Legfontosabb Megelőzés

Biliáris (epeutakfüggő) pancreatitis: akut és krónikus formák

A hasnyálmirigy-megbetegedések csoportjában szerepel a panicreatitis biliáris típusa, amely az epevezeték működésének megzavarása miatt keletkezik. Ez a fajta hasnyálmirigy-gyulladás, mint általában, felnőttek. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésre alkalmas betegség, de időszerű kezelés minden ajánlást.

A hasnyálmirigy megfelelő kezelése ilyen hasnyálmirigy-gyulladással lehetővé teszi egy személy számára, hogy rövid időn belül visszatérjen a szokásos életmódra.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás tünetei szinte hasonlóak az akut hasnyálmirigygyulladáshoz.

Az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás általában az alábbi tényezők miatt alakul ki:

Krónikus vagy akut kolecisztitisz. A betegség az epehólyag gyulladásából áll. A kolecisztitis nagymértékben bonyolítja az epe kiáramlását;

  1. Gallstone-betegség - a veseművek elzáródnak az epekövekből, nem teszi lehetővé az epe számára, hogy természetes kiáramlást hajtson végre. A változások az epéneknek a hasnyálmirigybe történő átviteléhez vezetnek;
  2. A cholangitis olyan gyulladásos folyamat, amely az epevezetékben áthalad, ami sérti az átjárhatóságot.

A fenti betegségek egy személy fokozott figyelmet igényelnek. A kezelés kötelező, függetlenül attól, hogy csak egy betegség van vagy több. Ezek a betegségek elhanyagolt formában, és ez egy pontos eset, epeúti pancreatitis alakulhat ki.

Az orvosok megkülönbözteti az epe-pancreatitis főbb fajtáit:

  • Akut epeúti támadás;
  • Krónikus, epebetegségben szenvedő pancreatitis.

A betegség veszélye, hogy a hasnyálmirigy változása visszafordíthatatlan. A betegség kialakulását a mirigyben gyulladásos folyamat jellemzi.

A gyulladás zavart okoz a hasnyálmirigyben. Továbbá a mirigáris készülék deformálódott, ez a betegségben szenvedő beteg sejtek növekedését eredményezi, és mindez fokozatosan a krónikus esetbe lép.

Az epe hasnyálmirigygyulladás klinikai manifesztációi

A hasnyálmirigy-epe hasnyálmirigy-gyulladás tünetei lehetővé teszik egy tapasztalt orvos számára diagnosztizáláshoz komplex diagnosztikai módszerek alkalmazása nélkül:

  1. A betegség első szakaszában a személy aggódik a gyakori, fájdalmas fájdalom a hasban. A fájdalom lehet övsömör, és az alsó hátsó vagy a bal hypochondriumban. Gyakran a kellemetlenséget a zsíros, sült, fűszeres ételek vagy alkoholos italok túlzott bevitele okozza;
  2. A betegség egyik jellemző tünete a szájban állandó keserű íz;
  3. Éjszakai hányás;
  4. A testhőmérséklet felfelé változása;
  5. A hasnyálmirigy, a hasmenés vagy a székrekedés az epe hasnyálmirigygyulladásának egy további megnyilvánulása.

Az epehólyaggyulladás akut fázisa súlyos fájdalomban nyilvánulhat meg a hypocondrium régióban.

A látogatás során a szakembernek fel kell sorolnia a zavaró tüneteket, hogy az orvos meghatározza a legpontosabb diagnózist.

diagnosztika

Az epehólyaggyulladás akut megnyilvánulását csak kórházban diagnosztizálják vizeletvizsgálat és vérvizsgálatok alapján, valamint ultrahanggal.

Közvetlenül a páciens kórházi beavatkozása után, jellemző panaszokkal az orvos általános vérvizsgálatot ír elő. Ha a fehérvérsejtek élesen emelkednek, azt a következtetést vonhatjuk le, hogy az epeúti típusú pancreatitis kialakulása megkezdődött, ami azt jelenti, hogy a kezelést sürgősen el kell kezdeni.

A diagnózis következő szakaszában biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Ha a pancreatitis az akut fázisban van, akkor emelkedett transzamináz szintet fognak kimutatni.

A pontos diagnózis érdekében a gasztroenterológus ajánlhatja a kolangiopancreatográfiát a mágneses rezonancia képalkotás ellentétes bevezetésével.

kezelés

Az epeutak hasnyálmirigy-gyulladásának akut formáját csak kórházban végezhetik orvos - gasztroenterológus felügyelete mellett. A pancreatitis ezen formája komplex kezelést igényel, amely magában foglalja az étrendet és a gyógyszeres kezelést.

A gyógyszerkészítményekkel történő kezelés a következő séma szerint történik:

  • Az akut fájdalom szindróma eltávolítása érdekében gyógyászati ​​görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak elő. Ha a beteg súlyos állapotban van, ezeket a gyógyszereket intravénásan kell beadni.
  • A következő szakaszban a gyógyszerek bevitele a hasnyálmirigást elősegítő emésztő enzimek termelésének csökkentésére irányul. Modern enzimkészítményeket írnak elő.
  • Az epe-pancreatitis akut támadásának eltávolítása érdekében az orvos - gasztroenterológus - dönthet a sebészeti beavatkozás végrehajtásáról. Az ilyen kezelési lehetőség akkor lehetséges, ha a hasnyálmirigy-gyulladást kolelitiazis okozza, amelynek jelei általában a személy arcán láthatók.

Az operatív beavatkozás kétféle módon hajtható végre:

  1. A felső hasfal külső kivágása - laparotomia;
  2. Két hasítás a hasfalon - laparoszkópia.

Az első módszer olcsóbb, azonban nem elég esztétikus, vannak maradék jelenségek hegek formájában.

Az akut epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelése nem szigorú diétás orvos kijelölése nélkül történik. Számos olyan szabály van, amelyet a betegnek be kell tartania:

  1. Az akut, sült, zsíros ételek és minden alkoholtartalmú ital szokásos étrendjéből teljesen ki kell küszöbölni. Minden, hasnyálmirigy-gyulladásos terméknek étrendnek és pároltnak kell lennie;
  2. Nem szabad koleszterikus termékeket fogyasztani az étrendben, például tojássárgája, vaj vagy tejföl;
  3. Az étkezés gyakorisága legalább napi ötször;
  4. Minden étel 40-50 fokos legyen.
  5. Mindegyik edényt az asztalhoz mousse, burgonyapürével vagy puding formájában szolgálják fel. Így az étel összetört.

Prophylaxis és lehetséges szövődmények

Az epehólyaggyulladás kompetens kezelése az a várakozás, hogy egy személy gyorsan visszaérjen a szokásos életmódra. A betegség súlyos és elhanyagolt formájával fennáll az epekövek mozgása az epevezetékekbe. Ha ez megtörténik, akkor a műtétet jelzi.

Nem lehet figyelmen kívül hagyni az epe hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit, és mindent elengedni önmagában. Kezelés hiányában az emésztőrendszer minden szervezete megváltozik és meghibásodik.

Rohamok fájdalom minden egyes alkalommal növekedni fog, különösen étkezés után nehéz ételeket, mint például a sült sütemény, csokoládé, hash, halofiton, sütemény, szénsavas napitkov.krome, megelőzésére lehet használni gyűjteni gyógynövények a hasnyálmirigyben.

Fejlett cholelithiasis vagy hasnyálmirigy-gyulladás esetén fennáll a parenchymalis hasnyálmirigy-gyulladás kockázata. A hasnyálmirigy gyulladása a következő:

  1. A kórházi kezelés folytatásának szükségessége;
  2. Széles körű sebészeti beavatkozás;
  3. Hosszú távú rehabilitációs eljárások;
  4. A legszigorúbb étrendnek való megfelelés szinte egész életében.

Képződésének elkerülése epeúti pancreatitis és más betegségek a gyomor-bél traktus, ami megy a krónikus esetek, akkor be kell tartania az egészséges életmód: a helyes táplálkozás, kerülje az alkohol, a rendszeres testmozgást.

Az ismert és egyszerű szabályok betartásával komolyan erősítheti egészségét, növelheti állóképességét és növelheti várható élettartamát.

Mit jelent az epeiszap és hogyan ismeri fel?

Az elmúlt években az epekövedék-megbetegedés jelentős népszerűségnek örvend, és mutatói tovább nőnek. Különösen ez a probléma nemrég terjedt el a gyermekek lakosságára. A modern technológiáknak köszönhetően, amikor a világ egy korszerűsített diagnosztikai eszközről - ultrahangról - tudott az orvostudomány szakemberei egy újfajta kórtanról, az úgynevezett "biliáris iszapról". A biliáris iszap a koleszterin és a pigmentkristályok képződése, valamint az epehólyag kalcium sói. A patológia gyakran tünetmentesül. Rendszerint az ilyen alakzatok az epe kiválasztásában és a szervben előfordulnak. Gyakran előfordul, hogy az epehólyag vagy az epeutakban epevezeték található, majd kis kompozíciókat találok vele, más szavakkal - kicsi kövekkel.

Az epe iszap kialakulása akkor következik be, amikor az epehólyag vagy annak csatornái stagnálnak, ami valójában az epeiszap okozója. Azonban nincsenek megbízható és egyértelmű okok a kórtani megjelenésre, mivel a probléma még nem teljesen ismert. De vannak olyan tényezők, amelyek kedvező környezetet teremtenek az epeiszap fejlődéséhez. A statisztikák szerint a máj- és epehólyagbetegségben szenvedő betegek mintegy felét ultrahangos biliáris iszap diagnosztizálják, és leggyakrabban a kolelitiás betegek.

Azonban annak ellenére, hogy a kolelitiás betegségben gyakran előfordul az epeiszap, a mai napig nem derített fényt a két patológia egymás közötti szoros összefüggése.

Az epeiszedés okai

Az orvosok észrevételei szerint gyakran az epeutak is kimutathatók bizonyos típusú antibiotikumokat szedő betegeknél, a terhesség alatt a nőknél és olyan betegeknél, akiknek speciális étrendet kell követniük.

Ráadásul nem mondható el, hogy több férfi vagy nő érintett, a patológia bármelyik korban és még egy gyermekben is előfordulhat.

Tekintsük azokat az alapvető tényezőket, amelyek az epeutak peteinek megjelenéséhez vezetnek:

  • Genetika. A hepatobiliáris rendszer öröklődő anomáliával fejlődik ki, és ez a patológia nemzedékről nemzedékről a vérrel rokonokról származik.
  • Demográfiai. A lakóhely szerinti ország földrajzi elhelyezkedése befolyásolhatja a patológia előfordulását és a hepatobiliáris rendszer egészének fejlődését.
  • Orvosi tényező. Nyilvánvaló, hogy a legtöbb gyógyszer befogadása nem megy hiába a test számára, mivel egy test gyógyul, és másoknál káros hatással lehet a veszélyes szövődményekig. Emésztőrendszeri epeutak is előfordulhatnak postoperatív szövődményekként. Emellett a diabetes mellitus, az alkoholizmus, a hasnyálmirigy-gyulladás és a különböző gyomor-bélrendszeri megbetegedések a közeljövőben is oka lehet az iszapnak.
  • Élettani. Annak ellenére, hogy a betegség bármely nemében és életkorban előfordulhat, az idősek még inkább hajlamosak ilyen és minden egyéb betegségre. Ami a nőket illeti, a test hormonális változásai (menstruációs ciklus, terhesség, menopauza, menopauza) kedvező tényező az epeiszap fejlődéséhez.

Hogyan ismerjük fel az epeiszapot az epehólyagjában?

A betegséget az ún. Titokzatosság jellemzi, hiszen hosszabb ideig tünetmentes lehet, amelynek következtében a kezelés csak a működési módszerrel lehetséges. A statisztikák szerint a betegek körülbelül 21% -a késői kezelést kapott, amikor a patológia már elhanyagolt állapotban volt.

Meg kell jegyezni a betegség lehetséges tüneteit:

  • a rothadt tojás illatával fúj;
  • a fájdalom érzése a jobb borda alatt;
  • a szájban keserűség és a hányinger reggel érezhető;
  • a szék időszakonként megszakad;
  • rendszeres érzés a gyomorégés, amely nem távozik sokáig;
  • hasi szindróma rendszeres előfordulása

A patológia diagnosztizálása

A páciens jelenlétének vagy hiányának megismeréséhez a páciensnek felmérést kell végezni.

Rendszerint az ultrahang után biztonságosan diagnosztizálhatja az epeiszapot.

Tekintsük az ultrahang képernyőjén megjelenő jeleket az epeiszem jelenlétében:

  • Az epehólyag echoinhomogén, és benne vérrögök vannak. Az epeben is meglehetősen sűrű csomók vannak rögzítve a szerv hátsó részén.
  • Hipoekogén képződéseket fedeztek fel, amelyek kis részecskék, és csak ultrahangdiagnózis alapján határozzák meg, amikor a beteg megváltoztatja pozícióját. Akusztikus árnyék a hipoekogén formációk jelenlétében nem nyilvánul meg. Ebben az esetben beszélhetünk mikrolithiasis jelenlétéről a páciensben.
  • Bile-nek van egy paszta-szerű konzisztenciája. Ebben az esetben az epe nem tükrözi az akusztikus árnyékot, és echoinhomogén.

Ezenkívül elkülönítik az elsődleges és a másodlagos epeiszapot. Az elsődleges betegség önálló betegség formájában jelenik meg, amelynek okait nem találták meg, a másodlagos pedig a fent leírt tényezők egyikének következménye.

A betegség kezelése

A betegség kezelése és kezelése

Általában ezt a patológiát konzervatív módszerrel kezelik, speciális gyógyszerek, kolagóga füvek, valamint a hagyományos orvoslás segítségével. Ha a diagnózis jött létre, és megerősítette a kezelő orvos személyre szabott minden egyes beteg gyógyszereket, az ő állapota, a betegség stádiumától és az egyes szervezetek (egyesek intoleranciája bizonyos gyógyszerek). Továbbá, ez egy fontos eleme a kezelés epeúti iszapot olyan étrend, amely kizárja a fogyasztás sütőipari termékek, tojás, zsíros ételek, majonéz, különféle szószok és csípős fűszerek, sült ételek, kolbász, kávé, savanyúság, savas ételeket és az alkoholtartalmú italok. Érdemes emlékezni arra, hogy étkezés nélkül nem gyógyítható meg.

Ha a konzervatív kezelési módszer nem eredményez eredményt, és a páciens állapota rosszabbodik, akkor a műtétet (kolecisztektómia) mutatják be, mely során az epehólyag eltávolításra kerül.

Meg kell jegyezni, hogy a fentiekben ismertetett bármelyik megnyilvánulást óvatosan kell kezelni, mivel az epeiszedés tünetei nagyon hasonlítanak az epehólyag rákéhoz, amely idő előtti gyakran halálhoz vezet.

Megelőző intézkedésként ellenőriznie kell a súlyát és meg kell előznie az elhízást. Ezen kívül ajánlott vezet az egészséges életmód, az aktív szabadidő eltöltése és a testmozgás, mint az aktív életmód kiküszöböli stagnálás koleszterin, sók és egyéb anyagok az epehólyagban, ami azt jelenti, - kiküszöböli a epekövesség és az epeutak iszap. Azt is meg lehet megállítani a kábítószer-használat, amelyek hozzájárulnak a megjelenése epeúti iszap, és ha a vétel ezen gyógyszerek van sürgősen szükség, akkor orvoshoz kell fordulni, hogy ő nevezi, mint egy gyógyszer, de szelíd.

A rossz szokások és az egészséges táplálék elhagyása segít a betegség figyelmeztetésében és a már meglévő gyógyulásban. Azonban egyszerű szabályt kell alapul venni: az egészségre gyakorolt ​​kellemetlen érzés első megnyilvánulása esetén azonnal konzultáljon orvosával.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos betegsége, amely a máj és a ZHVP (epevezetékek) károsodása következtében alakul ki. Az epeúti kólia, dyspepsia, sárgaság, cukorbetegség és fogyás manifesztálódik. A diagnózis a hasi üreg hepatobiliáris rendszere, CT vagy MRI ultrahangja után történik, számos funkcionális teszt. A konzervatív terápia a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek bevezetése, az enzimekkel végzett szubsztitúciós terápia, a vércukorszint korrekciója. A gyógyítás előfeltétele a szigorú étrend és az alkohol elutasítása. A sebészeti beavatkozást az epehólyagban lévő konkrementumok jelenlétében végzik. A betegség időben történő segítségnyújtásának hiánya komoly szövődményekhez vezethet, ezért az epe hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek mindig gasztroenterológus felügyelete alatt kell állniuk.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy állandó betegsége, amely szorosan kapcsolódik a hepatobiliáris rendszer gyulladásos és egyéb betegségeihez. Világszerte a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása több mint kétszeresére nőtt az elmúlt tíz évben; míg Oroszországban ez a szám a felnőttek körében háromszorosára nőtt, a gyermekek között pedig négy. A krónikus pancreatitis kialakulásának egyik leggyakoribb feltétele a CLS (cholelithiasis) - pancreatitis az esetek 25-90% -ában. A betegség súlyosbodása általában összefüggésbe hozható a kő vándorlásával az epevezetékek mentén. Ebben a helyzetben a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást. Ha a beteg megtagadja a műtétet, figyelmeztetni kell arra, hogy ismételt kólikussal az intervenció mennyisége sokkal szélesebb lehet. Az epevezetékek betegségeinek időben történő kezelése csökkenti az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás gyakoriságát.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai

Több mint harminc évvel ezelőtt a vezető gasztroenterológusok jelezték, hogy az epevezeték betegsége a betegek több mint 60% -ában okozott hasnyálmirigy-gyulladást okozott. A gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusa kevés. Az első megvalósítása a fertőzés GVP-ből a hasnyálmirigybe nyálkahártyán keresztül terjed. A második akkor következik be, amikor kövek vannak a közös epevezetékben, ami a hasnyálmirigy ductusainak kialakulásához vezető magas vérnyomás kialakulását eredményezi, amit a hasnyálmirigy ödéma követ.

A harmadik mechanizmus az, hogy az epét a hasnyálmirigy csatornákba dobják az ürülék papilla patológiájába (a máj és a hasnyálmirigy ductum közti csatornájának elhelyezkedése). Ennek eredményeképpen maguk a csatornák és a hasnyálmirigy szövetei károsodnak, a gyulladásos folyamat fejlődik. Ez utóbbit súlyosbítja a máj gyulladásos betegségei, mivel hatalmas mennyiségű szabad gyököket és peroxidvegyületeket tartalmaznak a hasnyálmirigybe injektált epénekben, ami jelentősen károsítja a hasnyálmirigyet.

A gasztroenterológia területén végzett vizsgálatok egy másik mechanizmust nyitottak meg a gyulladásos folyamatnak az epe-pancreatitisben - az epeiszap kialakulásában. A kolecisztitisz és az epehólyag későbbi működése esetén az epe fizikai-kémiai állapotát megzavarják, néhány összetevője mikrociszták képződésével csapódik le - ez az epeiszap. Amikor a ZHVP mentén mozog, ez az üledék traumatizálja a nyálkahártyát, ami a csatornák szűkítését és a garat papillát okozza. Az utóbbi szűkületének következménye az epe ürítésének megsértése a 12-es duodenumba és átterjedése a hasnyálmirigy csatornákba, valamint a hasnyálmirigy csatornáinak szekréciója.

A stagnálás következtében a kiválasztódott hasnyálmirigy enzimek aktiválása nem a bélüregben, hanem a csatornákban történik. A hasnyálmirigy védő gátja sérült, és a fertőzés könnyen behatol a mirigyszövetbe. A nagyméretű epekő az Oddi közös epevezetékének vagy zárbetegségének elzáródását okozhatja, ami az epe hasnyálmirigy-csatornákba történő visszafolyását is eredményezi.

Így, biliáris pancreatitis alakulhat ki a következő betegségek: epekövesség, kóros szerkezete epe és hasnyálmirigy-vezetékben, epehólyag diszkinézia, DZHVP, krónikus epehólyag-gyulladás, cirrhosis, patológia papilla Vater (gyulladás, görcs, szűkülete, elzáródása kő). Provokálni a súlyosbodása krónikus pancreatitis vétel termékek vagy gyógyszerek rendelkező choleretic fellépés, drámai súlycsökkenés.

Az epe pancreatitis tünetei

A klinika a betegség hasonló más gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomorfekély és nyombélfekély, bél tumorok, antrális gastritis, hepatitis, daganatok a hasnyálmirigy, a krónikus calculous epehólyag-gyulladás és mások. Ezért, a jelenléte a következő tünetek először megszüntesse ezeket a betegségeket, sőt tudják tartani egy krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben.

Az esetek 90% -ában a fájdalom szindróma domináns a hasnyálmirigy-gyulladásban. A hasfájás epigastriumban lokalizálható, mind a hipochondria, mind a jobb váll, a hát felé sugárzik. Általában a fájdalom 2-3 órával az étkezés után vagy éjszaka után jelentkezik, néha közvetlenül a szénsavas italok fogyasztása után, amelyek az Oddi izületi gyulladásának görcsét idéznek elő. A leggyakoribb fájdalom a táplálkozás megsértése után következik be - zsíros, sült, fűszeres és extrakciós táplálék fogyasztása. A fájdalmat láz, émelygés, keserűség kísérheti a szájban. Ha a széklet mellbimbó teljesen kőzött, mechanikus sárgaság jelenik meg - a bőr nyálkahártyájává válik.

A fejlesztés a gyulladás a hasnyálmirigy szövetekben megsértette a endo- és exokrin funkciót. Endokrin jellemezhető rendellenességek csökkent szénhidrát metabolizmust (hiperglikémia vagy hipoglikémia roham alatt), és az exokrin - hasnyálmirigy enzim elégtelenség További hibák az emésztést. A páciens széklete naponta többször, míg a széklet szürkés szín, vastag, támadó. Megnövekedett felnagyobbodás, zaklatva a hasban. A dyspeptikus jelenségek közé belching, gyomorégés és csökkent étvágy. A háttérben a hasmenés, fokozott zsírégetést, emésztési zavarok van a testsúly csökkenése. A vitaminok és az ásványi anyagok elégtelensége jelenségei növekednek.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a megfelelő kezelés hiányában számos komplikációval járhat. A korai közé diszfunkció más szervek és rendszerek (sokk, akut májelégtelenség, akut veseelégtelenség, légzési elégtelenség, encephalopathia, gyomor-bélrendszeri vérzés, bélelzáródás, tályog, hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-nekrózis, a diabetikus kóma, sárgaság mechanikus eredetű) és a késői szövődmények (pseudocysta, ascites, fistulák, a bél szűkítése).

Epeúti hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A klinikai és biokémiai vérvizsgálattal krónikus hasnyálmirigy-gyulladás biliáris eredetű jelölt gyulladásos változások, emelkedett bilirubin, koleszterin, alkalikus foszfatáz, és a zavar csökkentési tényező a bázikus proteinek. Az amiláz szintje a vérben és a vizeletben 3-6 alkalommal emelkedik. Változások a coprogram általában akkor után a funkció elvesztése több mint 90% -a exokrin sejtek: izomrostot emésztetlenül, keményítő, neutrális zsírok. Egy sor elvégzett vizsgálatok bevezetésével anyagok a gyomorban, amely az intézkedés alapján hasnyálmirigy enzimjei kell hasítani, hogy kiadja specifikus markerek. A jelenléte az ilyen markerek a vérben ítélik exokrin hasnyálmirigy-funkciót.

A hepatobiliáris rendszer ultrahangja és a hasnyálmirigy ultrahangja lehetővé teszi a ZHVP és a hasnyálmirigy-csatornák jelenlétének, a hasnyálmirigy általános állapotának felmérését. A kövek azonosításának leghatékonyabb módja az endoszkópos vagy intraprosztatikus ultrahang. Egy informatívabb módszer (akár 90%) az epeutak CT-je, különösen akkor, ha kontrasztanyag bevezetésével történik. Az ERCPG-t és az MPHCG-t széles körben használják az epe- és hasnyálmirigy-csatornák betegségeinek diagnosztizálására.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Az epe-pancreatitis kezelésében nemcsak a gasztroenterológus, hanem az endoszkópikus, a sebész is részt vesz. A betegség előrehaladásának megállítására és az exacerbációk megelőzésére vonatkozó fő feltétel az alapbetegség gyógyítása. Szükség esetén a kövek eltávolítása vagy a siklócsonk állapotának javítása (lehetőleg endoszkóposan).

Során súlyosbodását a betegség kezelés tartalmazzon eltávolítása fájdalmat (Fájdalomcsillapítók és görcsoldók), korrekció a külső és belső hasnyálmirigy kiválasztó funkció, méregtelenítő, a fertőzés megelőzésére (antibiotikumok). Általában az első három napon súlyosbodása ajánlott a böjt, meg kell inni szénsavas lúgos ásványvíz. Újrakezdését követően a hatalom kell korlátozni a zsír mennyisége az étrendben szigorúan figyelembe veszi a bevitt szénhidrát. Az étel kell venni a gyakori részei, betartva a mechanikai és termikus shchazhenija.

Az aktivált hasnyálmirigy enzimek destruktív hatásának csökkentésére szomatosztatin, protonpumpa inhibitorok, proteázgátlók alkalmazását írják elő. A hasnyálmirigy enzimatikus diszfunkciójának helyreállítása érdekében mikroszférikus enzimeket rendelnek hozzá, és a vércukorszintekhez cukorcsökkentő szereket írnak elő. A sebészeti beavatkozást csak az Oddi záróizomzat konkrementjeinek és patológiájának jelenlétében végezzük.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának prognózisa és megelőzése

A prognózis a számszerű kolecisztitisz és a kolangitisz időben történő kezelésére kedvező. Az időben történő beavatkozás elmulasztása a folyamat súlyosbodásához, későbbi súlyosbodáshoz vezethet, hosszabb sebészeti beavatkozás szükséges lehet. Ha az étrendi ajánlások be nem tartása, a kezelés megtagadása, az alkoholfogyasztás kedvezőtlen.

A krónikus pancreatitis ezen formájának megelőzése a hepatobiliáris rendszer betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése, ha szükséges - a kövek sebészeti eltávolítása. Az epehólyaggyulladás tüneteinek jelenlétében az exacerbációk megelőzése érdekében étrendet kell követni, elkerülve a koleretikus termékek és gyógyszerek alkalmazását. Rendszeres vizsgálatot kell végezni egy gasztroenterológuson (évente).

epe-

Nagy orvosi enciklopédia. 1970.

Nézd meg, mi a "BILIARY" más szótárakban:

epe- - (biliaris) epekő, az epével kapcsolatban... A nagy orvosi szótár

epe- - (epebetegség) az epe vagy az epevezetékre utal, vagy érinti. Lásd még: Fistula... Orvosi magyarázó szótár

Biliaris (epés) - 1. epével; például az epe hányás (hányás) a hólyagtömegben. 2. Egy nem hivatásos kifejezés, amely az emberen émelygés vagy hányás támadásának leírására szolgál. Forrás: orvosi szótár... orvosi feltételek

Májcirrózis - drágám. Primer biliáris cirrózis egy krónikus kolesztatikus granulómás destruktív gyulladásos betegsége interlobularis és szeptális epevezeték, feltehetően autoimmun reakció, és a képesség, hogy haladást, hogy a... Betegség Directory

xanthomatosis epe - (x. Biliaris) cutaneous K. hepatitisz, hepatocholecystitis és cirrhosis, világos sárga színű xanthom... Nagy orvosi szótár

peritonitis biliáris - (b. Biliaris), lásd a peritonitis epeköveket... Nagy orvosi szótár

hasnyálmirigy-epe-szindróma - (szindróma pancreaticobiliare) lásd Bara Peak szindróma... A nagy orvosi szótár

a májcirrózis. - (.. A hepatist biliaris; lat Bilis epe sin.: Ano cirrhosis, NRC Gano cirrhosis, cirrhosis holangiolitichesky) n Ts gyulladása okozta az epevezeték és az epe pangás... nagy orvosi szótár

cirrhosis a máj, epe, veleszületett -. (. A hepatist biliaris congenita) Ts n az újszülöttben, amelynek eredményeképpen kifejlesztett a rendellenes fejlődése atresia az extrahepatikus epeutak... Nagy Medical Dictionary

másodlagos epe cirrhosis - Máj hosszabb elzáródása az epeutakban tumorokban, choledocholithiasis, sclerosing cholangitis és pancreatitis. Forrás: Medical Popular Encyclopedia... Orvosi feltételek

Mi az epehólyag epehólyagja: a diagnózis és a kezelés

Néha az ultrahangos (US) epehólyag diagnoszták kifejezés használata epeúti iszap (BS), úgy a szakértők, mint a kezdeti szakaszban az epekő (epekövesség). Szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása Tenth Revision (ICD-10), a betegség besorolása a 82.9 „Egyéb, nem meghatározott betegségek epehólyag.” Mi ez az epével iszap, hogyan kell azonosítani a klinikai tüneteket, és melyek azok a módszerek konzervatív kezelés megfontolandó ebben a cikkben.

Fogalom meghatározása

A múlt század 70-es évek végén először jelent meg az epefolyadék az angol nyelvű orvosi irodalomban, szó szerint "sár vagy sár". A klinikai patológia szinonimájaként orvosi fogalmakat, például pseudolithiasist és / vagy microlithiasist használnak.
A biliáris iszap akusztikus árnyékolás nélkül az epe alacsony visszhang-heterogenitása, amit az emésztőrendszer echográfiai instrumentális vizsgálatai során feltárt.

Az epének heterogenitásában számos lehetséges változat létezik:

  • szuszpendált finom részecskék jelenléte az epehólyagban;
  • az epének rétegződése vízszintes folyadékszint kialakulásával;
  • epével vagy az epehólyag epekeverék falához rögzítve.

Így megállapítható, hogy az epével kapcsolatos iszap fogalmának egyértelmű értelmezése nem áll fenn, tekintettel a klinikai állapot kétértelmű nézeteire. Egyes szakértők azt sugallják, hogy az epehólyag epevezetéke átmeneti állapot, amely nem igényel speciális kezelést. Ezt a feltevést megerősíti az epeutak és / vagy kisméretű betonok eltűnése a betegek 70% -ánál és a terhesség 30% -ánál.

Továbbra is fennáll azonban nagy százalékban betegek epeúti iszap átalakul egy stagnáló epehólyag alkotnak homok vagy kő, amelyet figyelembe kell venni, mint a kezdeti szakaszban, vagy az egyik osztályozás az epekövesség.

Kockázati tényezők

Mindkét visszafordíthatatlan ok-okozati tényező az epeiszap képződésében, és egy reverzibilis vagy átmeneti folyamat. Tehát a visszafordíthatatlan tényezők közé tartozik:

  • a beteg 65 év feletti kora;
  • terhelte az öröklést a kolelithiasis miatt;
  • a májcirrózis;
  • gyomor bypass műtét vagy gasztrectomia.

Az iszap önoldódása nehéz idős vagy szenilis emberek számára. Tipikusan a BS-es betegek korcsoportja 35 és 50 év között változik, azonban a betegség nem csak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is előfordulhat.

Fordított tényezők:

  • elhízás;
  • magas kalóriatartalmú vagy csökkentett kalóriatartalmú diéták emberi felhasználása;
  • terhesség
  • hosszan tartó böjt, testtömeg-csökkenésnél több mint 0,5 kg / hét;
  • a gyógyszerek vagy a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  • parenterális táplálkozás;
  • az epesav enterohepatikus keringésének megsértése krónikus gasztrointesztinális betegségekben.

A legfontosabb tényező, az etiológiától függetlenül, kolesztiás elváltozás és / vagy alkoholos májbetegség, képes az epehólyag epeutakiszapjának kialakítására az esetek 80-100% -ában.

Epeiszap klinikája

Általános szabályként a betegség tünetei nem mutatnak konkrét jeleket. Leggyakrabban a klinikai tünetek miatt egy funkcionális rendellenesség epehólyag simaizom vagy a belső felületén a leszálló 12 rész az úgynevezett duodenális Oddi-sphincter, amely opcionális, műholdas tüneti biliaris iszap. Mindazonáltal a különböző sűrűségű epefoltok a következő klinikai tünetekkel rendelkező betegek harmadában visszahívhatók:

  • epizodikus biliáris kólika;
  • fájdalmas fájdalom, nehézség és kellemetlen érzés a megfelelő hipoondriumban;
  • fájdalom besugárzása a jobb vállban és a jobb vállpengésnél.

Az iszap elhúzódó jelenléte az epehólyagban különböző szövődmények kialakulásához vezethet, mint pl. Hasnyálmirigy-gyulladás, számszerű kolecisztitisz, kolangitisz, Oddi izomfájdalmának szűkületei, májkeményedés.

A legveszélyesebb klinikai szövődmény az akut pancreatitis. A legtöbb beteg esetében a hasnyálmirigy-támadás kezdetét követő első 24 órában az epehelyi iszapok az esetek 80% -ában fordulnak elő.

A BS ultrahang diagnosztikája

Az epének vizsgálata számos módszert javasol:

  • mágneses rezonancia spektroszkópia;
  • géleloszlató kromatográfia;
  • elektronikus pásztázó mikroszkópia és így tovább.

Mindazonáltal a biliáris iszap diagnosztizálásának leginkább informatív módszere továbbra is a transzabdominális ultrahang, vagy az epehólyag ultrahangja. Az ultrahangos beolvasás informatív érzékenysége eléri a 95% -ot. Az epehólyaggyulladás esetén a diagnosztikai vizsgálat kötelező kiegészítése a fibrogastroduodenoszkópia, amely az emésztőrendszer és / vagy szerves károsodásának egyidejűleg fennálló betegségeit tárja fel. A diagnózis aranyszínvonala az epe közvetlen mikroszkópos vizsgálata és a gyomorhurvi kontraktilis funkcióinak értékelése koleretikus reggelivel.

Nincs egyetlen taktika az epeiszapos betegek kezelésére. A klinikusok a konzervatív terápiát a személy egyéni indikációi szerint vizsgálják. A klinikai tünetek hiánya nem igényel orvosi terápiát, azonban orvosi megelőző megfigyelésre van szükség.

Az epeiszedés kezelése

A klinikai tünetek alapján a betegek három kategóriája létezik:

  1. Azok az egyének, akik nem igényelnek különleges terápiás kezelést, azonban az epeiszedés elkerülése érdekében a betegeknek ki kell küszöbölniük az etiológiai tényezőt.
  2. A terápiás intézkedésekre szoruló egyének számára az epeutak számának előrehaladása és az élet más rendszervi szervek patológiájában való részvétel lehetősége.
  3. Azok a személyek, akiknek sebészi kezelésre van szükségük, és amelyek nélkül fájdalmas szövődmények vagy halálos kimenetelűek lehetnek.

A patogenetikai terápia javítja az epe reológiai tulajdonságait, az epehólyag normalizálódását és a vékonybél mozgékonyságát, a bél mikrobiótának helyreállítását.

Biliary Sludge - Táplálkozás és táplálkozás

Minden kivétel nélküli betegnek követnie kell az étrendi normákat és a megfelelően kialakított étrendet. Az embernek minimálisra kell csökkentenie az elfogyasztott élelmiszerek energia értékét a telített zsírok - majonéz, vaj, sajt, zsír, tej tejszín stb. Rovására - és könnyen emészthető termékekre.

Fontos, hogy megvédje a testet a koleszterin telítettség csökkentésével bizonyos termékek, mint például a máj, a zsírszövet hús és / vagy hal, tojássárgája és egyéb koleszterinszint-tartalmú élelmiszerek. A táplálék bevitele 3-4 óránként szabályos legyen kis adagokban, és a lehető legnagyobb mértékben kiegyensúlyozott legyen a fehérje- és növényi zsírok tartalmában. Az ilyen epeutakkal járó táplálék növeli a kolokoleszterin koefficiensét, és csökkenti az epének lithogenicitását. A liszt, a sütőipar és a gabonafélék fogyasztását is korlátozni kell.

A beteg étrendje ajánlott nagyobb közé tartoznak a növényi rost, amely gazdag zöldségek és diétás frukty.Soblyudenie táplálkozási szabványok javítják a reológiai tulajdonságait epe, a forgalomban alkotóelemét, valamint csökkenti a kockázatot valószínűségét görcsös összehúzódásai gyomor hólyag izmai.
Az epeiszedés diétaterápiával történő megőrzésével a gyógyszeres kezelés szükséges.

gyógyszerek

Az epeiszedés alapellátása olyan farmakológiai kombinációk alkalmazását jelenti, amelyek segítik az epe lithogén tulajdonságainak csökkentését. Az egyetlen bizonyított hatású szer a ursodeoxycholic acid (UDCA). A hatásmechanizmusa a hatóanyag oldhatóságának javítására iszap az epehólyagban lévő epe szekréció csökken, csökkentve bélből való felszívódását és gátolja a koleszterin szintézisét a májban. Az UDCA-t általában 10-15 mg / ttkg-os dózisban adják be a betegnek éjszaka, időszakos ultrahang-kontroll és biokémiai vérvizsgálattal. A kezelés időtartama függ a klinikai kép súlyosságától, és általában 2 hónapról egy évre terjed.

Továbbá a farmakológiai piacon analóg a referenciaanyag: egy gyógyszer hepatoprotektív szer choleretic és néhány immunmodelezés - Ekskhol®.
Ha van funkcionális zavar, a hangzavar csökkenése és az epehólyag simaizma összehúzódási aktivitásának csökkenése, egy myotróp görcsoldó - Mebeverin®. Kísérletileg megállapítást nyert, hogy a gyógyszer spasmolítikus hatása körülbelül 30-szor nagyobb, mint a népié Platifillina®. Egy analóg Mebeverina® a mai napig Spareks® az orosz gyártó ZAO KANONFARMA PRODUCTION cégtől.

Hagyományos gyógyszer

A diagnosztikai eljárások és a megfelelő terápiás intézkedések elvégzése után feleslegessé válik a bevett népi gyógymódok alkalmazása, melyet egy tanácsadó egyetért. Az epevezeték hígításához és normalizálásához a következő népi gyógymódok ajánlottak:

  • Homokos halandzsák csengése.
  • Gyógynövényi infúzió.
  • Tea borsmental.

Figyelmeztetni kell, hogy az otthoni gyógynövényes kezelés nem ajánlott a húgyúti és endokrin rendszer krónikus patológiás, terhes és szoptató nők, 6 év alatti gyermekek esetében.

Az epeiszap megelőzése

A kezelési és megelőzési intézkedéseknek a kockázati tényezők megszüntetésén és a teljes emésztőrendszer működésének normalizálására irányuló, visszafordíthatatlan folyamatokon kell alapulniuk:

  • normál széklet fenntartása;
  • csökkenti a koleszterinszintet a vérben;
  • az étkezési táplálkozás betartása;
  • az egészségügyi szakemberek megelőző ellenőrzése.

Különleges megelőző figyelmet kell fordítani a gyermekekre, az óvodás koruktól kezdve. Vigyázzon magára, és mindig legyen egészséges!

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás a máj és az epeutak (hepatobiliáris rendszer) kórtanában a hasnyálmirigy másodlagos gyulladásos sérülése. Ez egyfajta krónikus hasnyálmirigy-betegség, amelyben minden súlyosbodás következik vagy egybeesik az epekövekkel szemben (a különböző szerzők 25-90% -ánál).

Ez már a növekedés az ilyen típusú pancreatitis felnőtteknél 3-szor, és a gyerekek - a 4. Észrevételek csatlakoztassa a beteg elutasítását műtét bejegyzett kő vándorlása epevezeték miatt reményben konzervatív kezelés.

Leggyakrabban tele van a beteg nők. Egyes szerzők azzal érvelnek, hogy a hasnyálmirigy-epe-függő változások először a sérülés gyakoriságában helyezkednek el, az alkoholos pancreatitis eltolódásával.

Az ICD-10-ben gyakorlatilag nincs magyarázat arra, hogy mi az epe-pancreatitis. Az áram típusának megfelelően akut és krónikusnak is nevezhető. És a kód K 86.1 - "egyéb hasnyálmirigy-gyulladás", anélkül, hogy meghatározta a származást.

A fejlődés mechanizmusa

A hasnyálmirigy-gyulladás bevonása a májban, az epehólyagban és a ductusokban számos módon lehetséges. A fertőzés a nyirokcsomók parenchyma felé halad, a hasnyálmirigy-gyulladás a parenchymal típus szerint folytatódik, de rögzíti a csatornákat. A mechanikus elzáródás kő formájában a közös epevezetékben megnövekedett nyomást eredményez, elősegíti a mirigy stagnálását a mirigy főcsatornájában és ödémájában.

Megsértette a duodenum feceri papilla munkáját, amelyen keresztül a hasnyálmirigy és az epe titka találkozott. Feltételeket hoznak létre az epe hasnyálmirigycsatornába való átvitelére, későbbi gyulladással. Ebben az esetben az aktív hepatitisz fontos.

A máj patológiája jelentős számú peroxidvegyületet és szabad gyököket vált át az epénekre. Ezek erős káros tényezők a hasnyálmirigy-szövetbe való belépéskor.

Az epeiszedés (üledék) kialakulása - az epe fizikai és kémiai tulajdonságainak megsértése miatt kolecisztitissel és kolangitisszel fordul elő. A komponensek egy része sók formájában, mikrociszták formájában csapódik ki. Mozgás közben károsítják a nyálkahártyát, fokozzák az izületi papilla gyulladását és duzzadását, és eltömítik a kimenetet.

Ennek következtében az epének nem lépnek be a duodenumba, hanem a hasnyálmirigy-csatornába kerülnek, ahol a nyomás a stagnálás miatt már megnövekedett. Ennek következménye a hasnyálmirigy-juice enzimek aktiválása, a védőburkolat megsemmisítése, a kapu megnyitása fertőző ágenseknek.

Milyen betegségek járulnak hozzá az epe hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásához?

A patogenezis ezen változatai a hepatobiliáris rendszer számos betegségére jellemzőek. Ezért az epe-függő hasnyálmirigy-gyulladás kiegészítésként és szövődményként jelentkezik:

  • cholelithiasis (2/3 esetben);
  • epe- és hasnyálmirigy-légcsatornák veleszületett anomáliái;
  • az epehólyag és az útvonalak motorfunkciójának (dyskinesia) megsértése;
  • krónikus kolecisztitisz;
  • hepatitis és cirrhosis;
  • a Fater mellbimbójának helyi patológiája gyulladással, spasztikus összehúzódással, kővel való elzáródással, cicatikus változásokkal;
  • parazita elváltozások a máj és az epehólyag.

A provokatív tényezők lehetnek:

  • étkezési rendellenességek, olyan termékek alkalmazása, amelyek serkentik az epeutak kiválasztását;
  • choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek;
  • éles súlycsökkenés.

A bélésfüggő hasnyálmirigy-gyulladás akut vagy gyakrabban fordul elő krónikus formában. Akut - a cholelithiasis támadásának hátterében fordul elő, élesen súlyosbítja a beteg állapotát, ez a halálok oka. Krónikus - legfeljebb hat hónapig tart. Az exacerbációkat helyettesíti. Az eredmény az epeutak kezelésének, az étrendnek való megfelelésnek az eredménye.

Az epe pancreatitis tünetei

Az epe-pancreatitis leggyakoribb megnyilvánulása a következők: fájdalom-szindróma és exocrinis elégtelenség által okozott bél diszpepszia.

A fájdalom szindróma jellemzői

A fájdalom a betegek 90% -ában fordul elő, csak ritka esetben a fájdalommentes változat lehetséges. Az epigasztrikus területen lokalizálva, mindkét irányba besugározzuk, a jobb vállban, a hát alsó részén.

A fájdalom 2,5-3 órával étkezés után éjszaka történik. Az akut fájdalom közvetlenül a szódavíz bevétele után jelentkezhet. Az Oddi sphincter görcsje, és fájdalmat vált ki. A leggyakoribb ok az étrend megsértése: zsíros és sült ételek, alkohol, fűszeres mártások és fűszerek, marinádák és savanyúságok, füstölt termékek bevitele.

Az enzimatikus elégtelenség jelei

A hasnyálmirigy-sejtekben kialakuló gyulladásos folyamatok mind az endokrin, mind az exokrin funkciókat megzavarják. A Langerhans szigeteinek veresége a szénhidrát anyagcsere hormonális rendellenességeivel járó inzulin termelés csökkenését okozza. A támadás során a vér glükózszintjének jelentős növekedése vagy csökkenése lehetséges.

Az exokrin (exokrin) változások a vékonybélben elegendő számú hasnyálmirigy enzim bevitelének hiányára vonatkoznak. A mirigy szekréciója több mint 20 féle enzimet tartalmaz, amelyek biztosítják a zsírok, fehérjék lebomlását és azok emészthető biológiai anyagokba történő átjutását. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás krónikus folyamatban fokozatosan pótolja a szekretáló sejteket hegesedéssel.

A hasnyálmirigy elégtelenséget a bél diszpepszia manifesztálja:

  • naponta többször folyékony széklet, olajos fóliával borított bűzös ürülékkel (steatorrhea);
  • felfúvódás;
  • az érzés, hogy "morgol" a hasban;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • viszketés és gyomorégés.

További tünetek

Idővel a betegek fogynak. Jelei beriberi (száraz bőr, repedések a sarkokban a szája, törékeny haj és körmök, fogínyvérzés) és a veszteség az elektrolitok. A vérsalába belépő mérgezés émelygést, lázat okoz.

Az idegrendszeri elvesztés befolyásolja a sphincterek működését. A betegeknél az epe visszaszorulása a gyomorban, a gasztritisz jelei, a keserűdést követően a keserűség érzése.

Differenciáldiagnosztika

Az epeutak okozta hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tünetei a gasztrointesztinális traktus egy másik patológiája mögé rejtőznek. Ezért a diagnosztikában ki kell zárni a következőket:

  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • intesztinális daganatok;
  • antral gastritis;
  • vírusos hepatitis;
  • hasnyálmirigyrák;
  • krónikus nem kalkulált kolecisztitisz.

Epeúti hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

Az epeúti eredetű hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa nem különbözik a hasnyálmirigy-betegséggel kapcsolatos szokásos vizsgálatoktól. Szükséges:

  • a vér általános analízise - leukocitózist, ESR gyorsulását, a képlet balra történő elmozdulását (gyulladás indikátora);
  • biokémiai tesztek - 3-6-szor magasabb szintű transzamináz (alanin és aszparaginsav), alkalikus foszfatáz, bilirubin, koleszterin, amiláz, csökkentett fehérjetartalom, jelezve, hogy a baj a máj és az epehólyag;
  • az endokrinfunkció megsértése jelzi a glükózszint növekedését a vérben, a cukor megjelenését a vizeletben;
  • fontos a vizelet megnövekedett diasztázisának azonosítása;
  • a széklet kivizsgálása coprogram - változásokhoz, jelentős exokrin funkciók elvesztésével: zsír, emésztetlen rostok, keményítő kimutatható;
  • specifikus anyagokkal végzett diagnosztikai vizsgálatok - a gyomorba beinjekciózva, majd vérvizsgálat útján nyomon követik a hasítási termékek (a mirigy szekréciós aktivitásának markerei) megjelenését;
  • A röntgensugaras módszer az epeutak törött átjárhatóságát tárja fel;
  • Ultrahang vizsgálatot a máj, epeutak és hasnyálmirigy feltárja concrements az epével és a hasnyálmirigy-vezetékben, az Oddi-sphincter, megnövekedett szerv mérete;
  • Az ultrahang ultrahang és a számítógépes tomográfia hatékonyabbnak tekinthető.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

A kezelési séma 4 irányt tartalmaz:

  • fájdalomszindróma visszavonása;
  • a hasnyálmirigy külső és belső szekréciós funkciójának helyreállítására irányuló intézkedések;
  • méregtelenítés;
  • a fertőző szövődmények megelőzésére.

A hatás csak akkor lehetséges, ha ezek a lépések követik az epevezetékek patológiájának elkerülhetetlen eltávolítását.

diéta

Az első három napban az orvos megjavítja az éhséget, amikor súlyosbodás következik be. Csak alkáli ásványvíz fogyasztása gáz nélkül engedélyezett. Aztán fokozatosan bevezetik a főbb élelmiszereket a menübe. A takarmányok száma napi 6-szorosára növekszik, a részek kicsiek, minden ételt mechanikusan kell feldolgozni, főzni.

Szigorúan tilos sült, füstölt termékek készítése. A páciens korlátozott a zsírok étrendjében, a szénhidrátokat monitorozzák. A napi étrend nem tartalmazhat több mint 80 gramm zsírt, 350 gramm szénhidrátot, és a fehérjék száma 120 grammra emelkedik.

Tilos édességek, gasztronómiai termékek, zsíros hús, a vajat tilos lemezre korlátozni. Átvétele fehérjék kompenzált gabonafélék (hajdina, rizs, zabliszt), tejtermékek (sajt, pudingok), hús és hal húsgombóc, húsgombóc, pogácsákat gőz. A levet csak frissen, vízzel hígítva ajánljuk. Gyümölcsöket és zöldségeket pároltunk.

gyógyszerek

A fájdalom enyhítésére spasmolitikákat alkalmaznak (Atropine, Platifillin). Annak érdekében, hogy ideiglenesen "pihenjen" a hasnyálmirigyben, olyan gyógyszereket, amelyek blokkolják a H-t2-hisztamin receptorok (ranitidin, kwamatel), az Octreotide szekréció blokkolója.

Az enzim feleslegének gátló hatását lipáz, proteázok (Pancreatin, Pansinorm, Creon) tartalmazó enzimatikus készítmények biztosítják. A test, amely nem hiányzik ezekből az anyagokból, blokkolja saját termelését a hasnyálmirigyben. A mérgezés súlyosságától függően intravénásan injekciózott Hemodez, Polyglukin.

Antibiotikumokat alkalmaznak, hogy megszüntesse a gyulladást, jellemzően aminopenicillinek, cefalosporinok, metronidazol, makrolidok, aminoglikozidok. A tüneti terápia miatt a betegség krónikus betegsége és a gyógyulási időszak alatt szükséges. Vitamin komplexet írnak elő, amely támogatja az enzimatikus szerek adagolását.

Óvatosan kell eljárni a kolagóga előkészítésére. A törekvések kialakulásának tendenciájánál figyelembe kell venni többirányú cselekvését. Az epevezetékek mozgékonyságának megerõsítése és az epének termelésének ösztönzése súlyosbodást idézhet elõ. Talán csak megfelelő eszközök, amelyek normalizálják a kémiai összetételt és megakadályozzák az ásványi üledék kicsapódását.

Sebészeti kezelés

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás esetén az akadályok eltávolítása szükséges az epének kiáramlására. Ez nélkülözhetetlen feltétel a hasnyálmirigy szekréciójának normalizálására a duodenumba. A kő eltávolítása endoszkóposan végződik az epehólyagon keresztül vagy a kolecisztektómia közvetlen eléréséhez.

Lehetséges szövődmények

A kezeletlen epe hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb szövődménye a parenchimális változat, ahol a gyulladás a mirigyszövet sejtjein lokalizálódik.

A korai szövődmények a mérgezés következményei:

  • sokk;
  • akut vese- és májelégtelenség;
  • gastrointestinalis vérzés;
  • encephalopathia;
  • hasnyálmirigy-nekrózis;
  • tályog kialakulása a hasnyálmirigyben;
  • bélelzáródás;
  • mechanikai sárgaság;
  • diabetikus kóma.

Prognózis és megelőzés

A számszerű kolecisztitisz időben történő kezelése, a kolangitisz lehetővé teszi a hasnyálmirigy megbomlását. Különösen fontos dönteni a kő eltávolítására irányuló műveletről. A tervezett minimális beavatkozást kevésbé nehéz elviselni a betegeknél, mint a műtét biliar pancreatitis jelenlétében.

A páciens posztoperatív időszakának és étrendjének betartása segít a gyulladás tüneteinek megszüntetésében és a teljes gyógyulás elérésében. Egy kedvezőtlen prognózis a hosszan tartó kolelitiás betegség, a hasnyálmirigy-gyulladás ismétlődő súlyosbodása miatt vár. A mirigy fokozatosan szklerizálja, ami befolyásolja a többi emésztőszervet.

Az epeutak rendellenességei általában súlyos károkat okozhatnak a hasnyálmirigyben és az emésztésben. A kezelést időben kell alkalmazni az epevezetékek kövek eltávolítására.

  • Előző Cikk

    Miért jelenik meg az epe a székletben és hogyan oldja meg ezt a problémát

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Hogyan gyógyítható a gyomorégés otthon?

A gyomorégésről azt mondják, amikor a gyomorban a kellemetlen égő érzés, a gyomor tartalmának lenyelésével jár, amelyet savas környezet jellemez. Ez a betegség számos termék kórokozását követően számos gyomor-bél traktus vagy manifeszt kórokozója.

Édes íz a szájban: hogyan lehet megszabadulni a kellemetlen tünetektől gyorsan és hatékonyan

Édes íz a szájban - mit jelent ez az orvosi gyakorlatban? A válasz függ az esemény okaitól. Ha az érzés édesség után is megmarad, akkor ne aggódjon.

Fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladásban: ahol fáj, és hogyan lehet enyhíteni a tüneteket a hypochondrium és a has

Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban (a hasnyálmirigy gyulladása) a fő klinikai tünetek a fájdalomérzés.