Legfontosabb Megelőzés

A hasnyálmirigy-vérképzés biokémiája pancreatitisben

A vér biokémiája egyfajta laboratóriumi diagnózis, amely megmutatja, hogyan működnek minden szerv és rendszer az emberi szervezetben, beleértve a hasnyálmirigyet is. Ezért, ha gyanú merül fel a hasnyálmirigy-gyulladásról, a pácienst kérik a biokémiai elemzés elvégzésére, amely eredmények azt mutatják, hogy melyik mikrotápanyag van feleslegben, és amelyek nem elegendőek. És már, tudva azokat a mechanizmusokat, amelyek a test kémiai állapotának ingadozásához vezetnek, olyan következtetéseket vonnak le, amelyek egy adott betegséget jeleznek.

A biokémia során vizsgált vér egyik mutatója az ALT (ALTA / alanin aminotranszferáz), amelyet a májban termelnek és részt vesz az aminosavak cseréjében. A norma az ALT mutatója nem több, mint 41 U / L egy férfi esetében, és egy nőnél legfeljebb 31 U / L. És ha a vizsgálat eredményei meghaladják az ALT-t, akkor ez, más betegségek mellett, pancreatitiset is jelezhet.

A biokémia elemzésénél figyelmet kell fordítani a koleszterinre és a koleszterinre. Ez a két szerves vegyület nagyon fontos és szükséges komponens a zsíranyag-metabolizmus szerkezetében, amely aktívan részt vesz a sejtmembrán létrehozásában, a D-vitamin szintézisében és a nemi hormonokban. Azok az emberek, akik nem fordítanak megfelelő figyelmet a hasnyálmirigy-gyulladásra, és nem kezdik gyógyítani a hasnyálmirigyet, bevallják a vérükben a koleszterin tartós emelkedését.

Az ilyen hasnyálmirigy-betegségek, mint az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a páciens biokémiája alacsony vér magnézium indexet eredményez a vérben, ami az emberi szervezet sok enzimében rejlik. Ezenkívül a magnézium egy aktív intracelluláris szervezet, amely része a májnak, az izmoknak, a vörösvérsejteknek és más szöveteknek és szerveknek, valamint a vércukorszint szabályozásával inzulint is bocsát ki.

Egy másik anyag, amely felhívja a figyelmet a biokémia - a hasnyálmirigy alfa-amiláz indexére. Általában ezek az értékek 0-50 U / L és 20-104 U / L. Az alfa-amiláz a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben, valamint a hasnyálmirigyben érlelődik - csak a hasnyálmirigyben. Ez az enzim segít meggátolni a szénhidrogéneket és a keményítőt a duodenumban. Ha az enzim mennyisége jelentősen felülbecsült a biokémia elemzésében, akkor a mirigyek olyan betegségeit jelöli, mint a hasnyálmirigy-csövek cisztája, hasnyálmirigy-gyulladása, daganata vagy kője.

A hasnyálmirigy hormonok biokémiája

A hasnyálmirigy legfontosabb hormonjai az inzulin és a glukagon. A glukagon egy polipeptid, amelynek tömege 3,5 cd, a felezési idő három-hat percig tart, 29 aminosavat tartalmaz. A glukagon kialakulása a vékonybél és a hasnyálmirigy sejtjeiben történik. A glukagon végső hatása a hormon csökkentése. Az index csökkenése akkor következik be, amikor a zsírsavak és a glükóz koncentrációja nő a vérben.

Az inzulin - egy 5,7 kD molekulatömegű polipeptid 51 aminosavat tartalmaz, két láncból áll, amelyek diszulfid hidakkal vannak összekapcsolva. Az inzulin kialakulása a hasnyálmirigyben proinzulin formájában történik, amely szekréciós granulátumokká alakul át, C-peptidet és inzulint képezve. Az inzulin hatásának végső hatása a vércukorszint csökkenése. Az inzulin mennyiségének csökkenése a mycytákon és adipocitákon belüli glükóz és az intracelluláris reakciók aktiválásának következménye.

A hasnyálmirigy és a máj biokémiája

A máj biokémiai összetétele tartalmaz proteint, glikogént, lipideket és ásványi anyagokat. A máj nagy szerepet játszik az anyagcserében. A sejtjei több ezer olyan enzimet tartalmaznak, amelyek elősegítik számos metabolikus reakció reakciójának felgyorsulását. A máj fő és legfontosabb funkciói: olyan anyagok bioszintézise, ​​mint a glükóz, vérplazma-fehérjék, lipidek stb. epesavak bioszintézise, ​​az epének kialakulása és szekréciója, az emésztési folyamatban; végtermékek bioszintézise - karbamid; biotranszformáció, mérgek, stb.

A hasnyálmirigy analízise: típusok és azok értelmezése

A hasnyálmirigyben a különböző tényezők következtében fellépő kudarcok bizonyos betegségek kialakulását okozzák. Az analízist a hasnyálmirigy lehetséges patológiáinak azonosítására használják. Hogyan ellenőrizzük a hasnyálmirigy működését?

A hasnyálmirigy: a jelentés és a funkció

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer szerve, amely nagyon fontos feladatokat lát el

A hasnyálmirigy egy olyan mirigy, amely alveoláris cső alakú, és vékony kapszulával van bevonva. A vas fontos szerepet játszik a szervezet homeosztázisában és emésztésében. A gyomor mögötti retroperitoneális térben helyezkedik el és hosszúkás alakú. A gyomornak egy omentum tasak van elkülönítve. A hasnyálmirigy három részre oszlik: a test, a fej és a farok.

A hasnyálmirigyben belső csövek vannak, amelyekbe hasnyálmirigy-gyümölcslevet gyűjtenek. Ezek egy nagy, amely a nyombélbe ürül. Ha a mirigy bármely része sérült, akkor mások vesznek részt.

A hasnyálmirigy főbb funkciói a szervezetben:

  1. Emésztési funkció. Élelmiszer emésztést biztosít. Az élesztőből előállított enzim apró összetevőkként lebontja az ételt. Ennek eredményeként az anyagok behatolnak a vérbe, és az egész testen át hordoznak.
  2. Humorális funkció. Hormonok segítségével állítják elő, és különböző anyagok kerülnek a szervekbe. Ezenkívül a szeletelt lé mennyiségét szabályozzuk.
  3. Exocrin funkció. A hasnyálmirigyben enzimek keletkeznek, amelyek az emésztőrendszerben lenyelve felbomlik a tápanyagok.
  4. Endokrin funkció. Ezt a Langerhans-szigetek hajtják végre, és a hasnyálmirigy termeléséből áll. Ezenkívül az inzulin hormon szabadul fel, amely normális szinten tartja a vércukorszintet. Ha az endokrin funkciót megsértik, ez a cukorbetegség kialakulásának oka.

Ezek az alapfunkciók, amelyeket a hasnyálmirigy végez. Egyikük megsértése hozzájárul ennek a szervnek a kórtörténeti fejlődéséhez.

Hozzárendelés elemzéshez

A vizsgálat után az orvos iránymutatást ad a szükséges vizsgálatokhoz!

A hasnyálmirigy működésében bekövetkező kudarcokat mindig kellemetlen tünetek jelentik. Általában a következő tünetek a hasnyálmirigy funkcióinak megsértését jelzik:

  • Fájdalom az övsömör epigasztrikus régiójában.
  • Megnövekedett saliváció.
  • Hányinger.
  • Hányás.
  • Böfög.
  • Fokozott gázképződés.
  • Csökkent étvágy.
  • Hasmenés.

Ezek a tünetek - az ok az orvoshoz, hogy átadják a szükséges vizsgálatokat, mivel a hasnyálmirigy működésének romlását jelzik. Hosszú távú folyamat során az élelmiszer megemésztése megzavarodik, aminek következtében a szervezetnek hiányzik a szükséges mennyiségű fehérje, szénhidrát, zsírok és egyéb elemek.

Az öngyógyítás kategorikusan tilos, mivel komoly szövődmények kialakulását idézheti elő. A tünetek megjelenésekor szükség van egy gasztroenterológusra.

Az elemzés előkészítésének jellemzői

Az analízis megfelelő előkészítése megbízható eredmény!

A hasnyálmirigy állapotának vizsgálatára vonatkozó elemzéseket az orvosok összes ajánlása szerint kell elvégezni:

  1. Az analízist reggel egy üres gyomorra vitték. Az előtti napon fel kell adni sült, zsíros ételeket, alkoholtartalmú italokat. El kell hagyni azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a gáztermelés növeléséhez: bab, borsó stb.
  2. A vizsgálat előtt 2 órával a székrekedés elhúzódása miatt szorbent kell bevinni aktivált szén, laktulóz, poliszorb stb. Formájában.
  3. Ne dohányozzon 1 órával a vér vétele előtt.
  4. Szintén ki kell zárni minden fizikai erőfeszítést, mivel ez jelentősen befolyásolhatja az elemzés eredményeit.
  5. A vizeletgyűjtés előtt a nőknek szükségszerűen a nemi szervek higiéniáját kell ellátniuk.
  6. A vizelet vizsgálatához szükség van a vizelet átlagos részének egy steril tartályba való összegyűjtésére.

Ezeket az egyszerű ajánlásokat szigorúan be kell tartani, akkor megbízható információkat kaphat, amelyek alapján az orvos fogja meghatározni a kezelés taktikáját.

Az analízis típusai és értelmezése

A biokémia vérét adjuk az enzimek szintjének és aktivitásának meghatározására

A hasnyálmirigyrákos megbetegedések diagnosztizálásához általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Ezeket a vizsgálatokat a szervezetben fellépő különböző gyulladásos folyamatok gyanúja alapján adják meg.

Általában bármilyen kórtörténetben nő a leukocyták, a bilirubin, a glükóz, a C-reaktív fehérjék, a tripszin, a lipáz. A biokémia segít meghatározni, hogy a hasnyálmirigy működését milyen mértékben sértette meg, és ennek alapján választja ki a kezelés taktikáját.

Ezenkívül számos egyéb, a hasnyálmirigy-megbetegedést diagnosztizáló teszt is létezik. Az ilyen elemzések a következők:

  • Az alfa-amiláz analízise. Általában az amiláz tartalmának a vérben 0-53 egység / l-n belül kell lennie. Az indikátor növekedésével akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálhat, a mirigy csatornájának blokkolását, a hasnyálmirigy-kövek stb. Ha a mutató normálérték alatt van, ez azt jelzi, hogy ez az enzim alacsony. Ennek az állapotnak a okai lehetnek: teljes hasnyálmirigy-elhalás, veleszületett patológiák, a hasnyálmirigy kiterjedt pusztulása.
  • Coprogram. A széklet tömegében általában szálakat kell cserélni. Ha változatlan szálakat észlelnek, ez azt jelzi, hogy csökken az emésztőnedv képződése, aminek következtében a húskészítmények gyengén emészthetők. Ezek a megfigyelések pancreatitiset mutathatnak. A keményítőt teljesen le kell bontani, ezért ne legyen jelen a székletben. Ha kimutatható, a pancreatitis vagy malabszorpciós szindróma krónikus formája diagnosztizálható. A székletben éretlen élelmiszerek találhatók, a széklet színe szürke.
  • Vizeletvizsgálat. Az amiláz koncentrációja általában 20-100 U / l. Az amiláz szintjével meg lehet ítélni a hasnyálmirigy gyulladásának mértékét.
  • A nyál kiválasztása. Ez az eljárás az amiláz meghatározására irányul. Az indikátor növekedésével akut tanfolyamot diagnosztizálnak, és csökkennek, krónikusan.
  • A Lasus teszt. Ez a tanulmány, amely meghatározza az aminosavak mennyiségét és az amiláz aktivitását a vizeletben.
  • Prozerin teszt. A vizsgálat során a páciensnek adagolják a prozerin dózist, és a húgyúti amiláz-tartalmat 30 percenként követik. Ha az amiláz szintje 2-szeresére emelkedik és 2 óra múlva nem tér vissza normális szintre, ez a pancreatitis egyértelmű jele. Szervsejtek szklerózisával az amiláz koncentrációja nem változik a proserin beadása után.
  • Elasztáz teszt. Lehetővé teszi az elasztáz - a hasnyálmirigy enzimének - meghatározását. A vizsgálatot egy enzim immunvizsgálat végzi. Az elemzéshez az ürülékeket összegyűjtik.

A patológia pontos meghatározásához és annak előfordulásának okáért a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatát, a számítógépes tomográfiát, a laportomiát stb. Írják elő.

A hasnyálmirigy-hormonok elemzései

Az inzulin és a glukagon a hasnyálmirigy legfontosabb hormonja

A hasnyálmirigy hormonjainak köszönhetően a test különböző folyamatait váltják ki.

A hasnyálmirigy fő hormonjai:

  • Az inzulin. Polipeptid hormon, amely csökkenti a vércukorszintet. A szervezet javítja a glükóz felszívódását, a fehérje és a zsírsavak szintézisét. Ha a szerv megfelelően működik, a vércukorszint a normál tartományon belül lesz. Bizonyos jogsértések esetén a cukortartalom kritikus szintre csökkenhet. Ebben az esetben analízist adnak az inzulin számára.
  • C-peptid. Ez egy fehérje, amely inzulinnal együtt formálódik. A kapcsolódó peptid analízise lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az inzulin és a szénhidrátok szintézisét a vérben. Ha ez a hormon nem elegendő, a glükóz szintézise nem fordul elő és nem halmozódik fel a szervezetben.
  • A glukagon. Ez egy polipeptid, amely növeli a vércukor mennyiségét, azaz E. az inzulin ellentétének funkcióját végzi. A glukagon aktiválja a glikogén, a zsírokat lebontó enzimek lebontását és felszabadulását.

Emellett gyomor, amilint, hasnyálmirigy polipeptidet a hasnyálmirigy szekretál. Különböző hasnyálmirigy-megbetegedések diagnózisakor különös figyelmet szentelnek a hormonok, amelyeket ez a szerv oszt ki.

A hasnyálmirigy betegségei

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség, amely megfelelő kezelést igényel

A hasnyálmirigy minden kórtörténetét emésztési rendellenesség jellemzi. A hasnyálmirigyre leggyakoribb betegség a hasnyálmirigy-gyulladás. Ez egy súlyos gyulladásos megbetegedés, melyben a mirigy csövek összenyomódnak, és a felgyülemlett gyümölcslé megemészteti a szövet szövetét.

A hasnyálmirigy-gyulladást a hasban elszaporodó fájdalom jellemzi, hányás epével keveredve, a bőr elhalványodása, mérgezés jelei, hasfájások formájában a hasban,

A hasnyálmirigy krónikus formája a betegség progresszióját jelzi, és a szerv normális szövetét kötőszövet váltja fel. A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formában történő átmenetének legfőbb oka az alkoholtartalmú italok visszaélése. Ezt akut időszakok és remisszió jellemzi.

Súlyosabb patológia a hasnyálmirigyrák.

A megelőző állapotok közé tartoznak a ciszta, a jóindulatú daganatok, a krónikus pancreatitis. A legtöbb esetben tünetmentes, és nincsenek látható problémák az emésztéssel.

Azonban a betegség progressziójával fájdalom jelentkezik, ami hátul, az éjszaka előrehaladtával. Ezenkívül sárgaság alakul ki, az étvágy csökken, és a széklet elszíneződik. A hasnyálmirigy-megbetegedések megelőzésében és kezelésében a legfontosabb a táplálkozás. Az egyének ilyen csoportjának bizonyos élelmiszert kell fogyasztania.

Hasznos videó - A hasnyálmirigy betegségeinek első jelei:

A táplálékkiegészítés nem terjedhet ki zsíros halak, zsíros húslevesek, fűszerek, csokoládé, savanyú almák, gomba és alkoholos italok használatára. Minden ételeket gőzölni vagy főzni kell fűszerek hozzáadása nélkül. Az étrendnek egészséges tápláléknak kell lennie, és legalább 4-5 alkalommal kell naponta. Az orvoshoz intézett megfelelő felhívás, megfelelő táplálkozás és egészséges életmód - mindez segít megelőzni számos betegség kialakulását.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a gombot Ctrl + Enter, hogy tájékoztasson minket.

hasnyálmirigy

Az endokrin része a hasnyálmirigy Langerhans-szigetek képviseli álló sejtek különböző típusú: a--sejtekben formában glukagon, β-sejtekben - inzulin, d-sejtek - szomatosztatin, valamint a hormonok, az endokrin szekréció stimulánsok (gyomorbetegségek - pankreagastrin, hasnyálmirigy - szekretin ).

glukagon - egy olyan polipeptid, amely serkenti a glükoneogenezist és a glikogenolízist, fokozza a lipolízist és a ketogenezist, inzulin szekréciót okoz. A hormon (enteroglucagon) legfeljebb 3% -át a gyomor és a vékonybél a-sejtjei termelik. A plazmában a hormont 4 frakció képviseli. A glukagon meghatározásához biológiai módszereket fejlesztettek ki (mirigy-biopszia) in vivo és in vitro és radioimmunoassay (plazma) szén-dextrán-szuszpenzióval vagy módszerrel kettős antitestek.

inzulin - az a polipeptid tartalmazza a β-sejtekben formájában proinzulin, amely előtt lehasad inzulin és a C-peptid, a vérben szabadul fel ekvimoláris mennyiségben. A C-peptid inaktív. Az inzulin a hasnyálmirigy legfontosabb hormonja, mivel ez az egyetlen olyan tényező, amely csökkenti a glükózszintet a vérben; anabolikus hatással van minden szervre és szövetre. Az inzulin aktiválja a szállítási glükóz szövetek macroergs felhalmozódását a sejtekben a glikolízis, a glikogén szintézis, lipogenezis, szabályozza a protein-metabolizmus és nukleinsavak. A vérben lévő inzulin tartalom meghatározásához számos módszert fejlesztettek ki: biológiai (zsírsejteket, izolált membránt használva); radioaktív receptor; immun-enzim (a hormon a p-D-galaktozidázhoz kapcsolódik); radioimmunoassay; immunometrikus. Gyakorlatilag az utolsó kettőt használják a klinikában.

Meghatározása C-peptid, hogy értékelje a munka β-sejtek: jelenlétében exogén inzulin, azzal az antitestek jelenlétét, hogy az inzulin vizsgálat alatt az adagolás a glukagon (értékelési mirigy szekréciós képesség).

A szomatosztatin - egy kis peptid kiválasztódik nemcsak végleges a hasnyálmirigy sejtjeit, hanem családjába tartozik a hipotalamusz kibocsátó faktor. A szomatosztatin egy széles spektrumú gátló hatást endokrin funkciók az agyalapi szomatosztatin gátolja szekréciót, tirotropin, prolaktin, csökkenti az inzulin és a glukagon, különösen a hasnyálmirigy, valamint a hormonok gyomor-bél traktusban. Ezt a radioimmunoassay módszerrel határoztuk meg. A klinikán használják integrált diagnosztikai rendellenességek endokrin funkciója a hasnyálmirigy, pajzsmirigy, ivarmirigyek, valamint általános anabolikus folyamatokat és rendellenességek a növekedési folyamatok.

További információt a funkció a hipofízis növekedési hormon használatával nyerhető a stressz-tesztek a stimuláció az argininnel, glukagon, L-dopa, az inzulin, a glükóz elnyomása teszt.

A hasnyálmirigy biokémiája

Megakadályozza a tripszin aktiválását

Az összes hasnyálmirigy enzimjei legnagyobb jelentősége, különösen a patológiás állapotok, amelyek proteolitikus enzimek (ábra. 1). Az alapvető fiziológiás és patológiás jelentősége proteázok mellett való részvételük az emésztés az, hogy miután kininogenaznym akció, ezek bizonyos körülmények között, képződését okozhatja vazoaktív kininek polipeptidek szövetet és plazma-fehérjék kininogenov. Fiziológiás körülmények között kinin rendszer végzi humorális szabályozása hemodinamika, véralvadást és a fibrinolízist szekréciós folyamat, vesefunkció stb (11).

1. ábra. A hasnyálmirigy enzimjei.

A prosztata szekréciós folyamatában a következő lépések vannak:

A fehérjeszintézishez szükséges vegyületek acinus vaszkuláris endothelium, bazális membránja és bazális plazmamembránja.

Az elsődleges fehérje titka riboszóma szintézise granuláris EPR-ben.

A Golji-komplex struktúráiban a fehérje titka "érése".

A granulátum szekréciójának felhalmozódása.

A zimogén granulák membránjainak összekeverése a plazmolemával és a granulátum tartalmának extrudálása, amikor az enzimek a csatornák lumenjében vannak.

A emésztésközi időszakban szintézisének és kiválasztásának enzimek acinus hasnyálmirigy sejtek drámai mértékben csökkent, de a sejtek nem működnek teljesen leállt, és csak fázisban csökkent fiziológiás aktivitást. A kolecisztokinin-pancreozimin testének a prosztata acinus sejtjeire kifejtett hatása után különböző szerkezeti változások figyelhetők meg. A szekréciós granulátumok mennyisége növeli a magot és a Golgi komplexet a bazális membránhoz.

A szintézis sebessége és a szekréciós fehérje-metabolizmus ciklusa meghaladja a szerkezeti fehérjék szintézissebességét és csere ciklusát. A strukturális fehérjék átlagos felezési ideje 3,5-5 nap, míg a szekréciós fehérjék 10-12 óra.

Az amiláz szintézisének maximalizálása érdekében csak tíz AA-t és különösen triptofánt kell biztosítani. Még csak egy triptofán adagolása elegendő a szekréció kiváltásához.

Az acinussejtből származó titok eltávolításának legfontosabb módja a higrinikus, de a formált enzimek eltávolításának más módjait nem zárják ki. Az egzocitózis nagy sebességgel fordul elő.

A prosztata szekréciójának egyik fontos jellemzője, hogy az enzimeket inaktív formában szintetizálják proenzimek vagy zimogének formájában. A különböző proenzimek közül kiemelkedő szerepet játszik a tripszinogén. Belépés a belekben, az enteropeptidazin hatására tripszinné alakul. Az enteropeptidáz a nyombél nyálkahártya sejtjeinek felületén lokalizált proteináz. Rövid peptidet hasít le a tripszinből, aminek következtében a tripszinben lévő funkcionális csoportok rekonstruálódnak és aktív központot képeznek. A kapott tripszin molekulák aktiválhatják a következő tripszinogén molekulákat, autokatalitikusan lehasíthatják a peptidet, és más hasnyálmirigy-zimogéneket is aktiválhatnak. Az ilyen módon aktiválva a prosztata enzimei elősegítik az élelmiszer-fehérjék intenzív emésztését (71) (2. ábra).

2. ábra. A hasnyálmirigy emésztőenzimének aktiválása.

Úgy tartják, hogy a hasnyálmirigy acinus lényegében homogén sejtpopuláció, amelyek mindegyike látszólag tartalmaz homogén populációját zimogén szemcsék. Ha kiválasztás a sejteket kiürítés történik csak exocitózis hasnyál enzimek összetételét mindig kell elosztani a keverékben az általános arányban. Azonban, ha a beadása kolecisztokinin kiválasztja az összes enzim után színlelt etetés az emberben a tripszin és a kimotripszin termel kevesebb, mint a lipáz és amiláz egyáltalán nem volt (36).

Biokémiai mutatók a hasnyálmirigy betegségeiben

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában az alfa-amiláz aktivitásának meghatározása a vérben és a vizeletben a több mint 50 éve tartó legnépszerűbb teszt.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az alfa-amiláz aktivitása a vérben és a vizeletben 10-30-szoros. A hyperamilazémia a betegség kezdetén (4-6 óra elteltével) jelentkezik, 12-24 óra múlva eléri a maximális értéket, majd gyorsan csökken, és a 2-6. Napon lép fel. Általában a hyperamilazuria hosszabb ideig tart, mint a szérum enzimaktivitás növekedése. A szérum alfa-amiláz szintje a hasnyálmirigy súlyosságával nem korrelál. Az amiláz aktivitását a napi vizeletmennyiségben vizsgálva pontosabb információt kapunk.

Az alfa-amiláz aktivitása fontos mutató, de nem specifikus az akut pancreatitis esetében.

A hasnyálmirigyen kívül az amiláz forrása lehet nyálmirigy, tüdő, bél nyálkahártya. Azok a betegségek, amelyek az amiláz aktivitásának növekedéséhez vezetnek a vérben, magában foglalhatják a hányást, a peptikus fekélyek perforálását, a kolecisztitist és az appendicitist. Kimutatták, hogy csak az akut hasi fájdalomban szenvedő betegek egyharmadában jelentkezik az amiláz növekedése a hasnyálmirigy-patológiában.

Az információs érték növelése érdekében célszerű kombinálni a vér és a vizelet amiláz aktivitását a szérum lipázaktivitás meghatározásával, ami a legmeghatározóbb kritérium, valamint a vizelet és a szérum kreatinin koncentrációjának párhuzamos meghatározásával.

Normál esetben az amiláz-kreatinin clearance értéke 1-4% között változik. A növekedés már több mint 6% feltételezi hasnyálmirigy-gyulladás, mivel a megnövekedett szintje a hasnyálmirigy-gyulladás igaz hasnyálmirigy alfa-amiláz, a nyálban és a hasmagasság végezzük 80% gyorsabban ürül alfa-amiláz.

A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának érzékenysége nagyobb, mint az alfa-amiláz esetében. Így a betegek 68% -ában a megerősített hasnyálmirigy-gyulladásban és az alfa-amiláz normál szintjével rendelkező betegeknél a lipáz fokozódott.

Nagyon fontos, hogy egyidejűleg mindkét enzimet meghatározzuk. Az akut pancreatitis legjobb diagnosztikai indexe a lipázaktivitás, hyperamylasemia és az amiláz / kreatinin clearance-e 5-10-szeres növekedése. Az a-amiláz és a lipáz egyidejű meghatározása a szérumban lehetővé teszi a hasnyálmirigy károsodásának diagnosztizálását 98% -os specifitásig.

Az akut pancreatitis laboratóriumi diagnózisában egy specifikus diagnosztikai teszt az elasztáz aktivitásának meghatározása vérszérumban és székletben. Ez a mutató még néhány napig is jelentős az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyetlen támadását követően is.

A laboratóriumi adatok fontos szerepet játszhatnak mind az akut pancreatitis felismerésében, mind formájuk kialakításában, a betegség súlyosságában és a betegség prognózisában.

A súlyosbodás nélküli krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a szérum hasnyálmirigy-enzimek aktivitása normális marad, és néha még csökken is.

Során súlyosbodása krónikus pancreatitis figyelhető megnövekedett véráramlás hasnyálmirigy enzimek, az úgynevezett eltérése enzimek miatt épségének megsértése a parenchyma mirigy szekréció és a torlódások egy adott részét a rendszer a hasnyálmirigy-vezetékben. A jelentős fibrózis a hasnyálmirigy, különösen a fibro-szklerotikus krónikus pancreatitis, a májenzimek szintje a szérumban, lehet normális a betegek többségénél, még abban az időszakban súlyosbodásának.

A szérum amiláz aktivitása 2-12 órával emelkedik a súlyosbodás után, és a nap végén elérte a maximális értéket, ezt követi az aktivitás és a normalizáció csökkenése a hét folyamán. A szérum amiláz-aktivitás 2-3-szoros növekedése a lipáz és a tripszint szintjének növekedésével együtt megbízható laboratóriumi teszt a krónikus pancreatitisben.

A hasnyálmirigy az egyetlen forrás a tripszin képződésének, és tevékenységének meghatározása értékes információkat szolgáltat a szerv exokrin funkciójáról. A tripszinaktivitás vizsgálata mellett tanulmányoztam a vérben lévő inhibitor tartalmát, valamint az inhibitor / tripszin arányt. A krónikus pancreatitis súlyosbodását kimutató, rendkívül érzékeny és specifikus vizsgálat a szérum tripszin szintjének emelkedése és a tripszin-inhibitor koncentrációjának csökkenése. Ez különösen igaz a krónikus pancreatitis interstitialis-edematous formáira, valamint a nyombélfekély vagy duodenitis kombinált hasnyálmirigy-gyulladásra.

A hasnyálmirigy patológiájában speciális diagnosztikai érték a lipáz aktivitás meghatározása a vérben. A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, különösen a kolangiogén jellegű hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a vér lipázaktivitása nőtt. A krónikus pancreatitis elengedése idején az amiláz aktivitása a vérben a normál tartományon belül van.

Során súlyosbodása krónikus pancreatitis egyes betegekben megfigyelt hiperbilirubinémiát, szérum növekedése alkalikus foszfatáz aktivitás és GGTF következtében részleges vagy teljes elzáródása az epevezeték, jelenlétével kapcsolatos akadályok terén nagy duodenális papilla (stenosis, kő, papillitis) reaktív hepatitis vagy kompressziós a disztális közös epevezeték gyulladt és tömöríteni a fejét a hasnyálmirigy.

A tanulmány a exokrin hasnyálmirigy funkció a klinikai gyakorlatban végzett kutatási tevékenység a hasnyálmirigy enzimek a vérben és a vizeletben előtt és után szekréció stimulánsok hasnyálmirigy - az úgynevezett teszt megkerülését enzimek a vérben intravénás adagolás után a szekretin és a kolecisztokinin.

A hasnyálmirigy enzimek normális hatása a hasnyálmirigy stimulálását követően legfeljebb 2 alkalommal emelkedik, és 2 óra elteltével visszatér a kezdeti szintre.

A hasnyálmirigy patológiájával az enzimek aktivitása több mint kétszeresére nő, és 2 óra elteltével a kezdeti szint nem tér vissza.

Ezenkívül használhatja a proserin tesztet is. A vizeletben az amiláz aktivitásának vizsgálata 2 órával azután, és azt követően, hogy szubkután adagoljuk 1 ml 0,05% propanin oldatot. A vér és a vizelet enzimek elkerülésének pozitív vizsgálata bizonyítja a hasnyálmirigy patológiás folyamatában való részvételt, és a páciens részletesebb vizsgálatára utal.

A székletben meghatározzuk a kimotripszin és az elasztáz aktivitását. Ezeket a teszteket a hasnyálmirigy exokrin funkciójának, valamint a malabszorpciós szindróma differenciál diagnózisának csökkenésével együtt alkalmazzák. A kimotripszin aktivitásának meghatározása a székletben ajánlati tesztként ajánlott.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban 1 / 2-1 / 3 betegnek szénhidrát-anyagcsere zavara alakul ki. Ezeknek a betegeknek a felében a cukorbetegség jelei mutatkoznak. Ezeknek a rendellenességeknek a kialakulásának középpontjában a hasnyálmirigy-szigeti apparátus valamennyi sejtjének veresége áll fenn, amelynek következtében nem csak az inzulin, hanem a glukagon is hiány. Az insuláris elégtelenséget a glükóz mennyiségének a vérben történő növelésével fedezzük fel.

Vérvizsgálatok a hasnyálmirigy-gyulladásban: dekódolás

A hatékony és megfelelő kezelés kulcsa a helyes és pontos diagnózis. És a leghatékonyabb módszer az Avicenna idejéből és a mai napig laboratóriumi kutatási módszereknek is nevezhető. A vizelet, az ürülék és a vérvizsgálat indikátorai pontosan megmondják az orvosnak, hogy hol van a probléma a betegen, és mi a duzzanat mérete. A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata, amelynek indexei meghatározóak, a gyulladás jelenlétét, a sérülések alakját és méretét jelzi.

Számos betegség fordul elő, anélkül, hogy tudatná magáról, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás a leginkább ravasz. Pancreatitis tünetei, különösen a krónikus formák inkább a fáradtság jeleit, vagy kimerültség, mint egy súlyos betegség, endokrin szerv.

Anatómiai jellemzői hasnyálmirigyrák olyanok, hogy akkor is, ha megszünteti az elsődleges oka a hasnyálmirigy-gyulladás, a negatív változások, amelyek már rendelkezésre állnak, nem vágott, és továbbra is fejlődni és növekedni. A betegség zavartsága tünetmentes áramlásában, valamint a szervi károsodás mechanizmusában rejlik. A gyulladás fő oka a hasnyálmirigy-gyulladásban, ezek egyike az enzimekkel telített hasnyálmirigy-levonás akadályainak. Nem tudja, hogy menjen át a hasnyálmirigy-vezeték, akkor elkezdenek enni el a szerkezetét a rák, akkor ott van a autolízis. De még ez nem olyan veszélyes az emberre, de az a tény, hogy az összes termék gyulladás keresztül a véráramba, és limfasisteme elterjedt az egész szervezetben, ami okozhat általános mérgezés.

Ezért fontos, hogy azonnal és gyorsan meg a típusát, formáját és szakaszában hasnyálmirigy-gyulladás és meg lehet csinálni csak egy sor laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, amelyek azt mutatják, az állapota a hasnyálmirigy, feleslegben vagy hiányosság enzimek jellemzői mirigyek.

Ha a beteg panaszait gyengeség, fáradtság, fogyás, hasmenés, még ha nem is erősítette meg tapintással nem specifikus szindróma, jelezve, hasnyálmirigy-gyulladás, az első helyen, az egy biokémiai vizsgálatok vér, a klinikai vizsgálatok, elemzések a széklet és vizelet.

Mi a közös vérvizsgálat?

A legfontosabb dolog a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában természetesen egy biokémiai vérvizsgálat. De mindig a páciensnek van egyidejűleg vér és általános, klinikai elemzés. Amire szükség van, ha a mutatói nem meghatározóak.

Amint már említettük, a gyulladásos termékek gyorsan terjedtek a keringési rendszeren keresztül. Még ha a beteg sem érez semmi kényelmetlenséget, a vér klinikai elemzésében az orvos jeleket fog találni a gyulladásos folyamat jelenlétéről és intenzitásáról. Azt is megtudhatja, hogy a páciens dehidrált-e, ami ténylegesen a bélrendszeri betegség hátterében áll.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását az alábbi mutatók is bizonyítják:

  1. A hemoglobin és az eritrociták vérszintjének csökkentése. Ez jelzi, hogy a beteg vérveszteséggel járhat. Ez a minta jellemző a vérzéses szövődmények esetében.
  2. A vörösvérsejt-üledék arányának jelentős növekedése. Ez az elemző mutató azt sugallja, hogy a patológia terjed a szervezeten keresztül, és a gyulladás általános jellegű.
  3. A leukociták emelkedett szintjei. Egy másik vérmutató a progresszív gyulladás jelenlétére a test egészében.
  4. Fokozott hematokrit. Ez az elemzés megmutatja a kialakult elemek és a folyadék arányát a vérben. Ha az analízis indexei magasabbak a normánál, akkor a páciens súlyosan megsérti a víz-elektrolit egyensúlyt, ami a folyadék túlzott elvesztését jelzi.

A klinikai elemzés véne az ujjból, üres gyomorból. Az eredményeket néhány percen belül el lehet érni, ha speciális laboratóriumi berendezés van a laboratóriumban, vagy napközben, ha az elemzés manuálisan történik egy laboratóriumi technikus által. A páciensnek nincs előzetes előkészítése, kivéve az élelmiszerek és italok 6 órás absztinenciájának betartását.

A klinikai vérszámlálás kontroll elemzését mindig ugyanabban az időben kell elvégezni, mivel a hasnyálmirigy-gyulladás szintje változhat a nap folyamán.

A hasnyálmirigy hormonjai

A hasnyálmirigy hormonjai. Az inzulin hatásmechanizmusa. A cukorbetegség biokémiai jelei

Az inzulint a hasnyálmirigy Langerhans szigetek β-sejtjei szintetizálják prekurzor formájában - preproinzulin formájában. A jelszekvencia szétválasztása az A- és B-láncokból és a C-peptidből álló proinzulin kialakulásához vezet. A prohormon érése a C-peptid proteinázainak "kiválása". Az érett inzulin A- és B-láncokat tartalmaz, két diszulfidhidakkal összekapcsolva. Az A lánc 21 aminosavmaradékot tartalmaz, és rendelkezik egy diszulfidhíddal. A B-lánc 30 aminosavból áll. Az inzulin inzulin átalakulása a Golgi készülékben kezdődik, és folytatódik a béta-sejtek érett szekréciós granulájában.

Az azonnali beavatkozás hormonjaként az inzulin gyorsan (egy órán belül) szintetizálódik, és 40 egység / nap sebességgel szekretálódik. Az inzulin szekréciójának fő fiziológiai ingere a vércukorszintek emelkedése. Az inzulin nem rendelkezik hordozófehérjével a vérplazmában, így a felezési idő nem haladja meg a 3-5 percet. Az inzulin fiziológiás koncentrációja a vérben 10 -12 -10 -9 mol / l.

Az inzulin testi céljai zsír-, izom- és májszövetek.

Az inzulin receptorok sejtmembrán glikoproteinek, amelyek két α- és két β-alegységével összekötve diszulfid kötések tirozin-kináz-aktivitással.

Az a-alegység teljesen kívül esik a sejten, és felismeri az inzulin kötődését. Két α-alegység diszulfidkötéssel kapcsolódik egymáshoz. A p-alegység áthalad a plazmamembránon, és nagy citoplazmás régió van, amely tirozin kináz aktivitást mutat, azaz a fehérjék tirozin foszforilezésére való képességét.

Az inzulin hatásmechanizmusa. Az inzulin az egyik leginkább tanulmányozott fehérje: az első fehérje hormonát tisztított formában kapták meg, kristályosították és szintetizálták kémiai módszerekkel és géntechnikai módszerekkel. A tudós ezen a területen elért eredményeit a Nobel-díjak jellemzik. Azonban a molekuláris szintű működésének mechanizmusa nem teljesen ismert, mint a legtöbb hormon esetében. Az inzulin hatásmechanizmusa jelenleg az alábbiak szerint jelenik meg. Az inzulin a receptor α-alegységeihez való kötődéssel aktiválja a p-alegységek tirozin-kinázt. Az első szubsztrát maga a p-alegység, azaz A receptor autofoszforilációját megfigyeljük, amikor az inzulinnak megkötődik. Továbbá a hormonból származó jel két irányban halad a ketrecbe:

Kináz receptor foszforiláció kaszkád tartalmaz számos celluláris enzimek. Ez okozza a konformáció a receptormolekula, és a sejtmembránban. Az eredmény a megnövekedett sejtpermeabilitás K +, Ca 2+, glükóz, aminosavak. Így foszforilált és aktivált-fehérje inzulin receptor szubsztrátok (IRS), amely aktiválja a szerin és a treonin protein kinázok, amelyek foszforileznek (már poostatkam Ser vagy Thr) különböző fehérjét, köztük azaz proteinfosfotazy enzimek, amelyek lehasítható a foszfátcsoportok foszfoprotein. Így a identitását inzulin vezet specifikus foszforilációs és defoszforilációja bizonyos fehérjék drugih.belki foszforilezünk az inzulinra adott válasz, és az így aktivált: PDE cAMP, 6S riboszomális fehérje, citoszkeletális fehérjék (MAP-2, aktin, tubulin, és fodrinnak et al.). Foszforilációja citoszkeleton fehérjék után azonnal kötődése az inzulin a sejtek sposobstvuetbystromu reverzibilis mozgása glükóz transzporter fehérjék (trasportorov = glükóz) a sejten belüli raktárakból (vezikulumok EPR) a plazma membránban. Ez az arány a glükóz felvételét a sejtben megnő, 30 - 40 alkalommal. Legalább 6 típusú glükóz transzporterek - GLUT-1, GLUT-2 és a GLUT-6. mindegyik glikoproteinek.

Azonban gyakrabban az inzulin a fehérjék defoszforilációját okozza. Az enzimaktivitás:

emelkedik - glikogén szintetáz, acetil-CoA karboxiláz, α-glitserolfosfatatsiltransferaza, piruvát-dehidrogenáz, piruvatkinazagidroksimetilglutaril-CoA reduktáz;

csökkenés - foszforiláz A, foszforiláz B kináz, szövet lipáz, foszfoén-piruvát-karboxiláz és a GNG egyéb enzimei.

Másik iránya jelátvitel az inzulin a sejtben társított foszforilációja a receptor tirozin-kináz specifikus G-fehérje, ami lehet kijelölni Dzsinek. Ez vezet a foszfolipáz C aktiválása specifikus foszfolipáz specificitás, hogy csak akkor aktiválódik, ha a kommunikáció az inzulin receptor, és nem jár a rendes foszfolipid és csak fosfolipidilinozitolglikan. Ellentétben fosfatililinozitola ez a glikolipid prekurzor maradékokat csak telített zsírsavakat, és az inozit-csatlakozik a szénhidrát-szekvenciát, amelyet galaktóz, galaktózamin. Az inzulin -specifikus foszfolipáz C képződését katalizálja két mediátorok: szokatlan szerkezetet DAG tartalmazó csak telített zsírsavakat, és a GIF. Lipofil DAG marad a plazma membrán és növeli a szállítási glükóz sejtekbe, aminosavak és ionok (K +, Ca 2+). Hidrofil GIF szabadon mozog a citoplazmában, és megváltoztatja a aktivitását egyes enzimek. Így, fokozott aktivitás geksakinazy, foszfofruktokináz, a glicerin-3-fosfatatsilransferazy, Na + / K + ATP-áz, adenilát-cikláz aktivitás csökken, PC A PEP karboxiláz és mások. GNG enzimek.

A komplex inzulin a receptorhoz 30 másodperc után, miután kapcsoló endocitózisra (internalizáció), és disszociál a sejtben, a legtöbb hormon elpusztult lizoszomális proteázok, és a szabad inzulin receptor főként vissza a sejtfelszínen (úgynevezett recyclization receptor).

Az inzulin biológiai hatása

Eddig a szekunder inzulin közvetítők keresése nem nyílt meg. A szerepüket az inzulin: cGMP, Ca 2+, NO, H korai szakaszában állították2O2, módosított lipid mediátorok (DAG, GIF), peptidek stb. Végül azonban ez a probléma nem oldódik meg (szerkezete nem megfejthető).

A membrán permeabilitásának növelésére szolgáló mechanizmus:

Konformációs változások a plazmamembrán fehérjékben receptor autofoszforiláció során;

Na + / K + -ATPáz, kálium speciális mechanizmusainak aktiválása. a globális szállítók cseréje;

A membrán FL-összetételének változása (PLD-metil-transzferáz gátlása).

Az inzulin szénhidrátra és lipid anyagcserére gyakorolt ​​hatása nagyrészt az adenilát-cikláz gátlásának és a PDE és AMP aktiválásának következtében fellépő c AMP-szint csökkenésének tulajdonítható.

Az inzulin csökkenti a vércukorszintet a következők szerint:

Fokozzák a glükóz szállítását a célsejtek plazmamembránján keresztül;

Növelje a glükóz felhasználását. Egy sejtben körülbelül a fele a glikolízisben lebomlik a legfontosabb enzimek - GK, FFK, PC hatására. A glükóz 30-40% -a a lipidek szintéziséhez vezet, különösen a zsírszövetben, körülbelül 10% a glikogén szintéziséhez (a glikogén szintáz aktiválása);

. Másrészt, gátolja a bontást a glikogén (aktivitásának csökkenését foszforiláz A), és gátolták a GNG (a csökkent aktivitás a fő enzim - foszfoenolpiruvát-karboxiláz, a fruktóz és a glükóz-6-foszfatáz és távollétében szubsztrátok GNG + aminokoloty glicerint nasintez fehérjék és lipidek). Glükóz. Lágy és ahogy volt „zárva” a cellában;

A zsírsavak szintézisének növelése (acetil-CoA-karboxiláz aktiválása)

A TAG szintézisének fokozása (glicerin-foszfatáz transzferáz aktiválása)

Lipolízis gátlás (a szöveti lipázaktivitás csökkenése)

A keton testek kialakulásának gátlása (amely elsősorban az acetil-CoA glükózból keletkezik, a lipidcsökkenés CCL-jéhez vezet)

A vérben lipoprotein lipáz aktiválódását figyelték meg, amely a lipoproteinek TAG-ján (chylomicron, VLDL) hat, és ezáltal szabályozza a lipémia szintjét.

Az aminosav transzportjának amplifikálása a sejtbe

A fehérjebontás lassulása a szöveti proteinázok gátlása miatt

Aktiválódását a protein-szintézis. Rapid hatása a hormon a fehérjeszintézis (maximum egy óra) meghatározzuk, alapvetően, a szabályozás a transzkripció és a transzláció: gyorsított iniciációs és nyúlása peptid láncok, növeli a száma és aktivitása riboszómák aktivált foszforilációját riboszomális S6 protein ezt követő kialakítását poliszómák. Ha az inzulin hatását mutatja be egy sejt folytatódik 1 óra alatt, megnövekedett nukleinsavak szintézisét, amely követi a Division, a sejtek növekedését és fejlődését általában.

Így az inzulin metabolizmusra gyakorolt ​​hatását anabolikusként lehet jellemezni, melyet pozitív nitrogén egyensúly kísér.

A hasnyálmirigy hormonfunkciójának zavarai

Viszonylag ritka az inzulin hiperszekréciója (tankönyv), a városnak gyakran hiányzik a hormonja. Inzulinelégtelenség vagy inzulinrezisztencia (ellenállás a hatásával) SD fejlődik. Oroszországban az SD körülbelül 1 millió 900 ezer embert vagy 1,2% -ot szenved a teljes népességben. A betegek 16% -ában inzulinfüggő diabetes mellitus (IDDM) vagy 1-es típusú diabetes mellitus. A betegek 84% -ában nem inzulinfüggő diabetes mellitus (NIDDM) vagy 2-es típusú diabetes mellitus van megfigyelve.

Az IDDM vagy az 1-es típusú cukorbetegség esetén csökkent a vérben lévő inzulinszint a hasnyálmirigy β-sejtes károsodása miatt, vagy az inzulint a májban és a vérben gyorsított inaktiválják. NIDDM vagy 2-es típusú cukorbetegség esetén az inzulin szintje normális vagy akár emelkedett, de a célsejtek elveszítik érzékenységüket.

Az inzulinrezisztencia okai mb.:

a hormon és annak receptorának érettségének megzavarása megváltozott molekulák megjelenésével és biológiai funkcióinak megsértésével;

inzulinreceptorok elleni antitestek jelenléte, amelyek zavarják az inzulin receptorhoz való kötődését;

az inzulinkomplex endocitózisának (internalizációja) a receptorral történő megsértése; az inzulinreceptorok fokozott degradációja;

az IR idő előtti def IF értéke;

a receptor autofoszforilációjának csökkenése, az inzulin intermedierek képződésének későbbi megzavarásával stb.

Ugyanakkor a hormonról a sejtre történő jelátvitel módja bármely blokk az anyagcserében még a testben való nagy koncentrációban is teljes vagy részleges elvesztését eredményezheti az anyagcserében.

A cukorbetegség biokémiai jelei

A cukorbetegség áttörése az anyagcserében csaknem megfordul azoknak, amelyek inzulint okoznak. Az anyagoknak a sejtekben való szállítása csökken, a c-AMP tartalma nő, pl. az úgynevezett ellenszenvtelen hormonok, elsősorban a glukagon, hatása a szövetekben dominál, és ennek megfelelően megváltozik az anyagcseréje. A cukorbetegség fő jele a hyperglykaemia, amely a következők miatt alakul ki:

Csökkentett glükóz-transzport a sejtekbe;

A glükóz szövetek általi felhasználásának csökkenése (az IMD esetében csak a glükóz 5% -a zsírokká alakul át, a glikolízis és a glikogén szintézise gátolva);

A glükóz képződésének növekedése (glikogenolízis és GNG az aminosavakból).

A szabad glükóz a sejteket a vérben hagyhatja. Ha a plazma-tartalma meghaladja a vese küszöbértéket (10 mmol / l), akkor a glukózia figyelhető meg. Ebben az esetben a vizelet mennyisége fokozódik az ozmotikus diurézis miatt, azaz van polyuria, dehidratáció és polydipsia (túlzott vízbevitel). Glycosuria okoz jelentős veszteséget a kalória (4,1 kcal per 1 g kiválasztott glükóz), amely kombinálva a aktiválását proteolízis és lipolízis ugrásszerű ellenére fogyás fokozott étvágy (polyphagia).

A lipolízis túlsúlya a lipogenezissel a plazma zsírsavtartalmának növekedéséhez vezet. Amikor meghaladja a máj azon képességét, hogy oxidálják zsírsav-szén-dioxid és víz, aktivált szintézisét ketontestek lép fel, és a ketonuria és ketonaemiát, a vér pH-eltolódás, hogy a fejlesztés a metabolikus acidózis. A páciensektől származik az aceton szaga, amely még messze érezhető. Ha nem adja meg az inzulint, a beteg cukorbeteg kómából fog halni. Csökkenti a lipoprotein lipáz aktivitás megváltoztatja az arány lipoprotein frakciókat általában megnövekedett VLDL és az LDL, amely elvezet az atherosclerosis kialakulását. Az 1-es típusú SD-nél gyakrabban csodálkoztak a kis hajók, azaz kifejleszti a mikroangiopátiákat, amelyek általában agyi érelmeszesedés formájában, és gyakrabban az IHD formájában manifesztálódnak. Nem véletlen, hogy az SD jelenleg nem csupán az endokrinológia, hanem a kardiológia problémája is.

A csökkent fehérjeszintézis, a szétesés aktiválása és az aminosavak sejtekbe való csökkentése a hyperaminoacidemiát és az aminosaviduritást eredményezi (azaz a nitrogén nitrogénvesztése a vizeletben). Az aminosavak katabolizmusának erősítése a vér karbamidszintjének növekedéséhez vezet, és növeli a vizelettel való kiválasztódását. Így az emberi inzulinhiány negatív nitrogén egyensúlyt mutat.

Tehát a cukorbetegség fő tünetei szerepelnek. A cukorbetegség számos formája különbözik a súlyosságtól és a tünetek csoportjától. Így a legkönnyebb formája a betegség (az úgynevezett látens diabetes, látens, pre-diabétesz) jelenik meg csak a normálisnál nagyobb, magas vércukorszint étkezés után, azaz a glükóz tolerancia csökkenése.

A különböző formájú diabetes lehet meghatározni egyéb megsértése a hormonok, mint például a pajzsmirigy (gyakoribb pajzsmirigy alulműködése, hogy súlyokat a cukorbetegség, pajzsmirigy túlműködés cukorbetegség kevésbé gyakori, és kevésbé károsítja a szövődmények)..

A cukorbetegség szövődményeinek biokémiája

A fejlődésükben a lipid-anyagcsere változása mellett fontos szerepet játszik a hiperglikémia. Azok a szövetek, ahol a glükóz behatol az inzulintól függetlenül, az érintettek: a vesék, a retina és a szemlencse, az idegek és az artériák. Ezekben a glükóz koncentrációja megegyezik a vérben; a norma fölött. Ez a fehérjék nem-enzimatikus glikozilációjának növekedéséhez vezet, például a kollagén és az alapmembrán más fehérjéinek növekedéséhez. A glikoziláció megváltoztatja a fehérjék tulajdonságait és megakadályozza működésüket, például a hemoglobin glikozilációja növeli az oxigénhez való affinitását, a szövetek gyengén oxigénnel vannak ellátva. A HDLP glikozilációja a katabolizmus gyorsulásához vezet, és az LDL-glikoziláció lelassítja a vérből és a bomlásból való kiválasztódását, azaz a HDL szintje csökken és az LDL fokozódik, ami hozzájárul az ateroszklerózis kialakulásához. Bizonyos sejtek (a sejtek az artériás falakon, Schwann-sejtek, eritrociták, lencse és a retina, herék) glükóz kitéve Aldzena NADPH-függő reduktáz 6-atommal obrzovaniem alkohol - szorbit. A szorbit rosszul behatol a sejtmembránokon, felhalmozódása a sejtek ozmotikus duzzadásához és a funkciók megsértéséhez vezet. A lencse duzzanata és a benne lévő glikozilezett fehérjék felhalmozódása zavarosodásához és a szürkehályog kialakulásához vezet. A vesék kapillárisainak idegei, a retina (vakságig) stb. Ezért, a cukorbetegség kezelésében általában közel állnak a normális glükózszinthez

A hasnyálmirigy biokémiája

A vér biokémiai elemzése a leginkább objektív teszt, amely bemutatja a belső szervek működését. Ebben a cikkben leírjuk, hogy milyen mutatók a hasnyálmirigy normája. Beszéljünk arról is, hogy milyen eltérések figyelhetők meg a szervszövet gyulladásával.

Alapvető diagnosztikai kritériumok

A hasnyálmirigy működésének meghatározásához az alábbi mutatókat kell használni:

  • teljes fehérje (jellemzi az enzimatikus funkciót);
  • amiláz (általában az anyag a szöveti sejtekben van, nagy mennyiségben csak a destruktív folyamatokba jut a véráramba);
  • lipáz (szintén egy intracelluláris enzim, emelkedett szint a hasnyálmirigy-gyulladásban nagyon hosszú ideig tart);
  • szérum elasztáz (a hasnyálmirigy nekrózisának legpontosabb mutatója);
  • glükóz (jelzi az inzulin normális termelését, amely a hasnyálmirigy farka sejtjeit termeli).

A hasnyálmirigyre és a májra jellemző közvetett mutatók:

  • bilirubin (az epe normális kiáramlását jelzi, fokozódhat a hasnyálmirigy-gyulladással, amit máj patológiás reakció okozhat);
  • transzaminázok (a májszövet-pusztulás biokémiai mutatói);
  • GGTP (az epeutak stagnálásáról tanúskodik);
  • lúgos foszfatáz (ugyanolyan értékű, mint a GGTP, de lassan reagál).

norma

Tehát mi a normális szint a hasnyálmirigy-elemzés biokémiai értékeinek?

A teljes fehérje rendszerint 75-85 g / liter. Ez a mutató az életkor és a szex függvénye. Ez jelzi a megfelelő táplálkozást és az emésztést. Ezért krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén, ha kimutatható enzimhiány van, az összfehérje szintje csökken.

Az amiláz rendszerint legfeljebb 64 egység. A hasnyálmirigy akut gyulladásos folyamatokban szintje tíz, százezrek és ezer alkalommal emelkedik. A növekedés 2-3 napig tart, azután az anyag kiválasztódik a vérből. Az amiláz a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgál. Minden ötödik beteg támadásával nő.

A lipáz egy egészséges emberben 190 egységgel rendelkezik. Minden olyan érték, amely magasabb, mint ez az érték akut pancreatitisnek tekinthető. A lipáz egy specifikus teszt. Az enzim szintje 3-5 nappal a támadás után emelkedik és 10-14 nap magas szinten tart. Ezután a lipáz lassan csökken.

Az elasztáz 0,1-4,0 ng / ml. A mutató nagyon specifikus a szerv gyulladása szempontjából. Az anyag csak a hasnyálmirigy szövetében található. Az akut folyamat növekedése 6 órával a támadás megkezdése után. Az elasztáz a betegség tizedik napján csökken. Az enzim gyakorlatilag minden betegben reagál.

A glükóz 3,5 és 6,2 mmol / l között változik. A glükóz növekedése a krónikus pancreatitisben, amelyet a cukorbetegség bonyolít.

Nemspecifikus kritériumok

A biokémia segít a hasnyálmirigy-gyulladás okainak felmérésében is. A betegség általában az epeutak és a máj által kezdődik. Ennek a szervnek a patológiáját a megnövekedett teljes bilirubin (normál érték: 8,4-20,5 μm / liter) és közvetlen bilirubin (2,2-5,1 μm / liter) jelzi.

Közvetlen bilirubin található a májsejtekben, és növekszik a szöveti pusztulással (citolízis hepatitisben, cirrhosisban, onkológiában). A teljes frakciót az ürülékcsatornák blokádja növeli. Például egy kő az epehólyagban, a csatornák akut gyulladása, a hasnyálmirigy fejének tumor betegségei. A bilirubin fokozódhat másodlagos hasnyálmirigy-gyulladással.

Transzaminázok (ALT, AST) jellemzik a májszövet pusztulását. A toxikus és vírusos májgyulladás, az elsődleges daganatok és a májmetasztázisok fokozódnak. Az ALT általában 0-38 egység. Az AST értéke 0-42 egység. A másodlagos hasnyálmirigy-gyulladásban, a májszövet gyulladásos nekrózisának következtében, az enzimek szintje magas lehet.

Az alkáli foszfatáz nem haladja meg a 260 egység értéket. Ez az enzim jellemzi az epe stagnálását. Esetenként növeli a hasnyálmirigy másodlagos károsodását. Nem specifikus ezeknél a szerveknél (csont és szövet formája van).

A GGTP (gamma-glutamil-transzpeptidáz) specifikusabb a stagnáló jelenségeknél a csatornákban. A májszövetben is megtalálható, így növekszik a nekrózis és a gyulladás. A férfiak enzimsebessége legfeljebb 33,5 U / liter, a nők esetében - legfeljebb 48,6 egység.

Tehát a hasnyálmirigy fő enzimjei az amiláz, a lipáz és az elasztáz. Csak magas szintjük lehetővé teszi, hogy megbízhatóan beszéljen egy szövet gyulladásáról. Ne feledje, hogy minden tesztet reggel kell venni egy üres gyomorra. Célszerű a 8-12 órát enni a vizsgálat előtt, hogy zsíros ételeket és alkoholt korlátozzon. A zsírok magas szintjén a vérben kréznek képződik (a szérum kis zsírszemcsék szuszpenziója), ahol a vizsgálat nem hajtható végre.

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Miért csökkent a leukocyták a vérben, és mit jelent ez?

A leukociták alacsony szintjét a vérben leukopeniának hívják. Mivel a szervezetben lévő leukociták felelősek a védelmi funkciókért, az alacsony szintje csökkenti az immunitás mértékét.

Zabliszt a többváltozós - receptek egy fénykép. Hogyan főzni zabkása zabkása a tej vagy a víz egy multivark

A világ legnépszerűbb és leghasznosabb kása a zabpehelyből származik. Nem csak reggel energizálja, hanem gátolja a szívbetegségek kialakulását, normalizálja a vércukorszintet, a szervezetet vitaminokkal telíti.

Pancreatitis kezelése gyógynövényekkel

A hasnyálmirigy gyulladás a hasnyálmirigy. A betegség lehet mind az akut szakaszban, amelyet a fájdalom és a krónikus fájdalom jellemez. Hagyományosan a kezelés magában foglalja a szigorú diéta betartását (a páciensnek meg kell tagadnia a sült és akut, a tejtermékek és az alacsony zsírtartalmú húsok túlsúlyban kell lenni az étrendben), minimalizálva a stresszt és elkerülve a rossz szokásokat.