Legfontosabb Megelőzés

Az antibiotikumok szedésének szabályai a hasnyálmirigy-gyulladásban

A hasnyálmirigy gyulladása gyakorlatilag nem gyógyítható, de a jól választott antibiotikumok a hasnyálmirigy-gyulladásban segítenek a mirigy normális működésének helyreállításában. Hogyan történik a hasnyálmirigy-gyulladás kezelés a gyógyszerekkel, hogyan kell megfelelően bevinni őket, vannak-e negatív tényezők a bevitelükben és a kezelés során fellépő szövődmények?

A hasnyálmirigy gyulladása gyakorlatilag nem gyógyítható, de a jól választott antibiotikumok a hasnyálmirigy-gyulladásban segítenek a mirigy normális működésének helyreállításában.

Antibiotikumok listája a hasnyálmirigygyulladásban

A hasnyálmirigy-gyulladásban és a kolecisztitiszben az antibiotikumokat írják elő:

  • cefotaxim;
  • ceftriaxon;
  • Biseptol;
  • Sigmamitsin;
  • amoxicillin;
  • Bactrim;
  • metronidazol;
  • abaktal;
  • Tienam;
  • Vankotsin;
  • amoxicillin
  • kanamicin
  • Tsiprolet.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitis a Ceftriaxone-t nevezi ki.

Ezenkívül a hatások széles körével előkészített készítményeket írják elő:

  • De-Nol;
  • kvamatel;
  • Reglan;
  • omez;
  • Ultop.

Bizonyos esetekben a pácienst Atropint lehet felírni. Az ilyen gyógyszerek elsődleges adagolási formája tabletták formájában van.

Melyek a jobbak

A hasnyálmirigy-gyulladásban minden esetben szükség van az antibiotikumok kijelölésére.

Ha a hasnyálmirigy gyulladása felírja az anaerobokkal szemben aktív hatóanyagokat.

Penicillin-gyógyszerek: Augmentin, ampicillin, számos cefalosporinból származó gyógyszer. A metronidazol segéd antibiotikumként használható.

Számos karbapenemből (például Tienam vagy Meropenem) származó gyógyszerek drágábbak, de nagyon hatékonyak. Az orvos meghatározza a kezelés folyamát a beteg aktuális állapota alapján. A következő szövődményeket veszik figyelembe:

  • bakteriális szövődmények (a hasnyálmirigy elhalása, kolangitisz);
  • a bakteriális fertőzés veszélye a hasüregben és a sepsis kialakulása;
  • a mirigy szakadt csatornái;
  • az epe stagnálása.

Ha a beteg érzéketlen a klamidia iránt, akkor Sumamed vagy Abaktal nevezik ki.

Az antibiotikumok szedésének általános szabályai

A pancreatitis kezelés hatékonysága a felnőtteknél attól függ, hogy a beteg megfelelően kezeli-e a gyógyszert. Ez különösen igaz, ha a betegség súlyos formában fordul elő, és ez a betegek körülbelül 1/5-ében fordulhat elő.

Ha az antimikrobiális hatóanyagot helytelenül veszi, komplikációk (légzési rendellenességek, allergia) léphetnek fel.

Antibakteriális szerekkel való kezeléskor a következő szabályokat kell betartani:

  1. Az antibiotikumok más. Mindegyiket csak egy orvos írja fel alapos előzetes diagnózis alapján.
  2. Erősen ható antibiotikumokat csak akkor írnak elő, ha a hagyományos gyógyszerek erőtlenek.
  3. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az összes gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Orálisan beadva a hatóanyag egy részét a bélben deaktiválják, és a hatás sokkal kisebb lesz.
  4. Az injekciókat naponta 3-szor írhatja elő, és a tanfolyam teljes időtartama legfeljebb 10 nap lehet. A elhanyagolt krónikus formák kezelése hosszú távú terápiát igényel. Még az antibiotikum vége után is fennállhat a maradék hatás, és gyakran az egész életen át folytatódik. Ezért csak egy orvos tudja meghatározni a terápia időtartamát minden betegnél.

A terápia jellemzői

A hasnyálmirigy-gyulladás antibiotikumokkal történő kezelése az egyes betegek egyedi rendszere szerint történik. Az antibakteriális szerek alkalmazását enzimatikus szerekkel (Festal, Pancreatin, Mezim) és spasmolyticus (No-Shpa) kombinálják. Ez utóbbi segít enyhíteni a bélrendszer görcsét és csökkenteni a fájdalom intenzitását.

Ha a páciensnek gyulladásos epehólyagja van, akkor további gyógyszereket is fel lehet venni a máj stabilizálására és az epe kiáramlására. Az alkohol, éles, sós és füstölt ételek szükségszerűen kizártak.

A betegség akut támadása esetén 2-3 napig terápiás böjtölést ajánlunk. Ezalatt a beteg csak napi 2 liternél kevesebb vizet használhat.

A No-shpa befogadása meg fogja ölni az intesztinális traktus görcsöt és csökkenti a fájdalom intenzitását.

A másodlagos betegségek az emésztőrendszerben, a fejlesztési nehézlégzés gasztroenterológus és az orvos felírt antibiotikumok elpusztítják a kórokozók nem csak a hasnyálmirigy, hanem a gyomorban és a belekben. Ha a szervezet érzéketlen a baktériumok számára, a terápia korrekciója lehetséges.

Ha a relapszáló hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére van szükség, akkor a terápiás rendszert minden esetben egyedileg kell kiválasztani. A betegség hosszú ideig tarthat, ezért rendkívül fontos, hogy a leghatékonyabb gyógyszert válasszák ki, hogy képes legyőzni a betegséget. Az antibiotikumok kombinált adagolását bemutatjuk: egy gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan adunk be a betegnek, a másik pedig orálisan. Ez a technika a különösen kóros szövődményes formákban hatékony.

Ha a páciens hosszú ideje antibiotikumot szed, akkor azt bizonyítja, hogy probiotikumokat szed.

A bél természetes mikroflórájának helyreállítása Lineks-et nevezi ki.

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek visszaállítják a természetes bél mikroflóra. E csoport leghatékonyabb gyógyszerei a Lineks, Bifiform. A probiotikumok szedése - akár 20 napig is.

Lehetséges negatív tényezők

Az antibiotikumok erős gyógyszerek, amelyek segítenek megbirkózni a mirigyszövetben előforduló gyulladásos folyamatokkal. Vannak esetek, amikor nem segítenek. Ez azt jelenti, hogy a mirigyben a szerv szövetét érintő folyamatok továbbra is előfordulnak. Ezt a problémát sebészeti beavatkozás útján oldják meg.

A kezelés alatt az alkohol tilos. Nem szükséges olyan ételeket fogyasztani, amely gazdag fűszerekkel fűszerezve.

Ez hátrányosan befolyásolja az érintett szerv egészségét. Az alkoholtartalmú italok és fűszerek legyenek óvakodva minden olyan embertől, akik legalább egyszer tapasztalták a hasnyálmirigy-gyulladás támadását. Az ilyen betegség súlyos szövődményei - peritonitis és sepsis.

A legújabb klinikai vizsgálatok arra utalnak, hogy az emberi szervezet hozzászokik bizonyos antibiotikum-csoportok hatásához. Ezután megfelelő kezelés mellett a tablettákban lévő hatóanyagok már nem képesek ellensúlyozni a baktériumokat, és a fertőzés intenzívebbé válik.

Az antibiotikumok kategorikusan tiltott megelőző alkalmazása és öncélzásuk. Ez gátolja az enzimek termelését és gyengíti az emberi immunrendszert.

Az antibiotikumok kategorikusan tiltott megelőző alkalmazása és öncélzásuk.

Antibiotikumok szedésének mellékhatásai:

  • a bél mikroflórájának zavarai, melyet hányinger, hányás, hasmenés okoz;
  • a vér megsértése: vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia;
  • a máj és a vesék károsodása (ha egy személynek ezek a szervek patológiái vannak, akkor minden antibakteriális gyógyszert óvatosan kell alkalmazni);
  • allergiás reakciók (csalánkiütés, anafilaxiás sokk);
  • candidiasis (különösen gyakran van a candidiasis a szájban, és a nők - a hüvely);
  • az idegek lefagyása (a leginkább neurotoxikusak aminoglikozidok, tetraciklin készítmények);
  • hemolítikus vérszegénység (az antibiotikumok hatására a vérsejtek elkezdenek lebomlani, és a csontvelő nem termelheti őket antibiotikumok toxikus károsodása miatt);
  • az antibiotikum beadásának helyén a nedvesség megjelenése.

Vélemények

A bizonyságok azt mutatják, hogy ha az orvos összes előírását megfigyelik,

  1. Irina, 29, St. Petersburg: "Akut hasnyálmirigy-gyulladás alakult ki, és az elemzés során kiderült, hogy bakteriális jellegű. Az orvos egy antibiotikumot ír le, és az elvégzése után stabilizálódott az egészségi állapota. "
  2. Sergei, 42, Saratov: "A ceftriaxon allergiás reakciót okozott, és az orvos úgy döntött, megváltoztatja a terápiás kurzust. A névlegesen előírt antibiotikumok segítettek megszabadulni a hasnyálmirigy-gyulladástól, miközben nem voltak mellékhatások. "
  3. Svetlana, 36, Omsk: "Az antibiotikumok segítségével lehetőség nyílt a krónikus pancreatitis gyógyítására. Igaz, a terápia hosszú volt, de alaposan követte az egyes gyógyszerek használatára vonatkozó utasításokat, és a betegség visszalépett. "

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket óvatosan és csak orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Cholecystitis, pancreatitis: tünetek és kezelés

Cholecystitis, hasnyálmirigy-gyulladás - olyan betegség, amely gyakran jelenik meg a betegben egyidejűleg. Az akut kolecisztitisz a megjelenés gyakoriságában második helyen fekszik a mellkasi ízületi gyulladás után. Ez a betegség, amelynek oka egy fertőzés. A "hasnyálmirigy-gyulladás" diagnózisát gyakran a gasztroenterológus végzi. Ez a betegség veszélyes, mert a cukorbetegség megjelenését, a hasnyálmirigy-tályogokat, a veseelégtelenséget okozhatja. A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz jobb kezelése egyszerre, és milyen módszerekkel járjon el, az alábbiakban olvasható.

Mi a kapcsolat a hasnyálmirigy és a kolecisztitis között?

A krónikus kolecisztitisz és a pancreatitis az emésztőrendszeri betegségek. A hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigy-betegség, és a kolecisztitisz az epehólyag gyulladása.

A szervezetben ezek a szervek együtt dolgoznak, enzimeket bocsátanak ki az emésztőrendszerbe bármilyen táplálék normális intesztinális kezelésére. Ebben az esetben az epének felhalmozódik a máj által előidézett epe, és a hasnyálmirigy önállóan termel emésztő enzimet - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) gyümölcslevet.

Kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás esetén az emésztőrendszeri szervek munkája romlik. Így a kolecisztitisz az epehólyagban kezd stagnálni, gyulladásos folyamat lép fel. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén a gyomornedv marad a hasnyálmirigyben, és megkezdi magát. Továbbá, hasnyálmirigy-gyulladással, a gyümölcslé bejuthat az epehólyagba, és elkezd erodálni a falaiban. Ezért gondolják, hogy a kolecisztitisz és a pancreatitis olyan betegségek, amelyek kiegészítik egymást.

Mik a betegség jelei?

A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitus tünetei és kezelése sok hasonlóságot mutat, csak orvos tud helyesen diagnosztizálni.

A kolecisztitisz és a pancreatitis gyakori tünetei:

  • Hányás, hányinger.
  • Fájdalom-szindróma.
  • Növelje a hőmérsékletet.
  • A tapadós izzadság megjelenése.

Az a személy, aki nem rendelkezik orvosi képzéssel, nem lesz képes megfelelően diagnosztizálni magát. Csak egy szűk szakember - a gasztroenterológus tudja, mi a különbség a betegségek között. A betegség fő különbsége az, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban a betegnek nagyobb a fájdalma a hasrész bal oldalán, és a kolecisztitisz fájdalma jobb oldalt ad, mivel ott található az epehólyag. És még ezek a betegségek is eltérhetnek az ilyen jellegzetes jelektől, mint a száj szárazsága. A hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző. De a keserű íz a szájban a kolecisztitisz jele.

Az emésztőrendszeri betegségek terápiájának alapelvei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz komplex kezelésének tartalmaznia kell a következőket:

  • Gyógyszeres kezelés. Antibakteriális, gyulladáscsökkentő, görcsoldó, fájdalomcsillapító gyógyszerek kijelölése.
  • Fizioterápiás. Elektroforézis, ultrahang, UHF, terápiás iszap.
  • Diet.
  • Fitoterápia.
  • Népi jogorvoslatok.

Konzervatív terápia

A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszerekkel történő kezelését meg kell tenni a fertőzés eltávolítása, az epe stagnálásának megszüntetése, a gyulladás eltávolítása és a hasnyálmirigy kiáramlása miatt. A szakemberek ilyen típusú gyógyszereket írnak elő a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz számára:

Mikor szükséges a művelet?

A gyógyszeres gyógyszerkészítménnyel végzett gyógyszeres kezelés jó eredménnyel jár, de bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés nem segít. Tehát a "kolecisztitisz" és / vagy "hasnyálmirigy-gyulladás" diagnosztizálására szolgáló betegeket ilyen esetekben sebészeti beavatkozással kezelik:

  • A nekrotikus formája a betegség, gyanú gangréna.
  • Súlyos fájdalommal, amelyből még a fájdalomcsillapítók sem segítenek.
  • A betegség progressziójával.
  • Ha van epevezeték az epehólyagban.
  • Mechanikai sárgasággal.
  • Ismételt támadásokkal.

A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének ezekben az esetekben történő alkalmazása nem segít, ezért az orvosok a műtétet igénybe veszik: eltávolítják az epehólyagot és a hasnyálmirigy szövetének egy részét.

A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy gyulladása gyógyulása során a 3 alapelvet: a hideg, az éhség és a békét kell betartania.

Fizioterápiás kezelés

A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitis sikeresen kezelhető fizioterápiás intézkedések, például UHF, ultrahang, elektroforézis segítségével.

Hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére és epehólyag-gyulladás ultrahanggal, UHF vagy elektroforézis meglehetősen sikeres, mert ezeknek köszönhetően eljárások növeli a termelést az epe, javítja a helyi vérkeringést, csökkenti a fájdalmat, a gyulladást a seb, megakadályozza kőképződés folyamatot.

A különbség a elvégzése a fizikai terápia csak az a tény, hogy a diagnózis „krónikus pancreatitis” alkalmazzák, hogy a beteg terápiás krém a bal oldalán a has, és a diagnózis „krónikus epehólyag” - a jobb oldalon.

E betegségek együttes kezelése magában foglalja az ásványvizek használatát is, például az "Essentuki", a "Borjomi".

A krónikus kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás is nagyon jól gyógyítható a terápiás iszappal. Képesek eltávolítani a hasnyálmirigy és az epehólyag gyulladását, eltávolítani a fájdalmat, javítani az immunitást.

diéta

Anélkül, hogy mind az akut, mind a krónikus kolecisztitisz vagy a pancreatitis kezelésére nincs értelme. Végtére is, az emésztőrendszer helytelen működésével járó betegségeket gyakran az alultápláltság okozza. Ezért a betegnek feltétlenül be kell tartania egy olyan étrendet, amely az ilyen szabályok betartását tartalmazza:

  • Nincs rá szükség.
  • Tilos éles, zsíros és sült ételeket fogyasztani. Előzetesen kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás nem fogyaszt konzervet, kolbászt, füstölt húst. Kategorikusan tiltott alkohol, kakaó, csokoládé.
  • Hasznos savanyú tejtermékeket, főtt zöldségeket, levest, gabonaféléket, húsokat és halat fogyasztani.
  • Inni komótot, ásványvizet.

fitoterápia

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy a kolecisztitis kezelése gyakran kiegészül a fitoterápiával. Olyan gyógynövények, amelyek jótékony hatással vannak az emésztőrendszerre: csipke, kalendula, kamilla, menta, plantain és mások. Az alábbiak az orvosi díjak receptjei.

A kolecisztitisz gyógyszereinek receptjei

Most megtudhatja, hogyan kezelje a kolecisztitist a gyógynövényekkel:

  1. Ugyanolyan mennyiségű (1 evőkanál) ilyen száraz gyógynövényeket keverni: üröm, menta, csipke, édeskömény, immortelle. Öntsük az elkészített keveréket forrásban lévő vízzel (0,5 liter), 8 órán keresztül beadagoljuk. Ezt a gyógynövényt napközben kell bevenni, kis kortyokban inni.
  2. Keverjük össze a virágok a immortelle (1 tk), levelek trifol (1 evőkanál) és a menta (1 evőkanál). Öntsük ezt a keveréket forrásban lévő vízzel (0,5 liter), forraljuk 10 percig alacsony hőtől. Vegyen 100 ml étkezés előtt napi 3 alkalommal. A kapott leves segít eltávolítani a gyulladásos folyamatot, javítani az emésztőrendszer működését, megszüntetni a kolecisztitis tüneteit.

Receptek a növényi hasnyálmirigy-gyulladásért

Itt az ideje megtanulni, hogyan kezeljük a hasnyálmirigy-gyulladás gyógynövényekkel. A pancreatitis népszerű gyűjteményei:

  1. Sárgarépa keverék, immortelle, szentjánoskenyér, menta, édeskömény, kutya rózsa. Minden fűszernövényt keverni kell (10 g komponenst kell venni), vegye be 1 evőkanál phytospora-t, öntsön forró vízzel (0,5 l), ragaszkodjon 12 óráig. A legjobb, ha ragaszkodnak egy gyógygyűjteményhez egy thermos palackban. Ezután naponta háromszor 150 ml-t inni és inni, fél órával az étkezések előtt.
  2. Ez a betegség, mint például a hasnyálmirigy-gyulladás sikeresen kezelt révén a gyűjtemény, ami szükséges a következő összetevőkből áll: örménygyökeret gyökér, orbáncfű, körömvirág, bojtorján, üröm, kamilla, zsurló, csíkos, zsálya levelek. Ezek az összetevők 1 evőkanál. Keverjük össze az összes összetevőt, öntsünk forró vizet, ragaszkodunk hozzá, és pontosan megegyezzenek az előző bekezdéssel.

Gyógynövénykészítményeket csak akkor vehet fel, ha egy személy biztos abban, hogy nincs allergiás reakció a gyógynövényekre. Azt is tudnod kell, hogy egyes díjak székrekedéshez vagy hasmenéshez vezethetnek, mások - csökkenthetik vagy növelhetik a nyomást. Ezért a fitoterápiát csak orvos írhatja le.

A kezelés alapelvei, hasonlóan a kolecisztitisz tüneteihez, a hasnyálmirigy-gyulladásnak sok közösége van. Megfelelő időben történő kezelés nélkül konzervatív terápia nélkül. Komplex kezeléssel: gyógyszerek, diéta, fitoterápia segítségével gyorsan gyógyul a folyamat.

Kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek: hatékony kombinációs terápia

A hasnyálmirigyben és az epehólyag gyulladásos folyamatait gyakran diagnosztizálják egyidejűleg. Egy ilyen komplex patológia kezelésére az orvosok integrált megközelítést alkalmaznak, beleértve a különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket is. Előírja az antibiotikumokat kolecisztitiszre és hasnyálmirigy-gyulladásra, görcsoldókra, a szervek káros hatásainak ellensúlyozására, az emésztés normalizálására.

Az epe és a hasnyálmirigy egyidejű gyulladása esetén a személy fájdalmat érez a bordák alatt, ami a jobb oldalon

A kezelés alapelvei

Az epehólyag és a hasnyálmirigy összekapcsolódik. A szervek aktívan részt vesznek az emésztés folyamatában, felosztják az epét és a hasnyálmirigyet, amely nélkül fehérjék, zsírok, szénhidrátok feldarabolása és asszimilációja lehetetlen. A prosztatától eltérően maga az epek nem hozza létre a titkát, hanem csak a víztartályként szolgál a felhalmozódás és a kilökődés idején. Epe okoz a májban.

A gyulladásos folyamat egy szervben gyakran okoz gyulladást egy másikban, ami az alábbiaknak köszönhető:

  • szoros közelség;
  • a vékonybélbe belépő ürülékcsatornák összekapcsolása;
  • az eldobható tényezők jelenlétében az egyik szerv másikba való titkosításának lehetősége.

Az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak szerkezete

Az epehólyag és prosztata kombinált gyulladását az orvostudományban kolecisztopancreatitisnek nevezték. Krónikus úton a belső szervek mozgékonyságát, az enzimek és az epe elégtelen bevitelét a 12-es vastagbélbe sújtja, ami megnehezíti az élelmiszer emésztését, a tápanyagok tápanyagellátását. Az ilyen kórkép tünetei az émelygés, az étkezés utáni súlyos érzés érzésének és a periódusos dyspepsiás rendellenességek formájában nyilvánulnak meg.

Megjegyzés: A kolecisztitisz és a pancreatitis okai hasonlóak. Ezek közé tartozik az egészségtelen táplálék, az étkezések hiánya (hosszú időközönként az étkezések között), zsíros, sült, füstölt ételek, alkohol fogyasztása. Hozzájáruljon mindkét betegség metabolikus rendellenességeihez és anatómiai rendellenességeihez az epe és epevezetékek szerkezetében.

A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszerekkel történő kezelését csak orvos írja le, és komplex módon végzi el, figyelembe véve a betegség formáját, súlyosságát és fázisát. A kezdeti szakaszokban a helyes megközelítéssel gyakran gyulladt szervek funkcióinak teljes helyreállítása lehetséges. Azonban az idő előtti szakemberhez való hozzáférés és a kórtan felismerése a betegség krónikus formává, súlyos szövődmények kialakulásához vezet. A cholecystopancreatitis kezelése sokáig megköveteli az exacerbációk megelőzését célzó intézkedéseket.

A kezelést az orvos kijelöli a panaszok, a vizsgálatok eredményeinek és a felmérés eredményeinek értékelése után

A hasnyálmirigy-gyulladásra és kolecisztitiszre előírt gyógyszerek hatása a következő:

  • fájdalom-szindróma enyhítésére;
  • elnyomja a betegség okozta bakteriális fertőzést;
  • normalizálja az epe és a hasnyálmirigy levezetését;
  • a stagnáló jelenségek kiküszöbölése;
  • kompenzálja az előállított enzimek hiányát;
  • felgyorsítja az érintett szövetek regenerálódását.

A súlyosbodás fokán kívül fizioterápiás eljárások (ultrahang, UHF, elektroforézis), szanatóriumkezelés, alkálikus ásványvizek, táptalajok befogadása, gyógynövények infúziója.

Fontos: A cholecystopancreatitis egyik kötelező terápiája a szigorú étrend, a frakcionált étrend, az alkoholtartalmú italok kizárása és a dohányzás. Ha figyelmen kívül hagyja ezeket a követelményeket, a gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményeket.

Érzéstelenítők és görcsoldók

Ahhoz, hogy megszüntesse a fájdalmat, miközben epehólyag-gyulladás és a hasnyálmirigy, a gyógyszerek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatása van: Baralgin, Analgin, ibuprofen, paracetamol, diklofenak.

Buskopan - a gasztrointesztinális traktus akut gerincjeiben spasmolítikus, az epeúti, epevezeték epevezetékének dyskinesia

Ha a fájdalmat az epevezeték falainak megnövekedett hangzása okozza, akkor vigye a görcsoldók:

Megszünteti a simaizmok görcsösségét, pihenteti az összehúzódott epevezetékeket, megnöveli a clearance-t és növeli az epe kiáramlását. Különösen hatásos az epeutak hyperkinetikus diszkinézisében való alkalmazása.

Antibakteriális szerek

A kolecisztopancreatitis antibiotikumainak részei annak érdekében, hogy elnyomják a gyulladásos folyamatot okozó kórokozó baktériumok növekedését és reprodukcióját, valamint a bakteriális szövődmények megelőzését az előfordulásuk kockázatának jelenlétében. Mindazonáltal óvatosan kell őket felírni, mivel számos mellékhatásuk, ellenjavallataik, a kórokozó mikroflóra rezisztenciát okoznak a rövid távú bejutás során.

A gyulladás kiküszöbölésére rendszerint széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, bár nagyon toxikusak. A gyógyszer legfontosabb követelménye az epének terápiás koncentrációjának felhalmozódása és terápiája, a prosztata és az epeutak szövetei.

Az alábbi antibiotikumok hozzárendelése:

  • tetraciklin;
  • ofloxacin;
  • ampicillin;
  • Biseptol;
  • Bactrim;
  • ceftriaxon;
  • oletetrin;
  • A rifampicin.

Az antibiotikum terápia időtartama 7-10 nap. A gyógyszer kiválasztását, a kezelés rendjét, a pontos adagot az orvos határozza meg.

Fontos: A hatás gyors felbukkanása esetén az antibiotikumok beadható beadásának módja (intravénásán vagy intramuszkulárisan). A betegség nem túl súlyos formáival lehetséges orális beadás.

Az epe kiáramlásának javítására szolgáló gyógyszerek

Amikor az epe kiáramlása zavart, a kolagóga készítményeket Holosas, Chagolol írják le. Növelik az epének termelését, megkönnyítik izolációját a gyulladt epeemből, fokozzák a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását. Alkalmazzon állati eredetű ejekivonat (Allochol, Liobil, Holenzym). Ezek közül néhánynak gyulladásgátló és fertőtlenítő hatása van.

Fontos: Ha a szabálysértés az epe belépő a vékonybél által okozott csökkent a kontrakciós aktivitás az epehólyag, hogy stimulálják az epe felírni gyógyszerek Cizaprid vagy Eglonil, növeli simaizom tónus és a motoros funkciók az emésztőrendszer.

A hasnyálmirigy szekréciós funkcióját sértő eszközök

Az állati eredetű enzimeket tartalmazó készítményeket a pancreatitis elégtelen hasnyálmirigy-termelésére írják fel. Könnyítik a gyulladt orgona teherét, kiküszöbölik a súlyosságot, a táplálkozás utáni émelygést, pótolják saját enzimük hiányát.

Ezek közül a koleszistopancreatitis cseppekben alkalmazott gyógyszerek:

Ha a hasnyálmirigy hiperszretrációja túl sok enzim felszabadulása esetén tanácsos protonpumpa inhibitorokat (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) használni.

  • a fájdalom szindróma megszüntetése;
  • csökkenti a gyomor- és hasnyálmirigy-gyümölcs termelését;
  • csökkenti a szövetek ödémáját;
  • csökkentse a nyomást a csatornákban;
  • támogatja a lúgos környezetet a duodénumban, javítva az emésztést.

A szervi károk helyreállítására szolgáló jogorvoslatok

A remissziós fázisban gyulladás által károsított szövet regenerációjának felgyorsítása érdekében vitaminokat írnak elő. Az escorbinsav, a retinol és a tokoferol különösen hatásos. Antioxidáns tulajdonságokkal bírnak, erősítik a testet, részt vesznek a sérült szövetek javításához szükséges hasznos anyagok asszimilálásában.

Különböző tulajdonságú vitaminok hatásai:

  • C-vitamin jótékony hatást gyakorol a májra, az epehólyagra, a hasnyálmirigy endokrin funkcióira.
  • E-vitamin aktívan részt vesz a mérgező anyagok eltávolításának a szervezetből, normalizálja az emésztőrendszert, csökkenti a gyulladást, megakadályozza a székrekedés elleni hátteret.
  • A-vitamin javítja a zsírok emésztését, ami fontos a hasnyálmirigy funkcionális meghibásodása szempontjából.

A hasnyálmirigy és az epevezeték esetében hasznos a B csoportba tartozó vitaminok bevitele:

  • A B3 normalizálja a gyomornedv termelését, megnöveli az ereket, ami javítja a véráramlást, táplálja a belső szerveket és megteremti az anyagcsere folyamatait.
  • A B6 normalizálja az emésztő enzimek termelését.
  • A B9 csökkenti a pancreatitis és a kolecisztitisz gyulladását, erősíti a szervezet védő funkcióit, javítja az immunrendszer működését.
  • A B12 javítja az anyagcserét, részt vesz a zsírok lebontásában.

Hogy gyorsítsák fel a regenerációs a nyálkahártyák és a lágy szövetek a hasnyálmirigy, helyreállítása a barrier funkciója a belső szervek krónikus pancreatitis segít hatóanyag de-Nol, amely lehet venni, mint kombinált kezelés részeként. Ez segít a visszaesés megelőzésére, gipomotornoy diszkinézia a gyomor-bélrendszer, gyakran fejlődik ki a háttérben a gyulladás és más szövődmények a gyomor-bél traktusban.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag külön-külön vagy egyidejűleg elfogadhatatlan magától, mert tele van még nagyobb romlását, szövődmények kialakulásának. Csak a szakemberhez való időben történő hozzáférés és az ajánlások pontos végrehajtása segít a betegség gyógyításában.

Melyek a legjobb antibiotikumok a hasnyálmirigy-gyulladásra és a kolecisztitiszre?

Ez a cikk részletesen elmagyarázza, milyen antibiotikumokat kell alkalmazni a hasnyálmirigy-gyulladással és a kolecisztitiszrel. Antibiotikumok alkalmazása akut és krónikus pancreatitis kezelésére gyermekek és felnőttek számára.

Az antibiotikumok alkalmazása nem egyértelmű.

Ez annak köszönhető, hogy ezek a gyógyszerek meglehetősen erõs gyógyító hatással bírnak, ugyanakkor hozzájárulhatnak a szisztémás patológiás változásokhoz.

Ezért a mai napig aktív kutatásokat végeznek a gyógyszereknek a betegségek felszámolására gyakorolt ​​szerepéről.

Antibiotikum kezelés

Egy ideig antibiotikumokat írtak fel olyan betegek számára, akik krónikus gyulladásos formában szenvedtek. Ennek célja a relapszusok előfordulásának megelőzése volt.

Ezeket az intézkedéseket azért kezdték alkalmazni, mert a kábítószerek használata ebben a kategóriában hozzájárul a halálozások számának csökkentéséhez.

A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy gyulladásának korai stádiumában a széles spektrumú antibiotikumokat a következő típusú járóbetegek használják:

  • oletetrin
  • Biseptol
  • tetraciklin
  • Sigmamitsin
  • Bactrim

A betegség akutabb stádiumában az antibiotikumokat intramuszkulárisan injekciózzák, valamint csepegtetik más gyógyszerekkel együtt. A következő gyógyszereket használják:

Az antibiotikumok hatása:

  • Az alkalmazás második napján csökken a hőmérséklet
  • Az általános egészség javítása
  • Jó sebgyógyulás

Az antibiotikumokat különféle fertőzések és gyulladásos folyamatok elnyomására szánják.

A felvételi szabályok

A betegségnek körülbelül egyötöde problémákat okoz, mivel a betegség súlyos formában van.

A korai és az írástudatlan kezelés miatt különböző szövődmények léphetnek fel, például légzési problémák, rendszeres émelygés és a veseelégtelenségig.

Ha erős gyógyszerekre van szükség, biztosan emlékezni kell néhány fontos szabályra:

  • Az antibiotikumok a felnőttek és a gyermekek számára különbözőek lehetnek. Mindenesetre a gyógyszerek csak akkor íródnak elő, ha a hagyományos antibiotikum-kezelés nem működik.
  • Az antibiotikumokat nagyon akut fájdalom esetén lehet alkalmazni, amely nem állítható meg hagyományos gyógyszerek segítségével.
  • A hasnyálmirigy-krónikus formában az antibiotikumokat intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy maximalizálja a használatuk hatását.
  • Az injekciót általában napi háromszor, egy héten vagy 10 napon keresztül lehet elhelyezni. Minden egyes esetben meghatározza az injekciók optimális számát és gyakoriságát. Ezt csak az orvos teheti meg. Megérti, hogy milyen antibiotikumokat kell alkalmazni, és milyen esetekben szükséges.

A betegség kezelése hosszú és nagyon nehéz lehet. Sok olyan árnyalat van, amelyet előre meg kell ismernie. Fontos megérteni, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás miután az antibiotikumok, annak érdekében, hogy megfelelően értékelje az ilyen gyógyszerek szükségességét.

Antibiotikumok után

Az antibiotikumok nagyon erős gyógymód a gyulladásos folyamatok ellen a test mirigyében, de vannak olyan esetek, amikor még nem segítenek. Például szisztémás fertőzés esetén a műtéti beavatkozás az egyetlen megfelelő kilépés.

Jobb, ha nem használsz alkoholt, és nem eszel ártalmas ételeket, hogy később ne kelljen aktív antibiotikumot alkalmazni a krónikus pancreatitis súlyosbodásához. Könnyebb megelőzni a betegséget, mint később kezelni.

Negatív tényezők

Ezzel egy időben számos tanulmányt végeztek modern berendezések segítségével, amelyek révén megmutatták, hogy az emberi test túl gyorsan alkalmazzák az antibiotikumok hatását.

Az általuk kibocsátott anyagok már nem garantálják a kórokozók negatív hatásainak megszüntetését az akut rohamok során.

Az ilyen gyógyszerek profilaktikus alkalmazása káros hatással lehet az emberi szervezetre, mivel ezek miatt az immunrendszer elfojtódik, a szervezet többé nem képes hatékonyan ellenállni a különböző fertőzéseknek.

Ezért csak antibiotikumokat kell szedni a kezelőorvos javaslatára.

Milyen szakemberekkel kell kapcsolatba lépni?

Problémák esetén fel kell venni a kapcsolatot egy diétás, gasztroenterológussal. Ezek a szakértők kezelik ezt a betegséget. Nagyon fontos az idő, hogy olyan szakemberek segítségét keressük, akik megfelelő tapasztalattal rendelkeznek a probléma kezelésében. Csak így lehet pozitív eredményeket elérni.

Solyanka Hill a hasnyálmirigy-gyulladásban: gyógyászati ​​tulajdonságok és alkalmazási lehetőségek

A pancreatitis és a kolecisztitus krónikus megnyilvánulásainak kezelése

Az a tény, hogy a kolecisztitisz és a pancreatitis okai nagyjából ugyanazok. Az egyik és a második betegség gyakran ugyanazon okok miatt fordul elő:

  • krónikus bakteriális fertőzés, krónikus anyagcsere-rendellenesség, cukorbetegség;
  • egy ülő életmód és minden következménye, beleértve az elhízást, székrekedést, a belső szervek hangjának csökkenését;
  • zavaros étkezés, túlfogyasztás, zsíros és sült ételek fogyasztása, füstölt ételek, fűszeres ízesítők és fűszerek;
  • alkoholos, ételmérgezés.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitus tüneteit bizonyos gyógyszerek okozhatják.

Ellenségek vagy szövetségesek?

Bár ezek a szervek dolgoznak nagyon különböző módokon, a hasnyálmirigy és az epehólyag hasonló célja: olyan enzimeket termelnek, az emésztőrendszerben normál emésztést. Csak az epehólyag tárolja és adagolja az epe, amely a máj által termelt és a hasnyálmirigy maga is termel emésztő enzim - hasnyál. Cholecystitis epe pang a húgyhólyag és begyullad, hasnyálmirigy-gyulladás, nem pedig jogszabály a bélben, hasnyál marad a mirigy, és már indul is megemészteni is.

Egészséges testben a hasnyálmirigy és az epehólyag párban működik, így a belek képesek kezelni az ismerős ételeket. De ha legalább az egyik szerv egészségtelen, gyakran okoz a második betegségét. Például hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy-gyomornak az epehólyagba kerül, és a falát korrodálja. Mivel a betegségek gyakran kiegészítik egymást vagy okozzák egymást, és ezek jelei hasonlóak, az orvosok néha kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás "cholecystopancreatitis" kombinációját nevezik.

Gyógykezelés

A magzati szervek gyulladásos változásai mellett a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitis arra vezet, hogy az enzimek elégtelen mennyisége nem lép be a bélbe, és az emésztőrendszer meghibásodik. Egyéb súlyos szövődmények alakulhatnak ki: májbetegség, gyomor és pancreatitis - még a 2-es típusú cukorbetegség. A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz kezelését egy gasztroenterológus végzi, aki ismeri a két betegség tüneteit és jeleit, valamint egymás kölcsönös befolyását.

Nem lehet gyorsan megbirkózni a kolecisztitiszgel és a hasnyálmirigy-gyulladással. Ehhez gyógyszerekre van szükség, a fizioterápia és gyógynövények pedig segítenek nekik. A krónikus pancreatitis és a cholecystitis kezelése hosszú és makacs. Az orvos első dologja az antibiotikumok, például Bactrim (Biseptol) antibiotikumok kijelölése, a gyulladást okozó fertőzés megszüntetésére.

Ugyanakkor meg kell szüntetni azokat a körülményeket, amelyekben a baktériumok aktívan szaporodtak, vagyis szabályozzák az epe és a hasnyálmirigy levezetését, és megállítják a stagnációt.

  1. A pihenni a szűkített fájdalmasan epeutak és enyhíti a fájdalmat, epehólyag-gyulladás általában előírt Nospanum, Meteospazmil és Motilium, Halidorum, papaverin, Buscopan. Ha vannak olyan jelek, hogy az epehólyag túl nyugodt, és nem lehet csökkenteni, hogy kiadja az epe nevez Eglonil, ciszapriddel. Erősíti az epének termelését segíti a kolagóga alapok: Holosas, Holensim, Horagol, Liobil.
  2. A hasnyálmirigy-gyulladás más lehet. Néha a betegek a hasnyálmirigy termel túl kevés, és néha - túl sok a hasnyál, a nevezett állapot hasnyálmirigy hiperszekréciójának. Ebben az esetben a betegek az előírt omeprazol (Antra), famotidin (Kvamatel), pantoprazol (Kontrolok), lanzoprazol (Lanzak), és mások. Eltávolításához görcsöket is elő görcsoldó.
  3. Normális emésztés esetén a betegnek olyan enzimeket kell szednie, amelyek hiányoznak a hasnyálmirigy-gyulladásban, a kolecisztitiszben. Ez elsősorban Creon, Panzinorm és Pancitrat, Festal, Pancreatin, Kotazim, Mezim, Digestal, Pankurmen. Ha a páciens csak a kolecisztitist és a hasnyálmirigyet működik normálisan, de a koleretikus gyógyszerek nem elégek, akkor előkészített epepreparátumokat.

fizikoterápia

Bármely krónikus betegség esetén a fizioterápiát csak akkor írják fel, ha nincs súlyosbodás. Ha kolecisztitise van, előfordulhat, hogy az UHF-et, ultrahangot és / vagy elektroforézist ír a májrégión. Az elektroprocesszorok növelik az epének termelését, javítják az epehólyag vérkeringését. Csökkentik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást, és valamilyen betegség hiányában - nem keletkeznek kövek.

Az ultrahangot, az elektroforézist és az UHF-et olyan betegeknél is kezelik, akik pancreatitisben vagy betegségek kombinációjában szenvednek. Az egyetlen különbség az, hogy a hatás a hasüreg különböző területein történik. Továbbá, a beteg ajánlott inni ásványvíz - „Essentuki” „Borjomi” -, és hogy az ásványi fürdők, nátrium-klorid és a szén-dioxid.

A krónikus cholecystitis kezelésének nagyon hatékony eszköze sárnak tekintendő. Hasznosak az epehólyag, a hasnyálmirigy és a máj számára. Az iszap fürdők és alkalmazások növelik az immunitást, enyhítik a gyulladást, érzéstelenítik. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy kolecisztitisz kezelése sárral, miután az exacerbáció tünetei eltűnnek.

diéta

A hasnyálmirigy-gyulladás, a kolecisztitisz és az emésztőrendszer egyéb betegségei nélkül nincs értelme kezelni. A bél és a kapcsolódó szervek krónikus betegségeit leggyakrabban az alultápláltság okozza. Szükség van gyakran, apránként, gondosan kiválasztani a termékeket. A vacsorát 3-4 órával ajánlott lefekvés előtt ajánlani.

Ha krónikus kolecisztitisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás lép fel, különösen az exacerbáció jeleit illetően, nem szabad enni sült, fűszeres és zsíros. Meg kell tiltani a füstölt termékek, a sós termékek, a konzervek és a kolbászt. Ezeknek a betegségeknek, a csokoládénak, a kakaónak, az összes alkoholtartalmú ital tilalmának tilalma alatt.

Lesz hasznos túró és a tejtermékek, párolt, párolt zöldség és zöldség levesek, gabonafélék, savanyú gyümölcsök, főtt vagy párolt húst és halat. Inni pezsgőket, csókokat, ásványvizet iszol. A romlott kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek enyhítése érdekében a termékeknek könnyűnek kell lenniük. Aztán gyorsan megemésztik, és nem túlterhelik a gyomrot és a beleket.

Gyógynövények az epehólyag és a hasnyálmirigy számára

A bél és a gyomor krónikus betegségeit tartalmazó táplálékokat gyakran fitoterápiával egészítik ki. A gyógynövények kiválasztása során figyelembe kell venni, hogy néhány közülük allergiát okozhat. Egyes díjak növelik vagy csökkentik a nyomást, gyomorlazítást vagy székrekedést okozhatnak.

Gyűjtemény száma 1. Vegyünk 3 rész magvakat a kapor és a menta levelek, 2 rész galagonya bogyók, virágok immortelle és egy része a gyógyszer kamilla. A gyógynövénykészítmények elkészítését egy vízfürdőben javasoljuk, fű és víz keverékét melegítjük fél órán keresztül. De csak öntsön 1 evőkanál. l. keverék forró vízzel.

A levest legalább egy órán keresztül fel kell itatni, naponta háromszor 1/4 csészéket kell itatni. Vegye figyelembe, hogy a borsmenta és a galagonya csökkenti a nyomást.

Gyűjtemény száma 2. Keverje össze ugyanazt a húrláncot, elecampanát, menta leveleket. Öntsünk 3 evőkanál. l. 1,5 csésze forrásban levő növényi keveréket, és néhány percig forraljuk egy zárt serpenyőben. Ragaszkodjon egy óráig, igyon 1/3 csésze naponta kétszer étkezés előtt.

Gyűjtemény száma 3. Öntsünk forró vizet 1 evőkanál. l. szárított virágok a kalendula, wrap, ragaszkodnak 8 óra. 1/3 csésze infúziót kell inni. Mint minden gyógynövény, 20-30 perccel az étkezés előtt.

Mikor jön a műtét

Kalkulusban, vagyis egy kőfajta betegségben, a húgyhólyag eltávolításra kerül, amikor eltömődik kövekkel, és mozognak, megakadályozzák az epevezetékeket. Bizonyos esetekben csak kövek távolíthatók el, de idővel újra megjelennek. Ha a gyulladás az epehólyag sérülésének hátterében jelentkezik, de nincsenek benne kövek, a műveletre általában nincs szükség.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyes esetekben műtétet is végezni. Hosszantartó gyulladás után a prosztata szövetének egy része elpusztulhat, és el kell távolítani őket. A hasnyálmirigy gyulladásának legsúlyosabb következménye az inzulint termelő sejtek megszűnése.

Krónikus pancreatitis kezelése

Kórházi kezelésre utaló jelek

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az akut stádiumban jár indikációja kórházi kapcsolatban a fenyegető a beteg életét, hogy szükség van a parenterális adagolásra a gyógyszerek és laboratóriumi-műszeres eljárások, szakemberek konzultációt.

Ezeket a célokat egy rendszer, étkezés és farmakoterápia kijelölésével valósítják meg. A beteg állapotának stabilizálását a prosztata funkcionális nyugalmi állapotának megteremtésével és a prosztata fokozatos felszabadulásával érik el a funkcionális terhelésekhez. Például, diéta a HP célja a hasnyálmi-lé előállításának maximális csökkentése. Akut periódusban és duodenózissal a gyomor tartalmának elválasztását vékony próbával végezzük. A prosztata szekrécióját serkentő termékek bevitelének korlátozása: zsírok (elsősorban a hőkezelésnek alávetettek), savas, tejtermékek, kalciumban gazdag (túró, sajt). a könnyű exacerbációk a táplálékfelvétel mennyiségét korlátozni kell, előnyben részesítve a szénhidrátokat, amelyek - kisebb mértékben, mint a zsírok és fehérjék - stimulálják a prosztata szekrécióját. A növekményes elégtelenség esetleges jelenlétére tekintettel a hiperglikémia gyors fejlődésének elkerülése érdekében korlátozni kell a könnyen asszimilált szénhidrátok bevitelét. Kövesse az étrend fokozatos bővítését. Kivételt képeznek a zsírok (főként állati eredetűek), savak, szilárd konzisztenciájú termékek. a szigorú romló a hyperfermentémia az első 3-5 napban kijelöl egy éhséget, jelzések szerint - enterális táplálkozás. Segít a hasnyálmirigy-szekréció stimulálásának csökkentésében, a szükséges fehérje mennyiségének bevitelében a szervezetben és biztosítja a bél normális működését. 1-1,5 liter / nap (200 ml - 5-6 alkalommal) folyadékot ajánlunk. A lúgos ásványvizet szobahőmérsékleten, gáz nélkül, dogrose levest (1-2 csésze), gyenge teát adjunk hozzá. A harmadik napon étrendet írnak elő - alacsony kalóriatartalmú, élettani fehérjét tartalmaz (az állati eredetű állatok 30% -ával). Szükség van élesen korlátozni a zsírt és a szénhidrátokat, az élelmiszereknek mechanikusan és kémiailag megtakarítással kell rendelkezniük. Nem megengedett alkohol fogyasztása, fűszeres ételek, konzervek, szénsavas nitrátok, savanyú gyümölcsök, bogyók és gyümölcslevek. A beteg étrendjétől kizártak okozó ételek puffadás, tartalmazó nyers rost, gazdag extraktív anyagok, amelyek elősegítik a váladék a emésztőnedvek (hús és hal húsleves, gomba és erős növényi erőleves, zsíros húsok és halak - bárány, sertés, liba, kacsa, kecsege, kecsege, harcsa, stb.; sült ételek, nyers gyümölcsök és zöldségek, húsok, konzervek, kolbász, muffin és frissen sült kenyér, péksütemény, barna kenyér, fagylalt, alkohol, fűszernövények és fűszerek).

Az étel főtt formában főtt, párolt, folyékony vagy félfolyékony konzisztenciájú. Az étkezés frakcionált (napi 5-6 alkalommal), étkezésenként legfeljebb 300 grammnál.

A napi adag legyen 80-120 g könnyen emészthető fehérjék (tojásfehérje zsírmentes fajták főtt hús, hal), 50-75g zsírok 300-400 gramm szénhidrát (előnyösen formájában poliszacharidok). Jó egyéni toleranciával a nyers zöldségeket nem zárják ki.

Az ajánlott termékek és ételek listája: Keksz, levesek nyálkahártya különböző gabonafélék, hús, hal és alacsony zsírtartalmú fajták, főtt tojás, omlett gőz, a tej csak ételeket frissen savanyú sajt, puding gőz. Nem elkészített vaj hozzáadható a készételekhez; zöldségfélék burgonyapüré formájában, sült formájú alma kivételével Antonovskie. Megengedett pépesített kompótok szárított és friss gyümölcsök, zselé, gél, hab, hogy a xilit, szorbit; tea nem erős, ásványvíz, dogrose leves.

Miután megszüntette a fájdalom támadását a prosztata exokrin funkciójának stimulálásának csökkentése érdekében ajánlott:

- frakcionált élelmiszer, az állati zsírok korlátozásával (a prosztata funkcionális nyugalmi állapotának megteremtése és a szerv funkcionális terhelés előkészítése);

- indul enterális táplálás keveréket Peptamen részletekben koktélt 6 fogadások 25 kcal / kg per nap. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy a zavartalan átmenetet a hagyományos tábla №5p, táplálkozási hiányosságok megelőzése az első napokban az elején a súlyosbodását, és minimalizálva az kiújulásának hasi fájdalom és a diszpepsziás szindróma az átmenet a vegyes etetés. Súlyos exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, Ajánlatos további, hogy a táblázat №5p 2-3 vétel Peptamen keveréket. A bevezetés nem igényel további használatát enzimkészítmények, teljes mértékben megfelel a beteg alapvető tápanyagok és az energia (hidrolizált oligopeptideket, közepes láncú trigliceridek, zsírsav, maltodextrin, kiegyensúlyozott vitamin-ásványi komplex) immunmoduláló hatása.

Az első alkalommal, hogy egy orvos a beteg előtérbe tehet különböző szindrómák: hasi fájdalom, hasmenés szindróma, a megnyilvánulásai exokrin és (vagy) az endokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, mérgezés tünetei, szövődményei pancreatitis, mint például a cholestasis. Ennek megfelelően egy vagy több elv végrehajtása először a páciens konzervatív kezelésében jön létre:

  • a prosztata funkcionális nyugalmi állapotának kialakulása és a szerv felépítése funkcionális terhelések esetén (1. reakcióvázlat);
  • a fájdalom megszüntetése;
  • az áramláson belüli nyomás csökkenése, az RV-szekréció kiáramlásának visszaállítása;
  • a prosztata csökkent interstitialis nyomása;
  • a szomszédos szervek motilitásának normalizálása (beleértve a duodenózis megszüntetését és az epevezeték helyreállítását);
  • a prosztata szöveti gyulladásának progressziójának megelőzése;
  • a hiperfermentáció elleni küzdelem, a szervrendszerek többszervi károsodásának megakadályozása;
  • méregtelenítő terápia;
  • a hypovolemiás sokk megelőzése;
  • az exo- és endokrin hasnyálmirigy-elégtelenség megszüntetése;
  • a komplikációk (fertőző és egyéb) időben történő terápiája;
  • a HP elhúzódó áramlásának megszüntetése;
  • homeosztatikus rendellenességek normalizálása;
  • a tartósan fennálló ok-okozati tényező visszaszorulása.

1. ábra: A hasnyálmirigy-szekréció gátlása

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának az 1998. április 17-i 125. sz., Valamint a legfrissebb tudományos fejlesztések diagnosztikai szabványai szerint a következő farmakológiai előkészületeket és taktikákat tervezik.

  • A élesaz időszakot és a duodenostasis - savas gyomor-tartalom folytonos szívása vékony próbával, intravénásán 8 óránként ranitidin (150 mg) vagy famotidin (20 mg) (biztosítva, hogy a gyomor pH-ja legalább 4,0 legyen); belül - puffer antacidok gél formában (maalox, remagel, foszfálugél, gasterin-gél) 2-3 óránként (epesavak bipoláris kötése); intravénás - poliglicin 400 ml / nap, 10% albumin oldat 100 ml / nap, 5-10% glükóz oldat 500 ml / nap megfelelő mennyiségű inzulinnal (méregtelenítő terápia, hypovolemiás sokk megelőzése).
  • mert köpölyözésfájdalom gátolják a bazális és a stimulált gyomorsav és hasnyálmirigy-kiválasztás: protonpumpa-inhibitorok (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, az ezomeprazol) vagy H2-receptor blokkolók (ranitidin, famotidin). Készítmények ezen csoportok először parenterálisan: omeprazol 40-80 mg / nap intravénásan vagy famotidint 20 mg 2-4-szor egy nap intravénásan, majd átalakítjuk a betegnek fogyasztásából hagyományos adagolási készítmények. Eltűnése után fájdalom szindróma PPI-k lehet rendelni egy fél adag, hogy megszüntesse a laboratóriumi műszeres akut megnyilvánulásai a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Azzal a céllal, tartós visszaszorítása hasnyálmirigy-kiválasztás, és a jelentős csökkentését követően során steatorrhoea H2-hisztamin-receptor blokkolók kell beadni antikolinerg vagy antacidok, mint amilyenek Almagelum, alumínium-foszfát gél, Maalox, gelyusil lakk és mások, 6-8-szor egy nap (1 adag 15 perccel az étkezés előtt, és egy dózis után 1 órával étkezés). A nem-narkotikus fájdalomcsillapítók vagy spazmoanalgetikov használt: nátrium-metamizol, paracetamol 500 mg (3-4-szer naponta). Súlyos fájdalmak esetén a tramadolt naponta 800 mg-os mennyiségben kell előírni.
  • Hogy megszüntesse enzimtoxémia, A betegek állapotának súlyosságát sok tekintetben meghatározzák a kényszeres diurézis módszerét, amely magában foglalja a kezdeti hiperhidrációt, a gyors hatású diuretikumokat (lasix, mannit), majd elektrolit infúziót.
  • Szükséges a gyógyszerek felírása, csökkentve a nyomást az áramlási rendszerben RV:
  • myotróp görcsoldók (drotaverin, mebeverin stb.);
  • szomatosztatin analógok (napi kétszer 100 mikrogramm szubkután oktreotid);
  • kolinerg blokkolók (hyoscine butyl bromide, gastrocepin, platyphylline). Legalább 3 hétig adjunk hozzá naponta háromszor 10-20 mg (1-2 tablettát vagy 1-2 kúpot rektális) gioscin-butil-bromidot (buscopan). A rektális kúpok alkalmazásának hatása 8-10 perc alatt következik be, és a tabletták bevétele után - 20-30 perc elteltével.

Kezeléshez depresszió, amely előfordulhat miatt hosszan tartó, súlyos hasi fájdalom, a triciklusos antidepresszánsok kiosztását mutatja (amitriptilin), vagy szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (fluoxetin, paroxetin).

Parenterális táplálkozás. Az első napokban súlyos exacerbációk esetén parenterális táplálkozás szükséges: legfeljebb 3 liter / nap folyékony injekció szükséges. Adja meg az albumin oldatot (100 ml / nap), 5-10% glükózoldatot (500 ml / nap és több), reopolyglükint (400 ml / nap).

A súlyos fájdalom enyhítése után, általában a kezelés 4. napjától, minden étkezés előtt:

- polifermentális készítmény kreon vagy pancitrát (1-2 kapszula reggelin, ebéden és vacsorán) gyomorszekréciós inhibitorokkal (PPI, H2-hisztamin receptor blokkolók, Savkötők tartalmazó alumínium-hidroxid -. Maalox, daydzhin stb, és a kalcium-karbonát és magnézium-oxid gyakran vezet növekedéséhez steatorrhea) 1 adag előtt 15 perccel és 1 órával étkezés után) 30 napig, és több, ami növeli a hatékonyságot helyettesítő terápia vagy 2 kapszula naponta háromszor, és az első kapszulát üres gyomor veszi 20 perccel az étkezést megelőzően, hogy gátolja a hasnyálmirigy-szekréciót, a második - ételt az ürülékhiány kijavítására. A második kezelés a közepesen súlyos CP és közepes fájdalom-szindrómában szenvedő betegek 46% -ában volt hatékony, amikor a kreont monoterápiában alkalmazták antiszekretoros gyógyszerek alkalmazása nélkül. Az enzimkészítmények adagolását és időzítését az elasztáz-1 aktivitás koprológiai vizsgálatának eredményétől függően határozzák meg (a tartalom csökkenése a prosztata exokrin funkciójának megsértését jelzi) (fájdalomcsillapítás, exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség megszüntetése, hasnyálmirigy-szekréció csökkentése a visszacsatolás törvényével, áramlási nyomás, a szerv felépítése a funkcionális terheléseknél).

Standard nemzetközi követelmények az enzimatikus szerekre utalnak:

  • ellenáll a sósav és a pepszin hatásának;
  • optimális hatás a pH tartományban 4-7;
  • elegendő számú aktív enzim tartalma; tápanyagok teljes hidrolízisének biztosítása a DPC üregében;
  • az enzimeknek állati (optimálisan sertés) eredetűnek kell lenniük (ellenállóbbak a sósav hatásával szemben);
  • egységes és gyors keverés az élelmiszerekkel;
  • egyidejű átadás az élelmiszerrel a KDP ajtóján keresztül;
  • gyors felszabadulás a KDP lumenében;
  • a biztonság, a toxicitás hiánya.

Enzimkészítmények pirula és tabletták majdnem teljesen inaktiválódott sósavat és a gyomornedvet miatt gyors megsemmisítése héjában. Az enzim összetétele e készítmények (5. táblázat) nem elegendő, mivel a minimális követelményeket bevonására a szervezetbe emésztést a tápanyagok egy szerkezeti egységet multienzim készítmény (tabletta, drazsé vagy kapszula) kell lennie legalább 8000 NE 800-1000 NE lipáz és proteáz. Ez azt jelzi, hogy a gyógyszer dózisát napi 20-24 tablettára kell növelni, de ebben az esetben is lehetetlen elérni az enzimek szükséges koncentrációját a DPC üregében. A kezelés költsége jelentősen megnövekedett, többek között az enzimkészítmények inaktiválásának csökkentése érdekében a sósav-szekréció inhibitorainak egyidejű alkalmazásával.

Javallatok a szubsztitúciós enzimterápiára exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség:

  • steatorrhea a napi ürülékveszteség több mint 15 gramm zsírt tartalmazott;
  • progresszív trofológiai elégtelenség;
  • perzisztív hasmenéses szindróma;
  • diszpeptikus panaszok.

HP betegek ellenjavallt Enzimkészítmények epesavakat (ünnepi, emésztőrendszer, daganat, stb.) És a gyomor nyálkahártyájának kivonatait (panzinorm, catazim-forte). Aktiválják a szekretint és a kolecisztokinint.

5. táblázat Az enzimkészítmények (tabletták és drazsék) összetételének összehasonlító jellemzői

A tripszin mennyiségét lumen WPC, amely képes visszajelzést jog gátolják pankreász kiválasztást kell lennie 150-300 mg 1 órán, valamint annak biztosítása érdekében, a hidrolízis semleges zsír a lipáz mennyiség, - legalább 20 000 egység. Ezek a tulajdonságok csak enzimekkel mikrogömbök magas tartalma lipáz, amiláz, proteáz (vagy kreon pantsitrat). A modern poliferment készítmények számos okból rendkívül hatékonyak. Mindegyik mikrogömb-készítmény vagy a korongot bevonjuk egy bélben oldódó réteggel, amely ellenáll a gyomornedvnek, és feloldódik a duodenumban pH-érték fölött 5. Jó védelmet készítmények igényel kiegészítő hozzárendelés azt jelenti, amely csökkenti a váladék a sósav. Így, PDK enzimek hatnak gyakorlatilag veszteség nélkül inaktiválása miatt, és azok koncentrációját a bélrendszerben szolgáltat tápanyagokat szokásos hidrolízissel. A polifermentális készítményeket étkezés közben kell bevenni. Sokenzimes granulátumok körül, és a zselatin kapszula, amely 1-2 perc alatt feloldódik a gyomorban, és a hatóanyag egyenletesen elkeverjük a gyomortartalom, ami lehetetlen, ha figyelembe 1-2 enzimes tabletta. A polienzimkészítményeknek az élelmiszerekkel való egységes keverése hozzájárul a duodenumba való egyidejű bejuttatáshoz és az optimális emésztéshez. Az utóbbi időben a fejlesztés enzimkészítmények acélból minimikrosfericheskie készítmények kreon 10000, 25000 kreon, kreon 40.000 (10.000, 25.000 és 40.000 NE lipáz aktivitás rendre), mikrogranuláris előkészítése mikrazim 10000 IU, és 25.000 NE mikrazim. Ez biztosít egy másik, mint a mikrogömbök és a mikrotabletták, farmakokinetikáját, elősegíti az optimális keverési étellel, és következésképpen növeli a hatóanyag aktivitása a átlagosan 25% -kal (ábra. 5). Enzimkészítményük szerint a minimális légkörök optimálisak (6. táblázat).

6. táblázat Az enzimkészítmények (mikrotabletumok és mikrogömbök) összetételének összehasonlító jellemzői

Ábra. 5. A mikrogranulált gyógyszerekkel való terápia hatékonyságának okai.

- fokozatos megszüntetése fájdalomcsillapítók, infúziós terápia és parenterális gyógyszerek, néhány közülük kijelölje belül: 150 mg ranitidin vagy famotidint 20 mg 2-szer naponta, domperidon 10 mg naponta 4 alkalommal 15 perccel étkezés előtt, vagy debridat 100-200 mg 3-szor nap 15 perccel étkezés előtt.

Az exokrin hasnyálmirigy funkciójának pótlása. A könnyű steatorrhoeát, amelyhez nem társul a hasmenés és a súlycsökkenés, az emésztő enzimek kinevezésével korrigálható 25 000-50 000 egység lipáz táplálékfelvétel mellett.

Hatékonyságának növelése szükséges enzimek hozzáadása szekréciót gátló szerek (protonpumpa-gátlók - omeprazol 40 mg 2-szer naponta, 20 mg rabeprazol, 2-szer naponta), antacidok, adszorbensek (dioktahedrális szmektit 3 g 4-szer naponta).

Szükség esetén az enzimkészítmények dózisa 100 000-200 000 egység lipázra növelhető étkezésenként. Csak nehéz, nem visszahúzódó steatorrhea ajánlott az étkezés zsírtartalmának 50-75 g / napra korlátozására. Az enzimkészítmények életre szólóak. A megfelelően kiválasztott dózisú enzimek mutatói a stabilizáció vagy súlygyarapodás, a hasmenés megállítása (normál konzisztencia széklet, napi 3-szor kevesebb), csökkentve a felsértést.

Az epe és a hasnyálmirigy váladékának kiáramlása a HP terápia egyik fontos elve, különösen egy kibővített főcsatornával. Minden betegnek ellenőriznie kell egy nagy duodenális papillát. A gyulladás során a szájon át alkalmazott antibakteriális terápia olyan gyógyszerekkel van felírva, amelyek megfelelő koncentrációban ürülnek: epe: septrin (biseptol-480, baktrim) 2 tab. 2-szer naponta, vagy félszintetikus penicillin, hogy 2 g naponta, vagy tetraciklin 0,25 g 4-szer naponta, vagy Zinnat 0,25 g 2-szer naponta, vagy 0,25 g ciprofloxacin naponta. 2-3 gyógykezelési ciklust készítsen 5-7 napig váltakozó gyógyszerekkel.

A szomszédos szervek motilitásának normalizálása (beleértve a duodenózis megszüntetését és az epe kiáramlásának helyreállítását), amely biztosítja a prosztata titka normális áthaladását. Beadva gipermotornaya diszkinézia görcsoldók (meteospazmil, mebeverin, No-Spa, Buscopan, Halidorum et al.) At gipomotornomu - prokinetikumok (metaklopromid, domperidon, eglonil) a szokásos dózisban 1-2 hétig. Prokinetikumok hatásos lehet böfögés, hányinger miatt duodenostasis, nyombél-gyomor reflux. A motoros rendellenességek mindkét típusával lehetőség van egy debianra. Ez visszaállítja a fiziológiás motoros aktivitás a gyomor-bél traktus: van egy élénkítő hatású, míg gipermotornaya gipomotornomu rendellenességek - görcsoldó. Különös figyelmet érdemel Myotropic görcsoldó mebeverin hidroklorid (Duspatalin), amely blokkolja a nátrium-csatornák miocita sejtmembránok és megakadályozza a görcs, másrészt, a töltelék Depot mebeverin blokkolta extracelluláris kalciumot, megakadályozza, hogy a fejlesztés erőtlenség. Mebeverin 20-40 szer hatékonyabb, mint a papaverin képességükben, hogy enyhítsék a sphincter Oddi (6.). Ez nincs hatással a muszkarinreceptorok, amellyel összefüggésben nincsenek mellékhatásai, mint a szájszárazság, homályos látás miatt görcs szállás, tachycardia, vizelet-visszatartás, és nem okoz magas vérnyomást.

Egyes betegeknél exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség szindróma gyorsított átszállítására a béltartalom, amely előírja, vényköteles gyógyszerek, amelyek gyengítik a bélmotilitás (loperamid, mebeverin stb). Tüneteket okozó szerekként rövidített tanfolyamon alkalmazhatók az összehúzódó és borító gyógyszerek.

Antibiotikus kezelés az alábbi indikációk szerint:

  • a nagy duodenális papilla gyulladása (lásd fent);
  • súlyos exacerbációk az akut pancreatitis típus szerint;
  • peripancreatitis (ultrahang és CT);
  • krónikus vagy akut kolecisztitises megbetegedés, cholangitis;
  • a vékonybél bakteriális növekedése.

Spectrum mikroflórája képes előidézni, szeptikus komplikációk, nagyban (Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, tsitrobakter, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Candida, Klebsiella, vegyes flóra), úgy, hogy a kiválasztás a hatóanyag és a kezelés időtartama határozza meg egyénileg. Hozzárendelése ampioks 1-1,5 g 4-szer naponta intramuszkuláris injekcióval 7-10 napig vagy tsefobid (cefoperazon) 1-2 g 2-szer naponta, intramuszkulárisan vagy intravénásán, mint 7-10 nap. A járóbeteg gyakorlatban segítségével doxiciklin 0,1 g naponta 1-2 alkalommal 6-8 napig, vagy tsefspan (cefixim) 0,05-0,1 g 2-szer naponta orálisan 7-10 napig. A hiányzó a terápia hatékonyságát a feltételezés áll, hogy mikroflóra érzéketlen, néha chlamydia. A kezelést úgy hajtjuk abaktalom (pefloxacin) és sumamed (azitromicin). Jelentősen kisebb közös tűzálló betegségek terápiájára etiológiai tényező a tuberkulózis.

A legtöbb beteg kialakul bakteriális túlnövekedés szindróma a bélben. A következő kezelési módokat ajánlatos alkalmazni:

  1. azururil (nifuroxazid) 1 kapszula naponta 4 alkalommal 1 hétig, majd septrin szulfonilamid készítmények (biseptol-480, baktrim) 2 tab. Naponta kétszer vagy szulginnal 0,25 g naponta négyszer 5-7 napig, majd enterollal vagy baktiszubtil 1-2 kapszulával naponta kétszer legfeljebb 10 napig. Jó hatás figyelhető meg a tetraciklin és a metronidazol (naponta négyszer 0,25 g) 5-7 napos egyidejű alkalmazásával és az inteceptrix 1 kapszula 4 napi adagolásával 7 napig. A probiotikumok (enterol, hilak-forte) antibiotikum terápiás kezelésére szükség van. Az alfa-normix szelektív intesztinális antibiotikumot is alkalmazzák.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban gyakoriak az exacerbációk elhúzódó jellem miatt immun rendellenességek változó arányok a különböző limfocita osztály populációk, neutrofil fejlesztése szenzitizáció a hasnyálmirigy antigén, fagocitózist fokozó hatásának a leukociták. Ahhoz, hogy korrigálja a fagocitaaktivitása NSAID-ok az elmúlt években. Jelentős gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatásuk van. Az a képesség, hogy stabilizálja a lizoszomális membránok megakadályozzák a kibocsátás a lizoszomális hidrolázok, káros hatással az acináris szövet. NSAID-k csökkentik a szintézis és inaktiválják gyulladásos mediátorok (bradikinin, prosztaglandinok, hisztamin, szerotonin, a szérum proteinázok, lizoszomális hidrolázok), gátolják a proliferatív folyamatok a szövetekben, csökkenti a kollagén. A nem szteroid gyulladáscsökkentők legfontosabb tulajdonsága a vérlemezke-aggregáció gátlásának elősegítése.

Az egyik leghatékonyabb NSAID a Voltarenum (diklofenak-nátrium), amelyet rendszerint 75-150 mg / nap orálisan 2-3 héten át írnak fel.

mert az endokrin elégtelenség megszüntetése A CP exacerbációja során 20-30 egységnyi dózisú egyszerű inzulinadagokat alkalmaznak. Rendkívül veszélyes a vércukorszintek 4,5 mmol / l alatti csökkentése a hipoglikémia magas kockázata miatt. A CP elengedése során a betegeket orálisan hypoglykaemiás szerekre szállítják. A másodlagos cukorbetegségben szenvedő betegeknél a CP hátterében javulást mutatott a PZ enzimekkel végzett helyettesítő terápia kijelölése. Ezt a vércukorszint stabilizálásában és / vagy a zsíroldható vitaminok, a glikozilezett hemoglobin szintjének normalizálásában fejezzük ki, ami javítja a testtömegindexet.

A CP terápiáját le kell folytatni a vezető klinikai szindrómától, a betegség fejlődési stádiumától és etiológiájától függően. Ezek a szerzők a következő kezelési algoritmusokat javasolták.

I. A CP súlyosbodásának súlyos akut károsodása a prosztata nagy csatornáiban növekvő nyomás mellett.
a) Biliáris függő pancreatitis
• Az első 3 nap - az éhség (az indikációk szerint - parenterális táplálkozás).
• Octreotide 100 mcg naponta háromszor szubkután, 5 napig vagy tovább (a dózis a kezdeti gyulladásos vizsgálatoktól függően hosszabb lehet).
• Ha a hatás nem elégséges, akkor a parenterális gasztrointesztinális blokkolók (lobfor vagy más 40 mg intravénásan, naponta kétszer sztrónosan, 40-80 mg famotidin hiányában 8 óránként) adunk hozzá.
• Tartós fájdalom esetén parenterálisan 2 ml 50% metamizolt, 2 ml 2% -os papaverin oldattal vagy 5 ml baralginnal.
• A fájdalom enyhítése és a folyamat 4. naptól való visszafordulásának tendenciája - frakcionált táplálkozás:
- polimerizációs készítmények;
- átmenet a gyomor-blokkolók orális adagolására.
• Tartós fájdalommal és tendencia a gyulladás morfológiai jeleinek növelésére - minimálisan invazív sebészeti beavatkozások:
Stent elhelyezése;
Choledoch elvezetése;
- papilloszfinkterotomiák;
- endoszkópos virsungotomia;
- az epehólyag ürítése.
b) Biliáris függő hasnyálmirigy-gyulladás, de gyomor- és duodenózis esetén
• Ugyanaz a kezelés (lásd az "a" pontot), de az alábbiak szerint:
- a gyomor tartalmának folyamatos váladékozása vékony próbával;
- a "Motilium" (3 tablettát naponta 3-5 alkalommal - a megengedhető dózis kevesebb hatékonysággal).
c) biliaris pancreatitis, áramló egy éles eltérése enzimek a vérben és a fejlesztés a szisztémás gyulladás és többszervi diszfunkció megjelenése folyadékgyülem a bal pleurális üreg, kis csomagolózacskó has (bal laterális csatorna)
• Octreotide 100 μg 3-szor szubkután.
• Az antiferment készítmények (proteázgátlók) intravénásan csepegtetnek, folyadékgyülepítéssel, és a proteáz inhibitorok tartalmának kiürítésével és a pleura üregbe történő bevezetésével; kis mennyiségű omentum zsákban folyadékgyülem jelenlétében - kiürítve és proteázinhibitorok bevezetésével.
• Szükség esetén cardiotonics, respiratory analeptics.
• Hiányos hatékonysággal, a szorbens méregtelenítési módszerek (hemo-, lympho- és plazmaszívás).
d) Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás (súlyos variáns)
• Octreotide 100 mikrogramm naponta háromszor szubkután (5 nap vagy több, a gyógyszer dózisa és a terápia időtartama függ a folyamat aktivitásától, a folyamat stabilizálásának idejétől és a fordított fejlődés ütemétől).
• A dalargin szintetikus opioid peptid oldata naponta kétszer 2 mg szubkután, vagy intravénásán 100 ml sóoldattal 5-10 napig (gátolja a hasnyálmirigy szekrécióját).
• IPP teljes dózisban parenterálisan 40-80 mg / nap - legfeljebb 5 napig, amikor az intravénás beadás vége után közvetlenül a gyógyszerbe jut.
• Intravénás poliglicin 400 ml / nap, 5-10% glükózoldat 500 ml megfelelő mennyiségű inzulinnal.
• Analgetikumok jelenlétében a fájdalom, ha egy időtartam 3-4 óra fájdalomcsillapítás nem, neuroleptikumok (+ droperidol, fentanil 2,5-5,0 mg 0,05-0,1 mg intravénásán) vagy intravénásan lidokain 400 mg / nap ( 4 ml 10% -os oldat 100 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban).
• Polyfermentális készítmények.
e) Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás (enyhe és közepes fokú, edematous stádium)
• Dalargin s.c. 2 ml naponta kétszer (az első injekció beadható intravénásan 100 ml fiziológiás oldattal) - 5-10 nap.
• PPI teljes dózisban (intravénás beadástól kezdve), majd teljes orális adagolásra áttérve.
• A poliglucin 400 ml-re, elegendő mennyiségű inzulinnal 5-10% -os glükóz-500 ml-ig.
• Polyfermentális készítmények.
• fájdalomcsillapítók (fájdalom) - ritkán 3-4 napnál tovább.
e) Gyulladásos pancreatitis (a súlyos formák ritkák, utalva azokra, amelyek a "protokoll" típusúak, amelyek legjelentősebb formája az "aszpirin" hasnyálmirigy-gyulladás)
• A feltételezetten kábítószer felmondása.
• A folyadékok transzfúziója a gyógyszer maximális eltávolítása és egyidejűleg méregtelenítés céljából:
- PPI parenterálisan 3-5 napig.
- Octreotide 100 mcg 8 órás szubkután.
• Polyfermentális készítmények.
II. A HP exacerbációjának középpontjában a prosztata és az endokrin diszfunkció exokrin funkciójának elnyomásával a dystrophia folyamatainak növekedése áll.
a) Alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás
• Az alkohol visszautasítása.
• Dalargin 2 μg naponta kétszer, az első napon intravénásan 100 ml fiziológiás oldathoz csepegtet, majd szubkután.
• elegendő dózisú polifermentális gyógyszerek, amelyek hordozzák és kiegészítik a funkciót, és biztosítják a hasnyálmirigy funkcionális nyugalmi állapotát.
• Folyadékok transzfúziója (első 3-5 nap).
• A fájdalomcsillapítók csak az elég erős fájdalmak esetén.
• A betegek ebben a csoportjában a gyomorszekréció és az oktreotid gátlása általában nem jól tolerálható.
b) Drug pancreatitis (amelyek alapján a használata natriyuretikov patogenezisükben alig különbözik az alkohol -. megvastagodása szekréció és lerakódása a fehérje kicsapódik kis csatornák - vagyis calculous krónikus hasnyálmirigy-gyulladás)
• A natriuretikumok eltörlése és az összes terápia felülvizsgálata folyadékretencióban szenvedő betegeknél, esetleges megújulásával (szükség esetén), de gondosan ellenőrizve a gyógyszer dózisát és vizelethajtót.
• A folyadék transzfúziója (az exszikózis elégséges mennyiségének megszüntetése céljából).
• Dalargin (parenterális, a beadási mód megválasztása a klinikai helyzettől függően). Időtartam - 5-10 nap.
• Polyfermentális készítmények.
• A fájdalomcsillapítók csak az elég erős fájdalmak esetén.
c) vírusos hasnyálmirigy-gyulladás
• Kezelési lehetőség:
• A basalis terápia az interferonok beadása standard dózisban (elegendő egy hónappal a pancreatitis exacerbatio enyhítésére);
• a második komponens a polienzimkészítmények, mivel a betegséget rendszerint diagnosztizálják az exokrin elégtelenség állapotában;
• harmadik komponens kezelések görcsoldók helyreállítása folyosón szekréció miatt normalizálása a nyomás gradiens (a konfluencia hasnyálmirigy-vezetékben).
II kezelési lehetőség:
• polimerizációs készítmények;
• görcsoldók (papaverin, doppatalin), a spasztikus összetevő megszüntetése és a nyomás gradiens helyreállítása;
• Acyclovir 10 mg / kg 5-10 napig, az esetleges ismétléssel a hatás kijavítására.
g) Hypercalcemic HP

  • A parathyroidectomia a pozitív dinamikához vezethet a HP során.
    e)hiperlipidémiás opció
  • Az 1000 mg / dl-nél kisebb triglicerid szint csökkenése hatékonyan megakadályozza a hasnyálmirigy-gyulladás visszatérését. A támogató terápia magában foglalja az étrendi korlátozásokat és a lipidcsökkentő terápiát (halolaj, fibrátok, sztatinok). Alatt súlyosbodása pancreatitis intravénás heparin adagolása és az inzulin vezet gyors csökkenés a triglicerid szintet és csökkenti a fájdalmat. A kaszkád plazmacfézis nagyon hatásos. Ennek a technikának a használata a vér trigliceridszintjének gyors csökkenéséhez és a betegség tüneteinek enyhítéséhez vezet.
    e)Idiopátiás pancreatitis.
  • Biliaris sphincterotomia a kezelés gyógyszerek UDCA betegek idiopátiás visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás hatásosak voltak 92,5% -ában hosszú ideig.
    g)Autoimmun pancreatitis
    • A terápia leghatékonyabb módja a kortikoszteroid.
  • -ban terhes nők myotropikus görcsoldókat, hasnyálmirigy-enzimeket, a penicillin-csoport antibiotikumát, cefalosporinokat.

    A kezelés jellemzői a betegség időtartamától függően

    Amint fentebb megállapítottuk, a jelenlegi KP bocsátanak ki két időszakban - a start (akár 10 év, a fő megnyilvánulása, amely a fájdalom tárolva exokrin funkció) és egy második jellemzi fejlesztése a exokrin (általában fejlődik 10 éven belül kialakult) miatt, hogy kifejezzék a prosztata fibrózisa. A klinikai képen egy diszpeptikus tünetkomplex dominál. Van egy bonyolult változata a jelenlegi (bármelyik időszakban előfordul). Tekintettel a betegség ezen irányára:

    • az első időszakban a prosztata funkcionális aktivitásának elnyomásának dominálnia kell;
    • a második időszakban - a prosztata exokrin elégtelenségének pótlására.

    Ha a kezelés nem elég hatékony, figyelmet kell fordítania a HP komplikációinak azonosítására és a közvetlen terápiára, hogy megszüntesse azokat.

    A legígéretesebb kezelési területek:

    • a makrofág aktivitás elnyomása (a fibrózis intenzitásával kapcsolatosan);
    • számos proinflammatorikus citokin receptorainak blokkolása;
    • proinflammatorikus citokinek elleni antitestek alkalmazása;
    • a citokinreceptorok elleni antitestek alkalmazása;
    • gyulladáscsökkentő citokinek alkalmazása.

    A fekvőbeteg kezelés időtartama - 28-30 nap (komplikációk hiányában).

    A kezelés eredményei

    Talán a teljes klinikai remisszió vagy remisszió kialakulása hibás (pszeudociszták jelenléte, nem teljesen kiküszöböli a hasnyálmirigy steatorrhoeát kompenzálatlan duodenózissal).

    A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek nyomon követése (ismételt vizsgálat és járóbeteg-vizsgálat évente kétszer).

    Támogató terápia a feloldódás után

    a krónikus pancreatitis súlyosbodása

    A támogató terápia különösen fontos az első 6-12 hónapban a HP exacerbáció megkönnyebbülését követően, a betegség visszaesésének lehetősége miatt. Javasoljon alacsony zsírtartalmú étrendet, állandó enzimpreparciós terápiát. Ennek az időszaknak az egyik fontos feladata az életkörülmények korrekciója a betegeknél, elsősorban az alkohollal való érintkezésben vagy tartósan üzleti utakon. Az első esetben gyakorlatilag lehetetlen elérni az absztinencia rendszert, a második - az étrend betartása. A támogató terápia enzimpreparátumokkal végzett szubsztitúciós terápiát is magában foglal. A polimerizációs készítmények élettartamára vonatkozó jelölés - kifejezett exokrin elégtelenség:

    • hasmenés;
    • steatorrhea;
    • kreatoreya;
    • csökken a testsúly.

    A polienzimák adagja csökkenthető a szigorú étrendben, a zsír és a fehérje korlátozásával, és növekedésével növelheti. Fontos megmagyarázni, hogy a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása önmagában nem vezet exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kialakulásához. Súlyos fájdalom esetén antiszekretikus gyógyszerek jelennek meg. Azok a személyek, akik pszichotróp gyógyszereket kaptak a CP súlyosbodása alatt, 1-3 hónapig folytatják befogadásukat. A CP súlyosbodásának komplex konzervatív kezelése a szakosított osztályban azonnali pozitív hatást fejt ki a betegek 80-85% -ánál. A betegek fennmaradó 15-20% -a, akiknél a kezelés hatástalanná vált, körülbelül két egyenlő csoportra oszlik:

      1. azok a betegek, akiknek a konzervatív kezelése enyhe javulást eredményezett a táplálkozás és az elvonási rendszer be nem tartása miatt, még egy kórházban is. Annak érdekében, hogy a nagy hasnyálmirigy-csatorna, a nagy duodenális papilla ampulla övezetében a brutális anatómiai változások hiányában a cöliuszos törzs nemkívánatos legyen;
      2. azok a betegek, akiknél a nagy hasnyálmirigy-csatorna, a nagy duodenális papillák és a cöliák plexus ampulla zónája bizonyítottan nagy anatómiai változásokat mutatott. Ezeknek a betegeknek sebészeti beavatkozásra van szükségük.

    A betegek 15-20% -ánál nincs pozitív eredmény konzervatív kezeléssel. A konzervatív kezelés elégtelen hatékonyságának okait a táblázat tartalmazza. 7.

    7. táblázat A konzervatív terápia alacsony hatékonysága és sebészeti beavatkozás lehetősége

    A CP műtéti kezelésére utaló jelek

    A betegek számára a HP progressziójának megakadályozására (olyan esetekben, amikor a farmakológiai javítás nem sikeres):

    • az "epehólyag colic" szakaszai a cholelithiasisban szenvedő betegekben, számszerű kolecisztitis;
    • a nagy duodenális papilla patológiája;
    • a HP súlyosbodása az "akut has" tüneti komplexében;
    • a HP súlyosbodása az egyidejű akut kolecisztitises betegeknél;
    • hasnyálmirigy-nekrózis;
    • fájdalom, amely nem áll meg más módon;
    • ciszták és a prosztata tályogjai;
    • az epevezeték szuvasodása vagy elzáródása, a duodenum;
    • a lép-vénák elzáródása és a varikózis-vénák vérzése;
    • a prosztata fistulái ascites vagy pleurális folyadékgyülem kialakulása révén;
    • gyanúja a prosztata rák kialakulásának.

    Hasonló Cikkek Pancreatitis

    Sárgarépák hasnyálmirigy-gyulladással, lehet nyers, sárgarépalé, püré hasnyálmirigy?

    A sárgarépa azon termékek közé tartozik, amelyeket a leghasznosabb és gazdag vitaminok és nyomelemek jellemeznek, hozzájárulva az emberi test minden rendszerének teljes működéséhez.

    Miért ugrál a bal oldalon a bordák alatt?

    Nagyon gyakran panaszkodnak az emberek, hogy balról a bordák alatt dübörögnek. Ez meglehetősen gyakori probléma. Néha az ilyen tünetek megnyilvánulása félelmetes, de valójában nincs semmi baj ezzel.

    A pancreatitis kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmények nincsenek

    A hasnyálmirigy-gyulladást fájdalom szindróma kíséri, amelynek oka a görcs. A beteg állapotának javítása érdekében szükséges a páciensek pihentetése, ezáltal javítva a hasnyálmirigy kiválasztódását.