejekciós frakciót vizsgálta. Jelenleg el kell ismerni, hogy a dinamikus informatív elemzés a leginkább informatív módszer a sphincter készülék funkcionális rendellenességeinek diagnosztizálásában. Egy nagyon ígéretes módszert tekinthetünk a közös epe- és hasnyálmirigy-csatornák közvetlen külön manometrikus vizsgálatának.

A fő oka a hasi fájdalom biliáris patológia sima izomgörcs, hyperextension a fal az epehólyag és epevezetékek, a biliáris eredményeként a magas vérnyomás, a mechanikai stimuláció epehólyag fal és csatornarendszerrel fogkő vagy epeúti iszap. Ebben a tekintetben a fájdalom jellege változik. Ezek adódhatnak hirtelen vagy fokozatosan bővíteni, perceket vagy órákat, vagy hosszú távú fennállnak igényeltek különböző periodicitás, hogy helyi vagy kiterjedt.

A szoros anatómiai és funkcionális kapcsolatát a biliáris rendszer gastropancreatoduodenectomy területe okozza a vegyes jellege fájdalom kapcsolódó biliáris patológia, míg a hasi fájdalom ritkán található külön tünete, és gyakran társul egyéb tünetek a gyomor-bélrendszer (hányinger, hányás, keserű íz a szájban, gyomorégés, teltségérzés a gyomorban, puffadás, hasmenés, székrekedés, stb)

A hasi fájdalom enyhítésére az epeutakban különböző simaizmok relaxánsokat alkalmaznak. Az antikolinerg szerek széles körű alkalmazása, amelyek blokkolják a sejtmembrán muszkarin receptorait, és ez csökkenti az intracelluláris kalciumkoncentrációt, ami végső soron az izomsejt relaxációjához vezet. Jelentős hátrány az antikolinerg szerek alkalmazása során ismert mellékhatások. A glaukóma, a prosztata mirigy adenoma, terhesség stb. Ellenjavallt, ami korlátozza a betegek jelentős részének használatát.

A klinikai gyakorlatban, gyakran használják görcsoldók (Drotaverinum, benciklán, papaverin), amelynek hatásmechanizmusa csökken foszfodiészteráz gátlására, adenilát-cikláz aktiválását. Azonban ezek a hatóanyagok általános hatást minden sima izmok, beleértve a véredények és a húgyutakban. Görcsoldó hatása ezen gyógyszerek nem tartós, és a hosszan tartó használata is kialakulhat diszkinézia gipomotornaya epehólyag és az epeutak diszfunkció sphincter berendezésben. Ezzel kapcsolatban ezek a gyógyszerek rövid ideig használatosak, elsősorban a fájdalomcsökkentés megállítására.

Közül myotropic görcsoldókat megjegyezni mebeverin hidroklorid (Duspatalin), ami közvetlen gátló hatást fejtett ki a gyors nátrium-csatornák sejt izomsejt membrán, amely megadja a nátrium áramolhat a sejtbe, ezáltal lassítják a folyamatok a depolarizáció, és megakadályozza az események sorozata vezet izomgörcs,, következésképpen a fájdalom kialakulásához.

A mebeverin-hidroklorid az extracelluláris kalciummal is blokkolja a depó töltését, így amikor a β1-adrenerg receptor aktiválódik a jelenlétében, a depó nem töltődik újra. Ezzel összefüggésben a káliumionok kiáramlása a sejtből rövid életű, és az izomtónusban nincs tartós csökkenés [2].

Tehát a mebeverin-hidroklorid gyógyítja a görcsöt, de nem okoz állandó simaizmokat, azaz nem sérti a gyomor-bél traktus mozgékonyságát.

Az előnye mebeverin hidroklorid, mielőtt a fenti görcsoldó gyógyszerek az, hogy nincs hatással a muszkarin receptorokat, amellyel kapcsolatban nincsenek mellékhatásai, mint a szájszárazság, homályos látás miatt akkomodációs görcs, tachycardia, vizelet-visszatartás, és nem okoznak hipotenziót.

A legújabb vizsgálatok azt mutatták, hogy a mebeverin-hidroklorid pozitív hatást gyakorol az epe-patológiára [3,4]. Vizsgáltuk 20 beteg GSD (17 nő, 3 férfi, átlagéletkor 44,5 ± 2,2 év) és 20 postcholecystectomic szindróma (16 nő, 4 férfi, átlagéletkor 45,8 ± 3,1 év). Panaszok tartós fájdalom a jobb felső negyedben vagy elnyomó jellegű bővítő predyavlyat 31 beteg, a 9 felkelének voltak epizodikus és intenzív. A 32 beteg számolt emésztési zavarok, mint egy érzés, keserűség a szájban, émelygés, öklendezés. Minden beteg Duspatalin 1 kapszulát használt naponta kétszer. Azoknál a betegeknél, epekövesség 7 nap után a fájdalom a jobb bordaív csökkent 14 (70%). 14 nap elteltével 17 beteg (85%) teljesen eltűnt és 3 (15%) csökkentette időtartamát és intenzitását. Betegek postcholecystectomic szindróma (pheS) során a kezelés első hete, intenzitása fájdalom a jobb szubkosztális területen csökkent 13 (65%), és 14 nappal később a fájdalom teljesen eltűntek 8 (40%) jelentősen csökkent intenzitású és időtartamú 10 (50 %). A fájdalomcsillapítás pozitív dinamikájának hiányát csak 2 betegnél figyelték meg. Szerint endoszkópia és a számítógép a pH-metria 70% -ában eltűnt észlelt, mielőtt a vizsgálat duodeno-gyomor reflux, ami az oka a eltűnése diszpepsziás tünetek ezeknél a betegeknél. A terápia 3 5 betegek pheS giperaminotransferazemiey kimutatta normalizálása ALT és AST. Szerint ultrahangos 11 betegek pheS eredetileg fejlett 9-14 mm a közös epevezeték, és 5-2 hetes kezelés regisztrált Duspatalin szokásos teljesítményét a szélessége, és a 4. a tendencia, hogy csökken a lumen a közös epevezeték. A Duspatalin nem észlelt mellékhatásokat.

Érdekes és új adatok a VS Saveliev által. et al. [5]. A szerzők meggyőzően megmutatták, hogy a Duspatalin alkalmazásának hátterében a koleszterin javul, és mind a teljes koleszterin (HS), mind az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinszintje csökken.

Így a Duspatalin kezelésével összefüggésben a CSF és a PChC betegek többsége pozitív dinamikát mutatott a klinikai tünetekben, a fájdalom megállt és a dyspepsiás rendellenességek eltűntek. Az Oddi sphincter diszfunkciójának megszüntetése hozzájárul az epe magas vérnyomásának csökkentéséhez, ami a közös epevezeték lumenének szélességének normalizálását, a laboratóriumi paraméterek javulását eredményezi. A jó klinikai hatás és a mellékhatások hiánya miatt a Duspatalin a biliárd patológiás betegek kezelésére alkalmas gyógyszer.

irodalom

  1. Yakovenko E.P. Hasi fájdalom szindróma: etiológia, patogenezis és terápiás kérdések. Clinical pharmacology and therapy, 2002, 11 (1), p.1-4.
  2. A Duspatalin szerepe a gyomor-bél traktus funkcionális betegségeinek kezelésében. Mellrák. Az emésztőrendszeri betegségek. 3. kötet, 2. szám, 2002, 70-72.
  3. Ilchenko AA, Selezneva E.Ya. Mebeverin a fájdalom enyhítésében a kolelithiasisban. Kísérleti és klinikai gasztroenterológia, 2002, 3, p.57-58.
  4. Ilchenko AA, Bystrovskaya EV A Duspatalin alkalmazásának tapasztalata az Oddi sphincter funkcionális zavaraiban azoknál a betegeknél, akiknek kolecisztektómia volt. Kísérleti és klinikai gasztroenterológia, 2002, 4, 21-21.
  5. Savelyev VS, Petukhov VA, Karalkin AV, Fomin DK Extrahepaticus biliáris dysfunctions with lipid distress syndrome: etiopathogenezis, diagnózis és kezelés elvei. Mellrák. Az emésztőrendszeri betegségek. 4. kötet, 2. szám, 2002, 62-69. Oldal.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos betegsége, amely a máj és a ZHVP (epevezetékek) károsodása következtében alakul ki. Az epeúti kólia, dyspepsia, sárgaság, cukorbetegség és fogyás manifesztálódik. A diagnózis a hasi üreg hepatobiliáris rendszere, CT vagy MRI ultrahangja után történik, számos funkcionális teszt. A konzervatív terápia a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek bevezetése, az enzimekkel végzett szubsztitúciós terápia, a vércukorszint korrekciója. A gyógyítás előfeltétele a szigorú étrend és az alkohol elutasítása. A sebészeti beavatkozást az epehólyagban lévő konkrementumok jelenlétében végzik. A betegség időben történő segítségnyújtásának hiánya komoly szövődményekhez vezethet, ezért az epe hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek mindig gasztroenterológus felügyelete alatt kell állniuk.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy állandó betegsége, amely szorosan kapcsolódik a hepatobiliáris rendszer gyulladásos és egyéb betegségeihez. Világszerte a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása több mint kétszeresére nőtt az elmúlt tíz évben; míg Oroszországban ez a szám a felnőttek körében háromszorosára nőtt, a gyermekek között pedig négy. A krónikus pancreatitis kialakulásának egyik leggyakoribb feltétele a CLS (cholelithiasis) - pancreatitis az esetek 25-90% -ában. A betegség súlyosbodása általában összefüggésbe hozható a kő vándorlásával az epevezetékek mentén. Ebben a helyzetben a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást. Ha a beteg megtagadja a műtétet, figyelmeztetni kell arra, hogy ismételt kólikussal az intervenció mennyisége sokkal szélesebb lehet. Az epevezetékek betegségeinek időben történő kezelése csökkenti az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás gyakoriságát.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai

Több mint harminc évvel ezelőtt a vezető gasztroenterológusok jelezték, hogy az epevezeték betegsége a betegek több mint 60% -ában okozott hasnyálmirigy-gyulladást okozott. A gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusa kevés. Az első megvalósítása a fertőzés GVP-ből a hasnyálmirigybe nyálkahártyán keresztül terjed. A második akkor következik be, amikor kövek vannak a közös epevezetékben, ami a hasnyálmirigy ductusainak kialakulásához vezető magas vérnyomás kialakulását eredményezi, amit a hasnyálmirigy ödéma követ.

A harmadik mechanizmus az, hogy az epét a hasnyálmirigy csatornákba dobják az ürülék papilla patológiájába (a máj és a hasnyálmirigy ductum közti csatornájának elhelyezkedése). Ennek eredményeképpen maguk a csatornák és a hasnyálmirigy szövetei károsodnak, a gyulladásos folyamat fejlődik. Ez utóbbit súlyosbítja a máj gyulladásos betegségei, mivel hatalmas mennyiségű szabad gyököket és peroxidvegyületeket tartalmaznak a hasnyálmirigybe injektált epénekben, ami jelentősen károsítja a hasnyálmirigyet.

A gasztroenterológia területén végzett vizsgálatok egy másik mechanizmust nyitottak meg a gyulladásos folyamatnak az epe-pancreatitisben - az epeiszap kialakulásában. A kolecisztitisz és az epehólyag későbbi működése esetén az epe fizikai-kémiai állapotát megzavarják, néhány összetevője mikrociszták képződésével csapódik le - ez az epeiszap. Amikor a ZHVP mentén mozog, ez az üledék traumatizálja a nyálkahártyát, ami a csatornák szűkítését és a garat papillát okozza. Az utóbbi szűkületének következménye az epe ürítésének megsértése a 12-es duodenumba és átterjedése a hasnyálmirigy csatornákba, valamint a hasnyálmirigy csatornáinak szekréciója.

A stagnálás következtében a kiválasztódott hasnyálmirigy enzimek aktiválása nem a bélüregben, hanem a csatornákban történik. A hasnyálmirigy védő gátja sérült, és a fertőzés könnyen behatol a mirigyszövetbe. A nagyméretű epekő az Oddi közös epevezetékének vagy zárbetegségének elzáródását okozhatja, ami az epe hasnyálmirigy-csatornákba történő visszafolyását is eredményezi.

Így, biliáris pancreatitis alakulhat ki a következő betegségek: epekövesség, kóros szerkezete epe és hasnyálmirigy-vezetékben, epehólyag diszkinézia, DZHVP, krónikus epehólyag-gyulladás, cirrhosis, patológia papilla Vater (gyulladás, görcs, szűkülete, elzáródása kő). Provokálni a súlyosbodása krónikus pancreatitis vétel termékek vagy gyógyszerek rendelkező choleretic fellépés, drámai súlycsökkenés.

Az epe pancreatitis tünetei

A klinika a betegség hasonló más gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomorfekély és nyombélfekély, bél tumorok, antrális gastritis, hepatitis, daganatok a hasnyálmirigy, a krónikus calculous epehólyag-gyulladás és mások. Ezért, a jelenléte a következő tünetek először megszüntesse ezeket a betegségeket, sőt tudják tartani egy krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben.

Az esetek 90% -ában a fájdalom szindróma domináns a hasnyálmirigy-gyulladásban. A hasfájás epigastriumban lokalizálható, mind a hipochondria, mind a jobb váll, a hát felé sugárzik. Általában a fájdalom 2-3 órával az étkezés után vagy éjszaka után jelentkezik, néha közvetlenül a szénsavas italok fogyasztása után, amelyek az Oddi izületi gyulladásának görcsét idéznek elő. A leggyakoribb fájdalom a táplálkozás megsértése után következik be - zsíros, sült, fűszeres és extrakciós táplálék fogyasztása. A fájdalmat láz, émelygés, keserűség kísérheti a szájban. Ha a széklet mellbimbó teljesen kőzött, mechanikus sárgaság jelenik meg - a bőr nyálkahártyájává válik.

A fejlesztés a gyulladás a hasnyálmirigy szövetekben megsértette a endo- és exokrin funkciót. Endokrin jellemezhető rendellenességek csökkent szénhidrát metabolizmust (hiperglikémia vagy hipoglikémia roham alatt), és az exokrin - hasnyálmirigy enzim elégtelenség További hibák az emésztést. A páciens széklete naponta többször, míg a széklet szürkés szín, vastag, támadó. Megnövekedett felnagyobbodás, zaklatva a hasban. A dyspeptikus jelenségek közé belching, gyomorégés és csökkent étvágy. A háttérben a hasmenés, fokozott zsírégetést, emésztési zavarok van a testsúly csökkenése. A vitaminok és az ásványi anyagok elégtelensége jelenségei növekednek.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a megfelelő kezelés hiányában számos komplikációval járhat. A korai közé diszfunkció más szervek és rendszerek (sokk, akut májelégtelenség, akut veseelégtelenség, légzési elégtelenség, encephalopathia, gyomor-bélrendszeri vérzés, bélelzáródás, tályog, hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-nekrózis, a diabetikus kóma, sárgaság mechanikus eredetű) és a késői szövődmények (pseudocysta, ascites, fistulák, a bél szűkítése).

Epeúti hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A klinikai és biokémiai vérvizsgálattal krónikus hasnyálmirigy-gyulladás biliáris eredetű jelölt gyulladásos változások, emelkedett bilirubin, koleszterin, alkalikus foszfatáz, és a zavar csökkentési tényező a bázikus proteinek. Az amiláz szintje a vérben és a vizeletben 3-6 alkalommal emelkedik. Változások a coprogram általában akkor után a funkció elvesztése több mint 90% -a exokrin sejtek: izomrostot emésztetlenül, keményítő, neutrális zsírok. Egy sor elvégzett vizsgálatok bevezetésével anyagok a gyomorban, amely az intézkedés alapján hasnyálmirigy enzimjei kell hasítani, hogy kiadja specifikus markerek. A jelenléte az ilyen markerek a vérben ítélik exokrin hasnyálmirigy-funkciót.

A hepatobiliáris rendszer ultrahangja és a hasnyálmirigy ultrahangja lehetővé teszi a ZHVP és a hasnyálmirigy-csatornák jelenlétének, a hasnyálmirigy általános állapotának felmérését. A kövek azonosításának leghatékonyabb módja az endoszkópos vagy intraprosztatikus ultrahang. Egy informatívabb módszer (akár 90%) az epeutak CT-je, különösen akkor, ha kontrasztanyag bevezetésével történik. Az ERCPG-t és az MPHCG-t széles körben használják az epe- és hasnyálmirigy-csatornák betegségeinek diagnosztizálására.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Az epe-pancreatitis kezelésében nemcsak a gasztroenterológus, hanem az endoszkópikus, a sebész is részt vesz. A betegség előrehaladásának megállítására és az exacerbációk megelőzésére vonatkozó fő feltétel az alapbetegség gyógyítása. Szükség esetén a kövek eltávolítása vagy a siklócsonk állapotának javítása (lehetőleg endoszkóposan).

Során súlyosbodását a betegség kezelés tartalmazzon eltávolítása fájdalmat (Fájdalomcsillapítók és görcsoldók), korrekció a külső és belső hasnyálmirigy kiválasztó funkció, méregtelenítő, a fertőzés megelőzésére (antibiotikumok). Általában az első három napon súlyosbodása ajánlott a böjt, meg kell inni szénsavas lúgos ásványvíz. Újrakezdését követően a hatalom kell korlátozni a zsír mennyisége az étrendben szigorúan figyelembe veszi a bevitt szénhidrát. Az étel kell venni a gyakori részei, betartva a mechanikai és termikus shchazhenija.

Az aktivált hasnyálmirigy enzimek destruktív hatásának csökkentésére szomatosztatin, protonpumpa inhibitorok, proteázgátlók alkalmazását írják elő. A hasnyálmirigy enzimatikus diszfunkciójának helyreállítása érdekében mikroszférikus enzimeket rendelnek hozzá, és a vércukorszintekhez cukorcsökkentő szereket írnak elő. A sebészeti beavatkozást csak az Oddi záróizomzat konkrementjeinek és patológiájának jelenlétében végezzük.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának prognózisa és megelőzése

A prognózis a számszerű kolecisztitisz és a kolangitisz időben történő kezelésére kedvező. Az időben történő beavatkozás elmulasztása a folyamat súlyosbodásához, későbbi súlyosbodáshoz vezethet, hosszabb sebészeti beavatkozás szükséges lehet. Ha az étrendi ajánlások be nem tartása, a kezelés megtagadása, az alkoholfogyasztás kedvezőtlen.

A krónikus pancreatitis ezen formájának megelőzése a hepatobiliáris rendszer betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése, ha szükséges - a kövek sebészeti eltávolítása. Az epehólyaggyulladás tüneteinek jelenlétében az exacerbációk megelőzése érdekében étrendet kell követni, elkerülve a koleretikus termékek és gyógyszerek alkalmazását. Rendszeres vizsgálatot kell végezni egy gasztroenterológuson (évente).

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelése

A hasnyálmirigy ilyen formája, mint például az epe hasnyálmirigy-gyulladás, a legtöbb betegben kialakul. Nem csak az emberiség gyönyörű fele szenved nagyban. A férfiaknál ez a betegség gyakoribb, mint más formái.

A betegség kialakulása

A betegség másodlagos, egy már létező zavar hátterében. Gyulladás előfordulhat a máj és az epevezetékek patológiáival. Az ilyen rendellenességek között érdemes kiemelni:

  • cholelithiasis és biliáris szótag, melyet az epének felhalmozódása és a kicsi kövek kicsapása jellemez;
  • a máj cirrhosis;
  • Cholangitis, amely az epevezetékek belső felszínének gyulladásos folyamata;
  • ciszta choledocha.

A másodlagos megbetegedésnek a punktatitis lehetősége az elsődleges betegség időtartamától függ. A kicsi kövek kialakulása miatt gyakran előfordulnak anomáliák.

A gyakorlat megerősíti, hogy a legtöbb esetben a hasnyálmirigy-gyulladás fő oka az epevezetékben a csatornákon átmenő betegségek. A fertőzés behatolhat a hasnyálmirigybe a hepatobiliáris rendszer megbetegedett szervén keresztül.

Ezenkívül az epe kiáramlásának megszegése magas vérnyomáshoz vezet a csatornákban, ami miatt a gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben kezdődik és patológiás állapot alakul ki. A betegség kialakulását közvetett hatások is befolyásolhatják. Például, az epe dobását a hasnyálmirigy-csatornákba.

A patológiát gyakran olyan anatómiai és fiziológiai hibákban szenvedő betegeknél találjuk meg, akiknél a faragni papilla szerkezete van. Az epe felszabadulása roncsoló hatást gyakorol a szövetre, mert a proteolitikus komponensek titokban vannak, így a vas gyullad és megduzzad.

Az epek öntése akkor következik be, ha az Oddi záróizmájában hiányosságok vannak, vagy a betét akadályozza.

Tehát egy kóros állapot által okozott zavar a szervek a hepatobiliáris rendszer miatt gyulladás vagy a kialakulását kövek bennük. Meg kell jegyezni, hogy kiváltó megjelenése epeúti pancreatitis megbetegedések a gyomor-bél traktus, a öröklődő tényező, a zavar az epehólyag vagy a csöveit és krónikus epehólyag.

A betegség tünetei

A pancreatealis betegség jelenléte több jelből is megítélhető. A legfontosabb fájdalom a hasi régióban. Más lehet. A jobb és a bal hypochondriumban kellemetlen érzés tapasztalható. Fájdalmas érzés kezd zavarni, miután néhány ételeket, amelyek bosszantó hatással. Ezek közé tartozik a sült, zsíros, csípős és füstölt étel.

Ha a májgyulladás tünetei a bőr és a sclera sárgulása miatt előfordulnak, meg kell állapítani, hogy nincsenek olyan kövek, amelyek eltömítik az epevezetékeket. A pancreatitisben szenvedő beteg állapota hasonló az egyéb olyan betegségek megnyilvánulásához, amelyek megzavarják az emésztést. A páciens székletet kap, a széklet folyadékká válik, és az el nem érő ételeket tartalmaz.

A hasnyálmirigy-epeúti rendszer megsértését hányás kísérheti. Ebben az esetben súlyos a gyomor és a fájdalom. Az étvágytalanság negatívan hat az emberi egészségre. Élesen nő vékony. A napi folyékony széklet jelenléte meghibásodást okoz a szükséges nyomelemek és zsírok felszívódási folyamatában.

A bőr sárga árnyalatot kap, folyamatos hányinger érzés, a testhőmérséklet emelkedik. Jellegzetes tünetek:

  • depressziós állapot;
  • fájdalom az ízületekben;
  • rossz egészségi állapot;
  • gyengeség.

Az élelmiszerek apró darabjai az emésztésben csalódást okoznak, émelygést vagy táplálékosságnak látszanak. Néha az epe által okozott hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik. A vizsgálat során fontos a gyomor gyulladásának kizárása, máj patológiája és fekélyes vastagbélgyulladás. Az örökletes patológiás betegeknek ismerniük kell a betegség tüneteit és kezelését. A betegség meghatározásához használja az endoszkópos vizsgálatot és a hasüreg ultrahangját.

Hogyan kezelik a betegséget?

Az epe-hasnyálmirigy-gyulladásban, amelynek kezelése időszerű, komplex terápiát igényel. Először is meg kell szüntetni az oka patológiás öntését okozó okot. Ha az eset súlyos, és a betegség akut formában alakul ki, akkor elvégezhető egy művelet a kő eltávolítására a csőből. Kis méretben és kis mennyiségben a betegség olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyeket az epehólyag kövei feloldására és eltávolítására hoznak.

Az epeutak betegségének gyógyítására olyan fájdalom-szindrómát alkalmazó terápiás módszereket kell alkalmazni. Ehhez használjon görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat. A recepciót tabletták vagy intravénás injekciók formájában lehet kinevezni, amelyeket a kórházban végeznek. A betegség akut szakaszában nem ajánlott kolerektikus beavatkozást igénybe venni, mivel súlyosbíthatja a helyzetet.

Az akut epe hasnyálmirigy-gyulladás gyógyítható az enzimcsoporthoz kapcsolódó gyógyszerekkel. Széles körben ismert Mezim, Creon és Pancreatin. Javítják az emésztési folyamatot, kitölelik a hatóanyagok hiányát a hasnyálmirigy szövetében, és megszüntetik a hasnyálmirigy-gyulladás jeleit. A gyógyszerek sokáig tartanak. Ha egy személy jobbá válik, a gyógyszer napi dózisa fokozatosan csökken.

Ha a gyomornyálkahártyában fokozott a sósav termelése, a kezelést a protonpumpa blokkolóinak befogadásához adják.

Az olyan gyógyszerek, mint a Nolpaza, az Omeprozol és az Emanera, stabilizálják a sósav termelését.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás esetén a gyógyszer a háttérbe szorul, és a megfelelő táplálékot az első szakaszba szállítják. A súlyosbodás során ajánlott az éhezés, de használjon sok folyadékot. A szénsavas italokat kizárták, mert az Oddi sphincter gerincét okozhatják. Emiatt a páciens állapota csak romlik.

Az epe térség krónikus betegségének jelenlétében szükség van olyan szerek kezelésére, amelyek segítik az epe elhagyását. Alapvetően növényeken alapuló gyógyszerek. Például Hofitol, amelynek hatóanyaga articsóka-kivonat. Az anyag elősegíti a puha epefolyást, és megakadályozza az epe patológiás felhalmozódását.

A hasnyálmirigy-gyulladás étrendje

A táplálék táplálása a betegségben pozitív hatással van az epe kiáramlására, gyógyítja a gyulladásos hasnyálmirigy-szöveget. Edények és italok, amelyeket először kell elhagyni:

  • szóda;
  • alkohol;
  • kávé;
  • fűszeres, füstölt, sült és zsíros ételek.

Amikor a patológiát ajánlották a vegetáriánus konyha ételét előnyben részesíteni. A fájdalmas érzések növelhetik a nyers gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, így eltávolítják őket a napi étrendből. A paradicsomot, a paradicsomot, a gombát és a fűszereket a korlátozott területen helyezik el. Az elkészített ételekben kis sót és növényi olajat adhat hozzá.

Ezenkívül fontos az edény hőmérséklete. Nem szabad hideg és nagyon meleg. Tilos azonnal vizet inni. Ebéd után legalább fél órát kell átadni. Ahogy az egészségi állapot javul, a diéta kiegészíthető más ételekkel. Előnyben részesítjük a pácolt halat, a leves levest és a burgonyapürét.

Banánokat is fel lehet venni a helyreállítási szakaszban. A liszttermékeket teljesen kizárják. Ezek helyettesíthetők sovány kekszekkel, kenyérsütéssel és kenyérrel. A hasnyálmirigy-szövet gyógyulásának gyorsulása gyorsabb lesz, ha egy párra főzöl minden edényt. Bőséges vérzés és sósav nem fordul elő, ha a páciens olyan csókot fogyaszt, amely borító tulajdonsággal rendelkezik.

Ebben az esetben az epe rendszer gyorsan visszaáll.

Az étkezést naponta 5 alkalommal, kis adagokban teszik meg. Nem engedheti meg a nagy szüneteket a betegség súlyosbodásának időszakában. A tejet, csokoládét, különféle édességeket és savanyú tejet is ki kell zárni. A korlátozások a zöldre vonatkoznak, kivéve a kaput. Minimális mennyiségben fogyasztható. Az epe-hasnyálmirigy-gyulladás segít a normális egészség visszaállításában.

Ha a fenti tünetekkel rendelkezik, sürgősen fel kell keresnie egy szakembert, különösen ha más betegségek is vannak. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás nem kezelhető egyedül. Tehát csak súlyosbíthatja a helyzetet. Csak egy orvos rendelhet meg egy kezelést és előírhatja a megfelelő gyógyszeres kezelést.

BILÁRIS PATHOLOGY

Az ICD X szerint: K 82,8 - az epehólyag és a hólyagcsatorna diszkinézise, ​​K 83,4 - az Oddi izületi gyulladásának görcséje.

Az epeutak rendellenességei közé tartoznak az epeutak kiváltó képességének megsértésével járó összes betegség, függetlenül az etiológiától.

III A Római Konszenzus 2006-ban bevezette a kórtani terminológia megváltoztatását

Az epehólyag dysfunciáját az "epehólyag funkcionális rendellenességei"

Az epeutazus izomfehérje Oddi dysfunciáját az Oddi izomfájdalom "funkcionális epebetegségének"

A hasnyálmirigy izomfehérje Oddi diszfunkcióját úgy értelmezzük, mint "Oddi izomfájdalmának funkcionális hasnyálmirigy-rendellenességét"

A funkcionális rendellenességek diagnosztikai kritériumai

az epehólyag és az izomfehérje

(Római III. Kritériumok, 2006)

1. Az epehólyag funkcionális rendellenességei

- a funkcionális állapotban: hipermotor, hipomotor

2. Oddi izomfájdalmának funkcionális rendellenessége

1. kategória. Enyhe fájdalom szindrómában szenvedő betegek (epigastriumban vagy jobb hypochondriumban történő lokalizáció, a hátsó és jobb scapula besugárzásával). Ez a típus viszont altípusokat tartalmaz:

1. Biliary type 1 - fájdalomcsillapítás, az alábbi tünetekkel kombinálva:

· A transzaminázok (ALT, AST) emelkedése, az AP és / vagy konjugált bilirubin 2 aktivitása és a kétszeres vizsgálattal megnövelt aktivitása;

· A közös epevezeték kiterjedése több mint 8 mm.

2. Biliary típusú 2 - fájdalomcsillapítás, a fent felsorolt ​​egy vagy két tünettel kombinálva.

3. Biliary type 3 - csak fájdalom támadás "biliáris" típusú.

2. kategória. Fájdalomban szenvedő betegeknél emlékeztető, hogy a támadás az akut hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-típusú (fájdalom a bal felső kvadránsban a hátba sugárzik, csökkenő hajlításakor előre). A betegeknél a fájdalom szindróma több altípusban fordulhat elő

- Az „A” - jelenléte jellemző tipikus pancreatitis fájdalom kíséretében jelentős növekedése a szérum amiláz és / vagy lipáz szérum felett a normálérték felső határának 1,5-2-szer. Jellemző, hogy a hasnyálmirigy-csatorna a hasnyálmirigy fejében 6 mm-nél nagyobb, a test pedig 5 mm-nél nagyobb. Ezenkívül a hasnyálmirigy csatornájának ürítésének időtartamát több mint 9 percre kell növelni a beteg fekvő helyzetében.

- "b" - figyelembe veszi a hasnyálmirigy-fájdalom szindrómáját és egy vagy két "a" típusú tétel pozitív adatait.

- "be" - csak a hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző fájdalom-szindrómát veszi figyelembe.

Az epe pancreatitis kialakulásának okai és tünetei

Az epe kiválasztó szervek megsértése, a hasnyálmirigy gyulladásos gócai kialakulása - mindezek lehetnek az epe hasnyálmirigygyulladásának tünetei. A szervi károk leginkább sebezhetőek a felnőtt és idős nők. Embereknél ez a fajta hasnyálmirigy gyakrabban fordul elő, mint mások, mert a túlzott alkoholfogyasztás vagy az alultápláltság okozza. Ebben a tekintetben fontos tudni az epe pancreatitis tüneteit és kezelését.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy egyik betegsége, más szervek betegségeivel összefüggésben

A patológia okai

Az epeválasztó szervek betegségeinek több mint a fele pancreatitis kialakulását okozza. A betegség kialakulásának számos folyamata van:

  • Az epe szervek szervei áthaladnak a nyirokrendszeren, a fertőzés átjut.
  • A magas vérnyomás jelenléte, amely az epehólyag eltömődése miatt felhalmozott kövekkel jött létre.
  • Krónikus és / vagy akut formája a kolecisztitisnek, amely alatt gyulladás és az epe kiáramlása sérül.
  • Az epevezeték gyulladása, a cholangitis, ami miatt az epe kiáramlása nehéz.
  • A máj cirrózisa.

A hasnyálmirigy-epeáris rendszer számos szorosan összefüggő hasi szerv. Az egyes szervek munkája mások állapotától függ, ezért nagyon fontos az egész rendszer egészsége fenntartása.

Így néz ki a hasnyálmirigy a hasnyálmirigy-gyulladásban

Az áramlás formái

A betegség két formája jellemző az epe-pancreatitisre:

  • Krónikus parenchymás biliaris pancreatitis, ami gyakran együtt fordul elő más jelenségek: kiegyensúlyozatlan táplálkozás, fekélyes elváltozások a gyomor, tífusz, vírusos hepatitis, mérgezés vegyi anyagok.
  • Akut epe pancreatitis. A betegség, ami gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezet, a halál. A betegség ezen formája az epevezeték gyulladásos szövődményeinek megnyilvánulása. A terápiás kezelés nem képes megszabadulni a kórtól, hanem megelőző hatóanyagként működik. A helyreállítás problémájának megoldása csak az érintett szervek működésében van.

Az eltérés csak más betegségek következményeinek következménye. Ennek a fajnak az öntaproticitise nem fejlődik ki.

A betegség kialakulása hozzájárul az alultápláltsághoz

Pancreatitis tünetei

A betegség jelenlétére utaló jelek a betegség lefolyásának formájától függően változnak. A pancreato-biliáris rendszer patológiájának közvetett jelei is megjelenhetnek. Ezek megtalálhatók például szénsavas italok, csípős ételek fogyasztása után, nagy mennyiségű zöldség- vagy húsolajban. A nem megfelelő táplálkozás következményei, csakúgy, mint a betegség jelenléte két vagy három órával étkezés után. Éjjel a betegség is aktívan emlékeztet magára. A két fő forma tünetei a táblázatban szerepelnek.

Az epeutak hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei összezavarodhatnak más olyan rendellenességekkel, amelyek gasztrointesztinális zavart okoztak. Közülük találkozhat:

  • olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek súlyos hatást gyakorolnak a szervezetre, és emiatt emelkedett vérképződést és vérátadást vált ki;
  • a bélelzáródás, amely gyakori székrekedés kialakulásának eredményeképpen jelentkezik.

A betegség tünetei a gyógyszer szedése után jelentkezhetnek

A diagnózis módszerei

A betegség azonosítása és pontos diagnózis létrehozása érdekében átfogó felmérést végeznek. Krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás kimutatására a következő módszereket alkalmazhatja:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a vizelet és az ürülék analízise egy programon;
  • A hepatobiliáris rendszer ultrahangja, hasnyálmirigy, endoszkópos, intraprotektív;
  • Epevezeték CT;
  • EHPG (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography);
  • MRPHG (a hasnyálmirigy-csatornák számítógépes beolvasásának módszere).

A vérvizsgálatok eredményei a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a koleszterin szintjének emelkedése, a fehérjék szintjének változása. A vizeletben és a vérben az amiláz növekedése 3-6-szoros.

Az ultrahang az egyik leggyakrabban előírt eljárás

A felmérés során gyakran alkalmaznak olyan módszereket is, amelyek során bevezetésre kerülnek a gyomorba bejuttatott anyagok, amelyek segíthetnek meghatározni a hasnyálmirigy-epe-rendszer helyességét. Így például az epevezetékek CT-vizsgálatakor egy kontrasztanyag kerül bevezetésre. Ezzel a módszerrel meghatározható a patológia okainak akár 90% -a is.

Az ultrahang komplex diagnózis lehetővé teszi a rendszer általános állapotának felmérését, és nagy valószínűséggel meghatározza a kőzetek jelenlétét a csatornákban.

Lehetséges szövődmények

A kezelés időben történő megkezdésével és a terápia megfelelő megválasztásával a betegek nagy valószínűséggel a helyreállításhoz gyorsan felépülnek, és visszaállnak az élet normális ütemére. Ha a kezelés egyáltalán késő vagy hiányzik, komplikációk jelentkezhetnek - az epekövek mozgatása a csatornákba. A gyomor-bél traktus munkája romlik. Növeli a fájdalmat, különösen étkezés után.

Az epeutak okozta hasnyálmirigy-gyulladás prognózisa elhanyagolt állapotban csalódást okoz. A tünetek fokozódásával és a szövődmények megjelenésével a további élet teljes mértékben a betegségtől függ. A probléma operatív megoldására lesz szükség, a kezelés hosszú lesz, és a terápia utáni helyreállítás hosszú időt vesz igénybe. Ezenkívül a betegnek egész életében egy bizonyos étrendet kell követnie, kizárva az alkoholt.

Kezelés hiányában a betegség súlyosbodni fog, és a fájdalom fokozódni fog

A kezelés módszerei

Először is, az epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelésénél figyelembe kell venni a betegség kialakulásához és fejlődéséhez vezető okokat. A máj, az epehólyag és a légcsatornák normál működésének helyreállítása.

A krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére akut állapotban vagy akut betegségben szükség van először a fájdalom megszüntetésére, az enzimpótló terápiára, az étrendre, a rossz szokások (alkohol vagy dohányzás) kizárására. A vitaminok aktív bevitele a kezelés teljes időtartama és a helyreállítási időszak egésze.

Az epe-pancreatitis kezelését a fájdalomcsillapítás után folytatják a terápiával, hogy helyreállítsák az epehólyag megfelelő működését. Két lehetőség közül választhat:

  • A görcsösség (hipermotor állapot) megköveteli görcsoldók, mint például a No-shpa vagy Drotaverin, Debridat kinevezését.
  • Az Atony (hypokinesia) megköveteli a prokinetikumok kinevezését, mint például a Motilium vagy a Domperidone, a Cerucal.
  • Az akut tünetek eltávolítása után a szervezet helyreállítása során pénzeszközöket használnak, nemcsak az epe stabilizáló hatását, hanem a görcsök enyhítését is: Odeston, Hepatofalk.

A fájdalom megállításához No-shpa van hozzárendelve

A betegség krónikus formája érzékeny lehet a konzervatív kezelésre, de gyakran gyors intézkedést igényel.

A művelet megjelölése:

  • A magzati papilla (tumor) adenoma.
  • Gallstone betegség.
  • Cicatricialis szűkület.

A széles körű beavatkozással járó nyitott laparotómiás műveletek, széles hasítás a hasra, ritkák és csak bizonyos esetekben. Az ilyen beavatkozás utáni helyreállítási időszak nagyon hosszú ideig tart és nehéz viselni. Az endoszkópos műtétek hatékonyabbak. A kamera és a két vagy három eszköz bevezetése a hasfalban lévő kis lyukakon keresztül gyakorlatilag nem okoz kárt a beteg kezelésében.

Ezt a gyógyszert az epeválasztó traktus normalizálására írják fel

A gyógyszeres kezelést kolelitia-zisra alkalmazzák anélkül, hogy elzárnák az epevezetékeket, pigmentált köveket, kalciumköveket. A ursodeoxi-kólsav-gyógyszerek, köztük Ursosan vagy Ursofalk, hozzájárulnak a formációk felbomlásához. A litolitikus terápia jól illeszkedik a koleszterin kövekhez. Kolecisztográfia, ultrahang, CT a kőzetek összetételének és sűrűségének meghatározása.

Az extracorporeális lökéshullámkezelés a legutóbbi módja annak, hogy megszabaduljon a betegek által a csatornákban és a hólyagban kialakuló kövekből. A kezelés során a formációkat lökéshullám segítségével összetörik. Az expozíció után a szétdarabolt kavicsokat felosztó gyógyszerek hosszú távú felhasználására van szükség, amelyben a hatóanyag ursodeoxycholic sav.

A videó a krónikus pancreatitisről szól:

Teljesítményigény

A hasnyálmirigy-epebetegség megszakadását szenvedő személynek szigorúan követnie kell a szigorú étrendet. A hasnyálmirigy-gyulladásos diszfunkció 250 ml-ig, 4-5 fogadásig kis adagokban fogyasztja az ételt.

Az étrend 25% -kal növeli a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztását, ami azt jelenti, hogy főzött, sült vagy párolt formában húst és halat eszünk. Naponta felhasznált fehérjetartalom 120 g.

Az étrendből, a magas zsírtartalmú, sült, füstölt és éles ételeket és ételeket teljesen kizárni kell. A betegség krónikus vagy akut formájával rendelkező személy napi összesített zsírtartalmát 80 grammra kell csökkenteni.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás feltétlenül tapasztalt étrendhez

A szénhidrátok, beleértve a cukrot is, az emberi szervezet számára, még egészségesek is, kedvezőtlenek. Ezért legalább félig szükség van az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás csökkentésére.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség. Kezelése kizárólag orvos felügyelete mellett történhet. Megakadályozzák a betegség kialakulását az egészséges életmódhoz való ragaszkodás és az egészséges táplálkozás előnyben részesítésével.

A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyors reakciója az ingerre.

A kórtani fejlődést kiváltó tényezők. Pancreatitis egy 5 évnél idősebb gyermeknél előfordulhat

A koprológiai vizsgálat során észlelt alacsony elasztáz valószínűleg akut vagy krónikus pancreatitis vagy cisztás fibrózis.

A hasnyálmirigy-nekrózis a hasnyálmirigy olyan rendellenesség, amely a pancreatitis szövődménye. Többszörös szervi elégtelenséghez vezet.

A hasnyálmirigy rostok fibrolipomatosisága a háttérben kialakul: a pancreatitis akut formájának átadása

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Gőzölős omlett a gyermek számára (gyerekek egy pár számára) és egy felnőtt számára. Receptek klasszikus, dupla kazán, víz és fehérjék

Az omlett már régóta mint ideális reggeli. Könnyű, de tápláló. A tojás tányér gazdagítja a testet könnyen emészthető fehérjékkel és vitaminokkal egész nap.

A pancreas pancreatitisben szenvedő fájdalom

A pancreatitisben jelentkező fájdalom előfordulása a betegség akut formájának fő tünete. A hasnyálmirigy patológiás folyamatának kialakulásával a betegek fájdalmas érzéseket jeleznek a bal oldalon a bordák alatt, ez jelzi az orvosi vizsgálat szükségességét.

Fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladásban: ahol fáj, és hogyan lehet enyhíteni a tüneteket a hypochondrium és a has

Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban (a hasnyálmirigy gyulladása) a fő klinikai tünetek a fájdalomérzés.