Legfontosabb Tápellátás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy gyulladásos pancreatitise, amely a hasnyálmirigy betegségeinek egyike, az epeutak kiválasztódásának hátterében fejlődik ki. A betegség neve az ok-okozati összefüggést és a kórtan másodlagos természetét mutatja.

A kóros folyamatot két fő forma alapján határozzák meg: krónikus epe-függő pancreatitis és akut.

A gallstone betegség az epe hasnyálmirigy-gyulladás egyik leggyakoribb oka.

Az akut pancreatitis kialakulásának és a krónikus formák súlyosbodásának leggyakoribb előfeltétele a biliáris patológia.

A betegség előfordulási forrásai

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás fő okai a következők:

  1. Gallstone betegség - ezzel az epével stagnálás következtében az epevezeték kövekkel való eltömődése miatt, ami a hasnyálmirigy-nyomás növekedését eredményezi, míg az epe a hasnyálmirigybe kerül.
  2. A kolecisztitisz az epehólyag felszínén gyulladásos ödémás folyamat, amelyben az epevezeték elzáródása keletkezik.
  3. A cholangitis az epevezeték nem gyakori gyulladása, melyet az epeutazat átjárhatóságának és az epével való fertőzésnek a megsértése okoz.

A fenti patológiák és az epe-pancreatitis együttes hatása megváltozik a hasnyálmirigyben:

  • gyulladásos és degeneráló folyamatok;
  • a mirigyberendezésben fellépő működési zavarok;
  • a kötőszöveti sejtek proliferációja.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás észlelhető SCI-ben szenvedő betegeknél, különböző becslések szerint, 25-90% -os vagy annál nagyobb gyakorisággal.

Az epe jelenlétének ténye a hasnyálmirigyben az epehólyag működésében fellépő zavarokkal jár. Normális esetben a csatornák hálózatának nyomása kisebb, mint a hasnyálmirigy-csatornában jelentkező nyomás. A megnövekedett nyomást az epe természetes úton történő gátjának jelenléte okozza, amely akkor következik be, amikor a csatornákat blokkolja a kövekkel és az epehólyagokkal ellátott hólyag.

Ennek a folyamatnak az eredménye a nyomás növelése lehet a csatornában, ez az oka annak, hogy a hasnyálmirigybe dobják.

Az epe jelenléte a hasnyálmirigyben az epehólyag működésében fellépő zavarokkal jár.

Az akut epeúti függő hasnyálmirigy-gyulladást az élelmiszer eszikje okozza, ami az összes emésztési folyamatot stimulálja. Alapjában véve magában foglalja a sült pite-t hússal, snackekkel, szénsavas italokkal (beleértve a pezsgőt), sült csirkével.

Ez egy ízletes, de nem túl egészséges étel okozza az epehólyag kövek kialakulását, lezárva a csöveket. Az SCI-ben szenvedő betegek, akik krónikus betegségben szenvednek, az élelmiszerekben tapasztalható mérsékeltség megfigyelése megakadályozhatja az epe hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását.

Az epeutak patológiáját az epevezetékben lévő kő hatása határozza meg. A kicsi méretű kő és annak gyors átjutása a nyombélbe, a beteg jól érzi magát. Mivel a kövek a csatorna mentén haladnak át, a páciensnek olyan állapota van, amely veszélyes az életében. A köveknek az epevezetékek mentén történő rendszeres mozgása károsodásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.

Az epe-patológia diagnosztizálására műtétre van szükség. A műtét megtagadása esetén tájékoztatni kell a pácienst az epeúti megbetegedések ismételt támadásainak káráról, és figyelmeztetni kell arra, hogy helyrehozhatatlan károkat okoz az emésztőrendszer egészének.

Az epeopatológia tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tünetei az epe stagnálásának hátterében igen változatosak, ami nehézséget okoz a kórkép diagnosztizálásában.

Az epe-pancreatitis jellemző tünetei a következők:

  1. A fájdalom megjelenése, amely leggyakrabban epigastriumban terjed. Fájdalom besugárzása a hypocondrium és a hátsó területeken. Általában tiltott termékek (sült, zsíros, füstölt étel) evés után nyilvánulnak meg. Az időfüggőség jellemzője: a fájdalom éjjel vagy két órával az étkezés után következik be.
  2. Hányinger, néha hányás.
  3. A keserűség a szájban.
  4. Székrekedés vagy hasmenés egyéb dyspepsiás rendellenességekkel.

Az epe hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünetei.

Az epilepszia krónikus formája fájdalmas fájdalmakkal jár, amelyek hosszú ideig fennmaradnak.

Az akut betegség leggyakoribb tünete az akut fájdalom. A görcsök eltávolítása után a simaizmokban eltávolítják a kő megsértését. Ezen idő alatt enyhe hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg.

A diagnózis alapvető változatai

További kutatási módszerek segítségével pontos diagnózist lehet végezni.

Az alábbi diagnosztikai módszereket használja:

  • ultrahangvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat (magas transzaminázszint);
  • általános klinikai vérvizsgálatot (akut betegség lefolyása mutatja számának növelésével leukociták);
  • Cholangiopancreatográfia (kontrasztanyaggal);
  • mágneses rezonancia képalkotás.

A patológia kezelése

Az epeúti patológia kezelésének időszerűnek és összetettnek kell lennie, és két fő pontra van szüksége:

A táplálék-terápia kis adagokban (az üveg térfogata szerint) törtrészes ötszori étkezést biztosít, kivéve a füstölt termékeket, zsírokat és sült ételeket. A táplálkozás megfigyelésénél különös figyelmet kell fordítani a fehérjékre, amelyek összegének hozzávetőleg 25% -kal kell növekednie. Az epeúti patológiás betegnek napi 120 gramm fehérjetartalmú ételt kell fogyasztania. A zsírok mennyiségét éppen ellenkezőleg 20% ​​-kal kell csökkenteni - így egész napig nem haladhatja meg a 80 g-ot. A szénhidrát bevitelt csökkenteni kell. A cukor mennyiségét félbe kell csökkenteni. A napi adagnak 350 g szénhidrátot kell tartalmaznia.

  • Gyógyszeres kezelés - különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek.

A gyógyszeres terápia célja a fájdalom szindróma csökkentése, amelyre specifikus fájdalomcsillapítókat és nem specifikus spasmolitikákat alkalmaznak; csökkenti a hasnyálmirigy enzim termelését a gyomornedv termelésének csökkentésével (ez a stimuláns); a hasnyálmirigy javulása (csökkentve az aktivitását és javítja az emésztést) enzimkészítménnyel, amely a hasnyálmirigy egyfajta "fedője".

Amikor egy akut folyamat tünetei elhalványodnak, fel kell emelni a sebészeti beavatkozás szükségességét. Az operáció abszolút indikációja a páciens egyidejű gallstone betegsége, amelyhez pancreatitis jelentkezett. A sebész beavatkozása laparotomikusan végezhető (a hasrész elülső falán lévő vágáson keresztül), vagy laparoszkóposan (a peritoneum elülső falán átszúrva). Az utóbbi lehetőség előnyösnek tekinthető.

Az epeutak hasnyálmirigy-gyulladás krónikus és akut formáinak előfordulása

Az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás krónikus és akut formáinak közvetlen kapcsolatai vannak a kolelitiazussal. A betegség relapszái a nem túl nagy kövek mozgása következtében jelentkeznek. Az exacerbáció prognózisát a kő eltávolító terápia után határozzák meg.

Nem minden alkalommal, amikor az epebetegség támadása a kicsi kövek mozgása vagy az étrendből való lényeges eltérés miatt következik be.

Gyakran a görcsök is ínyencek, mert az ízletes étel stimulálja a görcsöket az epehólyagban és dagadt a hasnyálmirigyben.

Jelenleg jelentősen csökkent az epebetegség eseteinek száma a fejlett országokban. Ezt a korai működést lehetővé tette a jellemző kólikú betegek panaszai. Nagyon kedvező előrejelzések alkalmazás-litholytic kezelés, mely azt a célt szolgálja feloldjuk a kövek.

Fontos megjegyezni, hogy az epeutakat az epeutak kiválasztása és az epeutak számos betegségének komoly szövődményének tartják. A klinikai képelemzés és a további diagnosztikai eljárások összekapcsolása lehetővé teszi a megfelelő időben történő diagnosztizálást.

A hasonló rendellenességekkel rendelkező betegek komplex terápiát igényelnek, amelynek célja a gyulladás előrehaladásához vezető stagnáló jelenségek kiküszöbölése.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy krónikus gyulladásos betegsége, amely a máj és a ZHVP (epevezetékek) károsodása következtében alakul ki. Az epeúti kólia, dyspepsia, sárgaság, cukorbetegség és fogyás manifesztálódik. A diagnózis a hasi üreg hepatobiliáris rendszere, CT vagy MRI ultrahangja után történik, számos funkcionális teszt. A konzervatív terápia a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek bevezetése, az enzimekkel végzett szubsztitúciós terápia, a vércukorszint korrekciója. A gyógyítás előfeltétele a szigorú étrend és az alkohol elutasítása. A sebészeti beavatkozást az epehólyagban lévő konkrementumok jelenlétében végzik. A betegség időben történő segítségnyújtásának hiánya komoly szövődményekhez vezethet, ezért az epe hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek mindig gasztroenterológus felügyelete alatt kell állniuk.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy állandó betegsége, amely szorosan kapcsolódik a hepatobiliáris rendszer gyulladásos és egyéb betegségeihez. Világszerte a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása több mint kétszeresére nőtt az elmúlt tíz évben; míg Oroszországban ez a szám a felnőttek körében háromszorosára nőtt, a gyermekek között pedig négy. A krónikus pancreatitis kialakulásának egyik leggyakoribb feltétele a CLS (cholelithiasis) - pancreatitis az esetek 25-90% -ában. A betegség súlyosbodása általában összefüggésbe hozható a kő vándorlásával az epevezetékek mentén. Ebben a helyzetben a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást. Ha a beteg megtagadja a műtétet, figyelmeztetni kell arra, hogy ismételt kólikussal az intervenció mennyisége sokkal szélesebb lehet. Az epevezetékek betegségeinek időben történő kezelése csökkenti az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás gyakoriságát.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai

Több mint harminc évvel ezelőtt a vezető gasztroenterológusok jelezték, hogy az epevezeték betegsége a betegek több mint 60% -ában okozott hasnyálmirigy-gyulladást okozott. A gyulladásos folyamat kialakulásának mechanizmusa kevés. Az első megvalósítása a fertőzés GVP-ből a hasnyálmirigybe nyálkahártyán keresztül terjed. A második akkor következik be, amikor kövek vannak a közös epevezetékben, ami a hasnyálmirigy ductusainak kialakulásához vezető magas vérnyomás kialakulását eredményezi, amit a hasnyálmirigy ödéma követ.

A harmadik mechanizmus az, hogy az epét a hasnyálmirigy csatornákba dobják az ürülék papilla patológiájába (a máj és a hasnyálmirigy ductum közti csatornájának elhelyezkedése). Ennek eredményeképpen maguk a csatornák és a hasnyálmirigy szövetei károsodnak, a gyulladásos folyamat fejlődik. Ez utóbbit súlyosbítja a máj gyulladásos betegségei, mivel hatalmas mennyiségű szabad gyököket és peroxidvegyületeket tartalmaznak a hasnyálmirigybe injektált epénekben, ami jelentősen károsítja a hasnyálmirigyet.

A gasztroenterológia területén végzett vizsgálatok egy másik mechanizmust nyitottak meg a gyulladásos folyamatnak az epe-pancreatitisben - az epeiszap kialakulásában. A kolecisztitisz és az epehólyag későbbi működése esetén az epe fizikai-kémiai állapotát megzavarják, néhány összetevője mikrociszták képződésével csapódik le - ez az epeiszap. Amikor a ZHVP mentén mozog, ez az üledék traumatizálja a nyálkahártyát, ami a csatornák szűkítését és a garat papillát okozza. Az utóbbi szűkületének következménye az epe ürítésének megsértése a 12-es duodenumba és átterjedése a hasnyálmirigy csatornákba, valamint a hasnyálmirigy csatornáinak szekréciója.

A stagnálás következtében a kiválasztódott hasnyálmirigy enzimek aktiválása nem a bélüregben, hanem a csatornákban történik. A hasnyálmirigy védő gátja sérült, és a fertőzés könnyen behatol a mirigyszövetbe. A nagyméretű epekő az Oddi közös epevezetékének vagy zárbetegségének elzáródását okozhatja, ami az epe hasnyálmirigy-csatornákba történő visszafolyását is eredményezi.

Így, biliáris pancreatitis alakulhat ki a következő betegségek: epekövesség, kóros szerkezete epe és hasnyálmirigy-vezetékben, epehólyag diszkinézia, DZHVP, krónikus epehólyag-gyulladás, cirrhosis, patológia papilla Vater (gyulladás, görcs, szűkülete, elzáródása kő). Provokálni a súlyosbodása krónikus pancreatitis vétel termékek vagy gyógyszerek rendelkező choleretic fellépés, drámai súlycsökkenés.

Az epe pancreatitis tünetei

A klinika a betegség hasonló más gyomor-bélrendszeri betegségek: gyomorfekély és nyombélfekély, bél tumorok, antrális gastritis, hepatitis, daganatok a hasnyálmirigy, a krónikus calculous epehólyag-gyulladás és mások. Ezért, a jelenléte a következő tünetek először megszüntesse ezeket a betegségeket, sőt tudják tartani egy krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben.

Az esetek 90% -ában a fájdalom szindróma domináns a hasnyálmirigy-gyulladásban. A hasfájás epigastriumban lokalizálható, mind a hipochondria, mind a jobb váll, a hát felé sugárzik. Általában a fájdalom 2-3 órával az étkezés után vagy éjszaka után jelentkezik, néha közvetlenül a szénsavas italok fogyasztása után, amelyek az Oddi izületi gyulladásának görcsét idéznek elő. A leggyakoribb fájdalom a táplálkozás megsértése után következik be - zsíros, sült, fűszeres és extrakciós táplálék fogyasztása. A fájdalmat láz, émelygés, keserűség kísérheti a szájban. Ha a széklet mellbimbó teljesen kőzött, mechanikus sárgaság jelenik meg - a bőr nyálkahártyájává válik.

A fejlesztés a gyulladás a hasnyálmirigy szövetekben megsértette a endo- és exokrin funkciót. Endokrin jellemezhető rendellenességek csökkent szénhidrát metabolizmust (hiperglikémia vagy hipoglikémia roham alatt), és az exokrin - hasnyálmirigy enzim elégtelenség További hibák az emésztést. A páciens széklete naponta többször, míg a széklet szürkés szín, vastag, támadó. Megnövekedett felnagyobbodás, zaklatva a hasban. A dyspeptikus jelenségek közé belching, gyomorégés és csökkent étvágy. A háttérben a hasmenés, fokozott zsírégetést, emésztési zavarok van a testsúly csökkenése. A vitaminok és az ásványi anyagok elégtelensége jelenségei növekednek.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a megfelelő kezelés hiányában számos komplikációval járhat. A korai közé diszfunkció más szervek és rendszerek (sokk, akut májelégtelenség, akut veseelégtelenség, légzési elégtelenség, encephalopathia, gyomor-bélrendszeri vérzés, bélelzáródás, tályog, hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-nekrózis, a diabetikus kóma, sárgaság mechanikus eredetű) és a késői szövődmények (pseudocysta, ascites, fistulák, a bél szűkítése).

Epeúti hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa

A klinikai és biokémiai vérvizsgálattal krónikus hasnyálmirigy-gyulladás biliáris eredetű jelölt gyulladásos változások, emelkedett bilirubin, koleszterin, alkalikus foszfatáz, és a zavar csökkentési tényező a bázikus proteinek. Az amiláz szintje a vérben és a vizeletben 3-6 alkalommal emelkedik. Változások a coprogram általában akkor után a funkció elvesztése több mint 90% -a exokrin sejtek: izomrostot emésztetlenül, keményítő, neutrális zsírok. Egy sor elvégzett vizsgálatok bevezetésével anyagok a gyomorban, amely az intézkedés alapján hasnyálmirigy enzimjei kell hasítani, hogy kiadja specifikus markerek. A jelenléte az ilyen markerek a vérben ítélik exokrin hasnyálmirigy-funkciót.

A hepatobiliáris rendszer ultrahangja és a hasnyálmirigy ultrahangja lehetővé teszi a ZHVP és a hasnyálmirigy-csatornák jelenlétének, a hasnyálmirigy általános állapotának felmérését. A kövek azonosításának leghatékonyabb módja az endoszkópos vagy intraprosztatikus ultrahang. Egy informatívabb módszer (akár 90%) az epeutak CT-je, különösen akkor, ha kontrasztanyag bevezetésével történik. Az ERCPG-t és az MPHCG-t széles körben használják az epe- és hasnyálmirigy-csatornák betegségeinek diagnosztizálására.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Az epe-pancreatitis kezelésében nemcsak a gasztroenterológus, hanem az endoszkópikus, a sebész is részt vesz. A betegség előrehaladásának megállítására és az exacerbációk megelőzésére vonatkozó fő feltétel az alapbetegség gyógyítása. Szükség esetén a kövek eltávolítása vagy a siklócsonk állapotának javítása (lehetőleg endoszkóposan).

Során súlyosbodását a betegség kezelés tartalmazzon eltávolítása fájdalmat (Fájdalomcsillapítók és görcsoldók), korrekció a külső és belső hasnyálmirigy kiválasztó funkció, méregtelenítő, a fertőzés megelőzésére (antibiotikumok). Általában az első három napon súlyosbodása ajánlott a böjt, meg kell inni szénsavas lúgos ásványvíz. Újrakezdését követően a hatalom kell korlátozni a zsír mennyisége az étrendben szigorúan figyelembe veszi a bevitt szénhidrát. Az étel kell venni a gyakori részei, betartva a mechanikai és termikus shchazhenija.

Az aktivált hasnyálmirigy enzimek destruktív hatásának csökkentésére szomatosztatin, protonpumpa inhibitorok, proteázgátlók alkalmazását írják elő. A hasnyálmirigy enzimatikus diszfunkciójának helyreállítása érdekében mikroszférikus enzimeket rendelnek hozzá, és a vércukorszintekhez cukorcsökkentő szereket írnak elő. A sebészeti beavatkozást csak az Oddi záróizomzat konkrementjeinek és patológiájának jelenlétében végezzük.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának prognózisa és megelőzése

A prognózis a számszerű kolecisztitisz és a kolangitisz időben történő kezelésére kedvező. Az időben történő beavatkozás elmulasztása a folyamat súlyosbodásához, későbbi súlyosbodáshoz vezethet, hosszabb sebészeti beavatkozás szükséges lehet. Ha az étrendi ajánlások be nem tartása, a kezelés megtagadása, az alkoholfogyasztás kedvezőtlen.

A krónikus pancreatitis ezen formájának megelőzése a hepatobiliáris rendszer betegségeinek időben történő diagnosztizálása és kezelése, ha szükséges - a kövek sebészeti eltávolítása. Az epehólyaggyulladás tüneteinek jelenlétében az exacerbációk megelőzése érdekében étrendet kell követni, elkerülve a koleretikus termékek és gyógyszerek alkalmazását. Rendszeres vizsgálatot kell végezni egy gasztroenterológuson (évente).

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - mi ez?

A hasi pancreatitis az egyik leggyakoribb patológia, amely a gasztroenterológiai gyakorlatban jelentkezik. Nagyszámú ember súlyos fájdalommal és emésztőrendszeri megbetegedésekkel lép be az orvosi rendelőbe, amelyek a betegség akut állapotát jellemzik. A hasnyálmirigy kóros folyamatának kialakulásának kezdeti szakaszaiban való diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mivel nincsenek konkrét jelek.

A betegség meghatározása

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása az epehólyag és a máj rendellenességei miatt. Ezt a betegséget gyakran kombinálják az emésztőrendszer egyéb patológiáival. A betegség gyakrabban fordul elő, mint más gyulladásos gasztrointesztinális elváltozások. Ez a típusú pancreatitis különböző okokból fejlődik ki. Az első az epe belekerülése a hasnyálmirigybe. Ez akkor lehetséges, ha az epehólyag gyulladásos folyamata van. Ebben az esetben a kiválasztás kiáramlása egyenetlenül alakul ki.

A második oka a kövek jelenléte, amelyek alkalmi és szabálytalan elhagyást idéznek elő az epe miatt. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás a májbetegség 60% -ában fordul elő. Ez különösen akkor igaz, ha bakteriális fertőzést csatolunk.

Ha a máj patológiája előrehalad, a betegség súlyosbítja a szabad gyökök jelenlétét, amelyek az epevezetékekből közvetlenül a hasnyálmirigybe jönnek. A cholecystitis hosszantartó lefolyása a konkrementumok hiányában megváltozik a szekrécióban, ami hosszabb stagnálással elősegíti a pelyhek képződését. Az epehólyagban helyezkednek el, és ahogy mozognak, vezethetnek a csatornákba, amelyek később a hegesedés miatt elkezdenek szűknek lenni. Ugyanakkor a 12-vastagbélben az epének egyenetlen elöntése van. Ennek eredményeképpen a titok belép a hasnyálmirigy csatornáiba, és gyulladáshoz vezet.

Pancreatitis, biliáris dyskinesia lehet kicsapott epehólyag, meredek csökkenés a testtömeg, és jelenléte a hepatitis és cirrhosis. Bizonyos gyógyszerek szedése a betegség megjelenését is okozhatja. Ez különösen igaz a koleretikus gyógyszerek kezelésére.

A betegség tünetei

A bélésfüggő hasnyálmirigy-gyulladást számos tünet manifesztálja. A legjellemzőbb jel a hasüregben jelentkező fájdalom, amely diffúz jellegű lehet. A kellemetlenség gyakran a bal és a jobb hypocondriumot takarja. A fájdalom akkor fordul elő, ha olyan ételeket eszik, amely irritáló hatású. Zsíros, sült, füstölt, csípős ételek.

Ha a hepatitis tünetei, melyeket a sárga sclera és a bőr jelenléte jellemez, akkor meg kell határoznia az epehólyag eltömődésének hiányát egy kővel. A biliáris patológia bizonyos jeleket mutat, hasonlóan a gyomor-bél traktus egyéb patológiáihoz. A beteg gyakran tapasztalja a kiürítés iránti késztetést. Ebben az esetben a széklet folyékony, jellegzetes konzisztenciával. Lehet, hogy az el nem érő élelmiszerek részecskéi vannak.

A hasnyálmirigy-gyulladás ilyen formája gyakran fordul elő. A gyomor súlyos fájdalmai és a görcsök hasonlítanak. A hosszan tartó étvágytalanság súlycsökkenést okoz. A napi beteg embert kísérő folyékony széklet azt eredményezi, hogy a zsírok és a hasznos mikroelemek felszívódása károsodott.

A bőr sárgul. A különböző etiológiájú pancreatitis egyéb epe-elváltozásainak különbsége a testhőmérséklet emelkedése és az émelygés állandó jelenléte. A patológia egyéb tünetei lehetnek az ízületi fájdalom, az általános rossz egészségi állapot, a gyengeség és a depressziós rendellenesség.

Még az apró ételek is okozhat undorodást és hányingert. Az epehólyaggyulladás kialakulása, amelynek tünetei olyan súlyosak, hogy sürgős orvosi beavatkozást igényelnek, elsődlegesek és másodlagosak lehetnek. A patológia néha krónikus formává változik, hosszan tartó nehéz pályán.

A diagnózis során fontos, hogy kizárják a fekélyes vastagbélgyulladást, gyulladásos folyamatokat a gyomorban és máj patológiában. A betegség meghatározása a hasüreg ultrahangjával és endoszkópos vizsgálattal történik.

A patológia kezelése

Az ilyen betegség, mint az epe hasnyálmirigy-gyulladás, a kezelés egy komplexet biztosít. Először is, a kóros epe provokáló tényezője megszűnik. Akut állapotban szükség lehet egy műveletre, amely eltávolítja a kőt a csővezetékből. Ha kisebb jelentőségűek, akkor speciális gyógyszert írnak fel az epehólyag feloldására és eltávolítására.

Az epe-függő pancreatitis kezelésére szolgáló eljárások közé tartozik a fájdalom szindróma kiküszöbölésére irányuló kezelés. Ebben az esetben használjon görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat. Intravénásan kórházba öntik vagy tabletta formájában. A betegség akut szakaszában ne használjon kábítószer-kolagógot, különben csak súlyosbíthatja a patológiát.

A hasnyálmirigy működésének javítása érdekében enzimkészítményeket írnak elő. Ezek közé tartoznak a következők: Creon, Mezim, Pancreatin, stb. Ezek a gyógyszerek a hasnyálmirigy-szövetek nem megfelelő mennyiségű hatóanyag-termelését teszik lehetővé, emiatt az emésztés javul. A gyógyszert hosszabb ideig írják fel. Azonban, mivel javítják jólétüket, fokozatosan lemondanak.

A sósav túlzott termelésével a gyomornyálkahártya sejtjeinél a kezelést a protonpumpa blokkolói egészítik ki. Ezek közé tartoznak: Omeprozol, Nolpazu, Emanera stb. Ez a termékcsalád hozzájárul ahhoz, hogy a sósav túlságosan nagy mennyiségben keletkezik.

Ha epe-szorongásos patológiát alkalmaznak, akkor a gyógyszeres terápia csak másodlagos szerepet játszik. A megfelelő táplálkozás nagyon fontos. Az akut időszakban jobb, ha éhen éhezik, miközben elegendő mennyiségű folyadékot fogyaszt, kivéve a szódát, ami az Oddi sphincter görcséhez vezethet. Ennek eredményeképpen a tünetek csak tovább romlanak.

Krónikus formában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítik az epe kiáramlását. Ezek gyógynövények, például Hofitol, amely egy articsóka kivonatán alapul. Ez a gyógyszer enyhíti az epét, kizárva kóros koncentrációját.

Diétás ételek

Az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás serkenti az epe időben történő kiáramlását és a gyulladásos hasnyálmirigy-szövet gyógyulását. Mindenekelőtt feladni mindent, ami fájdalmas tünetekhez vezethet. Ezek zsíros, éles, sült, füstölt ételek. Ugyanez vonatkozik az italokra is. Nem ajánlott kávét, szódát és alkoholt fogyasztani az exacerbációs fázis alatt.

Előnyben kell részesíteni a vegetáriánus levest, a tésztafélét, a növényi ragukat, a zabkását. Szükség van a nyers zöldségek és gyümölcsök kizárására, amelyek erősíthetik a fájdalom tüneteit. Különösen a paradicsomra, a padlizsánra és a gombára vonatkozik. Minden fűszert el kell távolítani a menüből. Az ételeket kissé sózzuk. Hozzáadhat egy kis mennyiségű növényi olajat.

Nem ajánlott enni hideg és meleg állapotban. Megfelelnie kell a hőmérsékleti rendszert. Az étel meleg legyen. Azonnal étkezés után nem lehet inni. Legalább fél órát kell várnunk. Amint meggyógyul, bővítheti az étrendet. A kezdeti szakaszban jobb, ha előnyben részesítjük a burgonyapürét, a gőzölős halszeleteket és a leveseket.

A gyümölcsök csak banánra engedhetők, de még a helyreállítás pillanatában is. A sütő- és cukrásztermékeket teljesen ki kell zárni. Ehelyett enni sima cookie-kat, szárítást, kenyeret. A legtöbb ételeket párnak kell főzni. Tehát felgyorsíthatja a hasnyálmirigy-szövet helyreállításának folyamatát. Nagyon hasznos zselé, amely borító hatású, anélkül, hogy az epének és a sósav túlzott elválasztását okozná.

Vegyünk ételt naponta 5 alkalommal, de kis adagokban. A súlyosbodás időszakában kizárják a túlzott fizikai erőfeszítést és az étkezések közötti nagy szünetet. A fermentált tejtermékeket egy időben jobb kizárni. Ugyanez vonatkozik a tejre.

A süteményeket, a csokoládét és a cukorkát ki kell zárni a menüből. A cukrot minimális mennyiségben kell elfogyasztani, mivel a súlyosbodás során nemcsak a szervezet exokrin, hanem az endokrin funkciója is szenved. Amikor a diétázás korlátozza a növényzet használatát, kis mennyiségű kapor megengedett.

További ajánlások a kezelésre és a prognózisra

A másodlagos biliáris patológia kezelésére olyan intézkedésekre van szükség, amelyek az epehólyag és a hasnyálmirigy normál működésének helyreállítására irányulnak. Nagyon fontos, hogy megszüntesse az emésztőrendszer kapcsolódó betegségeit.

Ha ezenkívül a májcirrózis is előfordul, akkor a test sejtjeinek helyreállítását célzó gyógyszerek alkalmazása ajánlott. Ebben az esetben a terápia sikertelen lehet, ha a betegség elkezdődik. Ritka esetekben összetett mûtétet igényel a májátültetés.

Az epehólyaggyulladásban szenvedők krónikus formában fogyasztanak ásványvizet, és korábban gázt bocsátanak ki. Jó eredmény egy gyógykezelés. A másodlagos stádiumot kórházban kezelik. Ha az epevezeték elzáródása van, akkor sürgős sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

A betegség elsődleges és másodlagos fázisai megközelítőleg azonos módon járnak el, de a fejlődés előrehaladtával több károsodás lép fel a hasnyálmirigy-szövetben. Ha étrendet követel, gyógyszert szed és orvoshoz fordul, akkor a kezelésre vonatkozó prognózis jó. Nagyon függ az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől. A cirrózis esetén a prognózis kedvezőtlen lehet. Különösen, ha a májszövet legnagyobb része elhalálozott a nekrózisban.

Fontos kiegészítő pszichoterápia fontos, mivel a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél gyakran vannak fóbiák. Vannak, akik félnek enni, vagy elutasítják a gyógyszereket, félve a súlyos tünetek visszatérésétől. Az antidepresszánsok és a szorongás elleni szerek befogadása csak akkor történik, ha a betegség krónikus állapotba kerül, súlyos tünetek hiányában. Ha a cukorbetegség a kórtörténet hátterében alakult ki, akkor a glükózszintet szabályozó hatóanyagokat is fel kell tüntetni.

Az epe pancreatitis kialakulásának okai és tünetei

Az epe kiválasztó szervek megsértése, a hasnyálmirigy gyulladásos gócai kialakulása - mindezek lehetnek az epe hasnyálmirigygyulladásának tünetei. A szervi károk leginkább sebezhetőek a felnőtt és idős nők. Embereknél ez a fajta hasnyálmirigy gyakrabban fordul elő, mint mások, mert a túlzott alkoholfogyasztás vagy az alultápláltság okozza. Ebben a tekintetben fontos tudni az epe pancreatitis tüneteit és kezelését.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy egyik betegsége, más szervek betegségeivel összefüggésben

A patológia okai

Az epeválasztó szervek betegségeinek több mint a fele pancreatitis kialakulását okozza. A betegség kialakulásának számos folyamata van:

  • Az epe szervek szervei áthaladnak a nyirokrendszeren, a fertőzés átjut.
  • A magas vérnyomás jelenléte, amely az epehólyag eltömődése miatt felhalmozott kövekkel jött létre.
  • Krónikus és / vagy akut formája a kolecisztitisnek, amely alatt gyulladás és az epe kiáramlása sérül.
  • Az epevezeték gyulladása, a cholangitis, ami miatt az epe kiáramlása nehéz.
  • A máj cirrózisa.

A hasnyálmirigy-epeáris rendszer számos szorosan összefüggő hasi szerv. Az egyes szervek munkája mások állapotától függ, ezért nagyon fontos az egész rendszer egészsége fenntartása.

Így néz ki a hasnyálmirigy a hasnyálmirigy-gyulladásban

Az áramlás formái

A betegség két formája jellemző az epe-pancreatitisre:

  • Krónikus parenchymás biliaris pancreatitis, ami gyakran együtt fordul elő más jelenségek: kiegyensúlyozatlan táplálkozás, fekélyes elváltozások a gyomor, tífusz, vírusos hepatitis, mérgezés vegyi anyagok.
  • Akut epe pancreatitis. A betegség, ami gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezet, a halál. A betegség ezen formája az epevezeték gyulladásos szövődményeinek megnyilvánulása. A terápiás kezelés nem képes megszabadulni a kórtól, hanem megelőző hatóanyagként működik. A helyreállítás problémájának megoldása csak az érintett szervek működésében van.

Az eltérés csak más betegségek következményeinek következménye. Ennek a fajnak az öntaproticitise nem fejlődik ki.

A betegség kialakulása hozzájárul az alultápláltsághoz

Pancreatitis tünetei

A betegség jelenlétére utaló jelek a betegség lefolyásának formájától függően változnak. A pancreato-biliáris rendszer patológiájának közvetett jelei is megjelenhetnek. Ezek megtalálhatók például szénsavas italok, csípős ételek fogyasztása után, nagy mennyiségű zöldség- vagy húsolajban. A nem megfelelő táplálkozás következményei, csakúgy, mint a betegség jelenléte két vagy három órával étkezés után. Éjjel a betegség is aktívan emlékeztet magára. A két fő forma tünetei a táblázatban szerepelnek.

Az epeutak hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei összezavarodhatnak más olyan rendellenességekkel, amelyek gasztrointesztinális zavart okoztak. Közülük találkozhat:

  • olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek súlyos hatást gyakorolnak a szervezetre, és emiatt emelkedett vérképződést és vérátadást vált ki;
  • a bélelzáródás, amely gyakori székrekedés kialakulásának eredményeképpen jelentkezik.

A betegség tünetei a gyógyszer szedése után jelentkezhetnek

A diagnózis módszerei

A betegség azonosítása és pontos diagnózis létrehozása érdekében átfogó felmérést végeznek. Krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás kimutatására a következő módszereket alkalmazhatja:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a vizelet és az ürülék analízise egy programon;
  • A hepatobiliáris rendszer ultrahangja, hasnyálmirigy, endoszkópos, intraprotektív;
  • Epevezeték CT;
  • EHPG (endoszkópos retrográd cholangiopancreatography);
  • MRPHG (a hasnyálmirigy-csatornák számítógépes beolvasásának módszere).

A vérvizsgálatok eredményei a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a koleszterin szintjének emelkedése, a fehérjék szintjének változása. A vizeletben és a vérben az amiláz növekedése 3-6-szoros.

Az ultrahang az egyik leggyakrabban előírt eljárás

A felmérés során gyakran alkalmaznak olyan módszereket is, amelyek során bevezetésre kerülnek a gyomorba bejuttatott anyagok, amelyek segíthetnek meghatározni a hasnyálmirigy-epe-rendszer helyességét. Így például az epevezetékek CT-vizsgálatakor egy kontrasztanyag kerül bevezetésre. Ezzel a módszerrel meghatározható a patológia okainak akár 90% -a is.

Az ultrahang komplex diagnózis lehetővé teszi a rendszer általános állapotának felmérését, és nagy valószínűséggel meghatározza a kőzetek jelenlétét a csatornákban.

Lehetséges szövődmények

A kezelés időben történő megkezdésével és a terápia megfelelő megválasztásával a betegek nagy valószínűséggel a helyreállításhoz gyorsan felépülnek, és visszaállnak az élet normális ütemére. Ha a kezelés egyáltalán késő vagy hiányzik, komplikációk jelentkezhetnek - az epekövek mozgatása a csatornákba. A gyomor-bél traktus munkája romlik. Növeli a fájdalmat, különösen étkezés után.

Az epeutak okozta hasnyálmirigy-gyulladás prognózisa elhanyagolt állapotban csalódást okoz. A tünetek fokozódásával és a szövődmények megjelenésével a további élet teljes mértékben a betegségtől függ. A probléma operatív megoldására lesz szükség, a kezelés hosszú lesz, és a terápia utáni helyreállítás hosszú időt vesz igénybe. Ezenkívül a betegnek egész életében egy bizonyos étrendet kell követnie, kizárva az alkoholt.

Kezelés hiányában a betegség súlyosbodni fog, és a fájdalom fokozódni fog

A kezelés módszerei

Először is, az epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelésénél figyelembe kell venni a betegség kialakulásához és fejlődéséhez vezető okokat. A máj, az epehólyag és a légcsatornák normál működésének helyreállítása.

A krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére akut állapotban vagy akut betegségben szükség van először a fájdalom megszüntetésére, az enzimpótló terápiára, az étrendre, a rossz szokások (alkohol vagy dohányzás) kizárására. A vitaminok aktív bevitele a kezelés teljes időtartama és a helyreállítási időszak egésze.

Az epe-pancreatitis kezelését a fájdalomcsillapítás után folytatják a terápiával, hogy helyreállítsák az epehólyag megfelelő működését. Két lehetőség közül választhat:

  • A görcsösség (hipermotor állapot) megköveteli görcsoldók, mint például a No-shpa vagy Drotaverin, Debridat kinevezését.
  • Az Atony (hypokinesia) megköveteli a prokinetikumok kinevezését, mint például a Motilium vagy a Domperidone, a Cerucal.
  • Az akut tünetek eltávolítása után a szervezet helyreállítása során pénzeszközöket használnak, nemcsak az epe stabilizáló hatását, hanem a görcsök enyhítését is: Odeston, Hepatofalk.

A fájdalom megállításához No-shpa van hozzárendelve

A betegség krónikus formája érzékeny lehet a konzervatív kezelésre, de gyakran gyors intézkedést igényel.

A művelet megjelölése:

  • A magzati papilla (tumor) adenoma.
  • Gallstone betegség.
  • Cicatricialis szűkület.

A széles körű beavatkozással járó nyitott laparotómiás műveletek, széles hasítás a hasra, ritkák és csak bizonyos esetekben. Az ilyen beavatkozás utáni helyreállítási időszak nagyon hosszú ideig tart és nehéz viselni. Az endoszkópos műtétek hatékonyabbak. A kamera és a két vagy három eszköz bevezetése a hasfalban lévő kis lyukakon keresztül gyakorlatilag nem okoz kárt a beteg kezelésében.

Ezt a gyógyszert az epeválasztó traktus normalizálására írják fel

A gyógyszeres kezelést kolelitia-zisra alkalmazzák anélkül, hogy elzárnák az epevezetékeket, pigmentált köveket, kalciumköveket. A ursodeoxi-kólsav-gyógyszerek, köztük Ursosan vagy Ursofalk, hozzájárulnak a formációk felbomlásához. A litolitikus terápia jól illeszkedik a koleszterin kövekhez. Kolecisztográfia, ultrahang, CT a kőzetek összetételének és sűrűségének meghatározása.

Az extracorporeális lökéshullámkezelés a legutóbbi módja annak, hogy megszabaduljon a betegek által a csatornákban és a hólyagban kialakuló kövekből. A kezelés során a formációkat lökéshullám segítségével összetörik. Az expozíció után a szétdarabolt kavicsokat felosztó gyógyszerek hosszú távú felhasználására van szükség, amelyben a hatóanyag ursodeoxycholic sav.

A videó a krónikus pancreatitisről szól:

Teljesítményigény

A hasnyálmirigy-epebetegség megszakadását szenvedő személynek szigorúan követnie kell a szigorú étrendet. A hasnyálmirigy-gyulladásos diszfunkció 250 ml-ig, 4-5 fogadásig kis adagokban fogyasztja az ételt.

Az étrend 25% -kal növeli a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztását, ami azt jelenti, hogy főzött, sült vagy párolt formában húst és halat eszünk. Naponta felhasznált fehérjetartalom 120 g.

Az étrendből, a magas zsírtartalmú, sült, füstölt és éles ételeket és ételeket teljesen kizárni kell. A betegség krónikus vagy akut formájával rendelkező személy napi összesített zsírtartalmát 80 grammra kell csökkenteni.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás feltétlenül tapasztalt étrendhez

A szénhidrátok, beleértve a cukrot is, az emberi szervezet számára, még egészségesek is, kedvezőtlenek. Ezért legalább félig szükség van az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás csökkentésére.

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség. Kezelése kizárólag orvos felügyelete mellett történhet. Megakadályozzák a betegség kialakulását az egészséges életmódhoz való ragaszkodás és az egészséges táplálkozás előnyben részesítésével.

A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyors reakciója az ingerre.

A kórtani fejlődést kiváltó tényezők. Pancreatitis egy 5 évnél idősebb gyermeknél előfordulhat

A koprológiai vizsgálat során észlelt alacsony elasztáz valószínűleg akut vagy krónikus pancreatitis vagy cisztás fibrózis.

A hasnyálmirigy-nekrózis a hasnyálmirigy olyan rendellenesség, amely a pancreatitis szövődménye. Többszörös szervi elégtelenséghez vezet.

A hasnyálmirigy rostok fibrolipomatosisága a háttérben kialakul: a pancreatitis akut formájának átadása

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás - tünetek és kezelés

A szerkezet a morbiditás pancreatitis első előfordulás gyakorisága veszi biliaris pancreatitis: éppen ebben a formában a hasnyálmirigy gyulladás szenved egy harmada-fele (vagy még több) betegek pancreatitis. Gyakran előfordul, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás epe formájában a nőkben, de a férfiakban is előfordul, az epe hasnyálmirigy-gyulladás előtti "alkoholfogyasztás" és más fajok előfordulása. Tehát mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás, mi az oka annak előfordulásának, hogyan manifesztálódik és hogyan kell kezelni?

Mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás?

Az epilepszia vagy az epeutak által okozott hasnyálmirigy-gyulladás eredendően másodlagos betegség. Vagyis a hasnyálmirigy gyulladása a máj, az epehólyag és / vagy epevezetékek már meglévő, elsődleges betegség-patológiájának hátterében alakul ki. Ilyen betegségek közé tartoznak:

  • cholelithiasis és biliáris iszap (az epének megvastagodása mikroszkopikus kőzet kicsapásával);
  • az epeutak rendellenes anomáliái;
  • az epehólyag vagy epevezetékek mozgászavarai;
  • krónikus kolecisztitisz;
  • Cholangitis (az epevezetékek belső rétegének gyulladása);
  • choledocha ciszták;
  • Pathology papilla Vater, amelyen keresztül az epe belép a nyombélbe (görcs az Oddi-sphincter vagy kudarc, gyulladás, heges kontraktúra elzáródás kő, daganat, vagy más paraziták Ascaris, stb);
  • a májcirrózis.

A máj, epehólyag vagy epevezeték patológiájának hátterében a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának valószínűsége magasabb annál, minél hosszabb a betegség. Ebben az esetben az epe hasnyálmirigygyulladás leggyakoribb oka a kis méretű kövek.

Az epe hasnyálmirigygyulladásának okai

A májban keletkező és az epehólyagban felhalmozódó báj epesavakat tartalmaz - nagyon aktív anyagokat - a zsírok emulgeálásához és emésztéséhez szükséges természetes detergenseket. Normális esetben az epehólyag az epevezetékeken áthalad, és a garatfalon keresztül jut el a duodénumba, ahol az emésztő funkció megvalósul.

Ha bármilyen okból a szokásos epe jelenlegi törött vagy lehetetlenné válik (papilla Vater görcs zárt kő vagy hasonló.) Úgy dobták a hasnyálmirigy-vezeték (epe reflux). Egy ilyen öntési belül ductalis nyomás nő, ami törés a kis csatornák, epe bejusson hasnyálmirigy szöveti és sejt károsodás aktív epesavak. A kis csatornák törése szintén az emésztőenzimek kiválasztását eredményezi a mirigyben, az epe aktiválásával és a hasnyálmirigy "önindítása" folyamatának megkezdésével.

Egyéb tényezők, amelyek növelik a agresszivitás az epe változnak annak összetétele és tulajdonságai miatt a megvastagodott gyulladás a máj, epehólyag és epevezetékek, epehólyag baktériumok bekerülni a gyulladt szerv.

Ezenkívül a gyulladásos folyamat a májból és az epehólyagból a hasnyálmirigybe terjedhet nyirok árammal.

Az epe pancreatitis tünetei

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás lehet akut és krónikus. Az akut epe-pancreatitis klinikája és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása hasonló és hasonló tüneteket mutat, mint a pancreatitis egyéb formái:

  • hasi fájdalom a hasban vagy lokalizált a bal hypochondriumban;
  • hányinger és fékezhetetlen hányás;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • sárgaság;
  • hasmenés vagy székrekedés.

A krónikus epe hasnyálmirigygyulladás jelei a hiányos remisszió idején is jellemzőek:

  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • Hányás és fájdalom-szindróma a táplálkozás torzulásának hátterében;
  • krónikus székrekedés vagy hasmenés;
  • fogyás;
  • alacsony fokú láz.

Mindazonáltal a hasnyálmirigy-gyulladás epe-függő formája saját jellegzetességekkel rendelkezik:

  1. A hasi hasi pancreatitisben jelentkező fájdalmat koleretikus termékek és kolagóga preparátumok okozzák.
  2. A fájdalmas rohamok nagyon hosszúak.
  3. Az epe formájában az intesztinális parézis általában (hosszan tartó, súlyos székrekedés, akut bélelzáródásig) alakul ki, és nem hasmenés.
  4. A fájdalom-szindrómát gyakran az epehólyaggyulladás jellemzi, amikor az akut fájdalmat helyes hipokondriumban lokalizálják, és nem a bal oldalon. A fájdalom (sugárzás) a jobb alsó hátsó részén, a jobb karban, a jobb oldali scapula alatt.
  5. Biliáris hasnyálmirigy-gyulladást gyakran sárgaság jár.
  6. Gyakran a betegek panaszkodnak a keserűségről a szájban vagy keserű duzzanatban.

Epiáris hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Mivel epeúti pancreatitis olyan betegség szekunder amikor kezelés szükséges, először is, hogy a munka a kiváltó oka - azaz, hogy állítsa vissza a működését a máj, az epehólyag és epevezeték. És bár az alapvető szempontjait az akut biliaris pancreatitis és akut esetek krónikus tárgyát az általános szabályok (fájdalom, enzimpótló kezelés, diéta, kivéve az alkohol és a nikotin, a elleni küzdelem-vitamin-hiány), bizonyos funkciók kell kiemelni:

  1. Fájdalomcsillapító figyelembe kell venni, hogy milyen típusú motilitás zavarai az epehólyag: a gipermotornaya államok (görcs a húgyhólyag és a vezetékeket) nevezi görcsoldók - Duspatalin (No-Spa), debridat; a hipokinézisben (atónia), ellenkezőleg, a prokinetika - domperidon (motilium), metoklopramid (cerukális), eglonil.
  2. A gyógyulási időszakban a hepatostabilizáló, görcsoldó hatású kombinált gyógyszereket széles körben alkalmazzák, és normalizálhatják az epe összetételét és tulajdonságait: closton, hepatophal.

Az epilepsziátgyulladás krónikus formájára kétféle módon lehet eljárni: konzervatív (műtét nélkül) és sebészeti beavatkozás. A sebészi beavatkozás ajánlott a nyelőcső, az adenoma (tumor) a hasi papilla, a cicatikus szűkület (szűkület). Előnyösen lebonyolítása minimálisan invazív endoszkópos műveleteket (injekció kamra és microinstruments 3-4 apró metszést a hasfal), de néhány esetben lehet végezni, és a nyílt laparatomicheskie művelet (egy nagy metszést a hasfal).

Abban az esetben, a fogkő (kövek) kicsi, jól támadható oldódás, és a kezdeti fázisában a betegség konzervatív kezelése epekő hozzárendelésével urzodezoxikólsav készítmények (ursofalk, ursosan). Ez az úgynevezett litholytic, vagyis a kövek feloldódásának elősegítése, a terápia. Litholytic terápia csak hozzárendelve orvos hiányában ellenjavallatok (fő ellenjavallatok - megsértése átjárhatóságát és az epevezeték, és kalcium-pigment kövek), majd meghatározzuk a sűrűsége és összetétele kövek (ultrahang, cholecystography, CT). A legjobb koleszterin kövek feloldódnak.

Modern kezelési módszerek a epekövesség, hogy segít megelőzni a hasi művelet ESWL - lökéshullám-terápia (kőzúzó ultrahanggal), majd a kijelölését hosszabb ideig végzett kezelés litholytic.

A krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének kötelező összetevője étrend. A pancreatitis egyéb formáihoz hasonlóan az életre is előírt, és szigorú korlátokat jelent a súlyosbodás időszakában, és a menürendszer fokozatosan bővül a remisszió során. A betegek minden 5P ugyanazt az étrendet, de a maximális határa élelmiszertermékek és rendelkező choleretic tulajdonságait (tojás, növényi olaj és a vaj, tojássárgája, friss fűszernövények, paradicsom, kelkáposzta, szilárd növényi húslevest és mtsai.).

következtetés

A hasi pancreatitis a pancreatitis egyik formája, amely a hasnyálmirigy gyulladásának tipikus tüneteivel magyarázható. Azonban a betegség kialakulásának mechanizmusa különbséget okoz a kezelésben, ezért rendkívül fontos a diagnózis pontos megállapítása, átfogó vizsgálatot követően. Természetesen az epe hasnyálmirigy-gyulladás kezelését csak az orvosi rendelvénynek és az orvos felügyelete mellett kell elvégezni - akut formában, kórházi kezelésre és krónikus - rendszeres megfigyelésre van szükség.

Egy gyermekorvos és egy gyermekgyógyászati ​​endokrinológus. Oktatás - az Állami Orvostudományi Egyetem gyermekgyógyászati ​​karának. 2000 óta dolgozom, 2011 óta - egy körzeti gyermekorvos a gyermekpoliklinikában. 2016-ban szakirányra szakosodott, és igazolást kapott a gyermekgyógyászati ​​endokrinológiáról, és 2017 elején felvételt nyertem a minőségbiztosítás terén.

Comments

Ha meg szeretné hagyni a megjegyzéseket, kérjük regisztráljon vagy jelentkezzen be.

Krónikus, epebetegségben szenvedő pancreatitis

A hasnyálmirigy-megbetegedések osztályozásában az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás az első szakaszban van, és a leggyakoribb patológiás forma, amely a hasnyálmirigy-betegség összes betegének összes számának több mint felét érinti. Biliáris patológia bármely korban előfordulhat mind egy gyermekben, mind egy felnőttnél, de gyakrabban fordul elő ez a betegség felnőttekben. A bemutatott áttekintés anyagainál részletesebben meg kell vizsgálnunk azt a tényt, hogy az ilyen epeidegfüggő hasnyálmirigy-gyulladás általában kialakulását idézi elő, mivel ez megmutatkozik és lehetséges kezelési módjai.

Mi az epe hasnyálmirigy-gyulladás?

Ez a fajta hasnyálmirigy-elváltozás a hasnyálmirigy, amely a kódot ICD K85.1 10, egy másodlagos betegség gyulladásos jellegű áramlás, és a kép a háttérben a már áramló primer betegség. Az elsődleges patológiákat elsősorban a májban, az epehólyagban vagy az epevezetékekben lokalizálják.

Folyamatos áramlás közötti elsődleges patológiák hozzájárul maximalizálja a kialakulásának valószínűségét egy betegség, mint például a krónikus pancreatitis biliaris, és a legtöbb esetben, a betegség kialakulásának hozzájárul jelenlétében epekövek kisebb kövek a csövekben az epehólyag.

A betegség jellemzői

Fejlesztési biliáris formában hasnyálmirigy parenchymás szervek sérülése származik a pillanatban, amikor az epe folyadék kilökődik az üregbe a hasnyálmirigy-vezeték, és aktiválja a gyulladásos folyamat, ami azt jelzi, a hiba a működését az epehólyag.

Egészséges szervezetben a nyomás szintje az epevezeték kisebb, mint az a nyomás az üregben a hasnyálmirigy-vezeték, amely teljesen kiküszöböli a valószínűsége, hogy a hit a hasnyálmirigy epevezeték. Emelte a nyomás és az epevezeték képződését jelzi egy akadály az üregben az epevezeték vagy a területen a Vater papilla, formájában a kő, tumorképződés, vagy bélféreg invázió, ne hagyja az epe a bélüreg. Ez vezet, hogy dobja epevezeték és a hasnyálmirigy-üreg biliáris betegség kifejlődését hasnyálmirigy.

A betegség okai és mechanizmusa

A krónikus epe-függő pancreatitis kialakulásának fő okai a következő primer patológiás betegségek kialakulása:

  • cholelithiasis, valamint az epeiszap, amelyet az epének megvastagodásával jellemeznek, miközben mikroszkopikus meszesedések formájában csapadék képződik;
  • az epevezeték veleszületett anomáliája;
  • a krónikus kolecisztitisz progressziója;
  • máj exocrin insufficiency;
  • az epevezetékek vagy az epehólyag diszkinézise;
  • az epevezeték (choledocha) cisztás elváltozásai, amelyek elősegítik az epe ürülékének kiürülését az epehólyag üregéből és a májcsatornából;
  • a kolangitisz progressziója;
  • pangásos szívelégtelenség, amelyet az epének stagnálásaként jellemeznek;
  • a májcirrózis kialakulása;
  • a Fater mellbimbó funkcionalitásának kóros károsodása, ami biztosítja az epének bejutását a duodenum üregébe.

A fenti patológiák kialakulásának negatív hatása az epeutak hasnyálmirigy-folyamatának kialakulásában a parenchymalis mirigyben a következő kóros rendellenességek kialakulásához vezet:

  • a gyulladásos folyamat előfordulása;
  • a hasnyálmirigy szerkezetének integritása és működése megsértése;
  • degeneratív folyamatok aktiválása;
  • kötőszöveti proliferáció kialakulását.

A pancreatitis epeúti tünetei és megnyilvánulása

Ez a kóros folyamat a hasnyálmirigy-üregben két fejlődési formával bírhat: krónikus és akut. Akut epeúti pancreatitis van egy hasonló kórház egy súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti formák fejlesztése, és a megosztott kijelzők hasnyálmirigy, amelyek között megjegyezte:

  • a bal oldali hypochondrium fájdalmas érzelmek régiójában lokalizálódik, jellegzetes úszó karakterrel;
  • az émelygés érzésének rendszeres előfordulása intenzív hányással;
  • a testhőmérséklet növelése a szubfebrilláris határokon és a fentieken;
  • bőrkiütés a bőrön;
  • a székrekedés, a hasmenés és a gázképződés kialakulása.

A tartós remissziójú krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladásnak szintén jellemző tünetei vannak:

  • étvágytalanság;
  • az émelygés kialakulása;
  • a hányás visszavonása a fájdalom szindróma hátterében, amely akkor következik be, amikor egy étrendet megsértettek;
  • krónikus székrekedés vagy hasmenés;
  • fogyás;
  • a hőmérséklet emelkedése a szubfebrilláris határokon belül.

Azonban, bár az epehólyaggyulladás sok hasonlósága a betegség más fajtáival szemben, ez a patológia saját tulajdonságokkal bír:

  1. A hasfájás érzésének kialakulását a koleretikus hatású gyógyszerek, valamint az azonos hatású ételek okozzák.
  2. A fájdalomcsillapítás sokkal hosszabb, mint a mirigy betegségének más formái.
  3. Az epével formája a betegség jellemzi az a tény, hogy a fejlesztés során a legtöbb esetben alakult paresis a bél területén, azaz a fejlődő székrekedés, míg más fajták betegségek provokálni a fellépő hasmenés.
  4. A fájdalmat elsősorban az epeúti kólik kialakulásának jellegzetes tünetei jelezik, amelyek a jobb oldali szubkosztális területen jelentkeznek, és nem a bal oldalon.
  5. Ez a hasnyálmirigy-betegség epe olyan formája, amely gyakran fordul elő a sárgaság kialakulásával együtt.
  6. Gyakran előfordul, hogy a beteg panaszai között rendszeresen előfordul a keserű utóízlés, valamint a keserűség megjelenése a szájüregben.

A diagnózis módszerei

Az elsődleges diagnózis a páciens vizuális vizsgálatának szakaszában, az anamnézis gyűjteményében és a peritoneális üreg tapintásában áll.

Végleges diagnózis végzéséhez a kezelőorvos a következő további diagnosztikai eljárásokat irányítja:

  • ultrahang;
  • a biokémiai vizsgálat vérvizsgálatának leadása, amelyben a transzamiláz fokozott koncentrációját észlelték;
  • az általános klinikai kutatások vérvizsgálatát csak akut patológiára írják fel;
  • a kolangiopancreatográfiát kontrasztanyaggal végezzük;
  • MRI és CT.

A patológia kezelése

A hasnyálmirigy-gyulladás manifesztált tünetei és kezelése elsősorban az elsődleges patológiát és az érintett máj, epehólyag vagy epevezeték funkcionalitásának normalizálását tartalmazza.

Fájdalom csillapítására kell vizsgálni formájában megsértése a bélben: a fejlesztés görcs az epehólyag és epevezetékek, szükséges, hogy görcsoldó gyógyszerek, mint Duspatalin vagy Debridata; az atonikus folyamatok kifejlesztésével prokinetikus gyógyszereket írnak elő, mint például a Domperidone, Eglonil, Metoclopromide.

Ahhoz, hogy állítsa vissza a összetételét és tulajdonságait az epe hozzárendelve a kombinációs gyógyszerek gepostabiliziruyuschim cselekvési kiegészített görcsoldó hatása, mint a Gepatofalk vagy Odeston.

A krónikus fejlettségű epegyulladás kezelésére konzervatív terápiával és közvetlen sebészeti beavatkozással lehet eljárni. A betegség kezelésében a legfontosabb szerepe egy különleges diétás étrend.

Konzervatív kezelés

A kezdeti szakaszban a betegség kifejlődésének, és jelenlétében mikroszkopikus epekő kezelésére biliaris pancreatitis formák hozam pozitív eredményt, amikor a drog. A kórelőzmény kedvező prognózisának sikeres elérése érdekében a litholithic terápiát Ursosan vagy Ursofak alkalmazásával írják elő, amelyek segítenek feloldani a kőzetszerű lerakódásokat. Ez a terápia végezzük nincs ellenjavallat formájában epeúti elzáródás, kalcium jelenlétében és pigment kövek, és miután a diagnosztikai eljárások, mint a CT, ultrahang és holetsistografii, tájékoztatást nyújt a sűrűség és összetétele a kövek. A legegyszerűbb megoldás a koleszterin típusú kövek.

Az epehólyaggyulladás konzervatív kezelésének egyik legmodernebb módja az extrakorporális lökéshullámkezelés, amely ultrahanghullámok segítségével kivágja a köveket.

Epeúti pancreatitis műtéte

A sebészeti beavatkozás szükségessége a következő esetekben fordul elő:

  1. Amikor fut formájában epekövesség, ha a méret a kapott töredezettsége kövek nem támadható ESWL, és teljesen fedezi az epevezetékek, megakadályozza epe mozgatni a bélüreg. Van egyfajta sebészet, például kolecisztektómia.
  2. A Fater mellbimbójának régiójában lokalizált adenoma kialakulásával.
  3. A műtét másik jele a szűkület vagy szűkület.

A sebészi profil szakemberei a legtöbb esetben alacsony traumás endoszkópos műveleteket végeznek, több minimális bemetszéssel és mikroszerkezettel, valamint egy speciális kamrával. De súlyos helyzetekben előnyben részesítik a nyitott laparatomiát.

A műtéti beavatkozás előtt a beteget a Rotacef antibiotikum használatával kezelik, amely elősegíti a fertőző fertőzés megelőzését a preoperatív időszakban.

Az emberek módjai a betegség leküzdésére

Miután az epe-függő hasnyálmirigy-megbetegedések patogenezise megmarad a tartós remisszió szakaszában, az ismételt súlyosbodásának megakadályozása érdekében gyógynövény alapú népi gyógynövények használata ajánlott. Az immortellumból, a keserű ürömből, körömvirágból, kaporból, sárgarépából stb. Ajánlott az infúziót, a kivágásokat és a teát.

diétás terápia

Az étrend és az étrend beállítása # 5 a legfontosabb segítség a sikeres gyógyuláshoz. Minden alkalmazott élelmiszernek kivételesen előnyös hatással kell lennie az érintett szervre, és nem irritálja az emésztőrendszer nyálkahártyáját. Ezért az ételnek kiegyensúlyozottnak és törtrészesnek kell lennie. Kivételek:

  • Füstölt hús és savanyúság;
  • alkoholos és szénsavas italok;
  • sült ételek;
  • Fűszeres fűszerek és magas zsírtartalmú termékek;
  • fehér káposzta;
  • gyümölcsös és bogyós növények savanyú ízzel;
  • erős tea- és kávéitalok.

A zsírok és a szénhidráttartalmú élelmiszerek fogyasztását csökkenteni kell, de a fehérje ételeknek dominálnia kell a napi étrendben.

A fellendülés prognózisa

A patológia időben történő kezelése, a kezelőorvos összes ajánlása és az étkezés szigorú betartása kedvező prognózist fog nyújtani a sérült gyomor-bélrendszeri szervek helyreállításához. Elhanyagolt esetekben a pozitív kezelés dinamikájának elérése érdekében csak a sebészeti beavatkozás után lehet.

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Pancreonecros kezelés, hasnyálmirigy-elhalás klinika, hogyan kell kezelni?

A hasnyálmirigy nekrózisának hatékony kezelése csak kórházban lehetséges. Ez annak köszönhető, hogy az a betegség súlyossága, a magas halandóság nekrotizáló pancreatitis és annak szükségességét, hogy vegyenek részt a kezelés és a diagnózis ezt patológia endokrinológusok, sebészek, belgyógyászok, szakemberek ehotomografii, endoszkópia, és bizonyos esetekben, újraélesztés csapat.

Talcane - mi az, előnyös és ártalmas, receptek készítése és visszajelzések a használatról

Sokan, akik hasznos élelmiszert preferálnak, érdeklődnek a kérdéstől: a talkánok - mi az, hol vásárolnak, mi a használat és ártalom?

Keményítő a székletben - annak oka a megjelenése elemzésére széklet

A keményítő bevonódik az emberi testbe a növényi rostokkal és a cellulózzal együtt, de nagyon kicsi a keményítő, szemek formájában, a székletbe.