Legfontosabb Szövődmények

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - mi ez?

A hasi pancreatitis az egyik leggyakoribb patológia, amely a gasztroenterológiai gyakorlatban jelentkezik. Nagyszámú ember súlyos fájdalommal és emésztőrendszeri megbetegedésekkel lép be az orvosi rendelőbe, amelyek a betegség akut állapotát jellemzik. A hasnyálmirigy kóros folyamatának kialakulásának kezdeti szakaszaiban való diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel nincsenek konkrét jelek.

A betegség meghatározása

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása az epehólyag és a máj rendellenességei miatt. Ezt a betegséget gyakran kombinálják az emésztőrendszer egyéb patológiáival. A betegség gyakrabban fordul elő, mint más gyulladásos gasztrointesztinális elváltozások. Ez a típusú pancreatitis különböző okokból fejlődik ki. Az első az epe belekerülése a hasnyálmirigybe. Ez akkor lehetséges, ha az epehólyag gyulladásos folyamata van. Ebben az esetben a kiválasztás kiáramlása egyenetlenül alakul ki.

A második oka a kövek jelenléte, amelyek alkalmi és szabálytalan elhagyást idéznek elő az epe miatt. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a májbetegség 60% -ában fordul elő. Ez különösen akkor igaz, ha bakteriális fertőzést csatolunk.

Ha a máj patológiája előrehalad, a betegség súlyosbítja a szabad gyökök jelenlétét, amelyek az epevezetékekből közvetlenül a hasnyálmirigybe jönnek. A cholecystitis hosszantartó lefolyása a konkrementumok hiányában megváltozik a szekrécióban, ami hosszabb stagnálással elősegíti a pelyhek képződését. Az epehólyagban helyezkednek el, és ahogy mozognak, vezethetnek a csatornákba, amelyek később a hegesedés miatt elkezdenek szűknek lenni. Ugyanakkor a 12-vastagbélben az epének egyenetlen elöntése van. Ennek eredményeképpen a titok belép a hasnyálmirigy csatornáiba, és gyulladáshoz vezet.

Pancreatitis, biliáris dyskinesia lehet kicsapott epehólyag, meredek csökkenés a testtömeg, és jelenléte a hepatitis és cirrhosis. Bizonyos gyógyszerek szedése a betegség megjelenését is okozhatja. Ez különösen igaz a koleretikus gyógyszerek kezelésére.

A betegség tünetei

A bélésfüggő hasnyálmirigy-gyulladást számos tünet manifesztálja. A legjellemzőbb jel a hasüregben jelentkező fájdalom, amely diffúz jellegű lehet. A kellemetlenség gyakran a bal és a jobb hypocondriumot takarja. A fájdalom akkor fordul elő, ha olyan ételeket eszik, amely irritáló hatású. Zsíros, sült, füstölt, csípős ételek.

Ha a hepatitis tünetei, melyeket a sárga sclera és a bőr jelenléte jellemez, akkor meg kell határoznia az epehólyag eltömődésének hiányát egy kővel. A biliáris patológia bizonyos jeleket mutat, hasonlóan a gyomor-bél traktus egyéb patológiáihoz. A beteg gyakran tapasztalja a kiürítés iránti késztetést. Ebben az esetben a széklet folyékony, jellegzetes konzisztenciával. Lehet, hogy az el nem érő élelmiszerek részecskéi vannak.

A hasnyálmirigy-gyulladás ilyen formája gyakran fordul elő. A gyomor súlyos fájdalmai és a görcsök hasonlítanak. A hosszan tartó étvágytalanság súlycsökkenést okoz. A napi beteg embert kísérő folyékony széklet azt eredményezi, hogy a zsírok és a hasznos mikroelemek felszívódása károsodott.

A bőr sárgul. A különböző etiológiájú pancreatitis egyéb epe-elváltozásainak különbsége a testhőmérséklet emelkedése és az émelygés állandó jelenléte. A patológia egyéb tünetei lehetnek az ízületi fájdalom, az általános rossz egészségi állapot, a gyengeség és a depressziós rendellenesség.

Még az apró ételek is okozhat undorodást és hányingert. Az epehólyaggyulladás kialakulása, amelynek tünetei olyan súlyosak, hogy sürgős orvosi beavatkozást igényelnek, elsődlegesek és másodlagosak lehetnek. A patológia néha krónikus formává változik, hosszan tartó nehéz pályán.

A diagnózis során fontos, hogy kizárják a fekélyes vastagbélgyulladást, gyulladásos folyamatokat a gyomorban és máj patológiában. A betegség meghatározása a hasüreg ultrahangjával és endoszkópos vizsgálattal történik.

A patológia kezelése

Az ilyen betegség, mint az epe hasnyálmirigy-gyulladás, a kezelés egy komplexet biztosít. Először is, a kóros epe provokáló tényezője megszűnik. Akut állapotban szükség lehet egy műveletre, amely eltávolítja a kőt a csővezetékből. Ha kisebb jelentőségűek, akkor speciális gyógyszert írnak fel az epehólyag feloldására és eltávolítására.

Az epe-függő pancreatitis kezelésére szolgáló eljárások közé tartozik a fájdalom szindróma kiküszöbölésére irányuló kezelés. Ebben az esetben használjon görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat. Intravénásan kórházba öntik vagy tabletta formájában. A betegség akut szakaszában ne használjon kábítószer-kolagógot, különben csak súlyosbíthatja a patológiát.

A hasnyálmirigy működésének javítása érdekében enzimkészítményeket írnak elő. Ezek közé tartoznak a következők: Creon, Mezim, Pancreatin, stb. Ezek a gyógyszerek a hasnyálmirigy-szövetek nem megfelelő mennyiségű hatóanyag-termelését teszik lehetővé, emiatt az emésztés javul. A gyógyszert hosszabb ideig írják fel. Azonban, mivel javítják jólétüket, fokozatosan lemondanak.

A sósav túlzott termelésével a gyomornyálkahártya sejtjeinél a kezelést a protonpumpa blokkolói egészítik ki. Ezek közé tartoznak: Omeprozol, Nolpazu, Emanera stb. Ez a termékcsalád hozzájárul ahhoz, hogy a sósav túlságosan nagy mennyiségben keletkezik.

Ha epe-szorongásos patológiát alkalmaznak, akkor a gyógyszeres terápia csak másodlagos szerepet játszik. A megfelelő táplálkozás nagyon fontos. Az akut időszakban jobb, ha éhen éhezik, miközben elegendő mennyiségű folyadékot fogyaszt, kivéve a szódát, ami az Oddi sphincter görcséhez vezethet. Ennek eredményeképpen a tünetek csak tovább romlanak.

Krónikus formában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítik az epe kiáramlását. Ezek gyógynövények, például Hofitol, amely egy articsóka kivonatán alapul. Ez a gyógyszer enyhíti az epét, kizárva kóros koncentrációját.

Diétás ételek

Az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás serkenti az epe időben történő kiáramlását és a gyulladásos hasnyálmirigy-szövet gyógyulását. Mindenekelőtt feladni mindent, ami fájdalmas tünetekhez vezethet. Ezek zsíros, éles, sült, füstölt ételek. Ugyanez vonatkozik az italokra is. Nem ajánlott kávét, szódát és alkoholt fogyasztani az exacerbációs fázis alatt.

Előnyben kell részesíteni a vegetáriánus levest, a tésztafélét, a növényi ragukat, a zabkását. Szükség van a nyers zöldségek és gyümölcsök kizárására, amelyek erősíthetik a fájdalom tüneteit. Különösen a paradicsomra, a padlizsánra és a gombára vonatkozik. Minden fűszert el kell távolítani a menüből. Az ételeket kissé sózzuk. Hozzáadhat egy kis mennyiségű növényi olajat.

Nem ajánlott enni hideg és meleg állapotban. Megfelelnie kell a hőmérsékleti rendszert. Az étel meleg legyen. Azonnal étkezés után nem lehet inni. Legalább fél órát kell várnunk. Amint meggyógyul, bővítheti az étrendet. A kezdeti szakaszban jobb, ha előnyben részesítjük a burgonyapürét, a gőzölős halszeleteket és a leveseket.

A gyümölcsök csak banánra engedhetők, de még a helyreállítás pillanatában is. A sütő- és cukrásztermékeket teljesen ki kell zárni. Ehelyett enni sima cookie-kat, szárítást, kenyeret. A legtöbb ételeket párnak kell főzni. Tehát felgyorsíthatja a hasnyálmirigy-szövet helyreállításának folyamatát. Nagyon hasznos zselé, amely borító hatású, anélkül, hogy az epének és a sósav túlzott elválasztását okozná.

Vegyünk ételt naponta 5 alkalommal, de kis adagokban. A súlyosbodás időszakában kizárják a túlzott fizikai erőfeszítést és az étkezések közötti nagy szünetet. A fermentált tejtermékeket egy időben jobb kizárni. Ugyanez vonatkozik a tejre.

A süteményeket, a csokoládét és a cukorkát ki kell zárni a menüből. A cukrot minimális mennyiségben kell elfogyasztani, mivel a súlyosbodás során nemcsak a szervezet exokrin, hanem az endokrin funkciója is szenved. Amikor a diétázás korlátozza a növényzet használatát, kis mennyiségű kapor megengedett.

További ajánlások a kezelésre és a prognózisra

A másodlagos biliáris patológia kezelésére olyan intézkedésekre van szükség, amelyek az epehólyag és a hasnyálmirigy normál működésének helyreállítására irányulnak. Nagyon fontos, hogy megszüntesse az emésztőrendszer kapcsolódó betegségeit.

Ha ezenkívül a májcirrózis is előfordul, akkor a test sejtjeinek helyreállítását célzó gyógyszerek alkalmazása ajánlott. Ebben az esetben a terápia sikertelen lehet, ha a betegség elkezdődik. Ritka esetekben összetett mûtétet igényel a májátültetés.

Az epehólyaggyulladásban szenvedők krónikus formában fogyasztanak ásványvizet, és korábban gázt bocsátanak ki. Jó eredmény egy gyógykezelés. A másodlagos stádiumot kórházban kezelik. Ha az epevezeték elzáródása van, akkor sürgős sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

A betegség elsődleges és másodlagos fázisai megközelítőleg azonos módon járnak el, de a fejlődés előrehaladtával több károsodás lép fel a hasnyálmirigy-szövetben. Ha étrendet követel, gyógyszert szed és orvoshoz fordul, akkor a kezelésre vonatkozó prognózis jó. Nagyon függ az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől. A cirrózis esetén a prognózis kedvezőtlen lehet. Különösen, ha a májszövet legnagyobb része elhalálozott a nekrózisban.

Fontos kiegészítő pszichoterápia fontos, mivel a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél gyakran vannak fóbiák. Vannak, akik félnek enni, vagy elutasítják a gyógyszereket, félve a súlyos tünetek visszatérésétől. Az antidepresszánsok és a szorongás elleni szerek befogadása csak akkor történik, ha a betegség krónikus állapotba kerül, súlyos tünetek hiányában. Ha a cukorbetegség a kórtörténet hátterében alakult ki, akkor a glükózszintet szabályozó hatóanyagokat is fel kell tüntetni.

Az epeutak. Anatómiai és fiziológiai jellemzők

BILIAL SYSTEM
Anatómiai és fiziológiai jellemzők

OA Sablin, V.B. Grinevich, Yu.P. Uspensky, V.A. harcosok

A bél elengedhetetlen résztvevője az élelmiszer-hidrolízis folyamatának, szabályozza a gyomor- és bélműködés szabályozási mechanizmusát, az enzimek tartalmát és a gyomorsavban lévő sósav tartalmát. Bile emésztési funkciókat is tartalmaz: az excreta kiválasztódik, részt vesz az interstitiális anyagcserében. Az epe szintézise folyamatosan fejlődik. Belép az epevezetékekbe 240-300 mm víz nyomásával. Art. A máj naponta körülbelül 500-2000 ml epitót bocsát ki. A csontszekréciót máj parenchymalis sejtek (savtartalmú és sav-független frakció 75% -a), epevezeték hámsejtek (25%) végzik. Az epe áramlási hányadát hámsejtek alkotják, amelyek a folyadékot bikarbonátokkal és klórral gazdagítják, miközben a víz és elektrolitok re-abszorbeálódnak a csatorna-epéből.

A combképződést a vérplazmából történő szállítás, a szinuszos membránon keresztüli diffúzió a víz hepatocitáiba, ionok, az epesavak hepatocitáinak kiválasztása okozza. Ezt a Na-független folyamat biztosítja, a szubsztrátok aerob légzésének energiája, amely a szénhidrátok glikolízisében, a lipidek oxidációjában és a vér tejsavjában képződik. A hepatocyták mitokondriumaiban és azokon kívül az epesavak a koleszterinből származnak, ATP részvételével. A he-xiociták endoplazmatikus retikulumában hidroklorizációt hajtanak végre koiinsav képződésével. A közelmúltban az ionszállító rendszer nagy jelentőséggel bír epesavak szintézisében.

Emlékeztetünk arra, hogy a készítmény az epe a bélbe újonnan szintetizált epesavakat nem több, mint 10%, a fennmaradó medence sav a termék a enterohepatikus keringés az epesavak a bélből a vérbe és a máj. A primer energia töltött hepatociták használt teherautó és epesavak keresztül plazma membrán Na-Na-függő vagy konjugátumot (taurokolát) közlekedési rendszer. Az epesavak előfutára a lipoproteinek koleszterinje. Szinte az összes epesav (90%) nem más, mint az 5-kolénsav hidroxilszármazékai.

A májban szintetizálódnak a kolin, a kodeodezoxikol és a litokolikus savak. A bél mikroflóra aktivitásának köszönhetően dezoxikolsav képződik. A vérben lévő epesavak többsége albuminhoz és vér lipoproteinekhez kötődik. A máj sejtjeiben az epesavak felszívódását egy membránfehérje segítségével végezzük, amely receptorként és vivőanyagként hat. A receptorok száma és aktivitása a Na +, K + -ATPáz sejtmembrán alátámasztó koncentráció gradiens Na +, szabályozza az epesavak. Leküzdése a szinuszos membrán, epesavak mozgassa citoszolba juttatja a membrán terület a többi: vagy a szabad diffúzióját, vagy segítségével a sejten belüli transzport, vagy intracelluláris szerkezet - a mozgását vezikulumok.

A legtöbb transzportfehérje az S-transzferázok glutation-családjába tartozik. Ezek közül az anionkötő fehérje ligandin és a glutation S-transzferáz a fő intracelluláris hepatocita fehérjék, amelyek kötik a litokollsavat. A hepatocita citoszol glutation-S-transzferáz csökkenti a koncentrációját szabad epesavak, amely megkönnyíti transzmembrántranszportot epesavak a vérből a hepatocita. Továbbá, ez megakadályozza a szivárgást, az epesavak a hepatocita a szinuszos membrán vissza a vért, részt vesz a közlekedési epesavak a szinuszos membránon át a hepatocita endoplazmatikus retikulum, majd a Golgi-készülékhez.

A Golgi készüléktől a kanális membránig az epesavak irányított hólyagos átvitel révén kerülnek átvitelre. Bemutatás több mechanizmus a sejten belüli transzport epesavak: szabad diffúzió irányított vezikuláris transzport és specifikus transzport fehérjék. Miután a hepatocita canalicularis membránt az üregbe kanalikul epesavak is behatolnak többféle módon, akár feszültség-folyamat jelenlétében egy specifikus transzporter - transzport fehérje glikoprotein, amelynek molekulatömege 100 kDa, vagy vezikula exocitózis és Ca ++ -függő eljárás útján, vagy az epesavak vezikulumok vezetjük az üregbe keresztül az epe kanalikul mikrotubulusok és mikroszálakból, majd a fontos mechanizmus, kontrakciós aktivitás epe kanalikul. Ettől kezdve világos hatását cytochalasin B és cytochalasin D, amely blokkolja a kapcsolatot mikroszálak a kanalikuláris membránnal vagy kolhicin és a vinblasztin. Az epevezeték kontraktilis aktivitásának szabályozói maguk az epesavak.

Az alapot a képződésének mechanizmusát az epe kislotonezavisimoy frakció aktív nátrium-szállítási lumenében epe canaliculusokban Na +, K + -ATPáz hepatocita membránok. Ezen hipotézis szerint a Na + belép a hepatocita a szinuszos membrán és elszállítja a klór ionok, a legtöbb a bejövő cella a Na + a vérben irányul Na +, K + -ATP-áz, amely magában foglalja a megnövekedett intracelluláris koncentrációját Cl -. Az elektrokémiai egyensúly megsértése. Az elektrokémiai gradiense kloridionok áthaladnak a kanalikuláris membránján hepatociták, és növeli, ezáltal az áramlás a víz és az elektrolitok a máj sejtek lumen epe canaliculusokban. Egy másik hipotézis alapján a vezető szerepet a váladék az epe kislotonezavisimoy frakció - hidrogén-karbonátok, amely szerint az ozmotikus gradiens, növeli a víz áramlását és az elektrolitok a májból az epébe. HCO szekréció mechanizmusa3 - A hepatociták H + -ATPázzal vagy Na + / H + metabolizmussal történő protonszállítással társulnak.

epe intenzitása határozza ozmotikus sajátságú epe fehérje, amelynek koncentrációja az epében mozgott 0,5-50 mg / ml. Van egy csoport, akik a gall mentes fehérje, míg mások, éppen ellenkezőleg, az epében dúsított fehérje. Különben is, de a fehérje az epe legfontosabb szerves összetevőinek harmada. Átlagosan napi 10 grammot kapnak, és 10-25 frakcióra oszthatók. Ezek többnyire szérum fehérjék: IgA és haptoglobin. Az albumint és a maradékot az epevezetékek hepatocita és hámsejtjein alakítják ki. Az epe tartalmazott IgA (42%), IgG-t (68%), IgM-et (10%), de csak az IgG eredetű teljesen szérum fehérje. A fennmaradó részlegesen szintetizált immunkompetens sejtek portális véna, epevezeték, a máj is. Egy személy naponta körülbelül 28 mg IgA-t kap a napi vérszérumból, még jóval több, körülbelül 77 mg helyi eredetű. A monomer IgA szinte kizárólag a szérumból származik. Szekréciós komponens - specifikus glikoprotein egy olyan fehérje, amely az átjutást epitéliumon polimer IgA, IgM, úgy, hogy egy komplex képződik áll szekréciós komponens és az immunglobulin, és a fehérje igényeknek transzcitózisát egész hepatocita kanalikuláris membrán. Emberekben, a forrás az epe szekréciós komponens hámsejtek az epeutak.

Fehérjéket mutatnak be az epe enzimek és plazma-membránt lizoszómák, és még hasnyálmirigy amiláz. Közülük tudjuk mutatni, hogy az 5-nukleotidáz, alkalikus foszfatáz, alkalikus foszfodiészteráz, L-leucil-b-naftilaminazu, Mg -ATP-áz, b-glükuronidáz, galaktozidáz, N-acetil-B-glyukozaminazu. Fehérjék epe hajtsa végre a legfontosabb funkciók, egy olyan vegyület, amely képes szabályozni a váladék az epe a rész, amely nem függ az epesavak miatt ozmotikus tulajdonságokat (albumin). Ezek katalizálják epe vízbe oldódó bilirubin - diglükuronid vízben oldhatatlan formában nem konjugált bilirubin, hozzájárulva ezzel a kialakulását pigment kövek. Apoprotein A-I és A-II retard, vagy akár megakadályozni a gócképződés a koleszterin és a koleszterin kristályok. Az Apo-B epének az emberben fontos szerepet játszanak a koleszterinszállításban.

Ismeretes, hogy bizonyos metabolikus reakciók intenzitása a májsejtekben lévő fehérje bioszintézisektől függ, és ami fontos, a savval függő és savval függő epesav szintézise. Feltételezzük, hogy az intrahepatikus kolesztiáz egyik lehetséges oka a májsejtekben a fehérje bioszintézisének megsértése, amely az orvosi gyakorlatban antibiotikumok alkalmazásával járhat. A hepatocita plazmamembránja vazopresszin, glukagon, inzulin, noradrenalin receptorokat tartalmaz.

Bile szekréció. Intralobuláris és interlobuláris epevezeték kombájn egyesülő hepatikus csatornák (13.). Itt van a máj egyik a záróizom epeúti - záróizom Miritstsi (Mirizzi). A közös epevezetéket átszúrja a falon a duodenum, végződő komplex képződését - papilláris (papilla Fateri), amelynek közös tartály a hasnyálmirigy-kiválasztás és az epe. A papilláris záróizom, három: a tényleges áramlási (Aschoff), sphincter Boyden mellbimbó (a Boyden), és sphincter hasnyálmirigy-vezeték, az összes néven egyesült az Oddi-sphincter (Oddi).

13. ábra. Az epeutak biliáris és sphincter készülékei.

A hólyagcsatorna összekapcsolja az epehólyagot a májcsatornával. Az epehólyag ürege a máj epének tartálya, falának több réteg simaizmája van, és képes összehúzódni. Ez egy intenzív folyamat a víz abszorpciója és kiválasztása a mucin epeiben a nyálkahártya szekréciójában. Az epehólyag koncentrációs funkcióját a nyálkahártya rétegében végezzük. Ennek köszönhetően a falak körül koncentráltabb epe áramlik a buborék fenekére, míg a középső mag kevesebb koncentrált epét tartalmaz. Az epehólyag feltöltése az élelmiszer-stimulációra adott válasz után, és a tartalom relatív homogenitása elérése nem haladja meg a 120-180 percet.

Még emésztés miatt ritmikus rezgések záróizom tónusának nagy duodenális papilla, intrakavitális nyomás változása a duodenumban, és amelynek egy bizonyos hangot epehólyag, a máj epe beléphet a duodenum kis mennyiségben. Ismeretes, hogy a máj epe az emésztés során, és a rövid idő alatt, hogy elérje a pillanatban a nyak az epehólyag és elterjedésének a falak, változtassa a koncentrációja az epe a hólyagban.

Az epehólyag nemcsak az emésztés között tározó szerepet tölt be, hanem az emésztési periódus alatt tartályfunkcióval is rendelkezik.

A közös epevezeték végrészének motoraktivitásának szabályozását a következő tényezők biztosítják:

  1. Nyomás a közös epevezetékben. A növekvő nyomás hatására megnövekszik az epevezeték áthaladása. A zárófázis miatt megnyílik a zárófülke megnyitási fázisa.
  2. Nyomás a duodenumban. A ductumban fellépő áthatolódás növekedése az Oddi sphincter görcsét okozza. A bélnyomás csökkenése, amelyet például a duodenális szondán keresztül történő szívás okozott, növeli a sphincteren átáramló epe mennyiségét.
  3. A duodenum perisztaltisa. Normál körülmények között a duodenum motorfunkciója nem befolyásolja az epefolyást a záróizmán keresztül. Emelkedő mozgásokkal az Oddi sphincter görcsje lép fel.
  4. A duodenum tartalma. Ha a bél mentes és nem tartalmaz chymusban, ritmikus tevékenység a záróizom elhanyagolható, és át van húzva csak kis mennyiségű epe. élelmiszer termelés a gyomorból a belekbe okoz gyors változása a tevékenység a záróizom: az első reakció a görcs a záróizom-sphincter okozott valószínűleg emelkedik a nyomás a bélben. Ez a görcs nem függ az étel típusától, amelynek időtartama 4-10 s, néha akár 30 perc. A görcs időzítésének növekedése nyilvánvalóan patológiás természetű. A legerősebb reakció a sósavnak a duodénumba történő infúziója után történik. Az átmeneti görcs után a sphincter újbóli megnyilvánulása a hangjának csökkenése miatt, amelyet nagyrészt az étkezési nemzetség okoz. A zsír, az olívaolaj, a szulfát-magnézia a leghatékonyabb hatással van a záróizomzatra. A szénhidrátok a legkevésbé hatásosak. Süllyesztés a hang valószínűleg a befolyása a vegyi anyagok a nyálkahártyán a nyombél, a helyi reflex és nem hatására kolecisztokinin-pankreazimina a kontrakció az epehólyag.

A kísérleti körülmények között igazolták az epeutak gyomor, epehólyag és sphincter készülékének motoraktivitásának koordinációját. Az elektrofiziológiai megállapította, hogy a megjelenése akciós potenciálok (úgy gondoljuk, hogy ezek okozzák a csökkenés) eíektrogramokon a nyombél, epehólyag, záróizom Lyutkensa szinkronban az Advent a csúcs potenciálok gyomorsav elektrogram. A elektromos aktivitását a záróizom és epehólyag Lyutkensa van egy eredeti ciklus, ahol az erősítés gyors (csúcs potenciális) tevékenység fordul elő keresztül három ciklusban a negyedik szinkronizálás perisztaltika a gyomor. Emellett az epehólyagban fellépő terheléses nyomás emelkedése és lefelé változik. A csúcsgyógyászati ​​potenciál időszakos előfordulása közötti időszakban a duodenum csúcspotenciálja nem lehetséges. Néhány másodperccel a gyomor antrumának összehúzódása előtt a duodenum kezdeti részlege ellazul. Ez megfelel a maximális intraluminális nyomás az epehólyag és az elején falai relaxációs elhagyása után részletekben az epe a bélbe. Szinte egyidejűleg a gyomor antralis részének csökkenésével párhuzamosan vannak potenciálok a duodenum izmaiin. Ugyanakkor van egy maximum epehólyag intrakavitális nyomás amplitúdója, bezárása miatt annak záróizom és a megszüntetése a kimeneti epe a bélbe.

A gyomor, a nyombél és az epeválasztó készülék közötti funkcionális kapcsolatokat nem korlátozza kizárólag a szervek evakuációs aktivitásában fennálló kapcsolat. Pihenőhelyeken is nyomon követhetők.

Az epe szerepe az emésztésben. Bile, belépő a duodenum összekeverjük gyomorpépet, a gyomrot elhagyta, amikor a pH a bél tartalmának eléri az optimális szintet aktivitásának hasnyálmirigy enzimek és a bél. Elősegíti a fehérjék, szénhidrátok hidrolízisét, valamint emulgeálja a zsírokat.

Az epeutak betegségei

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a legtöbb esetben az M.Ya által javasolt epeutak rendellenességeinek csoportosítása. Studenikina:

1. Funkcionális betegségek. dyskinesia:

Hyperkinetic (az epehólyag hypertonus),

hipokinetikus (hipotóniás epehólyag),

magas vérnyomás (sphincters görcse),

hipotóniás (sphincterek elégtelensége) és ezek kombinációi.

2. Gyulladásos betegségek.

lokalizáció:cholecystitis, cholangitis, cholecystocholangitis;

a:akut, krónikus, relapszáló, látens;

A gyulladás jellege:csalárd, vészes, gangrenális;

A betegség fázisa: súlyosbodás, remisszió.

3. Cserebetegségek - kolelitia.Színpad: fizikai-kémiai, látens, klinikai.

Parazita betegségek - opisthorchiasis, echinococcosis.

5. Fejlődési rendellenességek:

az epehólyag hiánya (agenesis),

epehólyag hipoplazia,

intrahepatic epehólyag,

mobil (vándorló) epehólyag,

extra epehólyag;

az epehólyag megszorítások és szepta, ami megváltozik az alakjában;

6. Tumorok

Az epeutak dyskinesia

HAz epeutak leggyakoribb patológiája gyermekeknél az epeutak funkcionális betegségei, amelyek az epehólyag, az epevezetékek és a sphinctereik motor-tónusos működése következtében alakulnak ki.

Általános és másodlagos DZP-t használnak:

Az elsődleges PCI-k okai:

Az étrend pontossága: zsíros, sült ételek fogyasztása, szabálytalan étkezés, az élelmiszerek térfogatának egyenetlen eloszlása ​​a módszerei között

Az autonóm idegrendszer zavara (neurocirkulációs dystonia). A Hypomotor JP társult a szimpatikuszon, és a hypermotor a vagotónia.

Neurozusok és idegrendszeri állapotok

Élelmiszerallergia és atópiás diatezis

Család örökletes hajlam és életmód jellemzői

Az ENT fertőzés krónikus központjai

Endokrin patológia - elhízás, tiretoxicosis, diabetes mellitus

A másodlagos PCI-k okai:

Anomáliák az epehólyag és epevezetékek kialakulásában

Krónikus gastroduodenális patológia, amely a duodenumban jelentkező nyomás növekedését vagy csökkenését okozza

Elhalasztott vírusos hepatitis

Parazita fertőzések (giardiasis, stb.)

A klinikai gyakorlatban az epehólyag dyskinesia két fő formáját különböztetik meg:1. Hipertóniás - epehólyag tónusa emelkedett 2. Hipotóniás - epehólyag tónus csökkent

A diszkinéziák ezen lehetőségei kombinálhatók az izomfehérje Oddy és más epevezetékek sfinkterei magas vérnyomásával vagy hipotenziójával.

A betegség kezdetekor az epehólyag dyskinesia hiperkinetikus formái túlsúlyban vannak, és hosszan tartó áramlás esetén hypoxinetikus diszkinézia alakul ki hypokinetikai változatok.

A JP különböző változatainak klinikai jellemzői:

mert hipertóniás hiperkinetikumdiszkinézis epevezetékeket, amelyek a paroxysmális, meglehetősen intenzív fájdalom a hasban vannak, amit a zsíros, sült, ízesített ételízesítések okoznak. Néha a fájdalom megjelenik és nő a futás és a gyors gyaloglás. A hasfájás tapintásával megfigyelhető a helyes hipohondrium fájdalmai, az epehólyag vetületének fájdalmai. A fájdalmas támadás gyakrabban rövid életű, és könnyen megállítható a görcsoldók és a koleszpolimolízisek lenyelésével, hőt alkalmazva a máj területére.

a hipotóniás-hypokinetikusAz epehólyag dyskinesiáját domború, fájdalmas és meglehetősen hosszú fájdalmak dominálják a hasban. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a súlyos nehézségről a megfelelő hipoondriumban, a keserűség érzésében a szájban. A rendellenességek a szájban elkeseredett keserűség, eructatio, néha émelygés és az étvágycsökkenés formájában jelentkezhetnek. A hipomotoros dyskinesia egyik jellemző jellemzője a máj mérsékelt emelkedése az epe torlódásával összefüggésben. A máj méretei nem állandóan emelkednek, és a kolekinetikus gyógyszerek és a duodenum-szondálás után csökkenhetnek és még normalizálódhatnak is.

A leginkább informatív, és egyúttal minimálisan invazív módszer az ultrahang (US)lehetővé teszi, hogy meghatározza a forma, a méret a epehólyag, érzékeli deformációk, veleszületett fejlődési rendellenességek, gyulladásos változások kövek az epehólyag és epevezetékek, hogy meghatározza, hogy milyen típusú diszkinéziás rendellenességek.

Az epe rendszer tónusának és motorfunkciójának felmérése duodenális hangzáskevésbé informatív, mivel a fémolaj bevezetése a duodénumba már önmagában is erős irritáló, ezért nem tükrözheti az epevezetékek tényleges funkcionális állapotát. A kapott tartalmú készítmények laboratóriumi vizsgálata azonban hasznos lehet, különösen gyulladásos gyulladás esetén.

a hiperkinetikus diszkinéziaaz epehólyag csökkenti az epesavak, a koleszterin és a bilirubin koncentrációját a "B" adagban. ahipokinetikus diszkinéziaaz epehólyag koncentrációja az epesav "B" epidémiájában, a koleszterin és a bilirubin emelkedik;

kezelés

Amikor az epevezeték-diszkinézist étrendi terápiát írnak elő az N5 diétás tábla keretében a Pevzner szerint.

Figyelembe véve a reflex hatások szerepét a JJP genesisében, fontos szerepet játszik egy racionális rendszer megszervezése, elegendő alvás, pszichoemotikus túlterhelések és stresszhatások korlátozása.

A JA kezelésének alapelvei az epehólyag dyskinesia lehetőségével:

A DZHVP hiperkinetikus diszkinézise

A DZHVP hipokinetikus diszkinézise

1. Szedációs terápia: nátrium-bromid, persén, valerian, seduxen, tazepám és más nyugtatók

1. Tonizáló kezelés: aloe kivonat, ginseng tinktúra, pantocrine, eleutherococcus

2. Choletics: cholezyme, nodod, oxaphenamid, allochol stb.

2. Kolekinetika: magnézium-szulfát, szorbit, xilit, mannit, növényi olajok

3. Hidrokoleretika: a szobahőmérséklet ásványi vizes ásványvizei (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Essentuki N4 és N20) 3 ml / kg tömeg / nap

3. Hidrokoleretika: magas mineralizációjú ásványvizek: Essentuki 17, Naftusya, Arzni, Batalinskaya, hideg formában levegőztetett.

4. Fizioterápia: termikus eljárások: paraffin és ozokerit alkalmazások, dia és inductothermy, papaverin, platifillin, dibasol elektroforézis

4. Fizioterápia: A jobb diafragmatikus ideg faradizációja, az epehólyag galvanizációja, diadinamikus terápia

4. Gyógynövények: barbár gyakori, immortelle, kukorica stigmák, borsmenta

Kolekinetikus hatású gyógynövények: hegyi hamu, kamilla virágok, ezer centneres fű és gyűjteménye

A másodlagos JD kezelésében döntő fontosságú a betegség okozta ok-okozati tényező kiküszöbölése. Folytatódik a giardiasis, gasztroduodenális patológia, vegetatív diszfunkciók stb. Kezelése.

ACUT CHOLECISTITIS (CHOLECITICAL CHOLONGIT)

Az akut cholecystitis (cholecystocholangitis) az epehólyag fertőző és gyulladásos elváltozása.

kiválaszt csaló, vészes és pusztító formákakut kolecisztitisz.

kórokozó kutatás• Staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, tífusz bacillus

Előrehozó tényezők:• Cluster invázió (ascariasis, opisthorchiasis stb.)

patogenézisében

A fertőzés háromféleképpen lép be az epehólyagba: hematogén, enterogén és limfogén.

ha a hematogén út, a fertőzés az epehólyagba juttatja az általános keringést a közös máj artéria rendszeréből vagy a bélrendszerből a portál vénán keresztül a májon át.

egy limfóziás módja annak, hogy a fertőzést az epehólyagba a máj nyirokrendszerének és az epehólyag kiterjedt kapcsolatainak köszönhetően a hasüreg szerveivel kapják meg.

enterogenous (emelkedő) - fertőzés módjától az epehólyag lehetséges betegségek a terminál része az általános osztály a közös epevezeték, funkcionális rendellenességek, a záróizom rendszer, ha a fertőzött nyombél tartalmának lehet dobni a epeutak.

Gyulladás az epehólyagban csak akkor következik be, ha az epe kiáramlása megszűnik. Ilyen tényezők a hosszúkás vagy zúzott cisztás csövek kövei, szűkületei és más anomáliák az epevezetékek kialakulásában.

Miatt anatómiai és fiziológiai biliaris kommunikáció kimeneti csatornák alakulhat hasnyálmirigy enzim epehólyag-gyulladás társított hasnyál áramló az epehólyag és a hasnyálmirigy enzimek károsító hatása a húgyhólyag falán. A kolecisztitisz ezen formáit általában az akut pancreatitis jelenségeivel kombinálják.

Klinikai manifesztációk és akut kolecisztitis diagnózisa

A betegség általában élesen kezdődik, 40 ° C-os lázzal és súlyos fájdalmakkal a jobb felső kvadránsban.

A betegség súlyos formáiban az állapot súlyos - szeptikus sokkig. A mérgezés jelenségei expresszálódnak, a buborék tünetei élesen pozitívak, észlelhető a peritoneum irritációjának jelensége.

A vérvizsgálat során megemlítik a bakteriális fertőzések szeptikus változataira jellemző eltolódásokat.

A vizelet elemzésében a fertőző vese - albuminuria, elhanyagolható proteinuria jellegzetes mérgező változások fordulhatnak elő.

Tekintettel arra, hogy az akut váladékos kolecisztitisz lehetséges kimenetele az epehólyag empiémája, az akut kolecisztitis főként a gyermekorvosok kompetenciájához tartozik.

CHRONIC CHOLECYSTITIS (CHOLECYSTOCHOLANGIT)

A krónikus kolecisztitisz az epehólyag falának krónikus gyulladásos betegsége, amelyet az epeutak motor-tonikus zavarai kísérnek és az epe biokémiai tulajdonságainak változása

kórokozó kutatás

Általában úgy vélik, hogy a krónikus kolecisztitis a következő háttérrel fordul elő:

az epehólyag motor - motor funkcióinak rendellenességei,

veleszületett anomáliák az epeutak kialakulásában olyan gyermekeknél, akik károsodott immunológiai reaktivitással rendelkeznek.

A csecsemőknél a krónikus kolecisztitis a szepszis következménye lehet.

Az epehólyag falának aszeptikus elváltozását a gyomor és a hasnyálmiák hatása okozhatja a reflux miatt.

Bizonyos szerepe, mint etiológiai tényező a krónikus cholecystitis kialakulásában, akut kolecisztitist játszik.

A cholecystitis fertőző természete esetén a fertőzés belép az epehólyagba:

Krónikus cholecystitis klinikai tünetei

Krónikus cholecystitis fordulhat elő lappangó - gyakorlatilag tünetmentes formák. Egy megfelelően meghatározott klinikai kép csak a betegség súlyosbodásának időszakában van jelen.

Az idősebb gyermekek elsősorban a helyes hipoondriumban lokalizálódtak, néha a keserűség a szájban. A fájdalom leggyakrabban zsíros, sült, gazdag kivonatok és ízesítőanyagok fogyasztásával jár együtt. Néha édességeket, pszichoemotikus stresszt, testmozgást okoznak.

A tapintással mérsékelt, meglehetősen stabil növekedés tapasztalható a májban, ami különösen a kolesztioszcholangitisre jellemző. Pozitív húgyhólyag tünetei Murphy, Ortner és mások.

A Zakharyin-Ged zónában a fájdalom besugárzása, a jobb scapula alatt a gyermekgyógyászati ​​gyakorlat frenicus-tünetei ritkán rögzülnek.

Ezzel szemben a funkcionális patológiája epeutak szinte mindig jelen volt a súlyosbodását a jelenség specifikus toxicitása - fáradtság, fejfájás, vegetetivnaya és pszicho-emocionális instabilitás.

A kóros folyamatnak a máj parenchyma (hepatocholecystitis) terjedése esetén a sclera tranziens szubkronitása kimutatható.

A dyspeptikus rendellenességek gyakoriak émelygés, hányás, viszketés, étvágytalanság, instabil széklet esetén.

A krónikus kolecisztitisz diagnózisának kritériumai:

A betegség vezető klinikai tüneteinek jelenléte:

hasi jobboldali szindróma,

terhes családi történelem

• megvastagodása és keményedést falak epehólyag> 2 mm • méretének növelése az epehólyag több mint 5 mm-re a normális érték felső határának életkor • Van árnyékok a epehólyag fal • • Saját paravezikalnoy ehonegativnoe Sludge szindróma

Dyskinetikus változások duodenális hangzásaz epe (discholia) biokémiai tulajdonságainak változásaival és a patogén és opportunista flóra izolációjával együtt az epe bakteriológiai vizsgálatában

A máj biokémiai vizsgálataiban a kolesztiáz közepes mértékben expresszált jelei (a koleszterin, a β-lipoproteinek, az alkalikus foszfatáz tartalom növekedése)

Ezeknek az epé mikroszkópos adatoknak a jelentősége a hengeres hám jelenléte, a leukociták felhalmozódása.

Röntgenvizsgálatok - cholecystography retrográd kolangiopankreatográfiával adták invazív tartják a szigorú feltétel (abban az esetben, hogy tisztázni kell az anatómiai hiba diagnosztizálására kövek).

Kolecisztitisz kezelése:

1. rezsimsúlyos mérgezés esetén a kolecisztitisz súlyosbodása, a fájdalom szindróma és a hipertermia egy ágyat jelöl. Mivel a fent említett kóros szindrómák elengedése ajánlott, fokozatosan bővíteni kell a motoros aktivitást. A hipokinézis elősegíti az epének stagnálását.

Az akut cholecystitis súlyos tüneteinek időszakában bőséges ivást írnak elő (de nem ásványvizet, mivel az utóbbi a cholekinetikus és choleretic hatás miatt nem írható elő az akut időszakban)

2. Diet.A láz jelenlétében bekövetkező súlyosbodás során a kirakodási napok megmutatkoznak: tejtermelés, alma, komposzt, vízdinamika és szőlő. Ezután az N5 tábla van hozzárendelve. Az étkezések száma napi 4-6-szorosára növekszik, ami javítja az epe kiáramlását.

3. Spasmolytikus és fájdalomcsillapító terápia: A betegség akut periódusában görcsoldó szerek - papaverin, drotaverin (no-sppa), baralgin, teofillin - parenterális adagolása javasolt.

Súlyos fájdalom-szindróma esetén, ha a hagyományos fájdalomcsillapítók hatástalanok, a tramadol-hidroklorid (tramál, tramalgin) cseppekben vagy parenterálisan ampullákban alkalmazható.

4. Antibiotikus kezelés: Antibiotikum terápia indikációi:a bakteriális toxicitás jelzett jelei- magas láz, mérgezés klinikai tünetei, leukocitózis jelenléte, neutrofilózis a bal oldalon a hemogrammban.

Előnyben részesülnek az állítólagos etiológiai tényezőre ható gyógyszerek, amelyek jól behatolnak az epébe. A kórokozó azonosítása előtt széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő a második generációs cefalosporinok.

A nagy terápiás torzítással indokolt a harmadik generációs cefalosporinok és aminoglikozidok alkalmazása.

A tartalék gyógyszerei közé tartoznak a ciprofloxacin, a ofloxacin.

Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum terápia időtartama általában nem haladja meg a 14 napot.

5. Antiprotozoális és anthelmintikus terápia.

6. Méregtelenítő terápia. A parenterális infúziós terápia indikációja az orális rehidráció, a kimondott fertőző toxikózis, émelygés, hányás.

7. Cholagóg készítményekcsak az elengedési időszak kezdetén nevezhet ki; Az aktív kolerétterápia csökkenti az antibiotikumok koncentrációját a lézió fókuszában. Hozzárendel a kolagóga eszközöket, figyelembe véve az elérhető JP típusát.

8. vitaminok. Aakutidőszak előnyben részesíti az A, C, B1 B2, PP, kalcium-pangamát vitaminokat. Az időszak alattlábadozásB6 és B12, B15, B5, E. Egyidejűleg legfeljebb 2 vitamint jelölhet ki.

9. Fizioterápia, fitoterápia, A gyenge ásványosodás ásványvizeit abban az időszakban írják fel, amikor a betegség akut megnyilvánulása lecsökkent.

10. Terápiás fizikai képzésjavítja az epe kiáramlását, és ezért fontos összetevője az epeutak krónikus kolecisztitisében és diszkinézisében szenvedő betegek kezelésében. Ugyanakkor a betegeket tilos a túlzott fizikai aktivitás és a nagyon éles mozdulatok, a rázás, a súlyok nyomása.

Krónikus kolecisztitises betegek és az epeutak diszkinéziája (vagy akut kolecisztitis epizódja után) orvosi rendelő3 éves állandó klinikai és laboratóriumi remisszió után.

A helyreállítás kritériuma nincs bizonyíték arra, hogy az epehólyag érintett a hepatobiliáris rendszer ultrahangjával.

A követés időszakában a gyermeket legalább évente kétszer a gasztroenterológusnak, otolaryngológusnak és fogorvosnak kell megvizsgálnia.

A szanatórium kezelését az Essentuki, a Truskavets, a Pyatigorsk, a Zheleznovodsk, a Belokurikha és mások éghajlati szanatóriumaiban végzik. legkorábban 3 hónappal az exacerbáció után.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelése

A hasnyálmirigy ilyen formája, mint például az epe hasnyálmirigy-gyulladás, a legtöbb betegben kialakul. Nem csak az emberiség gyönyörű fele szenved nagyban. A férfiaknál ez a betegség gyakoribb, mint más formái.

A betegség kialakulása

A betegség másodlagos, egy már létező zavar hátterében. Gyulladás előfordulhat a máj és az epevezetékek patológiáival. Az ilyen rendellenességek között érdemes kiemelni:

  • cholelithiasis és biliáris szótag, melyet az epének felhalmozódása és a kicsi kövek kicsapása jellemez;
  • a máj cirrhosis;
  • Cholangitis, amely az epevezetékek belső felszínének gyulladásos folyamata;
  • ciszta choledocha.

A másodlagos megbetegedésnek a punktatitis lehetősége az elsődleges betegség időtartamától függ. A kicsi kövek kialakulása miatt gyakran előfordulnak anomáliák.

A gyakorlat megerősíti, hogy a legtöbb esetben a hasnyálmirigy-gyulladás fő oka az epevezetékben a csatornákon átmenő betegségek. A fertőzés behatolhat a hasnyálmirigybe a hepatobiliáris rendszer megbetegedett szervén keresztül.

Ezenkívül az epe kiáramlásának megszegése magas vérnyomáshoz vezet a csatornákban, ami miatt a gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben kezdődik és patológiás állapot alakul ki. A betegség kialakulását közvetett hatások is befolyásolhatják. Például, az epe dobását a hasnyálmirigy-csatornákba.

A patológiát gyakran olyan anatómiai és fiziológiai hibákban szenvedő betegeknél találjuk meg, akiknél a faragni papilla szerkezete van. Az epe felszabadulása roncsoló hatást gyakorol a szövetre, mert a proteolitikus komponensek titokban vannak, így a vas gyullad és megduzzad.

Az epek öntése akkor következik be, ha az Oddi záróizmájában hiányosságok vannak, vagy a betét akadályozza.

Tehát egy kóros állapot által okozott zavar a szervek a hepatobiliáris rendszer miatt gyulladás vagy a kialakulását kövek bennük. Meg kell jegyezni, hogy kiváltó megjelenése epeúti pancreatitis megbetegedések a gyomor-bél traktus, a öröklődő tényező, a zavar az epehólyag vagy a csöveit és krónikus epehólyag.

A betegség tünetei

A pancreatealis betegség jelenléte több jelből is megítélhető. A legfontosabb fájdalom a hasi régióban. Más lehet. A jobb és a bal hypochondriumban kellemetlen érzés tapasztalható. Fájdalmas érzés kezd zavarni, miután néhány ételeket, amelyek bosszantó hatással. Ezek közé tartozik a sült, zsíros, csípős és füstölt étel.

Ha a májgyulladás tünetei a bőr és a sclera sárgulása miatt előfordulnak, meg kell állapítani, hogy nincsenek olyan kövek, amelyek eltömítik az epevezetékeket. A pancreatitisben szenvedő beteg állapota hasonló az egyéb olyan betegségek megnyilvánulásához, amelyek megzavarják az emésztést. A páciens székletet kap, a széklet folyadékká válik, és az el nem érő ételeket tartalmaz.

A hasnyálmirigy-epeúti rendszer megsértését hányás kísérheti. Ebben az esetben súlyos a gyomor és a fájdalom. Az étvágytalanság negatívan hat az emberi egészségre. Élesen nő vékony. A napi folyékony széklet jelenléte meghibásodást okoz a szükséges nyomelemek és zsírok felszívódási folyamatában.

A bőr sárga árnyalatot kap, folyamatos hányinger érzés, a testhőmérséklet emelkedik. Jellegzetes tünetek:

  • depressziós állapot;
  • fájdalom az ízületekben;
  • rossz egészségi állapot;
  • gyengeség.

Az élelmiszerek apró darabjai az emésztésben csalódást okoznak, émelygést vagy táplálékosságnak látszanak. Néha az epe által okozott hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik. A vizsgálat során fontos a gyomor gyulladásának kizárása, máj patológiája és fekélyes vastagbélgyulladás. Az örökletes patológiás betegeknek ismerniük kell a betegség tüneteit és kezelését. A betegség meghatározásához használja az endoszkópos vizsgálatot és a hasüreg ultrahangját.

Hogyan kezelik a betegséget?

Az epe-hasnyálmirigy-gyulladásban, amelynek kezelése időszerű, komplex terápiát igényel. Először is meg kell szüntetni az oka patológiás öntését okozó okot. Ha az eset súlyos, és a betegség akut formában alakul ki, akkor elvégezhető egy művelet a kő eltávolítására a csőből. Kis méretben és kis mennyiségben a betegség olyan gyógyszerekkel kezelhető, amelyeket az epehólyag kövei feloldására és eltávolítására hoznak.

Az epeutak betegségének gyógyítására olyan fájdalom-szindrómát alkalmazó terápiás módszereket kell alkalmazni. Ehhez használjon görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat. A recepciót tabletták vagy intravénás injekciók formájában lehet kinevezni, amelyeket a kórházban végeznek. A betegség akut szakaszában nem ajánlott kolerektikus beavatkozást igénybe venni, mivel súlyosbíthatja a helyzetet.

Az akut epe hasnyálmirigy-gyulladás gyógyítható az enzimcsoporthoz kapcsolódó gyógyszerekkel. Széles körben ismert Mezim, Creon és Pancreatin. Javítják az emésztési folyamatot, kitölelik a hatóanyagok hiányát a hasnyálmirigy szövetében, és megszüntetik a hasnyálmirigy-gyulladás jeleit. A gyógyszerek sokáig tartanak. Ha egy személy jobbá válik, a gyógyszer napi dózisa fokozatosan csökken.

Ha a gyomornyálkahártyában fokozott a sósav termelése, a kezelést a protonpumpa blokkolóinak befogadásához adják.

Az olyan gyógyszerek, mint a Nolpaza, az Omeprozol és az Emanera, stabilizálják a sósav termelését.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás esetén a gyógyszer a háttérbe szorul, és a megfelelő táplálékot az első szakaszba szállítják. A súlyosbodás során ajánlott az éhezés, de használjon sok folyadékot. A szénsavas italokat kizárták, mert az Oddi sphincter gerincét okozhatják. Emiatt a páciens állapota csak romlik.

Az epe térség krónikus betegségének jelenlétében szükség van olyan szerek kezelésére, amelyek segítik az epe elhagyását. Alapvetően növényeken alapuló gyógyszerek. Például Hofitol, amelynek hatóanyaga articsóka-kivonat. Az anyag elősegíti a puha epefolyást, és megakadályozza az epe patológiás felhalmozódását.

A hasnyálmirigy-gyulladás étrendje

A táplálék táplálása a betegségben pozitív hatással van az epe kiáramlására, gyógyítja a gyulladásos hasnyálmirigy-szöveget. Edények és italok, amelyeket először kell elhagyni:

  • szóda;
  • alkohol;
  • kávé;
  • fűszeres, füstölt, sült és zsíros ételek.

Amikor a patológiát ajánlották a vegetáriánus konyha ételét előnyben részesíteni. A fájdalmas érzések növelhetik a nyers gyümölcsök és zöldségek fogyasztását, így eltávolítják őket a napi étrendből. A paradicsomot, a paradicsomot, a gombát és a fűszereket a korlátozott területen helyezik el. Az elkészített ételekben kis sót és növényi olajat adhat hozzá.

Ezenkívül fontos az edény hőmérséklete. Nem szabad hideg és nagyon meleg. Tilos azonnal vizet inni. Ebéd után legalább fél órát kell átadni. Ahogy az egészségi állapot javul, a diéta kiegészíthető más ételekkel. Előnyben részesítjük a pácolt halat, a leves levest és a burgonyapürét.

Banánokat is fel lehet venni a helyreállítási szakaszban. A liszttermékeket teljesen kizárják. Ezek helyettesíthetők sovány kekszekkel, kenyérsütéssel és kenyérrel. A hasnyálmirigy-szövet gyógyulásának gyorsulása gyorsabb lesz, ha egy párra főzöl minden edényt. Bőséges vérzés és sósav nem fordul elő, ha a páciens olyan csókot fogyaszt, amely borító tulajdonsággal rendelkezik.

Ebben az esetben az epe rendszer gyorsan visszaáll.

Az étkezést naponta 5 alkalommal, kis adagokban teszik meg. Nem engedheti meg a nagy szüneteket a betegség súlyosbodásának időszakában. A tejet, csokoládét, különféle édességeket és savanyú tejet is ki kell zárni. A korlátozások a zöldre vonatkoznak, kivéve a kaput. Minimális mennyiségben fogyasztható. Az epe-hasnyálmirigy-gyulladás segít a normális egészség visszaállításában.

Ha a fenti tünetekkel rendelkezik, sürgősen fel kell keresnie egy szakembert, különösen ha más betegségek is vannak. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás nem kezelhető egyedül. Tehát csak súlyosbíthatja a helyzetet. Csak egy orvos rendelhet meg egy kezelést és előírhatja a megfelelő gyógyszeres kezelést.

Mi az epe rendszer?

Az epebetegségek nagyon gyakori betegségek. A gerincbetegség (CHD) a fejlett országok lakosságának 10% -át érinti. Emellett az emésztőrendszeri állapotnak tulajdonítható panaszok fél-harmada az epeállapot állapotához kötődik - utalva a hasi felső felében fellépő fájdalomra és dyspeptikus jelenségekre.

Az epeutak közé tartozik az epevezeték és az epehólyag. Normális esetben a máj lebeny átmérője 2 mm, a teljes májcső - körülbelül 4-5 mm, a teljes epevezeték - körülbelül 5 mm. Az epehólyag falának vastagsága 2 mm.

"Mi az epe rendszer" és más cikkek a Máj- és epehólyag-betegségek szakaszában

Hasonló Cikkek Pancreatitis

PANCREATIC GLAND HORMONEI. A CARBOHYTÁT ÉS MŰSÉGI TÖRVÉNYEK ÉRTÉKE

Ez egy komplex rendszer olyan ürülékcsatornáknak, amelyek közvetlenül a duodenumba jutnak. Az exokrin rész a teljes testtömegnek csaknem 96% -át teszi ki, és fő funkciója az élelmiszer-feldolgozáshoz szükséges enzimeket tartalmazó emésztő lé előállítása.

Fájdalom a bal hypochondriumban

Általános információkMiért fáj a bal oldali, sok betegség és patológia kialakulásával magyarázható. A diszkomfort és a fájdalom a bal hypochondrium régiójában található szervek betegségeivel jár.

A tea hatása a hasnyálmirigyrákra

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy veszélyes gyulladásos betegségeire utal. Ha lehetséges a betegség szövődményeinek felismerése és kezelése, amellyel egy személy életben marad.