Legfontosabb Szövődmények

Hogyan lehet gyanítani a hasnyálmirigy-gyulladást egy gyermekben? Tippek a gyermekek gasztroenterológusától

Gyermeke az éjszaka közepén felébred, felkavarodik, hányingert, gyomra fáj, majd hányás következik be. Általában ezek a tünetek csak 24 órás gyomorpanaszok. De néha van egy másik ok. A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei gyakran hasonlóak a rotavírus fertőzéséhez, ami sok szülőet megtéveszt.

Mi a gyermek-pancreatitis?

A hasnyálmirigy-gyulladás pancreas gyulladásos betegség. A hasnyálmirigy olyan szerv, amely az emésztőrendszer része, és anatómiailag a gyomor mögött helyezkedik el.

Ez a szervezet inzulinhormont és glukagont állít elő a testben lévő cukor mennyiségének szabályozására.

De a hasnyálmirigy is meghatározó szerepet játszik az emésztésben. Elkészíti a szükséges enzimeket, amelyek segítik az ételt feldolgozni.

Ha a hasnyálmirigy egészséges, az enzimek addig nem válnak aktívvá, amíg elérik a duodenumot. De amikor a mirigy gyulladt, az enzimek korai stádiumban aktiválódnak, miközben még mindig a szervben vannak, és agresszíven befolyásolják a belső struktúrákat.

Az enzimeket termelő hasnyálmirigy-szövetek sérültek és új enzimeket nem termelnek. Idővel ezek a szövetkárosodások krónikussá válhatnak.

A pancreatitis gyermekgyógyászata:

  • zholchnokamennaya betegség. A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekek 10-30% -ánál epekő szenved. Ennek a betegségnek a kezelése segíthet a normális hasnyálmirigy helyreállításában;
  • poliororganikus betegségek. A pancreatitis akut formájának 20% -át több szerv szerv vagy rendszert érintő állapotok okozzák, például szepszis, hemolítikus-uremikus szindróma vagy szisztémás lupus erythematosus;
  • anyagcsere-betegségek. A metabolikus rendellenességek az akut pancreatitis esetek 2-7% -át okozhatják. Ez metabolikus rendellenesség olyan gyermekeknél, akiknek magas a lipidje vagy a kalcium a vérben:
  • fertőzés. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást néha diagnosztizálják, ha a gyermek fertőzést szenved. Nehéz azonban közvetlen kapcsolatot kialakítani e két feltétel között. A hasnyálmirigy-gyulladással járó fertőző betegségek közül néhány például a mumpsz, a rubeola, a cytomegalovírus fertőzés, a humán immunhiányos vírus, az adenovírus és a Coxsackie B csoportú vírus;
  • anatómiai rendellenességek. A hasnyálmirigy vagy az epeutak szerkezetében fellépő zavarok pancreatitishez vezethetnek;
  • A hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszerek által kiváltható. Úgy gondolják, hogy a gyógyszerek a pancreatitis egynegyedét okozzák. Nem teljesen világos, hogy egyes gyógyszerek mi okozhat pankreatitist. Az egyik tényező az, hogy az ezekkel a gyógyszerekkel kezelt gyermekeknek további rendellenességek vagy állapotok vannak, amelyek hajlamosítják őket a hasnyálmirigy-gyulladásra;
  • A hasnyálmirigy-gyulladást néha a trauma okozza. A hasnyálmirigy-sérülések akut pancreatitis kialakulását okozhatják. Mechanikus károsodás fordulhat elő autóbalesetben, sportolás közben, leeséskor vagy a gyermekek kemény kezelése miatt;
  • A hasnyálmirigy-gyulladás örökletes, ami azt jelenti, hogy egy vagy mindkét szülő továbbította. Ez a cisztás fibrózis, a genetikai mutáció, amely a gyermekben található, de nem a szülőknél;
  • Végül sok pancreatitis esetén fordulhat elő, ahol az ok ismeretlen. Ezt nevezik idiopátiás pancreatitisnek.

A pancreatitis formái

Akut hasnyálmirigy-gyulladás

A pancreatitis akut formája rövid ideig tartó éles gyulladás. A betegség folyamata - az enyhe kényelmetlenségtől a súlyos, életveszélyes betegségig. Az akut betegség legtöbb gyermekének a helyes terápia megszerzése után teljesen felépül. Súlyos esetekben az akut forma szervi vérzést, súlyos szövetkárosodást, fertőzést és ciszták képződését okozza. A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás károsítja az egyéb létfontosságú szerveket (szív, tüdő, vesék).

Ritka esetekben az akut hasnyálmirigy-gyulladás ismételt támadása a betegség krónikus folyamatához vezet, ami idővel a hasnyálmirigy állandó károsodásához vezethet.

tünetek

Akut hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél rendszerint egy hét múlva gyorsan eltűnik. De fontos, hogy előre a tüneteket, és látni a szakember annak érdekében, hogy csökkentsék a szövődmények kockázata.

Az akut pancreatitis leggyakoribb tünete az intenzív fájdalom a felső hasban. Ez a fájdalom általában sokkal erősebb, mint a tipikus kólika. Állandó lehet, görcsös, intenzív táplálkozás után. A gyermek nehezen áll függőleges helyzetben.

A pancreatitis egyéb jelei gyermekeknél:

  • duzzadt, érzékeny has;
  • a fájdalom hátul;
  • hányinger;
  • hányás;
  • étvágytalanság;
  • magas hőmérséklet;
  • gyors szívverés.

diagnosztika

A diagnózis gyakran probléma. Néha pancreatitis téves diagnózis születik, mint a székrekedés, irritábilis bél szindróma.

A diagnózis érdekében az orvos alapos klinikai vizsgálatot folytat, és megtudja a gyermekbetegség történetét.

szakember a következőket ajánlja:

  • vérvizsgálat, hogy megtudja, hogyan működik a hasnyálmirigy;
  • ultrahangvizsgálat;
  • számítógépes tomográfia a hasnyálmirigy-káros tünetek megfigyelésére;
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a hasnyálmirigy fejlődési rendellenességek vizsgálatára;
  • endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia a vékonybél, a hasnyálmirigy-csatorna és a gyomor-bél traktus egyéb részeinek tanulmányozására;
  • genetikai vizsgálatok egy lehetséges örökös okot találni.

Akut pancreatitis kezelése gyermekeknél

A hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél történő kezelése támogató terápia. Nincs egyetlen gyógyszer vagy kezelés, amely segít a hasnyálmirigy felépülésében. A hasi fájdalmakban szenvedő gyermekek fájdalomcsillapítót kaphatnak. Hányinger és hányás antiemetikumokkal kezelik.

Ha a gyermek nem tud enni, mert fájdalomban, émelygésben vagy hányásban szenved, nem táplálja, hanem folyadékot kap a vénán keresztül, hogy elkerülje a kiszáradást.

A gyerek elkezdheti az étkezést, amikor éhesnek érzi magát, és kész lesz enni. A táplálkozás tekintetében egy bizonyos étrendet kínálnak a kezdeti étrendből, az átlátszó tápközegektől a hétköznapi táplálékig.

A választás a gyermek állapotának súlyosságától és a kezelőorvos előnyben részesítésétől függ. A baba rendszerint jó egészségi állapotot nyer az akut hasnyálmirigy-gyulladás első napján vagy két napján.

Előfordul, hogy a tünetek komolyabbak vagy hosszabb ideig fennmaradnak. Ebben az esetben a baba táplálékot kap a szondán keresztül, hogy megakadályozza az emésztési zavart és javítsa a test helyreállítását.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus pancreatitis gyermekekben is a hasnyálmirigy gyulladása. Csak az akut hasnyálmirigy-gyulladásban végbemenő károsodás helyett gyulladás folytatódik néhány fogékonyabb gyermeknél, és állandó panaszok kialakulását és működését okozza. Genetikai és környezeti tényezők felelősek lehetnek a hasnyálmirigy-gyulladásra való hajlamért.

Kóros állapot fennáll sokáig, és lassan elpusztítja a hasnyálmirigy struktúrákat. Például elveszítheti az inzulin előállítási képességét. Ennek eredményeként a gyermek glükóz intoleranciát alakít ki. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a rossz emésztés miatt a testtömeg csökkenéséhez is vezet.

tünetek:

  • a gyermekek általában olyan jeleket és tüneteket tapasztalnak, amelyek megegyeznek az akut pancreatitis okozta tünetekkel. Ez egy átszúró fájdalom a hasban, ami súlyosbodik étkezés után, amelynek epizódjait újra és újra meg kell ismételni;
  • egy másik gyakori tünet a fogyás. Az ok egyik oka, hogy a gyermek nem képes enni. Bizonyos esetekben a gyermekek elkerülik az evést, mert súlyosbítja a fájdalmas tüneteket. Néha a hasnyálmirigy-gyulladás csökkentheti az étvágyat, ami fogyáshoz vezet.

A krónikus betegség egyéb tünetei Ezek a következők:

  • hányinger;
  • hányás (a hányás sárgás lehet, zöldes vagy barnás lehet az epevezetékek miatt);
  • hasmenés és zsíros széklet;
  • zavarok az élelmiszer emésztésében;
  • sárga színű bőr;
  • fájdalmat okoz a háton vagy a bal vállán.

diagnosztika

A gyermek krónikus pancreatitis laboratóriumi diagnózisa hasonló az akut pancreatitishez. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa megköveteli a hasnyálmirigy helyrehozhatatlan károsodását, az emésztési funkciók elvesztését vagy a cukorbetegséget. A károsodást radiográfiai vizsgálattal (a hasnyálmirigy CT vagy MRI-vizsgálata) és speciális endoszkópos módszerekkel határozták meg.

Krónikus pancreatitis kezelése

A klinikai ajánlások a fájdalom csökkentésére és az emésztés funkció javítására összpontosítanak. A hasnyálmirigy károsodása nem javítható, de a tünetek nagy része ellenőrizhető a megfelelő gondossággal.

Kezelheti a gyermek hasnyálmirigy-gyulladását három módon:

Gyógyszerterápia

  1. Fájdalomcsillapítót.
  2. Az emésztő enzimeken alapuló készítmények (ha az enzimek szintje túl alacsony) az élelmiszerek normális emésztéséhez.
  3. A zsírban oldódó A, D, E és K vitaminok, mivel a zsírfelszívódás nehézsége megakadályozza a szervezet azon képességét, hogy érzékelje ezeket a vitaminokat, amelyek meghatározó szerepet játszanak az egészség megőrzésében.
  4. Insulin (a cukorbetegség kialakulásával).
  5. Ha a szteroidok autoimmun eredetű hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek, akkor jelentkeznek, amikor az immunsejtek saját hasnyálmirigyüket támadják meg.

Endoszkópos terápia. Egyes esetekben endoszkópos csökkenti a fájdalmat és megszabadulni akadály. Az endoszkóp egy hosszú, rugalmas cső, amelyet az orvos belép a szájon keresztül.

Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy eltávolítsa a köveket a hasnyálmirigy-csövekbe, helyezze a kisméretű csöveket (sztentek) a falak megerősítésére, javítsa az epe áramlását, vagy semlegesítse az emésztési lé szivárgási helyeit.

sebészet. A művelet nem szükséges a legtöbb gyermek számára. Ha azonban a gyermeknek súlyos fájdalma van, ami nem alkalmas a kábítószerekre, a hasnyálmirigy helyének eltávolítása néha segít. A sebészeti beavatkozást a hasnyálmirigy-csatorna kinyitására vagy kiterjesztésére használják, ha nagyon keskeny.

Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy különleges bébiétel szükséges a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. Azonban sok orvos alacsony zsírtartalmú étrendet ír elő, és javasolja, hogy a betegek kisebb mennyiségben fogyasztanak kisebb adagokban, kevesebb mint 10 gramm zsírt.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem gyógyítható, ez egész életen át tartó állapot, a tünetek időnként felmerülnek, majd eltűnnek. A gyermekeket rendszeresen be kell mutatni az orvosnak állapotuk felmérésére, megfelelő táplálkozás biztosítására és a kezelési lehetőségek megvitatására. Rendszeresen elvégzi az endokrin kutatásokat a glükóz toleranciával vagy a cukorbetegséggel kapcsolatos problémák azonosítása érdekében.

Reaktív pancreatitis gyermekekben

A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás egy gyermeknél kissé eltér a betegség egyéb formáitól.

A betegség ezen formájának okai:

  1. Rendes gyermekek fertőző betegségei (ARVI, tonsillitis, stb.).
  2. Az emésztőrendszer patológiája.
  3. A hasi sérülés.
  4. Hatékony antibiotikumok alkalmazása.
  5. Mérgezés vegyi toxinokkal.
  6. Szabálytalan étkezés.
  7. A rossz minőségű termékek és a különféle "drogosok", amelyek nem hasznosak a gyermek szervezetében.
  8. Bevezetés az ápoló baba táplálására, amely nem alkalmas korú termékekre (savanyú ital, hús).

A reaktív pancreatitis és az akut betegség közötti különbség:

  1. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás oka más szervek betegsége, és akut pancreatitis fordul elő a különböző körülmények közvetlen mérgező és káros hatása miatt.
  2. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás, ha nem kezelik, akut formában változik, de az akut hasnyálmirigy-gyulladás nem válik reaktívvá.
  3. A fő betegség kivételével a reaktív hasnyálmirigy-gyulladást hatékonyan kezelik.
  4. A reaktív pancreatitis tüneteinek meghatározásakor az alapbetegség tünetei előtérben helyezkednek el, amit pancreatitis jelei követnek. Az akut pancreatitisben a fő tünetek a hasnyálmirigy-rendellenességek jelei.
  5. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisában, valamint a pancreatitis tüneteinek megállapításában más szervek tünetei is találhatók. És akut formában - nem szükséges.

hasonlóságok:

  1. A diagnózis ugyanazon kutatási módszerek alkalmazásával történik.
  2. A kezelés ugyanolyan, mint a betegség akut formája.
  3. A megelőzés módszerei gyakran egybeesnek.

A mirigy gyulladásának reaktív formáját két csoportra lehet osztani: a betegség alapjául szolgáló okok klinikai megnyilvánulásait és a hasnyálmirigy gyulladásának jeleit.

Például, ha a reaktív hasnyálmirigy-gyulladást bélbetegség okozza, gyakran magas a láz és a laza széklet naponta többször.

A kezdet, mint általában, akut.

A reaktív pancreatitis leggyakoribb tünetei

Súlyos fájdalom a hasban. A gyermek valószínűleg az embrió pozíciójába szorul, hogy megkönnyítse az állapotát, az első 2 nap után a fájdalom fokozódik.

Egyéb jelek:

  • állandó hányás, az első 2 nap után erősödik;
  • étvágytalanság;
  • sárgaság (sárga színű bőrszín);
  • magas hőmérséklet;
  • fájdalom a háton és a bal vállán.

Hosszú távú tünetek közé tartozik a kiszáradás és az alacsony vérnyomás.

diagnózis:

  1. Amikor az orvos gyanakszik reakcióképes hasnyálmirigy-gyulladás, az első lépés az, hogy végezzen vérvizsgálatok (az amiláz és lipáz teszt) annak meghatározására, hogy az enzimek a hasnyálmirigy normális szinten.
  2. Ha túlértékeltek, az orvos elküldi a hasüreg ultrahangát, hogy azonosítsa a hasnyálmirigy csatornáján fellépő gyulladás, eltömődés vagy kövek lehetséges jeleit.
  3. Néha az orvos javasolja a hasüreg számítógépes tomográfiájának elvégzését, hogy megerősíthesse a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát.

kezelés

A reaktív forma kezelése három részből áll - diétaterápia, az alapbetegség kezelése, a hasnyálmirigy-kezelés kezelése. Ezek nélkül a hasnyálmirigy teljes gyógyulása lehetetlen.

A gyermekeknél a reaktív hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő diéta nagy jelentőséggel bír a kezelés során. 1-2 napig (az orvos belátása szerint) teljesen kizárják az ételt a gyulladt szervek ürítésének biztosítására. Ebben az időben a gyermeket csak egy italt kell adni. A szükséges vízmennyiséget az orvos határozza meg.

A menü nagyon lassan bővül. Az étkezés kalória tartalmának kicsinek kell lennie (kis adagokban 3-4 óránként). Az első két hét az evés során.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél

diéta pancreatitisre vonatkozó ajánlások:

  • alacsony zsírtartalmú diétát kell megfigyelni. Gazdaságosan enni zsírokat és olajokat;
  • kizárja a sült ételeket;
  • Lehet sütni az ételt, főzni, főzni párolt;
  • tartalmazzák a gyümölcsöt és a zöldséget;
  • enni gyakran, kis adagokban.

Termékek ki kell zárni a következőket:

  • sült ételek;
  • hús félkész termékek;
  • tojássárgája;
  • zsír vörös hús;
  • tehéntej;
  • vaj;
  • tejföl;
  • margarin;
  • fagylalt;
  • sült bab;
  • földimogyoró és vaj;
  • Diófélék és magvak;
  • kukorica vagy burgonya-csipke;
  • cukrászsütés és rövid sütemény (sütemények, sütemények);
  • Salátaöntés (majonéz, növényi olaj);
  • zsír.

Mit lehet enni?

A következő ételt és ételeket kell a gyermekek étrendjébe bevonni:

  • alacsony zsírtartalmú húsételek;
  • a madár a bőr nélkül;
  • tojásfehérje;
  • alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • mandula, rizs tej;
  • lencse;
  • bab;
  • szója termékek;
  • 2. osztályú lisztből készült kenyér;
  • teljes kiőrlésű gabonák;
  • rizs;
  • tészta;
  • zöldség és gyümölcs, frissen vagy fagyasztva;
  • zöldség- és gyümölcslevek;
  • tea;
  • zöldségleves;
  • a víz.

Példa menü

reggeli:

  • két tojásfehérje spenóttal;
  • egy szelet teljes búza pirítóst;
  • tea.

Második reggeli:

ebéd:

  • rizs, vörös vagy fekete bab;
  • egy lapos sütemény;
  • 100 g csirkemell;
  • víz vagy gyümölcslé.

Snack:

  • alacsony minőségű lisztből készült keksz;
  • banán;
  • a víz.

vacsora:

  • garnélarákos tészta;
  • egy kevés zöld saláta (vaj nélkül) alacsony zsírtartalmú mártással vagy balzsamecettel;
  • lé vagy víz.

Snack vacsora után:

  • A görög joghurt alacsony zsírtartalmú áfonyával és mézzel;
  • víz vagy tea a gyógynövényeken.

Beszélj a gyermek orvosával és táplálkozási szakembereivel a baba étrendjéről. Ha van cukorbetegség, lisztérzékenység, laktóz intolerancia vagy más egészségügyi problémák, az étrend változása szükséges.

Pancreatopathia mechanizmusa

Az enzimek termelésének megsértése jelentős eltérést okoz a szervezet munkájában. Az egyik ilyen eltérés a pancreatopátia.

Ez a betegség befolyásolhatja a hasnyálmirigy működését, ami befolyásolja az emésztőrendszer működését és az immunrendszer gyengülését eredményezi.

Mi a pancreatopathia?

Pancreatopathy úgynevezett sérti a hasnyálmirigy nem gyulladásos jellegű, amely a test hiánya enzimek figyelhető meg, amelyek szükségesek a normális működését az emésztőrendszer. Ha nem elég, az emésztési folyamat bonyolult. Szintén hiányzik az enzimek befolyásolják a feltétele a hasnyálmirigy, ami tovább bonyolítja a helyzetet.

Kétféle jogsértés létezik:

  1. Elsődleges. Megjelenése más betegségek jelenlétének köszönhető.
  2. Másodlagos. Az élet rossz módja. Ezt különösen gyakran az alultápláltság okozza.

Külön fajként a reaktív hasnyálmirigy-betegséget tekintjük, ami negatív külső hatások hatására jelentkezik. Ezek lehetnek gyulladásos betegségek, mérgezés vagy súlyos allergiás reakciók.

Gyakran előfordul reaktív hasnyálmirigy-gyulladás gyermeknél, mivel a gyermekek teste hajlamosabb a kedvezőtlen tényezőkre. A felnőtt immunrendszere semlegesíti a veszélyes hatás jelentős részét, ami miatt lehetséges a súlyos patológiás változások elkerülése.

Az emésztési folyamat megsértésével nehézségek merülnek fel a hasznos elemek metabolizmusával és asszimilációjával. A rossz dolog az, hogy a patológia hosszú időn keresztül nem nyilvánulhat meg, mert elhanyagolt állapotban észlelhető.

A mechanizmus és az okok

Az enzimek hiányát számos körülmény okozhatja:

  1. Elégtelen szintézis a test által.
  2. A csatornák blokkolása, amelyeken keresztül az enzimek belépnek a bélbe (elegendő szintézissel).
  3. Az enzimaktivitás hiánya a bélben, normális termelésük és kiválasztódásuk ellenére.

Mindegyik körülménynek oka van.

Az enzimek elégtelensége az elégtelen termelésük miatt a prosztata patológiáinak hatása alatt merül fel:

  • veleszületett rendellenességek;
  • a hasnyálmirigy gyulladásos betegségei;
  • a test elmaradottsága;
  • átruházott műveletek a prosztatán;
  • atrófia;
  • a mirigyes zsírszövet pótlása.

Ezek a problémák bonyolítják a szerv működését, ami miatt a szintetizált enzimek mennyisége csökkenhet. Ezért olyan fontos, hogy minden betegséget kezeljen, és még jobb, ha nem ismeri el őket.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyakori betegség, amely kezeletlen esetekben kiválthatja a hasnyálmirigy-betegség kialakulását. És megjelenését előzi meg a felmentés (dyspancreatitis), ami elég könnyű megszüntetni. De a tüneteit gyakran figyelmen kívül hagyják, ami miatt a patológiás folyamat előrehalad, a hasnyálmirigy-gyulladásba jut, majd - a hasnyálmirigy-panaszokba.

A csatornák elzáródása mechanikai károsodást okoz a szervben és a betegségben:

  • műtét utáni hegek;
  • tumorképződés;
  • kövek.

Emiatt az előállított enzimek nem léphetnek be a bél lumenbe, vagy csak jelentéktelen mennyiségben jutnak el hozzájuk. Tehát általában pancreatopátia van a felnőtteknél.

Ha az enzimeket elegendő mennyiségben állítják elő, és könnyen belépnek a bélbe, de nem működnek, akkor ez az emésztőrendszer (a bélnyálkahártya elváltozásai) problémájából ered.

A hasnyálmirigy betegsége is alultápláltságot okozhat. A túlélés vagy a súlyos étkezési visszaélések miatt a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy fokozza a stresszt, és vannak nehézségek.

A gyermekek tünetei

A gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek e betegségben, mivel testük egésze és az egyes szervek kialakulása folyamatban van és túl sérülékenyek. Éppen ezért érdemes megfontolni a betegség manifesztációit éppen gyermekkorban.

A patológia hosszú távon latens formában létezhet, és a kisebb jeleket gyakran összekeverik a kimerültséggel vagy a vitaminhiánytalansággal.

A pancreatopathiában meg kell adni:

  • a bőr elhalványulása;
  • gyengeség;
  • fogyás;
  • hasmenés;
  • a bélszín színe megváltozik (a széklet szürke lesz, tartalmazhat emésztetlen élelmiszer-részecskéket);
  • hányinger;
  • hányás;
  • puffadás;
  • nehézség a gyomorban;
  • rossz étvágy.

Közvetlenül a betegség jelenléte jelzi a gyermek apátia, a mobil játékokban való részvétel hiánya, a könnyeség.

Dr. Komarovsky videója:

A betegség diagnosztizálása

A patológia tünetei sok más betegséghez hasonlítanak, ezért diagnosztikára van szükség.

Ennek során a következőket használják:

  • vérvizsgálat (szérum elasztáz és cukorszint kimutatása);
  • székletvizsgálat (a hasnyálmirigy-elasztáz tartalma);
  • Ultrahangos vizsgálat (daganatos megbetegedések és a prosztata károsodása);
  • A hasüreg röntgensugár (a pancreatopathia okainak meghatározása: a prosztata elégtelensége, a csatornák elzáródása stb.);
  • MRI (a mirigy szerkezete).

Egy nagyon hatékony módszer egy közvetlen szondázó-kolecisztokininteszt. A gyermekek számára ezt a diagnózismódszert ritkán használják - a kényelmetlenség miatt, amikor végrehajtják.

A kezelés módszerei

A pankreatopátiás gyógyszeres kezelés célja az okainak megszüntetése. Ezért különböző típusú gyógyszerek alkalmazhatók - a provokációs betegségtől függően.

A terápia második része a gasztrointesztinális traktus segítése az élelmiszer emésztés folyamatában, ami csökkenti a hasnyálmirigy terhelését. Általában pancreatint használnak erre, amely az enzimkészítmények egyike. Ha a betegség súlyos formában van, szükségessé válik olyan gyógyszerek komplexének alkalmazása, amelyek stimulálják a tápanyagok asszimilációját.

A kórtól leginkább kellemetlen megnyilvánulásai esetén a tüneti terápia segít:

  • hányáscsillapító;
  • antidiarrheal;
  • láz;
  • fájdalomcsillapítót.

Néha sebészi beavatkozásra van szükség. Segítségével fel lehet oldani azokat a daganatokat, amelyek a csatornák beakadását okozzák.

A kezelés nagyon fontos része a diéta. A betegeknek változtatniuk kell az étkezési szokásaikat, mivel megtagadják az étvágyat, amely az emésztőrendszert felveszi. A kezelés alatt meg kell tagadni a káros termékeket, és a helyreállítás után kis mennyiségben használni.

Videó étrendről és étrendről pancreatitis esetén:

A patológia megelőzése

A pancreatopathia kialakulásának megakadályozása megelőző intézkedések révén történhet. Nem képesek semlegesíteni minden provokatív tényező hatását, de csökkenthetik a kockázatokat.

  1. Idővel kezelje a prosztata gyulladásos és fertőző betegségeit.
  2. Ne használja fel a gyógyszereket és a káros anyagokat.
  3. Adj fel nehéz ételt.
  4. Ne fogyasszon túl.
  5. Egyetett gyakran és apró adagokban.
  6. Több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak.
  7. Csökkentse a sót és fűszereket.
  8. Az emésztőrendszer munkájában forduljon orvoshoz az abnormalitás jeleit illetően.

Ezek az intézkedések segítenek megakadályozni a pancreatopathia kialakulását és annak kiújulását.

A betegség nem minősül veszélyesnek, ha időben kezelendő. De ha a patológiát figyelmen kívül hagyja, a beteg állapota bonyolultabbá válik, és a pancreatopátia elhanyagolt formája halálhoz vezethet.

Gyermek pancreatitis

A hasnyálmirigyet befolyásoló betegségek gyermekkorban fejlődhetnek, az élet első hónapjaitól kezdve. A hasnyálmirigy-gyulladás egy közös patológia, amelynek saját tulajdonságai vannak. A kockázati csoportban - elsősorban a városokban élő gyermekek. Az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő 18 évesnél fiatalabb személyek közül a pancreatitis 5-25% -ban diagnosztizálható.

A hasnyálmirigy gyulladás gyulladásos természetű kóros folyamat, amely a hasnyálmirigy csatornáit és szöveteit befolyásolja. A szervezet patológiás aktivitásának hátterében gyulladás alakul ki, amely saját hasnyálmirigy-enzimeket termel. Hosszú távú gyulladás idővel a mirigy elváltozásához vezet. A betegség a gyermekeknél is előfordulhat rejtve, anélkül, egy világos klinikai kép, vagy álcázzák magukat más betegségek - gastritis, Gastroduodenitis, bél dysbiosis.

besorolás

A betegség fajon belüli elosztását különböző kritériumok szerint végzik el. A hasnyálmirigy-gyulladás jellege akut és krónikus. Az akut formát az erőteljes csalhatás jellemzi, amelynél az orgánum az ödéma következtében növekszik, az áramlás kezdetekor vérzés, nekrotikus változások, toxémiás reakció léphet fel. A gyermek pancreatitis krónikus formája letargikus, fokozatos szklerózis és irreverzibilis atrophiás változások a parenchymatous hasnyálmirigy rétegben. A krónikus tanfolyam jellemző a 7-14 éves gyermekek esetében, akut pancreatitis ritkán bizonyított.

A gyermekkori krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elsődleges és másodlagos; differenciált a tanfolyam (látens és visszatérő). A látens formák gyakoribbak, funkciójuk homályos klinikai kép. Az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző a szakaszok jelenléte - visszaesés, súlyosbodás stagnálása, remisszió. A gyulladás súlyossága miatt a könnyű, közepes és nehéz formákat izolálják.

Egy másik osztályozás a szerv szöveteinek klinikai és morfológiai átalakulásán alapul. Ebből a pozícióból a hasnyálmirigy-gyulladás gyermekekben:

  • akut ödémás (interstitialis);
  • vérzéses (véredények elpusztításával és belső vérzéssel);
  • gennyes;
  • speciális formája - zsíros hasnyálmirigy-elhalás (minden hasnyálmirigy rétegének visszafordíthatatlan nekrózisa infiltrátum képződésével).

A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél hasnyálmirigy-válaszként jelentkezik az emésztőrendszer különféle kórtörténetében. A reaktív változások gyermekkorban fejlődhetnek, és idővel átjutnak a valódi hasnyálmirigy-gyulladásba, a mirigy romlásával. Vannak olyan esetek, amikor az örökletes hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél diagnosztizálódik, fejlődésének mechanizmusát genetikai szinten határozták meg.

Patogenetikai tényezők

A hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél kialakuló mechanizmusa a hasnyálmirigy önpusztításán alapul, saját enzimjeinek hatására, a szervszövetek, csatornák és az érrendszeri sérülések következtében. Az önpusztítás folyamán kialakulnak a harci folyamatok és az ödéma. Általános panaszok kísérik a hasnyálmirigy-folyamatot - az enzimek és az ártalmas anyagok általános véráramába való felszabadulása mérgezi a testet.

A gyermekkorban bekövetkező betegség miatti okok mechanikai, etiológiai, neurohumorális és toxikus allergiás tényezők:

  • az alultápláltság, a káros termékekkel való visszaélés, a nagy időintervallumon keresztül történő táplálékbevitel az enzimek felesleges térfogatú aktív szekréciójához vezet, következésképpen - akut pancreatitis is felléphet;
  • a hasnyálmirigy szerkezetében, csatornáin, obstruktív állapotokban anomáliák okoznak késést a hasnyálmirigy-enzimek kiáramlásában;
  • az emésztőrendszer átadott és meglévő krónikus betegségei - gyomorfekély, kolecisztitisz, hepatitis;
  • malignus betegséggel járó betegségek;
  • orvosi rendelvény nélkül kapható gyógyszerek alkalmazása, figyelembe véve mellékhatásaikat;
  • parazita fertőzések - ascaridosis, giardiasis;
  • az endokrin rendszer betegségei - elhízás, diabetes mellitus;
  • a metabolikus rendellenességhez társuló örökletes patológiák - cisztás fibrózis, CRF;
  • vírusos és bakteriális betegségek - ARVI, influenza, csirke pox, mumpsz;
  • a szalmonella, a staphylococcus okozta bélfertőzések;
  • hasi trauma;
  • atópiás dermatitisz, polivalens ételallergia, laktáz intolerancia újszülötteknél és csecsemőknél.

tünetegyüttes

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a gyermekekben és manifesztációjuk intenzitása a patológiás formáknak köszönhető. Általában gyermekkorban a hasnyálmirigy-gyulladás folyamata enyhe vagy közepes. Ritkán diagnosztizálják a súlyos elváltozásokkal és nekrózissal járó súlyos formákat. A tünetek súlyossága növekszik, ahogy a gyermek nő - az óvodás gyermekeknél a klinikai kép gyenge. A serdülőkorban a hasnyálmirigy gyulladás jelei élénkebbek.

Az akut formában (ideértve a reaktív hasnyálmirigy-gyulladást is) gyors fellépéssel jellemezhető:

  • hőmérséklet emelkedése;
  • Intenzív fájdalom rohamok, zsindelyek formájában,
  • émelygés és hányás, nem segíti a megkönnyebbülést, a hányás iránti késztetés még egy pusztult gyomorban is fennáll;
  • fehéres nyelvvel borított;
  • a bőr elhalványulása, "márvány" bőr;
  • fenyegethetetlen hasmenés.

A pancreatitis krónikus formája gyermekekben tünetmentes lehet, a betegség jeleinek súlyossága függ a betegség formájától és stádiumától, a betegség időtartamától és a szervműködési zavar mértékétől. A krónikus pancreatitisben szenvedő gyermekek:

  • állandó vagy epizód jellegű tompa fájdalmak a has központi részében (a gyomorban); a fájdalom fokozódik a zsíros és cukros étel, a fizikai aktivitás és a stressz bevétele után;
  • rossz étvágy;
  • gyomorégés evés után;
  • hányinger;
  • a széklet dagadása - a hasmenés és a székrekedés között, zsírban gazdag széklet;
  • testsúlycsökkenés, amelyet a szervezet nem tud táplálékot felszívni az élelmiszerből;
  • általános rossz közérzet - álmosság, letargia.

felmérés

Ha egy gyerek panaszkodik hasi fájdalom nem világos lokalizáció, nem eszik, és nem hízik (különösen csecsemőkorban), szülők azonnal kérjen orvosi segítséget. A pancreatitis gyanújait gasztroenterológus és gyermekorvos vizsgálja. Fontos, hogy különbséget a rendellenességek fordulnak elő, hasonló tünetekkel - a gyomorfekély és a duodenum, az akut epehólyag-gyulladás, vakbélgyulladás, támadás vesegörcs intussusceptio. A diagnózis panaszok, tapintásos vizsgálat, tesztek és eljárások sorozatán alapul.

  • A peritoneum tapintása lehetővé teszi a fokális fájdalom kialakulását, ami a Mayo-Robson pozitív tünete.
  • A gyulladásos hasnyálmirigyben szenvedő gyermekek általános vérvizsgálata mérsékelt leukocitózist, az ESR növekedését és a stab neutrofilek számát mutatja.
  • A vér biokémiai mutatói esetében a lipáz és a tripszin aktivitásának növekedése jellemző.
  • A Coprogram lehetővé teszi, hogy meghatározza a mirigy működési zavarának mértékét, gyermekeknél a székletben neutrális zsírt, nem emésztett rostokat, keményítő szemeket tár fel; Ezenkívül előírhatják a hasnyálmirigy-elasztáz székletének vizsgálatát is.
  • A hasüreg szonográfiája lehetővé teszi a mirigy terjedését, a nekrotikus helyek felhalmozódását, a parenchyma heterogén struktúráját.
  • A diagnózis megerõsítéséhez, kétség esetén a hasi üreg áttekintõ röntgensugár-, CT- és MRI-jét jelzi.

kezelés

A hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél történő kezelése a hasnyálmirigy emésztőrendszerének és szekréciós funkcióinak helyreállítását célozza, eltávolítja a tüneteket, és kiküszöböli az okot, amely a csalánkiütést okozta. A hasnyálmirigy akut gyulladásának első előfordulásakor a gyermeket sürgősen kórházba kell helyezni és kezelni kell a gasztroenterológiai osztályban. A kezelés taktika:

  • szigorú pihenőhely;
  • az "ételszünet" megszervezése a többi mirigy biztosítása érdekében - 24-48 órás böjt, lúgos ásványvíz használatával;
  • glükóz parenterális infúziója;
  • a mechanikai és vegyi GI-vontatású étrend kijelölése;
  • gyógyszeres kezelés a jelzések szerint.

A negatív tünetek eltávolítására a pancreatitisben szenvedő gyermekeket írják elő:

  • görcsoldók és fájdalomcsillapítók súlyos és közepes fájdalom esetén (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • antiszekretoros hatású készítmények - Famotidin;
  • pancreatin alapú enzimkészítmények - Pangrol;
  • proteázinhibitorok - pentoxil;
  • javallatok az émelygés, duzzanat, kellemetlen érzés az epigastriumban - Motilium;
  • antihisztaminok - Suprastin.

Néha az egyéni jelzések szerint a gyermekeket antibiotikumokat írnak fel, a vérkeringést aktiváló alapokat, a kortikoszteroidokat. A konzervatív kezelés hatástalansága esetén a hasnyálmirigy-destruktív folyamatok előrehaladása, a nekrózis kialakulása, a sebészi beavatkozás (reszekció, tályogelvezetés) szerepel.

A gyermekeknél a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus folyamata hosszú távú fenntartó terápiát igényel (tanfolyamok, kötelező megszakításokkal) enzimekkel és antiszekretorikus gyógyszerekkel. A kezelést otthon tartják, de rendszeresen meglátogatják az orvost az állapot megfigyelésére.

A táplálkozás jellemzői

A hasnyálmirigy gyógyítására gyógyhatású étrend betartása nélkül lehetetlen. A gyermekeknél a hasnyálmirigy-gyulladás fokozhatja a gyógyszeres kezelés hatását, és segíthet az emésztőrendszer normális működésének helyreállításában. A gyermek étrendjét egyedileg választják ki, de a következő általános elvekkel:

  • a zsírok és a szénhidrát élelmiszerek táplálásának korlátozása, az étrend alapja lehet fehérje;
  • teljes kizárás a káros élelmiszerek (édes, csokoládé, gyorsétterem) menüjéből;
  • élelmiszer - tört, kis részekben;
  • a rendszerhez való ragaszkodás, az élelmiszerbevitel egyidejűleg történjen;
  • hőmérsékleti rendszer - ne táplálja a gyermeket túl forró vagy hideg ételhez.

A menü a gyermek szenved pancreatitis tartoznak a táplálékkal húsok (nyúl, pulyka), hal (sávos, tőkehal), töltött zöldségek formájában hőkezelt (burgonya, sütőtök, sárgarépa), édes gyümölcsök (banán). Annak ellenére, hogy maximálisan meg kell borulnia, az ételnek teljesnek kell lennie, megfelelő vitamintartalommal. Megfelelő mennyiségű folyadékot kell használni, ideális esetben 1-1,5 literre, figyelembe véve az életkorot.

Hagyományos gyógyszer

Az általános állapot felépülésének és normalizálásának felgyorsítása érdekében a szülők gyakran használnak hagyományos orvosi recepteket. A fűszernövények, gabonafélék és zöldséglevek főzetével a gyermek állapotát javíthatjuk, csökkentve a hasnyálmirigy gyulladásának valószínűségét. De ahhoz, hogy teljes mértékben kiküszöböljék a betegség okozta okokat, a hagyományos orvoslás nem képes.

Népszerű receptek a hasnyálmirigy gyulladás ellen:

  • zabaláta - a zab gabonáját alaposan megmossák, szárazra hagyják, egy kávédarálóban őrölnek; a kapott lisztet forraljuk vízzel, és 5 percig forraljuk, 15 percig állni hagyjuk; Használat előtt szűrje le és adja meg a gyermeknek egy kis részét; minden egyes befogadásra csak frissen főzött zselét szükséges;
  • frissen préselt gyümölcslé a napi 3-4 alkalommal 100 ml-es adagban evés előtt inni fog a gyermeknek;
  • csipkebogyó, kamilla és kalenda virágok infúziója - az összetevőket ugyanolyan arányban keverjük össze, 30 g keveréket 500 ml forró vízbe öntünk, fél óráig állni hagyjuk; 0,5 pohár étkezés előtt (minden étkezés előtt).

A népi receptek kezelése orvos felügyelete mellett történik, allergiás megnyilvánulások hiányában. Gyermekek 3 éves korukban a fitoterápia és a gyümölcslevek kezelése ellenjavallt.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A fellendülés prognózisa a hasnyálmirigy-gyulladás formájától, a legfőbb kiváltó októl, a betegség lefolyásának és a relapszusok gyakoriságától függ. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyszerű kezelése kedvező prognózissal jár, a konzervatív terápia és az étrend az esetek 98% -ában teljes gyógyulást eredményez. A krónikus terápia prognózisa a diétától és az életmódtól függ. Kedvezőtlen kimenetelű mortalitás lehetséges a hemorrhagiás és purulens hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-elhalás esetén.

Fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésében a gyermekek körében. A megelőző intézkedések egyszerűek, megfelelőségük lehetővé teszi a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatok kockázatának minimalizálását:

  • racionális táplálkozás, figyelembe véve a gyermek életkorát, beleértve a megfelelő táplálkozást a születés alkalmával és a kiegészítő takarmányozás időszakában;
  • gyógyszerek szedése - csak az orvosok előírása szerint;
  • a személyes higiéniai készségek korábbi beolvasztása a bélbetegségek és mérgezések megelőzésében, a bélférgek behatolásában;
  • időben reagálnak a gyermeket a gyomor-bél traktusra.

Pancreatitis gyermekekben

Pancreatitis gyermekekben - A hasnyálmirigy szöveteinek és csatornáinak gyulladása, melyet saját hasnyálmirigy-enzimje fokozott aktivitás okoz. A gyermekeknél a hasnyálmirigy-gyulladást epigastriumban, dyspepsiás rendellenességekben, lázban jelentkező akut fájdalom manifesztálja; amikor krónikus - az étvágy, az instabil széklet, a fogyás, az asztimovegetatív szindróma csökkenése. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa a gyermekeknél a vér és a vizelet enzimek, a coprogram, az ultrahang, a radiográfia, a hasüreg CT-je alapján készült. A hasnyálmirigy-gyulladásban a gyermekek megtakarító étrendet, spasmolytikus és antiszekretóriás terápiát, enzimkészítményeket, antibiotikumokat mutatnak; ha szükséges, a műtét.

Pancreatitis gyermekekben

Pancreatitis gyermekeknél - enzimatikus, autokatalitikus gyulladásos-disztrófiás ragaszkodás hasnyálmirigy. Az előfordulási pancreatitis gyermekek rendellenességei az emésztőrendszerben 5-25%. Pancreatitis gyermekek, ellentétben a felnőttek, megvannak a maga sajátosságai: A betegség által okozott sokféle endogén és exogén tényezők fordulnak elő malosimptomno, elfedi más emésztőrendszer megbetegedések: gyomorhurut, gyomor-, bél- dysbiosis stb Keresés a korai felismerés módszerek, és időben hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére. gyermekek esetében a legsürgetőbb feladat a gyermekgyógyászat és a gyermek gasztroenterológia.

A hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása gyermekeknél

A hasnyálmirigy-gyulladás jellege a gyermekeknél akut és krónikus lehet. Akut hasnyálmirigy-gyulladást gyermekeknél csalánkiütés és hasnyálmirigy-ödéma jellemez; súlyos esetekben - vérzés, szöveti nekrózis és toxémia. A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásaiban a gyulladásos folyamat a degeneratív változások - a hasnyálmirigy-parenchyma szklerózisa, fibroze és atrófiája és a funkció fokozatos zavarása következtében - előrehalad. Az iskolás korú gyermekeknél gyakoribb a hasnyálmirigy krónikus, gyakran látens folyamata; Az akut alak minden korcsoportban ritka.

A hasnyálmirigy klinikai és morfológiai változásainak függvényében izolálódik a gyermekek akut ödémás (intersticiális), hemorrágiás, purulens hasnyálmirigy-gyulladása és zsíros hasnyálmirigy-elhalás.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása eredhet (primer és másodlagos); downstream (visszatérő és látens); az áramlás súlyossága (könnyű, közepes és nehéz formák). A recidív hasnyálmirigy-gyulladás a gyermekeknél fokozódást, súlyosbodást és remisszióst jelent; látens - nincsenek súlyos klinikai tünetek.

Reaktív pancreatitis gyermekeknél, mint a válasz a fejlődő hasnyálmirigy válaszként a különböző gyulladásos gyomor-bélrendszeri betegség lehet visszafordítható megfelelő terápia mögöttes patológiáját vagy bemegy az „igazi” pancreatitis kíséretében megsemmisítése a mirigy. Osztja örökletes pancreatitis gyermekeknél, amely továbbítja az autoszomális domináns módon.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai gyermekeknél

A hasnyálmirigy-gyulladás gyermekekben történő kifejlődésének oka a saját aktivált enzimek (elsősorban a proteázok) hasnyálmirigyére gyakorolt ​​kóros hatása, a szövetek károsodása, a kivezető csatornák és a mirigyek hajói. A szervezet önpusztítása a gyulladásos reakció kialakulásához vezet, és az enzimek és a szövetek bomlását okozó mérgező anyagokban való felszabadulás a vérben és nyirokban - súlyos általános intoxikációhoz vezet.

A krónikus gyulladás a legtöbb esetben másodlagos, és a gyermekek akut akut pancreatitise következménye lehet.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél történő megnyilvánulása mechanikai, neurohumorális és toxikus-allergiás jellegű különböző etiológiai tényezők hatására jelentkezik.

Ennek oka az pancreatitis gyermekek lehet megsértését kiáramlását hasnyálmirigy-kiválasztás, amely akkor jelentkezik, ha rendellenességek a kiválasztó csatornák vagy elzáródás a hasnyálmirigy, duodenum 12 és az epehólyag; tompa hasi trauma; helminthiázok (ascariasis); közepette gyomor- és bélrendszeri rendellenességek (peptikus fekély, gyomor-, epehólyag-gyulladás, hepatitis, epekövesség); rosszindulatú patológiás (hasnyálmirigyrák).

Túlzott stimuláció a hasnyálmirigy fokozott aktivitásával hasnyálmirigy enzimek alakulhat ki a rossz bébiétel - sérti az étkezés; túlevés, Használt zsíros, fűszeres ételek, chips, szénsavas italok, gyorsétterem és mások. A fejlesztés a pancreatitis gyermekek súlyos toxikus és allergiás reakciók élelmiszerek és gyógyszerek (kortikoszteroidok, szulfonamid, citosztatikumok, furoszemid, metronidazol, NSAID).

Pancreatitis gyermekeknél járhat együtt kötőszöveti betegségek, endokrin betegségek, metabolikus rendellenességek (elhízás, haemochromatosis), hipotireózis, cisztás fibrózis, krónikus veseelégtelenség; vándoroltak akut vírusos és bakteriális fertőzések (mumpsz, bárányhimlő, herpesz vírus, vérhas, szalmonellafertőzés, szepszis).

Gyakori pancreatitis tünetei

A hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél általában enyhe; A súlyos (pl. Purulens-nekrotikus) formák rendkívül ritkák. Kisgyermekeknél a hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tünetei általában kevésbé hangsúlyosak.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás idősebb gyermekekben éles, paroxysmális fájdalmakkal jön létre az epigasztrikus régióban, gyakran körülírva a karaktert, a jobb hipoondriummal és háttal történő besugárzással. A gyermekekben a hasnyálmirigy-gyulladást dyspeptikus rendellenességek kísérik - étvágytalanság, émelygés, flatulencia, hasmenés, többszörös hányás. A testhőmérséklet 37 ° C-ra emelkedik, a bőr elhomályosulása és alicériája, néha az arc és a végtagok bőrének cyanózisa és maróziója; szájszárazság, fehér nyelv bevonat. A hasnyálmirigy-nekrózis és a purulens hasnyálmirigy-gyulladás, a lázas hőmérséklet, a mérgezés fokozódása, a bélparesis és a peritoneális irritáció tünetei jelennek meg a gyermekekben, lehetséges kollapoid állapot kialakulása.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásának tüneteit a betegség időtartamának, szakaszának és formájának, a hasnyálmirigy és a gasztrointesztinális traktus egyéb szerveinek károsodott működésének mértéke határozza meg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermek zavartalan vagy visszatérő fájdalmas fájdalmát zavarná az epigasztrikus régióban, amelyet súlyosbíthatja a táplálkozás pontatlansága, jelentős fizikai terhelés vagy érzelmi stressz után. A fájdalmas támadások 1-2 órától néhány napig tarthatnak. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a gyermekek csökkent étvágyat, gyomorégést tapasztalnak, időszakosan - émelygés, hányás, székrekedés, váltakozó hasmenés, súlyvesztés kíséretében; aszthenovegetatív szindróma.

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekek szövődményei lehetnek hamis ciszta, hasnyálmirigy-gyulladás, peritonitis, mellhártyagyulladás, diabetes mellitus.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa gyermekeknél

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa a gyermekeknél a klinikai képen, a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményén alapul.

A hasnyálmirigy felerősödése esetén a helyi fájdalom pozitív tünetei (Kert, Kacha, Mayo-Robson). Akut hasnyálmirigy-gyulladásban közepesen súlyos vagy súlyos neutrofil leukocitózist figyeltek meg az általános vérvizsgálatban a gyermekeknél, az ESR növekedése; a vér biokémiai analízisében - a hasnyálmirigy-enzimek (lipáz, tripszin, amiláz), a hiperglikémia aktivitásának növekedése. A hasnyálmirigy exokrin szekréciójának megítéléséhez a széklet koprogramját és lipidogramját írják elő, és meghatározzák az elasztáz-1 aktivitását a székletben. A gyermek steatorrhea és creatonrhea jelenléte a krónikus pancreatitis patognomonikus jele.

A hasnyálmirigy és a hasüreg ultrahangja lehetővé teszi a szerv térfogatának növekedését, a nekrózis helyeinek jelenlétét, valamint a parenchyma tömörödését és heterogenitását. A hasi szervek röntgenfelvétele rávilágít az emésztőrendszeri szervek változásaira, a konkrementumok jelenlétére. Szükség esetén a hasüreg CT-je és MRI-je.

Differenciál diagnózis a pancreatitis gyermekek végezzük a gyomorfekély és nyombélfekély, akut epehólyag-gyulladás, epeúti vagy vesegörcs, akut bélelzáródás, akut vakbélgyulladás.

Pancreatitis kezelése gyermekeknél

A hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél történő kezelése általában konzervatív taktikákat tartalmaz, amelyek célja a funkcionális hasnyálmirigy pihenése, a tünetek enyhítése és az etiológiai tényezők kiküszöbölése.

A hasnyálmirigy-gyulladás akut fázisának kezelését a kórházban kötelező ágybetét és "élelmiszerszünet" - 1-2 napig böjtölni kell. Alkalmazott alkálikus ásványvíz, glükóz parenterális alkalmazása, indikációk szerint - gemodeza, plazma, reopolyglucin, proteolitikus enzimek inhibitorai. Az étrendi alkalmazkodás után olyan étrendet írnak elő, amely nem stimulálja a hasnyálmirigy-szekréciót, és mechanikus és kémiai kíméletet biztosít az emésztőrendszerben.

A gyermekeknél a hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak az analgetikumok és a görcsoldók; antiszekretóriás gyógyszerek (pirenzepin, famotidin), hasnyálmirigy-enzimek (pancreatin) készítmények; súlyos betegségben - proteázinhibitorok (pentoxil). A hasnyálmirigy-gyulladás komplex kezelése gyermekeknél lehet kortikoszteroidok, antibiotikumok, antihisztaminok; olyan gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt (dipiridamol, pentoxifillin).

A sebészeti beavatkozást a hasnyálmirigy-elpusztítás, a hasnyálmirigy-elhalás kialakulása és a hasnyálmirigy-gyulladás konzervatív terápia hatékonyságának gyengülésében végezzük. Ebben az esetben a választás lehet a hasnyálmirigy, a necrectomia, a kolecisztektómia, a hasnyálmirigy tályog elvezetése.

A hasnyálmirigy-gyulladás prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

Az akut pancreatitis enyhe formája a gyermekeknél kedvező prognózissal bír; hemorrágiás és purulens formában, valamint hasnyálmirigy-elhalás esetén nagy a halálozás kockázata. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás prognózisa a gyermekeknél az exacerbációk gyakoriságától függ.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése a gyermekek körében az életkorhoz, az emésztőszervi megbetegedések megelőzéséhez, a fertőző, szisztémás, petefészekbetegségek megelőzéséhez, a gyógyszerek szigorú betartásához az orvosi rendelvény szerint történik. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermekek a gyermekorvos és a gyermekek gasztroenterológusa, a retrovírusellenes és a szanatóriumi kezelés nyomon követése alatt állnak.

Pancreatopathia felnőtteknél és gyermekeknél: veszélyes betegség vagy diagnózis-horror történet?

Annak ellenére, hogy a "pancreatopathia" diagnózisa meglehetősen gyakori jelenség a terápiás és gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, egy ilyen kifejezést nem lehet megtalálni a betegségek modern osztályozásában. A szakemberek meghatározzák az ilyen patológiát, mint a funkcionális hasnyálmirigy-elégtelenséget, amely a táplálkozási hibák vagy más betegségek hátterében áll.

Hogy működjön minden?

Az emésztési folyamat során a hasnyálmirigy kulcsszerepet játszik. Elkészít hasnyálmirigylevet, amely biológiailag aktív anyagokat - enzimeket (vagy enzimeket) tartalmaz. Miután a gyomornedvvel kezelt élelmiszer-csomó belép a duodenum lumenébe, ezt a folyadékot speciális csatornákon keresztül is táplálják.

A sósav hatására alkotó összetevők aktiválódnak és elkezdenek "támadni" a zsírokat, a fehérjéket és a szénhidrátokat az élelmiszerben. Az enzimek közvetlen célja egyszerűbb anyagokká való átalakítása, amelyek problémamentesen áthaladnak a vérben a bélfalakon keresztül. Ha az enzimeket elegendő mennyiségben állítják elő, akkor az emésztés gond nélkül jelentkezik. Ellenkező esetben (ha az enzim nem elég), ezt a folyamatot megsértették.

Mi a pancreatopathia?

Az a feltétel, amikor a hasnyálmirigy nem termel enzimeket a megfelelő térfogatban vagy a megfelelő arányban, de nem gyulladt állapotban, általában pankreatopátiának nevezik. Más szavakkal, ezek a funkcionális zavarok a munkájuk hiányában szöveti változások.

A "patia" elnevezés egyfajta kétértelműséget jelent - azaz az orvosok elismerik, hogy minden rendben van a szervvel, de bármilyen okból nem értik meg. Ebben az esetben a felnőttek pancreatopátiáját sokkal ritkábban diagnosztizálják, mint a kis betegeknél (különösen a reaktív formában). Az ok egyszerű - a gyermek emésztőrendszere nem eléggé megfelelő, és minden kedvezőtlen tényező kudarcához vezethet.

Hogyan manifesztálódik a hasnyálmirigy-panasz?

A hasnyálmirigy-diszfunkció ritkán mutat klinikai tüneteket. A pancreatopátia gyanúja ilyen tüneteket okozhat:

  • rövid távú fájdalom (gyakrabban a bal hypochondriumban, de a gyerekek panaszkodhatnak a köldök közelében lévő kellemetlen érzésekre);
  • csökkenés vagy étvágytalanság;
  • Alkalmi hányinger;
  • fokozott gázkibocsátás, puffadás;
  • instabil széklet - székrekedés váltakozik a hasmenéssel.

Fontos: a pancreatopátia olyan kisgyermekeknél, akik nem tudják megfogalmazni panaszaikat, könnyezhetõségben, ingerlékenységben, enyhülésben, gyakori regurgitációban és enyhe hőmérsékletemelkedésben nyilvánulhatnak meg.

Pancreatopathia diagnosztizálása

A kenéses tünetekkel ellátott képet kissé tisztázza további vizsgálatok. A szerv - dyspankreatizmus külső szekréciós funkciójának megsértésénél - ilyen tényezők jelennek meg:

  • emésztetlen zsírok és izomrostok jelenléte a széklet (steatorrhea és createrorrhea) székletvizsgálatában;
  • az enzimek alacsony szintje a vérben és a vizeletben;
  • kóros elváltozások hiánya (vagy enyhe emelkedés) a hasnyálmirigyben az ultrahang eredményei szerint.

Fontos: emellett a felnőtt betegek röntgenvizsgálatot is kaphatnak - annak biztosítására, hogy az enzimhiányt pancreas diszfunkció okozza, nem pedig a hasnyálmirigy-csatornák eltömődésével. Egy másik indikatív módszer a hasnyálmirigy szekréciójának közvetlen kiválasztása szondával. A módszer kényelmetlen, és nem vonatkozik a gyermekekre.

Pancreatopathia okai

Számos olyan tényező van, amely pancreas hasnyálmirigy-rendellenességhez vezethet:

  • a gyomor és a nyombél, a máj, az epehólyag és az epevezetékek krónikus betegségei;
  • cisztás fibrózis és veleszületett malformációk a hasnyálmirigyben és a hasnyálmirigyben;
  • az étrendben, az alkoholban, a banális túlcsordulásban vagy a monoton étkezésben (mono-diéta) bőséges zsíros ételek.

Fontos: néha a pancreatopátia a hasnyálmirigy állapotát jelzi, megelőzve a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást. Ezért fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a patológia tüneteit, hanem megfelelő módon reagáljunk rájuk. Ennek nem feltétlenül kell gyógykezelési módszere - néha elegendő az étkezési szokások áttekintése és a menükből kizárni a provokatív ételeket és az alkoholt.

Reaktív pancreatopathia gyermekekben

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a pancreas enzimek hiánya súlyos tünetekkel jár a gyermekeknél a hasnyálmirigy és a légcsatornák gyorsan fejlődő oedema miatt. Ebben az esetben szokásos a reaktív hasnyálmirigy-betegségről beszélni - ami meglehetősen gyakori jelenség a gyermekgyógyászatban, amelyet egy külső inger reakciója okoz.

Javasoljuk, hogy olvassa el, hogy kinek és milyen prokinetikai készítményekre van szüksége.

Olvassa el: hogyan működik az eubiotika.

Úgy gondolják, hogy a "sokk állapotban" a test ilyen tényezőket hozhat:

  • az új ételek bevezetése a gyermek (általában a hús) és a fűszerek étrendjében - tényleges gyermekkorban;
  • ételmérgezés és ételallergia (beleértve a lisztérzékenységet);
  • fertőző betegségek (beleértve az ARVI-t);
  • hasi trauma;
  • néhány kábítószert.

Fontos: a reaktív hasnyálmirigy állapotát veszélyezteti a gyermek életének veszélye, és azonnali kórházi kezelést igényel, mivel veszélyezteti a hasnyálmirigy visszafordíthatatlan elváltozásait. De gyakran előfordul, hogy a patológiát még nem diagnosztizálják, hiszen a duzzanat önmagával jár, miután az oka eltűnik.

Hogyan kezeljük a pancreotápiát?

A hasnyálmirigy-elégtelenség megszüntetésére irányuló terápiás tervet teljes körű vizsgálat alapján nevezik ki. Rendszerint a következő elemekből áll:

  • az alapbetegség kezelése, függetlenül attól, hogy az emésztőrendszer krónikus betegsége vagy fertőző betegsége;
  • az enzimhiány pótlása különleges gyógyszerekkel (leggyakrabban pankreatint alkalmaznak);
  • az antidiarrhoeával, a lázcsillapítókkal, az antiemetikumokkal és a görcsoldókkal szembeni tünetek megszüntetése;
  • diétát a támadás alatt, akkor - az étkezési szokások megváltozása.

A hasnyálmirigy-betegség nem egy gyermekre vonatkozó mondat

A homályos és túlságosan általános kifejezéssel "hasnyálmirigy-betegség", a szülők gyakran találkoznak. Gyakran nehéz megérteni, hogy a probléma ténylegesen fenyegeti-e a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás degenerálódását, vagy hogy a szakemberek újra biztosítottak-e és szándékosan eltúlozzák-e a fájdalmat.

Javasoljuk, hogy kóstoljon-e gastritist.

By the way, nem minden orvos ismeri a hasnyálmirigy-betegséget "valódi diagnózisként". Vannak olyanok is, akik azt tanácsolják, hogy ne pánikoljanak a gyermek fájdalommal járó időszakos panaszokról a köldök közelében, ha nincsenek komolyabb tünetek a láz, hányás és állandó székletzavar formájában. Javasolják az alábbi elveket:

  • Ne vigye túl a gyermeket;
  • nem "szükség esetén", hanem "igény szerint", azaz amikor éhes;
  • kizárják az ételek közötti snackeket;
  • csökkenti az ételek zsírtartalmát, nem ad "káros" ételeket snackek és füstölt sózott húsok formájában;
  • kövesse nyomon, hogy a baba rágcsáljon az ételre.

A hasnyálmirigy-betegség nem tekinthető súlyos betegségnek. A legtöbb esetben nem az öngyógyítás, hanem a helyes étkezési szokások leküzdésében segít.

  • Előző Cikk

    Mi köze a hasnyálmirigy fájához?

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Detralex az aranyérből

Vénás „Detraleks” tabletta aranyér fogja beállítani munkafolyamat a vénákban a gyulladás és fájdalom enyhítésére görcsoldó, és segít a regenerációs a sérült szövetek. Ez a tabletta készítményt, amely segít mind során súlyosbodása aranyér, valamint a krónikus betegségek.

Hogyan lehet megmenteni és visszaállítani a hasnyálmirigyet?

A bolygón senki sem vonzza az életet a vízelvezetéssel, a hasüregből visszahúzva, rossz egészséggel, időszakosan duzzadt hasával, sárga szemével vagy bőrével.

A vinaigrette előnyei és ártalmai az egészségre

Fotó: Depositphotos.com. Szerző: nolan777.De az újév előestéjén az emberek jobban érdeklik a vinaigrette különböző változatai, valamint az ünnepi étel előnyös tulajdonságairól szóló információk.