Legfontosabb Tünetek

Crohn-betegség - tünetek, diagnózis és kezelés

Mi a Crohn-betegség egy olyan gyulladásos folyamat, amelyet az emésztőrendszer különböző szegmensei granulomatózus léziók jellemeznek.

Gyulladáscsillapítás a gasztrointesztinális traktus bármely részén található - a szájüregetől az anális csatornáig. Leggyakrabban a betegség a bél lumenében lokalizálódik - a kisméretű vagy vastagbél egyik vagy több töredékében, granulóma ágyaként.

A statisztikai adatok szerint ez a betegség sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ebben az esetben a betegség első jelei rendszerint meglehetősen fiatal korban keletkeznek - 20-40 év.

okok

Miért van Crohn-betegség, és mi az? A betegség pontos oka nincs megállapítva. A szakemberek olyan tényezőkre utalnak, amelyek a Crohn-betegség kialakulását okozhatják.

Az első hipotézis szerint a Crohn-betegség patogenezise a baktériumok és vírusok hatása. A második hipotézis a patogenezist úgy kezeli, mint az élelmiszerantigén abnormális szisztémás immunválaszát. A harmadik feltételezés szerint a szakemberek úgy vélik, hogy a patogenezis a bélfalon található autoantigének között van. Mivel az antibakteriális kezelés pozitív eredményeket produkál, úgy vélik, hogy ennek a betegségnek az oka éppen a fertőző elméletben rejlik.

A felnőttek körében a betegség kialakulását befolyásoló főbb kockázati tényezők között megkülönböztethetőek a következők:

  1. Genetikai hajlam. Ezt a betegséget gyakran testvérek vagy ikrek észlelik. A patológiás esetek mintegy 19% -át diagnosztizálják a vérrel rokonok.
  2. Immunológiai tényezők. Mivel a Crohn-betegség a szervek következetes vereségét mutatja, a tudósok feltételezik a patológia autoimmun természetét.
  3. Fertőző betegségek. E tényezők szerepe nem bizonyítható megbízhatóan, de vannak hipotézisek a betegség vírusos vagy bakteriális jellegéről.

Leggyakrabban a Crohn-betegség befolyásolja a bélt, amely a vastagbélben helyezkedik el. Bár vannak esetei az elváltozások lokalizációjáról az emésztőrendszer minden részében. Ezzel a betegséggel az érintett terület egész nyálkahártyáját tályogok és fekélyek borítják.

A Crohn-betegség tünetei

Mivel ez a betegség hatással lehet a gasztrointesztinális traktus bármelyik szervére, akkor a jelek teljesen eltérőek lesznek. A szakértők osztják a Crohn-betegség tüneteit:

  • közös;
  • helyi (a vereség helyétől függ);
  • extraintestinalis rendellenességek.

Az első típusú tünetek közé tartozik a láz, a láz, a rossz közérzet (gyulladásos folyamat jelei). Ha a hőmérséklet nagyon magas értékekre emelkedik (40 fok), ez a betegség gócos szövődményét jelzi. A testtömeg csökkenése annak a ténynek tudható be, hogy az emésztőrendszer gyulladt szervei nem szívják fel a szervezet számára szükséges tápanyagokat.

A Crohn-betegség helyi tünetei a következők:

  • rendszeres hasmenés, mert a bélben lévő tápanyagok felszívódásának képtelenek, súlyos esetekben a bomlási folyamatok fejlődnek;
  • gyakran ismétlődő fájdalom a hasi régióban, fájdalomcsillapító fájdalomhoz hasonlít, a bélnyálkahártya károsodása és az idegvégződések állandó ingerlése miatt következik be;
  • infiltráció (kóros anyagok perkolálása) és tályogok;
  • a bélfal perforációja;
  • bélelzáródás;
  • a perforált fistulák és fekélyek kialakulásával a betegnek vérzése van.

Az extraintesztinális rendellenességek jobban összefüggnek az immunitás rendellenességeivel, amelyek hatással vannak az egész testre. Például a nagy ízületek veresége (fájdalom, mozgáskorlátozás), a sacroilia régió gyulladásos folyamata, látásromlás, bőrkiütés.

Krónikus formában

A képen a tünetek a krónikus formája a Crohn-betegség az előtérben a mérgezés jelei: fáradtság, rossz közérzet, fáradtság, alacsony minőségű testhőmérséklet, az étvágytalanság és a súlygyarapodás, a fájdalom a nagy ízületek. Idővel rendszeres hasmenés, puffadás és fájdalom jelentkezik az alsó hasban, jelentős mértékű elfogyasztás.

A vastagbél vereségében egyre gyakoribbá válik egy olyan szék, amely tartalmazhat vérösszetételt. Bizonyos esetekben a jobb tüdőjellegű régióban vagy a hasüreg központi részében tapintható tapintható tugoelasticheskoy mobil kialakulás. Az ujjlenyomatok kissé morzsáknak tűnnek.

Általában a krónikus A Crohn-betegség a rohamok és remissziók tartós, ami súlyos következményekkel jár a megjelenése végbél repedések, fekélyek, a belső és külső fisztula, masszív gastrointestinalis vérzés, részleges vagy teljes bélelzáródás, szepszis. Az így kapott infiltrátumok szövődményeket okozhatnak, ami rákos daganatok kialakulását és későbbi rokkantságot eredményezheti. A betegség progresszív lefolyásával a beteg életének kedvezőtlen prognózisa figyelhető meg.

diagnosztika

Mielőtt kitalálná, hogyan kell kezelni a Crohn-betegséget, helyesen diagnosztizálnia kell. Ezért a hasonló tünetekkel járó egyéb kórképek kizárására műszeres vizsgálatot kell előírni.

Az alábbi módszerek általában használatosak:

  1. Kolonoszkópia. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a bél belső felületének megjelenítését.
  2. Ergography. Lehetőséget nyújt részleges bélrendszeri elváltozások észlelésére, lumenének, bélelzáródásának, fekélyeinek vagy fekélyeinek csökkentésére, a falak megvastagodására és aktivitásuk csökkenésére.
  3. USA-ban. Segítségével megbecsülhető a bélhurkok átmérője, a szabad folyadék jelenléte a hasüregben.
  4. Számítógépes tomográfia. Ez abban az esetben történik, ha a Crohn-betegséget más szervek betegségei bonyolítják, és nehéz pontos diagnózist felállítani. Az MRI lehetővé teszi a bél állapotának, a károsodás mértékének, a fisztulák jelenlétének, a kicsi vagy vastagbél áthaladásának szűkülését, a nyirokcsomók növekedését.
  5. Endoszkópos vizsgálat. Kötelező, a diagnózis vizuális megerősítésével, és mikroszkóp alatt egy darab szövetet vesz a későbbi vizsgálatokhoz.

Feltétlenül alkalmazzon laboratóriumi módszereket, beleértve a vért és a székletet a bél fertőző betegségeinek kizárására.

Crohn-betegség kezelése

Amikor a Crohn-betegség diagnosztizált elsődleges kezelési rend a használata gyógyszeres terápia a lokalizáció és a gyulladás csökkent a bélben, csökkentve a gyakorisága és időtartama visszaesések, valamint a karbantartási tartós remisszió állapotban, vagyis a visszaesés megelőzésére.

Súlyos esetekben erősebb gyógyszerek, átfogó kezelés és súlyosbodási időszakok kijelölése szükséges - sebészeti beavatkozás. A kezelés módjának megválasztása a Crohn-betegség, a domináns tünetek, a beteg általános egészségi állapotának súlyosságától függ.

Gyógyszerterápia

Jelenleg nincs egyetemes jogorvoslat a Crohn-betegség esetében, de egy vagy több gyógyszerrel történő kezelés célja a betegség korai kezelése és a tünetek enyhítése.

A leggyakoribb gyógyszerek a következők:

  • szalicilátok (5-ASA) - szulfaszalazin, mezalazin, Pentasa;
  • lokális hormonok - budenofalk;
  • glükokortikoidok - prednizolon, metilprednizolon;
  • immunszuppresszánsok - azatioprin, metotrexát, 6-merkaptopurin;
  • tumor nekrózis faktor-adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, cerolizumab pegol blokkolók.
  • integrin receptor blokkolók: Vedolizumab.

Szintén aktívan használják:

  • antibiotikum kezelés: ciprofloxacin, metronidazol és egy új rifaximin antibiotikum;
  • probiotikum-kezelés (VSL # 3, élő donor baktériumok fekáliátültetése);
  • D-vitamin;
  • hiperbár kamrák (oxigén kezelés);
  • súlyos esetekben, a donor bélbeültetése.

A Crohn-betegség gyakoribb és bonyolultabb esetekben műtétet lehet feltüntetni. Néha a betegség súlyos szövődményeinek, például a vérzésnek, az akut bélelzáródásnak vagy a bél perforációjának kialakulásával szükséghelyzeti sebészeti beavatkozásokra van szükség.

Más, kevésbé sürgős indikációkat jelentenek a tályogok, a bélfistula kialakulása (a gasztrointesztinális traktus különböző részeinek patológiai jelentései), a perianalis elváltozás súlyos formái, a konzervatív kezelés hatásának hiánya.

diéta

A betegség elengedése során a betegeknek szigorú étrendet kell követniük annak érdekében, hogy ne okozzanak gyulladásos folyamat súlyosbodását a bélfalon. Az étrendet kiegyensúlyozottnak kell tekinteni, nagy mennyiségű fehérjét és vitamint kell tartalmaznia, és a zsírokat korlátozni kell. A Crohn-betegség étrendje nem túl szigorú, a legfontosabb dolog a bélben való gondos hozzáállás.

A táplálkozással kapcsolatos ajánlások:

  1. Igyál sok folyadékot;
  2. Korlátozza a liszt és a sütés használatát;
  3. Egy kis étkezést eszik naponta 5-6 alkalommal;
  4. Adjunk előnyben azokat az élelmiszereket, amelyek alacsony zsírtartalmúak;
  5. Ne fogyasszon fűszeres ételeket, alkoholt;
  6. Vegyen multivitamin komplexeket.

A Crohn-betegség diéta korlátozza a nehéz, durva ételek használatát, amely irritáló hatással van a bél nyálkahártyájára, valamint a zsírokra és a tejre. Ajánlott könnyen emészthető és könnyen emészthető ételek, korlátozott mennyiségű erjesztett tejtermékekkel, a gyomor-bél traktusra kímélve. Rendkívül fontos, hogy a Crohn-betegség étrendje kiegyensúlyozott legyen, mivel ebben a betegségben az anémia és a vitaminhiány gyakori az élelmiszer rossz emésztése miatt.

működés

Ha a táplálkozás, az életmód megváltozása, a gyógyszerterápia és egyéb módszerek hatástalanok, a betegnek ajánlott sebészeti beavatkozást alkalmazni. A kezelés során a Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül fele legalább egy sebészeti beavatkozást szenved, amelynek során az orvosok eltávolítják a sérült területet a bélből.

Sajnos a kezelés nem tudja teljesen kiküszöbölni a Crohn-betegséget, mivel lehetséges, például fekélyes vastagbélgyulladásban. Még akkor is, ha a bél nagy része eltávolításra kerül a műtét során, a betegség újra megjelenhet. Ebben a tekintetben egyes szakértők azt javasolják, ameddig csak lehetséges, hogy elhalasszák a műveletet. Ez a taktika lehetővé teszi, hogy csökkentse a műveletek számát, amelyeket egy személynek el kell viselnie.

szövődmények

A Crohn-betegséghez olyan komplikációk társulhatnak, mint például:

  1. Vérszegénység.
  2. Intesztinális vérzés.
  3. Perforáció (bélfal integritása).
  4. Urolithiasisban.
  5. Gallstone betegség.
  6. A tályogok (fekélyek) megjelenése a bélben.
  7. A bélelzáródás kialakulása (a bél tartalmának mozgása a bélrendszeren keresztül).
  8. A fistulák kialakulása (hiányzik a csatornák normájában) és a belek szűkítése (szűkülése).

Ha a fistula a hasüregbe fejlődik ki, a bélbe belépő tápanyagok átadhatják a tápanyagok felszívásáért felelős szerveket, és behatolhatnak olyan szervekbe is, mint a hólyag vagy a hüvely. A fistulák kialakulása komoly komplikáció, mivel fennáll a tömés és a tályog kialakulásának veszélye. A felügyelet nélkül, ez a feltétel fenyegetést jelenthet a beteg életében.

Előrejelzés életre

A halálozás a Crohn-betegségben kétszerese az egészséges populációnak. A halál legtöbb oka komplikációkhoz és műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódik.

A betegség ismétlődően zajlik, és szinte minden beteg legalább 20 év alatt visszaesik. Ehhez a beteg folyamatos dinamikus megfigyelésére van szükség a terápia korrekciójához és a betegség szövődményeinek kimutatásához.

Az élet prognózise jelentősen változik, és egyedileg határozódik meg. A Crohn-betegség folyamata tünetmentes (ha a hangsúly csak az anusban található az idősekben), vagy rendkívül súlyos formában folytatódik.

Crohn-betegség. A kezelés, a megelőzés és a prognózis módszerei

Crohn-betegség kezelése

Melyik orvos kezeli a Crohn-betegséget?

A Crohn-betegség gyógyszerei

A terápiás hatás mechanizmusa

Adagolás és adminisztráció

Intesztinális gyulladásgátló és antimikrobiális szerek

A gyulladás koncentrációjának befolyásolása a bélfalon, gátolja a prosztaglandinok, leukotriének és más biológiailag aktív anyagok képződését, ami a gyulladásos folyamat aktivitásának csökkenéséhez vezet. Van egy bizonyos antibakteriális aktivitása E. coli és más mikroorganizmusok ellen.

Ha kicsi vagy nagy vastagbél érintett, 400-800 mg tabletta naponta 2-4 alkalommal, 2-3 hónapon keresztül.

  • 1 nap alatt - 500 mg naponta négyszer.
  • A második napon - 1000 mg naponta négyszer.
  • 3 nappal kezdődően - 1500-2000 mg naponta négyszer.

Károsítja a mikroorganizmusok genetikai készülékét, ami halálhoz vezet.

Belül, étkezés után 5-10 mg testtömegkilogrammonként naponta kétszer.

Szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Hormonal előkészítés, kifejezett gyulladáscsökkentő, antiedematós és antiallergén hatással. Gyorsan és hatékonyan gátolja a gyulladásos folyamatok aktivitását, amikor a betegség rosszabbodik, és megakadályozza a relapszusok kialakulását (ismételt exacerbációk).

A betegség súlyosbodása során 10-20 mg-ot orálisan 3 alkalommal kopogtatnak. A gyulladásos folyamat aktivitásának csökkentése után a hatóanyag dózisa lassan csökken (hetente 5 mg-ot), mivel egyébként a törlés jelenségének fejlődése lehetséges (a betegség visszaesése, melyet egy erőteljesebb és agresszívabb folyamat jellemez).

Megköti az úgynevezett tumor nekrózis faktort, amely felelős a gyulladásos folyamat kialakulásáért és fenntartásáért. A semlegesítés az interleukinok és más gyulladás mediátorok képződésének csökkenéséhez vezet, ami kiküszöböli a betegség klinikai megnyilvánulásait, és elősegíti a remisszió kialakulását.

Intravénásan adjuk be, lassan, 5 mg testtömegkilogrammonként. A gyógyszer ismételt beadása a 2. és a 6. hét után jelentkezik.

A betegség súlyos betegségben szenved. Elnyomja a specifikus antitestek kialakulását és általában az immunválasz súlyosságát.

Intravénásan, lassan, csak kórházban adják be. A napi adag nem haladhatja meg a 4,5 mg-ot kilogrammonként.

Szükséges a szem retinájának normális fejlődésére és működésére, valamint számos szerv biokémiai folyamatokban való részvételére is.

Intramuscularisan 33 ezer nemzetközi egységgel (NE) Napi 1 alkalommal.

Az ideg- és izomrendszerek normál működéséhez, valamint számos enzimreakcióhoz szükséges a szervezetben.

Intramuscularisan 8-10 mg naponta egyszer.

Részt vesz a hematopoiesis folyamatában a vörös csontvelőben. Növeli a regeneratív (restaurálás) a testszövetek lehetőségeit.

Intramuscularisan 1 mg naponta egyszer 7-14 napig.

A veseműködés folyamatát stimulálja a vörös csontvelőben, és szükséges a normál sejtosztódáshoz a test összes szövetében.

Bent a napi 150-200 mikrogramm-ra. A kezelés időtartama 3 - 4 hét.

A Crohn-betegséggel

Milyen ételeket kell enni?

Milyen élelmiszereket nem szabad fogyasztani?

Mi a Crohn-betegség?

Crohn-betegség - krónikus (tartó több mint 6 hónap) betegség a gyomor-bél traktus, amely hatással lehet bármely elválasztjuk emésztőrendszer, általában a végén a kis és / vagy a vastagbél.

A Crohn-betegség az egész gyomor-bél traktus gyulladásos betegsége vagy annak egy külön része. A gyulladásos folyamatban a belső nyálkahártya, a submucosa és esetleg az izomréteg veresége is érintett. A Crohn-betegség dinamikájában exacerbációk és hiányos remissziók vannak. A Crohn-betegség kb. 50-60 embert érint a 100 000 lakosból, ami ezt az autoimmun betegséget a ritka, árva patológiák kategóriájába sorolja.

Mi a Crohn-betegség?

A betegséget az amerikai orvos-gasztroenterológus, Barrille B. Kron (1884-1983) után kapta, aki először összeállította a betegség klinikai leírását és 1932-ben jelentette be. B. Krohn doktor javasolta a betegség nevének ilyen variánsait, mint a cicatrizáló enterokolitist, a regionális enteritist, a regionális ileitiset, azonban az orvosi besorolás patológiáját a felfedező neve alatt vezették be.
A patológiás folyamatban az emésztőrendszer minden része bevonható, de statisztikailag a vékonybél végső szakaszában statisztikailag leggyakrabban az ileusbél, a vékonybél végső szakasza teljesül. A gyulladás más emésztőrendszeri szervekre is kiterjedhet.
A bél három rétegét érintő gyulladásos folyamat számos szövődmény kialakulását idézi elő, melynek jelentős részét kizárólag a terápia sebészeti módszerei gyógyítják. A betegség ritka patológiákra utal. Az első tünetek átlagos életkora 20-40 év (más források szerint - 14 és 35 év között), néha a betegség manifesztációja a gyermekeknél megfigyelhető. A Crohn-betegség krónikus lefolyása, amely nem teljes gyógyulásnak alávetett, súlyosbodási időszakokból és hiányos remissziókból áll. Hasonló klinikai kép miatt az IBS (gyulladásos bélbetegség) csoportjában az ulceratív colitis és a Crohn-betegség szerepel. Diagnózis nehéz átfedés miatt a megnyilvánulásait tüneteket egyéb betegségek, különösen, vérhas, bélgyulladás, krónikus, nem fekélyes vastagbélgyulladás, szisztémás lupus erythematosus, szalmonellózis.

A Crohn-betegség okai

A betegség pontos okait nem állapították meg. A tudósok feltételezik a patológia kialakulását és fejlődését befolyásoló tényezőket.
A Crohn-betegség etiológiájában vannak olyan elméletek, amelyek a családi, örökletes hajlamot, az antigén képződésének elméletét, a betegség fertőző és autoimmun természetét mutatják.

Örökletes hajlam

A genetikai faktor elméletét a Crohn-betegség kialakulásának okait statisztikák igazolják: a szülő patológiából származó gyermeket az esetek 70% -ában közvetítik, a betegség klinikai megnyilvánulásainak 80% -a azonos.
A 2001-ben izolált CARD15 gént (NOD2) a bél gyulladásos folyamataival korreláló faktorként azonosították, és közvetve megerősíti az örökletes hajlam elméletét.
Meg kell jegyezni, hogy nem mindig a Crohn-betegség akut formái, az okai genetikai etiológiát mutatnak. Az örökletes hajlam meglétét befolyásolja a betegség súlyossága és fejlődési sebessége.

Az antigén képződés elmélete

Az antigének idegenek (molekuláris szinten) a szervezetben lévő anyagok, amelyek külső vagy belső tényezők hatására alakulnak ki, és felhalmozódnak a bélben.
Az antigéneknek a testben való jelenlétére válaszul, az immunizációs folyamat elindul, az antitestek kialakulása megkezdődik.
A bélnyálkahártya sérülései (például eróziós változások) hozzájárulnak az antigének megnövekedett felszívódásához, ami helyi gyulladást vált ki, ami az emésztőcsatornák más területein a folyamat fejlődésével terjed.

Fertőző elmélet

A fertőző elmélet egy kóros állapot kialakulásán alapul, amely a kórokozó mikroorganizmusok által a szervezet által okozott támadás eredményeként alakul ki.
A fertőzés folyamatának mértéke és dinamikája a fertőzés etiológiájától és a mikroorganizmusok reprodukciójának feltételeitől függ.
A fertőző elmélet azt állítja, hogy egyenlő feltételek mellett a betegség szelektíven hat az organizmusokra. Egyedi ellenállás számos tényező befolyásolja azt, mint például: genetikai hajlam, az immunrendszer, átadásra vagy krónikus betegségek, az életkörülmények, a stressz, életmód, diéta hatására az érzékenységi foka vírusok, gombák, baktériumok, egysejtűek.
Jelenleg két kórokozót izolálnak a Crohn-betegség patogenezisében: mycobacterium paratuberculosis és kanyaró vírus. A fertőző elmélet bizonyítéka azoknak a betegeknek a sikeres tüneti kezelése, akiknek specifikus antibakteriális hatóanyagai vannak ezekkel a kórokozókkal szemben.

A Crohn-betegség kialakulásának autoimmun elmélete

Az autoimmun betegségekben az idegen fehérjékre reagáló antitestek kezdik felismerni saját szövetüket antigénekként. Ha ilyen autoaggresszió következik be, az immunrendszer valószínűleg Crohn-betegséget termel.

A Crohn-betegség tünetei

Fotó: l g h t p o e t / Shutterstock.com

A betegség a tüneti komplex kialakulásának természete szerint akut, szubakut és krónikus formákra oszlik.
A heveny formában a Crohn-betegség hirtelen kezdődnek lázzal, hangsúlyos fájdalom a jobb oldali alsó részén a hashártya, hasmenés, amely esetenként az hibás diagnózis, például az akut vakbélgyulladás, petefészek apoplexia és m. P.
A betegség szubakut formáját időszakos hasmenés, szorongásos fájdalom a hasban különböző lokalizációval, test kimerülés jelei kísérik.
A betegség krónikus formáját a tünetek lassú növekedése jellemzi:

    • görcsös fájdalomérzetek a hasüreg különböző szegmenseiben, étkezés után nőnek és a kiszökést követően csökkennek;
    • a puffadás jelei, túlzott gázképződés;
    • gyakori hasmenés, napi 3-szor, a bélfunkciók normalizálódási idejével;
    • vér bevétele a székletbe;
    • a test hyperthermia (38 ° C-ig);
    • étkezési zavarok miatti fogyás;
    • csökkent étvágy;
    • gyakori tünetei a rossz közérzet, kimerültség: fokozott fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, száraz bőr, törékeny körmök, a haj miatt felszívódási zavarok, a vitaminok és tápanyagok a gyulladt szakaszok a bélben;
    • esetleg repedések kialakulását, a bőr anteria körül történő macerációját.

Krónikus krónikus bélbetegség jelei a következők:

  • fájdalom a zsákban a gyulladásos folyamatok következtében;
  • csökkent látásélesség, fájdalom a szemekben;
  • csökkent mozgékonyság és fájdalom a nagy ízületekben;
  • csomós bőrpír, kiütés a bőrön: gennyes, sűrű fájdalmas csomók, a változó szín a vörös és a barna és lila és sárga;
  • a szájnyálkahártya fekélye;
  • fájdalom a megfelelő hipokondrium régiójában, a bőr sárga árnyalatai és a máj és epevezeték elváltozásai.

A Crohn-betegség diagnosztizálása

Fotó: Image Point Fr / Shutterstock.com

A Crohn-betegséget a testfolyadékok vizsgálata vagy laboratóriumi vizsgálata alapján nem diagnosztizálják, mivel nincsenek specifikus markerek és jelek. Vérvizsgálatok gyulladásos bélbetegségre utalnak.
Az instrumentális kutatás módszereit pontos diagnózisra használják:

  • kolonoszkópia kimutatja a fekélyes defektusok jelenlétét, szondával kolonoszkópiával, átfogó vizsgálat lehetséges: vizuális vizsgálat és biopszia;
  • a gastroduodenoszkópia lehetővé teszi a duodenális nyálkahártya, a gyomor és a nyelőcső állapotának vizuális megítélését;
  • A bél radiográfiai kontrasztvizsgálata eróziót és repedéseket mutat a bélnyálkahártyában, a bél lumenének szűkületét;
  • a számítógépes tomográfia módszert alkalmazzák a feltételezett komplikációkra (tályogok, infiltrátok);
  • A belek ultrahangvizsgálatát használják a szabad folyadék kimutatására a hasüregben (peritonitis), a Crohn-betegség szövődményeiben;
  • a kontrasztos mágneses rezonancia képalkotás segít megbecsülni a bélrendszeri elváltozások mennyiségét, diagnosztizálni a szövődményeket, például a fistulaképzést, a nyirokcsomó-bővítést stb.;
  • Az elektro-gastroenterográfia lehetővé teszi a béltraktus motorfunkciójának felmérését.

Crohn-betegség kezelése

A Crohn-betegségben a kezelési szakaszok magukban foglalják a gyulladásos folyamat, az étrend, a megelőzés és a szövődmények kezelésének gyógyászati ​​módszereit.

A Crohn-betegség gyógyszerei

A Crohn-betegség kezelésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • aminoszalicilsav-származékok (szulfaszalazin, mezalazin);
  • antibiotikumok (ciprofloxacin, metronidazol);
  • immunszuppresszorok, glükokortikoid készítmények (prednizolon, metil-prednizolon);
  • citosztatikus szerek az autoimmun reakció elnyomására (azathioprin, metotrexát);
  • a neoplazmák nekrózis faktorának (Golimumab, Infliximab, Adalimumab) ellenes antitestjei;
  • probiotikus készítmények normál bél mikroflóra fenntartására vagy alakítására (Bifidumbacterin, Bifiform, Linex stb.);
  • D-vitamin és a komplex összetett készítmények, amelyek megnövekedett vitamin- és ásványianyag-dózisokkal rendelkeznek;
  • (Loperamid, Imodium) csak vérszivárgások hiányában és a negatív bakteriológiai vizsgálatok eredményei alapján írhatók elő.

A Crohn-betegséggel

Az alapelv az étrend-e a betegség áll kiválasztásában ételek nem irritálja az emésztőrendszer készítmény, a következetesség és a hőmérséklet az ételek és italok.
Ajánlatos enni zöldség levesek, gyenge húslevest, nyálkás gabona, alacsony zsírtartalmú tejtermékek kis mennyiségben, főtt, sült, párolt zöldség, hús, hal, baromfi alacsony zsírtartalmú fajták. Az előnyben részesített italok közül nem savas készítmények, gyümölcsitalok, hígított gyümölcslevek, tea, zselé.
Nem ajánlott, hogy tartalmazza az étrendben a zsíros, sült ételek, konzervek, félkész ételek, savanyúságok, savanyúságok, gomba bármilyen formában, a friss zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, az árpa és a búza gabonafélék, édességek, csokoládék. Az italok korlátozzák az erős teát, kávét, savanyú gyümölcslevet, szénsavas italokat, alkoholt.

Mi a Crohn-betegség, és hogyan lehet felismerni felnőtteknél és gyerekeknél?

A Crohn-betegség egy autoimmun patológia, amelyet az emésztőrendszer gyulladásos elváltozása jellemez. Ezt a rendellenességet krónikus betegség jellemzi, melyet súlyos exacerbációk és remissziók követnek.

A gyulladás első tünetei a 15-35 év közötti betegek körében jelentkeznek. Sokan még azt sem sejtik, hogy mi a Crohn-betegség veszélye, és milyen következményekkel járhat egy személy további életére. Ezt a kóros állapotot tartós progresszív tanfolyam jellemzi. A betegség egyformán érinti mind a férfiakat, mind a nőket.

A fejlődés okai

A kórtan etiológiája még nem teljesen megalapozott. Számos elmélet magyarázza az emésztőrendszer nyálkahártyájának krónikus gyulladását. Mindegyiknek igazolnia kell. Sok kutató azonosítja ezt a rendellenesség megjelenésének immunológiai elméletét.

Az emberi bélben több száz mikroorganizmusfaj. Néhány közülük feltételesen patogén, vagyis nem okoznak betegséget, ha az immunrendszer normálisan működik, és specifikus antitesteket termel.

Ezzel a betegséggel a test védelme helytelenül működik. Az előállított antitestek gátolják az emésztési folyamatban részt vevő baktériumok fejlődését, valamint befolyásolják a gyomor-bél traktusokat alkotó szöveteket. Ez krónikus gyulladás megjelenéséhez és a tápanyagok felszívódásához vezet.

Bizonyos jelentések szerint a Crohn-betegség kialakulásával az okok örökletes hajlamúak lehetnek. Bizonyíték van arra, hogy a genetikai tényező közvetlenül befolyásolja az emésztőrendszer ilyen megzavarásának megjelenését. Körülbelül 200 gén van, amelyek gyakoribbak a betegségben szenvedő embereknél.

Ezenkívül az azonos ikrek 70% -át egyszerre befolyásolja a patológia. A betegségben szenvedő betegek 15% -a közeli hozzátartozó, akiknek ez a rendellenessége van. Ez közvetve megerősíti a mechanizmusainak örökletes átruházásának lehetőségét.

Számos olyan tényező van, amely akkor, ha egy személy hajlamos a kórtani megjelenésre, alapul szolgálhat a betegség első fiatal rohamok megjelenésének alapjául. A betegség kialakulását megkönnyíti a dohányzás és az alkoholfogyasztás gyakori használata. Különösen nagy kár az ilyen káros szokások okozzák az emberi test a serdülőkorban.

A Crohn-patológiás és fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • ételallergia;
  • érzelmi túlcsordulás;
  • korábban bekövetkezett kanyaró;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek ellenőrizetlen befogadása;
  • orális fogamzásgátlók használata;
  • magas zsírtartalmú diéta;
  • ételallergia;
  • fizikai túlcsordulás.

A betegség kialakulásában külön szerepet játszanak a környezeti tényezők. Ez a kóros állapot kockázata a nagyvárosokban élőkben, az északi régiókban és a testben lévő egyéb nehéz körülmények között.

A betegség tünetei

A legtöbb esetben a krónikus gyulladásos folyamat csak a bélfalat érinti. A betegség súlyos tünetei eltérőek, ha az emésztőrendszer valamennyi szervét érintik. A patológiák jelei feltételesen helyi és általánosak lehetnek. A Crohn-betegségben a helyi karakter tünetei a következők:

  • különböző intenzitású fájdalom-szindróma;
  • felfúvódás;
  • széklet, vér keverékével;
  • hasmenés;
  • korlátozott göbös tályogok.

Mivel a betegség súlyos bélrendszeri megbetegedések súlyosbodásával jelentkezhet, nem mindig mindig lehet pontosan meghatározni a probléma jellegét. Ez a kóros állapot azonban sok kellemetlenséget okoz a személynek. Ha a betegség enyhe, a hasmenés akár napi 4-szer is előfordulhat. Ugyanakkor a vér szennyeződései ritkák. Enyhe esetekben a betegséget normális pulzussal járó láz kísérte.

A betegség átlagos súlyossága miatt a kiszabadulás napi 5-6 alkalommal fordulhat elő. A patológiás változatban szenvedő betegeknél a pulzusszám növekedése figyelhető meg. A székletben a vér szennyeződései vannak. Súlyos mértékben, még ha speciális étrendet is megfigyelnek, a Crohn-betegség naponta több mint 10 hasmenést okoz.

Súlyosabb helyzetekben az ember normális esetben nem tud dolgozni és aludni, mert gyakori a megszüntetés. Tekintve, hogy a betegség először gyulladásos károkat okoz a bél nyálkahártyáján, majd mélyebb rétegeiben, a kedvezőtlen folyamatban a hasüreg kényelmetlensége intenzívé válhat. Hosszantartó aktív gyulladás esetén a hasüregben, a húgyhólyagban vagy a bőrfelszínen a végbélnyílásokban fistuló passzusok alakulhatnak ki.

A betegség ilyen kedvezőtlen lefolyásával a test és a hátfájás általános mérgezésére utaló tünetek jelentkeznek. Ezenkívül a gyulladásos folyamat tartós megőrzésével a belek bizonyos része deformálódhat. A szűkület kifejezett területei gyakran okozzák a bélelzáródást.

Ha a háttérben a Crohn-betegség fejleszteni kóros folyamatok a szájüreg, az emésztőrendszer és más szervek az emésztőrendszer, előfordulhat, hogy a panaszok a gyomorégés, nyelési nehézség, és így tovább. D. Amennyiben a nyelv gyulladása receptorok vereség válhat oka veszteség a képességét, hogy íze.

A betegséget az általános, azaz az extraintesztinális tünetek manifesztációja kísérheti. Az emésztőrendszeri szerveket érintő krónikus gyulladásos folyamatok a testhez szükséges tápanyagok felszívódását okozzák, amit a testtömeg csökkenése kísér. Ezenkívül a gyulladásos folyamatot Crohn-betegség hátterében is befolyásolhatja. A leggyakoribb károsodás a nagy ízületek.

Gyakran gyulladt a szem. Ez kóros állapotok kialakulásához vezet, mint például uveitis és episcleritis. Ritka esetekben a betegséget erythema nodosum és pyoderma kíséri. A kóros állapot súlyos állapotában rendkívül magas az epevezeték és a májszövet gyulladásának kockázata. Az extraintéziás jelek rontják a páciens általános állapotát. A Crohn-betegség gyermekkorban, amely korai életkorban jelentkezik, gyakran a fizikai és szexuális fejlődés késleltetéséhez vezet.

A betegség terhessége alatt

A betegségben szenvedő nők több mint 10% -a terméketlen. A patológia gyakran okozza a ciklust. Ezenkívül ez a betegség növeli a ragadósodás kockázatát a kismedencei szervekben. Ha a terhesség olyan időpontban fordult elő, amikor a betegség inaktív volt, az esetek mintegy 80% -a nem fordul elő.

Leggyakrabban a betegség koraszülötthez vezet. A spontán vetélések fokozott veszélye. Az anya test tápanyagokkal való telítettségének megsértése miatt a gyermek nem kap elegendő mennyiséget. Ez gyakran okoz magzati hipotrófiát. A betegség nem ellenjavallat a természetes szüléshez, de ha van anamnézis, akkor gyakran szükségessé válik császármetszés.

Javallatok operatív szállítási közül.. növelése a betegség aktivitásának, bőrsérülések a végbélnyílás körül, gát és a hegek, stb Ha a patológia inaktívak fogantatás és a terhesség, 2/3 esetben nincs komplikáció szülés alatt nem figyelhető meg. Gyakran a betegség rosszabbodása következik be a terhesség első harmadában, amelynek története a születések és vetélést. Növeli a terápia önmegtagadásának általános állapotának romlását.

A diagnózis módszerei

A patológia tüneteinek azonosítása során tanácsot kell kérnie egy terapeutától és egy gasztroenterológustól. A Crohn-betegség ilyen jellegű megsértése esetén a diagnózis egy anamnézis gyűjtésével és a beteg tüneteinek alapos elemzésével kezdődik. Külső vizsgálat a hasüreg térfogatának növekedését mutatja. Az orvos azonnal elvégezheti a hasi tapintást, hogy meghatározza a fokozott érzékenység és fájdalom helyét.

Ezenkívül a szakértő megvizsgálja a bőrt és a szemeket. A vereség tüneteinek jelenlétében gyakran kijelöltek más szakemberekkel való konzultációt, beleértve a bőrgyógyászot és a szemészetet is. A diagnózis nagy értéke vérvizsgálat. A gazdaságot elsőként nevezik ki. A vér analízisében a betegség súlyosbodásának jelenlétében meghatározták az ESR növekedését és a leukociták számát. Kimutatható a hemoglobinszint csökkentése.

Végrehajtása vér biokémiai elemzés meghatározza a jelenléte a C-reaktív protein, szintjének növelése gamma-globulin és a megnövekedett mennyiségű fibrinogént, t. A. A Crohn-betegség a számok a legtöbb esetben a normális. A laboratóriumi diagnosztikát immunológiai vizsgálattal egészítik ki. Lehetővé teszi a specifikus citoplazmatikus antineutrophil antitestek vérben való jelenlétének meghatározását.

A betegség diagnózisa az érintett bélfal felmérését végzi. Leggyakrabban az emésztőrendszeri szervek megjelenítésére, fibrogastroduodenoszkópiára vagy kolonoszkópiára van szükség. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az intesztinális vizsgálati eljárás során, hogy szöveteket szedjenek, vagyis biopsziát készítsenek a további szövettan. Az endoszkópos kép a betegségre jellemző. Az ilyen típusú kritériumok a következők:

  • hibák a bél falain;
  • a felszín domború topográfiája;
  • nyálka és genny jelenléte a falakon;
  • a lumen szűkítése;
  • a vaszkuláris mintázat hiánya;
  • kifejezett hosszanti fekélyek.

A pontos diagnózis érdekében a has gyakran röntgenfelvételt alkalmaz, hogy kizárja a szövődmények jelenlétét, beleértve a vastagbél perforációját és toxikus kiterjedését. Irrigoszkópiát gyakran végeznek. Ez egy röntgen-módszer a bélrendszer kutatására, amely magában foglalja a kontrasztanyag használatát. A székletben lévő rejtett vér felfedezésére Crohn-betegséggel egy coprogramot alkalmaznak.

szövődmények

Célzott kezelés hiányában a betegség szövődményeinek kockázata rendkívül magas. Gyakran a kóros állapot hátterében vasculitis alakul ki. Ez egy kis erek gyulladásos elváltozása. Ezenkívül a krónikusan tartós bélbetegség kialakítja a fekélyek kialakulását. A kialakult helyeken a fal meggyengült, ami masszív vérzés kialakulásához vezet. Gyakran súlyos anémiát okoznak, kedvezőtlen tanfolyam esetén sokk kialakulásához vezethetnek.

A súlyos betegség következményei szöveti elvékonyulás és törés formájában fejezhetők ki. Ebben az esetben a széklet tömegei képesek a hasüregbe önteni. Ez az állapot rendkívül veszélyes az emberi életet, t. Hogy. Kifejlesztéséhez vezetett a peritonitis, amelyet az jellemez, gyulladásos léziók a hasüreg a belső fal és elrendezve a szerveit, súlyos mérgezést.

Gyakran a krónikus gyulladásos bélbetegségben a hasüregbe és a szomszédos szervekbe fonott passzusok alakulnak ki. Emiatt nagy a kockázata annak, hogy az egyes szövetek eltűnnek. Ezeken a helyeken tályogok képződnek, vagyis térkitöltő térfogatformák. Analisztikus fisztulák is előfordulhatnak. Ezek a szövődmények kórokozó mikroflóra kialakulását okozzák a szepszis - vérfertőzés kialakulásához.

A bélrendszeri szövetek krónikusan fennmaradó gyulladásos elváltozásainak hátterében a rosszindulatú szövetek degenerációjára nézve jelennek meg a feltételek. A falakon lévő rákos daganatok gyorsan növekednek és metasztatizálódni kezdenek, mert a gyengített szervezet nem tud harcolni velük.

A tápanyagok felszívódásának megsértése a bél gyulladásos folyamatával gyakran a test súlyos kimerüléséhez vezet. Ezenkívül az ilyen betegségben szenvedők gyakran hypovitaminosis és súlyos dysbiosis. A Crohn-betegség szövődményei rontják a kórtani folyamatok prognózisát.

kezelés

Mivel a patológia patogenetikai okai még nincsenek meghatározva, a válasz arra a kérdésre, hogy örökre gyógyítható-e, negatív marad. Ez krónikus betegség, ezért nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni, de a kifejlesztett kezelési protokollok segítségével stabil remissziót érhet el, és csökkentheti a súlyos rendellenességek és a test kimerülésének kockázatát.

A patológia terápiája elsősorban a meglévő tüneti megnyilvánulások és gyulladásos folyamatok megszüntetésére irányul. A komplex kezelés lehetővé teszi, hogy a Crohn-betegséggel a lehető legelterjedtebbé váljon az élet.

A terápiát konzervatívan és operatív módon lehet végezni. Gyógyszeres kezelés kiválasztását foglalja magában a gyógyszerek, amelyek hozzájárulnak a normalizáció immunitás, így gyulladás, emésztési és helyreállítási elérhető tüneti tüneteket.

A betegség gyógyszereit a kezelőorvosnak csak a terápiás rendszerbe kell beírnia. A sebészeti módszereket komplikációk jelenlétében alkalmazzák. Amikor az ilyen visszaélések a Crohn-betegség, a kezelés mindig kiegészül egy speciális diéta, amelyeket be kell tartani minden alkalommal, azaz a. Hogy. Elhanyagolása az előírt teljesítmény a szabályok gyakran oka a visszaesés.

Gyógyszerterápia

A betegség kezelésére szolgáló készítményeket a patológiás aktivitás figyelembevételével választjuk ki. A terápia rendszerében olyan gyógyszereket vezetnek be, amelyek a következő csoportokba tartoznak:

  • antibiotikumok;
  • immunszuppresszív szerek;
  • a tumor nekrózis faktor elleni antitestek;
  • probiotikumok;
  • kortikoszteroidok;
  • antidiarrheal;
  • vitamin komplexek.

Először is, a kortikoszteroidokat választják ki a gyulladásos folyamat megszüntetésére, elnyomják a patogén mikroflórák növekedését és az immunitás nemkívánatos aktivitását. Az ebbe a csoportba tartozó szerek közül a prednisolon leggyakrabban a betegség kezelésében alkalmazható. Ezt a gyógyszert a patológia súlyos formáiban és a tünetek enyhítésében használják.

Ha az akut periódus mögött van, akkor az azathioprin vagy a budezonid előírható. Ezek a gyógyszerek rendelkeznek a szükséges immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatásokkal, de kevesebb mellékhatásuk van. Használjon további gyógyszereket a kortikoszteroidok kategóriájához, rövid kurzusokat igényel, mert idővel kevésbé hatékonyak.

A Crohn-betegség kezelésében gyakran alkalmaznak immunszupresszorokat, amelyek csökkenthetik az immunrendszer működését és kiküszöbölik a gyulladásos folyamatot. Az ismertetett kóros állapotban leggyakrabban két csoport kombinációját használjuk. Ez lehetővé teszi az ilyen típusú gyógyszerek hatékonyságának növelését. A tumor nekrózis faktor antitestek következő immunszuppresszorait és inhibitorait a leggyakrabban a betegség megszüntetésére használják:

A legtöbb immunszuppresszív hatású gyógyszer sok mellékhatással jár, ezért azokat szigorúan a kezelőorvos ajánlása szerint kell alkalmazni. A betegség fertőző szövődményeinek vagy az előfordulásuk magas kockázatának jelenlétében antibiotikumokat írnak fel. A leggyakrabban használt gyógyszerek ebben a csoportban a következők:

Olyan gyógyszerek kiválasztása, amelyek megakadályozzák a betegség megnyilvánulását. Súlyos fájdalom jelenlétében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak. A legtöbb esetben olyan gyógyszereket használnak, mint az Ibuprofen és a Naproxen, amelyek tabletták formájában állnak rendelkezésre.

Ezenkívül az antidiarrhoeic ágenseket szükségszerűen be kell vezetni a kezelésbe. Fényáramlással a Citrusel-et írják elő, beleértve a metil-cellulózt. A betegség súlyos formáiban a Loperamid és a Imodium előírják, hogy megszüntessék a hasmenés gyakoriságát. Ezeknek a gyógyszereknek is vannak ellenjavallatai, például nem ajánlottak vér jelenlétére a székletben.

A probiotikumokat a bél normális működésének helyreállítására használják. E csoport előkészületei a következők:

Figyelembe véve, hogy a terápia a patológiák alkalmazott immunszuppresszánsok és a kortikoszteroidok, amelyek hajlamosítanak a csontritkulás, Crohn-hozzárendelt D-vitamin és a kalcium készítményeket.

A vérszegénység súlyos megnyilvánulása esetén ajánlott vaskészítmények alkalmazása, ami lehetővé teszi a meglévő hiány kitöltését és az általános állapot normalizálását. Ezen túlmenően gyakran a kimerültség élénk megnyilvánulásaival rendelkező betegeket intravénás gyógyszerek és vitaminkomplexek írják elő. Ezek lehetővé teszik a gyorsabb stabil remissziót.

Sebészeti kezelés

Különféle gyógyszerek, orvosok próbálják késleltetni a sebészi beavatkozás szükséges, azaz a. A. ember szenved ebben a betegségben, akkor jár a szövődmények kockázata. A betegség műtéti kezelésére vonatkozó abszolút indikációk a következők:

  • hashártyagyulladás;
  • tályog;
  • a bélfal perforációja;
  • bélelzáródás;
  • kiterjedt vérzés;
  • a húgyhólyag gyulladása.

A mûtétre vonatkozó relatív indikációk közé tartozik: a patológia aktív folyamata, félrevezetõ strokeok, akadályok és szűkületek jelenléte. A betegség kezelésénél többféle sebészeti beavatkozást végeznek. Abban az esetben, ha a bélsteno-zis, amely nem jár tályogképződéssel vagy fistuló stroke-kel, gyakran végbélbe kerül a bél endoszkópos dilatációja. A legtöbb esetben rövid hatással bír, amely legfeljebb egy évig tart.

Ha fistulák vannak jelen, a kivágást a meglévő hiba lezárására hajtjuk végre. A Crohn-betegség ilyen jellegű szövődményének kezelésére gyakran előfordulnak rosszindulatú beavatkozások, amelyek nem járnak a hasfal nagy behatolásával. Ha vérzés van jelen, a leggyakoribb reszekció egy reszekció, amely magában foglalja a bélnek csak a legérintettebb területének eltávolítását vagy annak kardiológusát.

Különböző típusú tályogok jelenlétében rosszindulatú elvezetést végeznek. Abban az esetben, ha ez nem elegendő, akkor a bél területének reszekcióját végezzük az eljárás után, amelyen egy fistuláris tanfolyam van jelen. A bél perforációjával és a peritonitis kialakulásával a szerv érintett területének eltávolítása történik. Ez a művelet traumás, és általános érzéstelenítés alatt történik. Végrehajtása után hosszú rehabilitációra van szükség.

diéta

A gyulladt terület irritálódásának valószínűségének csökkentése érdekében megfelelő táplálék kiválasztása szükséges. Kemény diéta a Crohn-betegségre nincs szükség, de vannak korlátozások. A következő termékeket ki kell zárni az étrendből:

  • bármilyen konzervdoboz;
  • sült ételek;
  • erős tea és kávé;
  • gomba;
  • bab;
  • friss gyümölcsök és zöldségek;
  • gyöngy és búza zabkása;
  • félkész termékek;
  • gyorsétel;
  • savanyúság;
  • alkohol;
  • édességek;
  • szénsavas italok;
  • savanyú gyümölcslevek.

Különösen fontos, hogy ne engedélyezzék ezeknek a termékeknek a kis mennyiségben való alkalmazását a Crohn-betegség súlyosbodásának fokában. Az edények nem lehetnek élesek vagy sósak. A napi étrend szükséges energia értéke 2300 és 2500 kcal között van. Naponta 6 alkalommal vegye be az ételt. A táplálkozás betegség esetén a következő élelmiszereket foglalhatja magában:

  • nyálkahártyák;
  • főtt és sült zöldségek;
  • nem savanyú gyümölcstermékek;
  • tojás;
  • sült alma;
  • tészta;
  • joghurt;
  • házi pástétom;
  • szárított kenyér;
  • vaj;
  • ásványvíz;
  • sütemények;
  • alacsony zsírtartalmú tej és kefir;
  • túró;
  • főtt vagy párolt sovány hal és hús.

A főtt ételek nem tartalmazhatnak szilárd szálakat. A betegség súlyosbodásának szakaszában minden zöldséget és húskészítményt előzetesen át kell vezetni a keverőben. A hét hozzávetőleges menüje így fog kinézni.

  1. Reggeli: sütőtök, rizs zabkása, vajjal ízesítve, zöld tea.
  2. A második reggeli: egy kekszes keksz, kefir.
  3. Ebéd: zöldségleves, főtt filé, túrólap, komposzt.
  4. Délutáni snack: kefir, pirítós patával.
  5. Vacsora: főtt tengeri hal, hajdina zabkása, vadrózsa leves.
  6. Késő vacsora: kefir, sült alma.
  1. Reggeli: zabkása zabkása, párolt csirkehéj, nem erős tea.
  2. Második reggeli: kefir, gyümölcshéj, keksz.
  3. Ebéd: leves húsgombóccal, több szelet kenyérrel, csirkemellel.
  4. Snack: sült alma, kefir.
  5. Vacsora: párolt omlett, süteménykeksz, gyümölcslé.
  6. Késő vacsora: zöld tea, reszelt házi túró.
  1. Reggeli: zöldségleves, főtt csirkefilé, gyenge tea.
  2. Második reggeli: kefir, banán puding.
  3. Ebéd: sült cukkini, sütőtök, sült rizs zabkása vajjal, vadregényes leves.
  4. Snack: croutons, kissel.
  5. Vacsora: marhahús soufflé, reszelt rizs zabkása, burgonya leves, nem erős tea.
  6. Késő vacsora: kefir, sült alma.
  1. Reggeli: puha főtt tojás, zabpehely, kefir.
  2. A második reggeli: sült keksz, puha teák.
  3. Ebéd: sült hal, főtt sült zöldség, túró tál, vadrózsa leves.
  4. Snack: zselés, crackerek.
  5. Vacsora: rizs zabkása, rántotta, csirkecomb.
  6. Késő vacsora: kefir.
  1. Reggeli: vermicelli, párolt csirkehús, gyümölcslé.
  2. A második reggeli: kefir, túrólapos.
  3. Ebéd: zöldségleves, sült zöldségek, főtt hal.
  4. Délutáni snack: puha főtt tojás, néhány szelet szárított kenyér, nem erős tea.
  5. Vacsora: rizs zabkása, vajjal ízesítve, csirkemellel, főtt zöldségekkel.
  6. Késő vacsora: joghurt, süteménykekszek.
  1. Reggeli: gőzölős omlett, szárított kenyér, reszelt házi túró, nem erős tea.
  2. A második reggeli: kefir, biscuit keksz.
  3. Ebéd: halászlé, sült zöldségek, gőzleves, vadregényes leves.
  4. Snack: zselés, crackerek.
  5. Vacsora: párolt húsgombóc, rizs zabkása, nem erős tea.
  6. Késő vacsora: kefir, sült alma.
  1. Reggeli: párolt hal, reszelt hajdina zabkása, nem erős tea.
  2. A második reggeli: gyümölcshéj, sütemény keksz.
  3. Ebéd: növényi leves húsgombókkal, főtt csirkefilé, zabpehely, vadregényes leves.
  4. Snack: nem erős tea, házi pástétom, néhány szelet szárított kenyér.
  5. Vacsora: húsleves, őrölt zöldségek, párolt joghurt, zselé.
  6. Késő vacsora: kefir, crackerek.

Ha szeretné, hozzon létre hozzávetőleges menüt magának egy héten, beleértve csak a javasolt ételeket az étrendben. A részeknek kicsinek kell lenniük, hogy elkerüljék a túlfogyasztást. Súlyos esetekben a Crohn-betegség lefolyásának szigorúan követnie kell a táplálékkal kapcsolatos orvos utasításait, mivel korlátozások vannak az ételek választásában.

Prognózis és megelőzés

A betegség általában visszatérő Természetesen, a prognózis méretétől függ az érintett részének bélgyulladás, a betegség tüneteit jelenléte más szervek, súlyossága felszívódási zavar a tápanyagok, különösen a komplikációk.

Ha a Crohn-betegség hátterében adenokarcinóma alakul ki, a várható élettartam előrejelzése rosszabbodik. Komplikációk hiányában, a megfelelően kiválasztott gyógyszeres kezelés és az orvos által a táplálkozással kapcsolatos ajánlások betartása mellett a beteg teljes mértékben élhet, anélkül, hogy kóros megbetegedésekkel szenvedne. Ugyanakkor a visszaesések az esetek 80% -ában fordulnak elő. A statisztikák szerint a betegségben szenvedő emberek halálozási aránya körülbelül kétszer akkora, mint az egészséges társaiké. A betegek leggyakoribb halálát súlyos komplikációk és sebészeti beavatkozások okozzák.

Bár a Crohn-betegség specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki, mivel hiányoznak az összes olyan tényezőre vonatkozó adat, amely ezt a patológiát kiváltja, intézkedéseket kell hoznia annak megjelenése megakadályozására. Ez különösen fontos azok számára, akiknek örökletes hajlamuk van erre a krónikus gyulladásos bélbetegségre. A kóros állapot kialakulásának megakadályozására és a súlyosbodás megakadályozásának összefüggésében azokban az emberekben, akik már tapasztalták ezt a problémát, ajánlott:

  • kövesse az egészséges táplálkozás szabályait;
  • vegye be a vitamin komplexeket;
  • a fizikai aktivitás normál szintjének fenntartása;
  • a stressz elkerülése;
  • elegendő időt biztosít a pihenésre.

Ügyeljen arra, hogy megszabaduljon a rossz szokások, t. Hogy. A dohányzás és az alkoholfogyasztás nemcsak negatív hatással az állam a nyálkahártyák, a belek, hanem üzemzavart okozhatnak az immunrendszer. A Crohn-betegség megelőzésének részeként kívánatos a szanatórium kezelésének rendszeres alkalmazása, mivel ez csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.

  • Előző Cikk

    A méhnyak biopszia módszereiről, eredményeiről és az eljárás utáni helyreállításról

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Milyen paraziták élnek az emberi vastagbélben?

Az intesztinális paraziták tünetei és kezelése az emberbenAz Egészségügyi Világszervezet szerint embereken élő bélrendszeri paraziták évente 16 millió embert ölnek meg.

Duzzadt hasnyálmirigy-változások: mit jelent

Gyakran a hasnyálmirigy ultrahangjának végrehajtása során diffúz változásokat észlelnek benne, ez mérsékelten diffúz változásokat okozhat a hasnyálmirigyben.