Legfontosabb Egészség

Vastagbélrák

Vastagbélrák - a vastagbél különböző részei (vak, vastagbél, sigmoid, végbél) veresége a bélfal hámjából eredő rosszindulatú daganattal. A vastagbélrák tünetei közé tartoznak a hasi fájdalom, a felszívódás, a bél rendellenességei, a bélperforáció, a székletben lévő patológiás szennyeződések, a gyengeség és a duzzanat. A vastagbélrák meghatározható a has tapintásával; A biopszia, az ultrahangvizsgálat, az irrigoszkópia, a CT, az NMR, a PET diagnózis céljából végzett kolonoszkópiát végezzük. A vastagbélrák kezelésére szolgáló radikális módszerek egylépcsős vagy lépésenkénti rezekciós eljárások.

Vastagbélrák

A vastagbélrák (colorectalis rák) egy rosszindulatú daganatos betegség, amely a vastagbél falának epitél béléséből fejlődik ki. vastagbélrák kiábrándító statisztikák: minden évben a világ kiderült, több mint 500 ezer új esetet végbélrák, a legtöbb közülük az iparosodott országok - az Egyesült Államok, Kanada, Nyugat-Európa, Oroszország.. A nőstény onkológia szerkezetében a vastagbélrák az emlőrák után második helyen áll, férfiaknál pedig csak a prosztatarák és a tüdőrák. A vastagbélrák legtöbb esete 50 év felettieknél fordul elő; a férfiak 1,5-szer nagyobb valószínűséggel vannak, mint a nők. Riasztó tényező a késői kimutatás: a betegek 60-70% -ában a III-IV. Stádiumban vastagbélrák detektálódik.

A vastagbélrákok okai

Sok éves vizsgálata és elemzése a probléma lehetővé tette, hogy nevezni a legfontosabb kóroki tényezők, amelyek hozzájárulnak a fokozott kockázata a vastagbélrák - egy családi örökség és táplálkozási tényezők, valamint a pre-rákos megbetegedést. A genetikailag meghatározott okok között a legfontosabb a családi polipozis, amely az esetek közel 100% -ában a vastagbélrák kialakulásához vezet. Ezen túlmenően, fokozott kockázata a vastag- és végbélrák betegek, Lynch szindróma - ebben az esetben a tumor elváltozás általában fejlődik a fiatalabb, mint 45 év, és lokalizálódik a megfelelő alkatrészek a vastagbél.

Vizsgálva frekvenciafüggését vastagbélrák, hogy milyen jellegű az étrend és az életmód megállapíthatjuk, hogy hozzájárul a megjelenése rák patológia túlsúlya az élelmiszer az étrendben az állati fehérjék, zsírok és a finomított szénhidrátok a hiány rost; az elhízás és az anyagcserezavarok, a hipokinesia. Mutagén és karcinogén fellépés bélhámsejtek rendelkeznek különböző kémiai vegyületek (aromás szénhidrogének és aminok, nitrovegyületek, származékai triptofán és tirozin, szteroid hormonok és metabolitjaik, stb).

Annak a valószínűsége, a colorectalis rák fokozatosan nő az idült székrekedés, huzamosabb dohányzás, a krónikus bélbetegség. Különösen, rákot megelőző betegségek Coloproctologya közé tartoznak: krónikus colitis (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), diverticulumbetegség vastagbél, egyetlen vastagbél polipok (adenomatózus polipok és bélboholy átmérője nagyobb, mint 2 cm ozlokachestvlyayutsya a 45-50% -ában).

A vastagbélrák osztályozása

A vastagbél különböző anatómiai területein rosszindulatú daganat alakulhat ki, de elváltozásaik gyakorisága nem azonos. Az uralkodó lokalizáció a csökkenő vastagbél és a sigmoid vastagbél (36%); majd vak és emelkedő vastagbél (27%), végbél és anális csatornák (19%), keresztirányú vastagbél (10%) stb.

Természete által a növekedés a vastagbél tumor osztva exophytic (belenő a lumen), endofita (húzódó a vastagsága a bélfal) és vegyes (tumor-fekély kombinálásával exo- és endofita növekedési forma). Tekintettel a szövettani szerkezete vastagbélrák lehet bemutatni a különböző szintű differenciálódás adenokarcinóma (80%), a nyálkahártya-adenokarcinóma (rákos nyálkás) mukotsellyulyarnym (perstnevidnokletochnym) rák, és a nem minősített differenciálatlan karcinóma; rák a végbél és a végbélnyílás csatorna mellett - a pikkelyes sejt, bazális sejtes és pikkelysejtes karcinóma mirigyes.

A nemzetközi TNM rendszer szerint az elsődleges daganat, a regionális és a távoli metasztázis inváziójának mélységére vonatkozó kritériumok alapján a szakaszok a következők:

  • Tx - az elsődleges daganatok értékeléséhez szükséges adatok nem elégségesek
  • Tis - tumor intraepitheliális növekedéssel vagy a nyálkahártya behatolásával
  • T1 - beszűrődés a nyálkahártya daganatában és a vastagbélben lévő submucosalis rétegben
  • T2 - a vastagbél izomrétegének daganatos infiltrációja; a bélfal mobilitása korlátlan
  • T3 - a bélfal valamennyi rétegének tumorcsírázása
  • T4 - a szeros tumor csírázása vagy a szomszédos anatómiai képződményekre való terjedése.

Tekintettel a jelenléte vagy hiánya metasztázisok regionális nyirokcsomók követi mértéke vastagbélrák: N0 (nyirokcsomók nem voltak ütött), N1 (metasztázisok ütött 1-3 nyirokcsomók), N2 (metasztázisok ütött 4 vagy több nyirokcsomó). A távoli metasztázisok hiányát az M0 szimbólum jelzi; jelenlétük M1. Metastasis vastagbélrák lehet végrehajtani lymphogen (a regionális nyirokcsomók) hematogén (máj, csont, tüdő, stb), és a beültetés / által kapcsolatot a rák kialakulása a peritoneális karcinomatózis és ascites.

A vastagbélrák tünetei

A vastagbélrák klinikai tüneteit 5 vezető szindróma képviseli: fájdalmas, bélrendszeri rendellenességek, a bélműködőképesség megsértése, patológiás kisülés, a betegek általános állapotának romlása. A hasi fájdalom a vastagbélrák legkorábbi és állandó jele. A daganat helye és a rosszindulatú folyamat színétől függően természetük és intenzitásuk eltérő lehet. A betegek jellemezhetik a hasi fájdalmat, például a sürgősságot, a fájdalmat, a görcsöt. A megfelelő hipoondriumban súlyos fájdalom esetén ki kell zárni a kolecisztitist és a nyombélfekélyt egy betegben; a jobb oldali fájdalomcsillapítás helyén a fájdalom helyreállítása esetén a differenciáldiagnózis akut hasnyálmirigy-gyulladással történik.

Már a korai szakaszában a vastagbélrák jelölt hasi diszkomfort tünetei közé tartozik a böfögés, hányinger, hányás, étvágytalanság, elnehezülése és teljessége a has. Ugyanakkor fejleszteni bél rendszeri rendellenességek, jelzi károsodott bélmotilitás és áthaladását béltartalom: hasmenés, székrekedés (vagy váltakozva), dübörgését a has, puffadás. Az exophytally növekvő vastagbélrákkal (leggyakrabban a baloldali lokalizációval) részben vagy teljes obturatio bélelzáródás alakulhat ki.

A sigmoid és a végbél disztális részének rákának kialakulását a kóros szennyeződések (vér, nyák, genny) megjelenése jelzi. Ritka bőséges bélvérzés, de a hosszantartó vérveszteség a krónikus posztemorrhagiás anaemia kialakulásához vezet. Az általános egészségi állapot zavara a vastagbélrákban a rákos daganatos megbetegedés és az intesztinális tartalom torlódása által okozott mérgezéssel jár. A betegek általában panaszkodnak a rossz közérzet, a fáradtság, a subfebrile, a gyengeség, az elhízás. Néha a vastagbélrák első tünete egy tapintható, definiált hasi formáció jelenléte.

A klinikai tünetektől függően a vastagbélrák alábbi formáit különböztetik meg:

  • toxikus-vérszegény - általános klinikai tünetek dominálnak a klinikában (láz, progresszív hypochromic anemia).
  • enterokoliticheskuyu - a fő megnyilvánulások a bélrendszeri rendellenességekhez kapcsolódnak, ami megköveteli a vastagbélrák differenciálódását enteritis, colitis, enterocolitis, dysentery.
  • dyspepsial - A tünetek komplexét gasztrointesztinális kellemetlenség képviseli, amely hasonlít a gasztritisz klinikára, a gyomor gyomorfekélyére, a kolecisztitiszre.
  • akadályozó - progresszív bélelzáródás kíséri.
  • psevdovospalitelnuyu - a tulajdonságokkal jellemezhető, a gyulladás, a hasüregbe, áramló a hőmérséklet növekedésével, a hasi fájdalom, leukocytosis, stb Ez a forma a vastagbélrák maskara adnexitis féregnyúlványideg beszivárog pyelonephritis..
  • atipikus (tumor) - a hasi üregben lévő daganatot tapintás jelzi a látszólagos klinikai jólét hátterében.

A vastagbélrák diagnózisa

A célzott diagnosztikai keresés magában foglalja a klinikai, radiológiai, endoszkópos és laboratóriumi vizsgálatokat. Értékes információk állnak rendelkezésre objektív vizsgálat, a has tapintása, a hasüreg ütődése, a végbél ujjvizsgálata, nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A radiológiai diagnózis a hasüreg áttekintő röntgenfelvételét, a kontrasztanyag használatával végzett irrigoszkópiát tartalmazza. Abból a célból, tumor képalkotó, biopszia és kenet citológiai és hisztológiai vizsgálata végzett rektosigmoskopiya és kolonoszkópia. A topikális diagnosztika informatív módszereinek száma a vastagbél ultrasonográfiája, a pozitron emissziós tomográfia. A vastagbélrák laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az általános vérvizsgálatot, az okkult vér ürülékét, a rák-embrionális antigén (CEA) meghatározását. Annak megállapítására, a prevalenciája rosszindulatú folyamat végrehajtott ultrahangos máj MSCT hasüregben, kismedencei ultrahang, mellkas röntgen, szerinti jelzések - diagnosztikai laparoszkópia vagy feltáró laparotomiát.

A vastagbélrák igényel differenciálódását sok a bélbetegség és a kapcsolódó szervek közülük, az első helyen - egy krónikus colitis, fekélyes colitis, Crohn-betegség, actinomycosis és a tuberkulózis, a vastagbél rák, jóindulatú tumorok a vastagbél, polyposis, diverticulitis, cisztákat és petefészek-tumorok.

Vastagbél rák kezelés

A vastagbélrák kezelésének radikális módszere a vastagbél reszekciója, a sigmoid vagy a végbél. A műtét jellege és a reszekció mértéke a tumor invázió lokalizációjától és prevalenciájától függ. A vastagbél rákos megbetegedése esetén egyszerre és lépcsőzetes sebészeti beavatkozások elvégzésére is lehetőség van, beleértve a bélreakciót és a kolosztózt, majd rekonstruktív műtétet és a bélstoma lezárását. Így a vak és a vastagbél növekvő részlegének elváltozásakor jobboldali hemikolektómia látható; a keresztirányú vastagbél rákos megbetegedése - reszekciója, a leereszkedő részleg tumorai - baloldali hemikolektómia, sigmoid vastagbélrák - sigmoidektómia.

A vastagbélrák kezelésének műtéti fokozatát posztoperatív kemoterápiával egészítik ki. A nem működőképes, működőképes esetekben palliatív műtétet végeznek (a bél anasztomózisát vagy a bélstoma átfedését), kemoterápiás és tüneti kezelést.

A vastagbélrák prognosztizálása és megelőzése

A vastagbélrák prognózisa attól függ, hogy milyen állapotban diagnosztizálták a tumoros folyamatot. A T1-es stádiumú onkopatológia kimutatásában a hosszú távú kezelési eredmények kielégítőek, egy 5 éves túlélési arány 90-100%; a T2 - 70%, T3N1-2 - körülbelül 30%. Vastagbéirák megelőzésében magában klinikai vizsgálatát kockázati csoportok, kezelésére rákmegelőző és a háttér betegségek, normalizálása diéta és az életstílus, lebonyolítása szűrővizsgálatokat (széklet okkult vér vizsgálat és kolonoszkópia) személyek idősebb 50 évesnél. Operált betegek vastag- és végbélrák, az időben történő diagnózis megismétlődik a vastagbélrák az első évben 3 havonta kell vizsgálni a proktológus, beleértve a digitális vizsgálatát végbél, sigmoidoscopy, kolonoszkópia vagy bárium beöntés.

Vastagbélrák

2011. december 23

Nagy vékonybél amelyet a gyomor-bélrendszer terminális részlegének neveznek, amely a végbélből és a vastagbélből áll, amely viszont a függelékkel, valamint a növekvő, a keresztirányú és a csökkenő, valamint a sigmoid vastagbélből áll. A vastagbél végződik az anális csatornában, és teljes hossza kb. 1,5-2 méter.

A vastagbél rákját hívják rosszindulatú daganatok a végbél (vak, vastagbél, sigmoid, végbél), valamint az anális csatorna részlegei. A tumorok különböző formákban, lokalizációban és struktúrában lehetnek. Ez a betegség vezető szerepet tölt be minden rákban, és az Orosz Föderációban a vastagbélrák a negyedik leggyakoribb, csak mögött tüdőrák, emlőmirigy és gyomor. Az USA-ban évente 50 000 ember hal meg ebben a betegségben. Általában 55-65 év közötti emberekben fordul elő, a betegség fokozatosan fejlődik, és a vastagbélrák tünetei akkor jelennek meg, amikor a daganat nagymértékűvé válik.

A vastagbélrák tumor növekedési mintázatok szerint osztályozható exophytic (növekszik a bél lumenben), endofita (a bél falában elterjedt) és csészealj (egyszerre növekszik mind a lumenben, mind a falban, fekélyek formájában). A betegség négy szakasza van. A első szakaszban a daganat a bélnyálkahártyán helyezkedik el. A második szakasz Ezt a daganat jellemzi, amely a bél kerületének felét foglalja el és minden rétegére kiterjed. A a harmadik szakasz a daganat a bél teljes falán keresztül terjed, és a legközelebbi nyirokcsomókban többszörös metasztázisok figyelhetők meg, és negyedik szakaszban olyan kiterjedt daganat megjelenése jellemzi, amely a legközelebbi szervekbe (máj, petefészkek stb.) csíráznak és metasztázisokat alkotnak, beleértve a távoliakat is. A betegség ezen állapotában a túlélés legfeljebb 1%.

Úgy gondolják, hogy az ilyen típusú rák kialakulásának fő hajlamosító tényezői örökletesek bélbetegség, a krónikus betegségben szenvedő vastagbél betegségei, valamint az alultápláltság. A betegség tünetei: a széklet megjelenése vér keverékével, krónikus székrekedés, állandó felfúvódás és mások. A vastagbélrák diagnózisát a vér ürülékének, kolonoszkópiának, ujjlenyomatnak a vizsgálatával végezzük. A betegség kezelése általában műtéti, néha kemoterápiával és radioterápiával kiegészítve.

Rendszerint a vastagbélrákot több kedvezőtlen tényező okozza. A betegség kialakulásához vezető tényezők a kedvezőtlen öröklődés, a nem megfelelő táplálkozás és a vastagbél különböző betegségei, az ilyen krónikus betegségek közé tartoznak kolorektális polipok, Crohn-betegség, diverticulitis, fekélyes vastagbélgyulladás és mások.

Megjegyezzük, hogy rokonok esetén rosszindulatú daganatok jelenlétében a vastagbélrák kialakulásának lehetősége növekszik. Továbbá, a betegség kockázata megnövekszik, ha örökletes betegségek vannak a családban, például Türko-szindróma és család diffúz polyposis.

A vastagbélrák tünetei

A vastagbél rákja fokozatosan fejlődik, és a betegség tünetei akkor jelennek meg, amikor a daganat már elég nagy. A vastagbélrák leggyakoribb tünetei széklet rendellenességek, hasi fájdalom, duzzanatát, tenezmus, duzzogva, a vénából az anusszal való megjelenés, néha a székletnek való szennyeződés formájában. Az anális csatorna rákjában leggyakrabban megfigyelhető a fényes skarlátvizet.

A széklet zavarai nehézségekbe ütköznek a kiszökés, váltakozás során székrekedés és hasmenés. Előfordulhat, hogy a végbél tökéletlen megtisztulása érezhető. A széklet szalagszerű lehet. A betegeket is zavarná vérszegénység, gyengeség, gyengeség, fogyás. A késői szakaszban a betegség nyilvánulhat meg bélelzáródás, amikor a bél lumenje lezáródik egy tumorral, amelyet sebészeti úton kell kezelni.

Ha más szervek metasztázisai vannak, akkor előfordulhat sárgaság, fejfájás szédülés stb., az elosztás helyétől függően.

By the way, a fájdalom korai stádiumban általában megnyilvánul az anális csatorna rákjában, ahol sok idegvégződés van. A bél más részein kialakult rákkal a fájdalom később jelentkezik.

A vastagbélrák diagnózisa

A modern diagnosztika módszerei lehetővé teszik a vastagbélrák felismerését a legkorábbi szakaszban. Az orvos elemzi a beteg panaszait, majd végzi a végbél tapintása. A betegek rendszerint panaszkodnak a vérzésről a bél tisztítása és a hasi fájdalom miatt.

A vastagbélrák diagnózisát módszerekkel végezzük sigmoidoscopy, valamint a látens vér analízisének segítségével. Ha a diagnózis megerősítést nyer, kolonoszkópia vagy irrigoscopy (kontrasztú eném), amely lehetővé teszi tumor kimutatását a vastagbél távoli részében. A daganat és az áttétek azonosítása lehetővé teszi a has és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát. Ha a környéken található szervek gyanúja merül fel a daganat növekedésében, számítógépes és / vagy mágneses rezonancia képalkotást írnak elő.

Vastagbél rák kezelés

A vastagbélrák kezelésének legáltalánosabb módja a tumor és a metasztázis területe. A műtét előtt a beteget hozzárendelik salakmentes diéta, hashajtók 5-7 nappal a műtét előtt. Néha az emésztőrendszer speciális preparátumokkal való mosásának módját alkalmazzák (gyomormosás, Fortrans). A vastagbélrák további kezelésére - kemoradiáció (kilocuritherapy, ftorafur).

A betegség relapszusának esetleges előfordulása, műtéti beavatkozás után, háromhavonta kell vizsgálni, ujjlenyomatot, coló- vagy irrigoszkópiát és félévente egyszer - az emésztőrendszer és a máj ultrahangvizsgálatát.

A vastagbélrák hatékony kezelésének módjai

A bélrákról szóló hír nem ok nélkül megrázza a páciensét és családtagjait: nagyon gyakran késik ennek a szervnek a daganata, ezért az orvosok traumatikus, néha akár letiltó műveletekhez folyamodnak. Eközben a csúcstechnológiás modern technikák reményt adnak a bél malignus daganatos megbetegedéseinek sikeres kezelésére. A legfontosabb dolog nem elhalasztani az orvoshoz vezető látogatást, és bölcsen választani az onkológiai klinikát.

A vastagbélrák: a betegség leírása

A vastagbél a gasztrointesztinális traktus végső része. A vak, a vastagbél, a sigmoid és a közvetlen csoportokra oszlik. Itt történik a tápanyagok felszívódása az élelmiszerből, és az ürülék keletkezése az el nem töltött maradékokból. A vastagbél egy félkör, kezdve a jobb ágyék (ahol egyesek, akik egy gyulladás a függelékben, a műtét utáni heg), felkapaszkodott a jobb bordaív, átadva a bal felső negyedben és zuhan a kismedencei üreg.

Neoplazma előfordulhat a bél bármely részében, de az orvosok megjegyzik, hogy gyakrabban észlelhető a daganat a vak, sigmoid és végbélben.

A kialakulásának kockázata vastagbélrák - az idősek, a vér rokonok, akik már diagnosztizált tumor ilyen típusú, a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek - vastagbélgyulladás, diverticulosis és polyposis, valamint azok, akik túlsúlyosak, füst vagy fogyasztanak kevés rost. Ha örökletes hajlam a rák - gondolj a genetikai vizsgálatok, ami lehetővé tenné a nagy valószínűséggel megjósolni a fejlődés a vastagbélrák a jövőben.

A tumor méretének növekedése és a metasztázisok (más szervekben előforduló lányi daganatok) kialakulása függ a vastagbélrák specifikus típusától. Általában a diagnózis idején a betegség elhanyagolt állapotban van, így megfelelő kezelés nélkül a betegek körülbelül fele meghal a tünetek megjelenését követő első évben.

Évente Oroszországban a "vastagbélrák" diagnosztizálását országunk lakosságának 0,03% -a hallja. Valójában ez egy félelmetesen magas szám, mivel sok más gyakori patológiától eltérően az ilyen betegek prognózisa szinte mindig kétséges. A világon a statisztikák is riasztóak: Japánban, az Egyesült Államokban és más fejlett országokban az ilyen daganatok előfordulása évente növekszik.

Progresszív az orvostudományi kérdések az állam az elmúlt években bevezették a gyakorlatba kötelező átvilágítást a vastagbélrák minden ember 50 év feletti. És ésszerű: ha a daganatot a legkorábbi szakaszban észlelik, akkor valószínűleg több mint 90% -kal a beteg visszatér. A második szakaszban az esély 75% -ra, a harmadik-45% -ra csökken. Ha a rák metasztázik (a másodlagos tumorok általában a májban találhatók), a betegek mindössze 5-10% -a kerül elhalálozásra.

A vastagbélrák tünetei férfiak és nők esetében

Van-e mód arra, hogy gyanúsíthassa a vastagbélrákot abban az időben? Ha a kezdeti (1) szakaszról beszélünk, amikor a daganat a nyálkahártya egy kis részét foglalja el, akkor a válasz negatív: a normális egészségi állapottól való eltérés nem következik be.

A 2. stádiumú orvosok akkor kerülnek telepítésre, amikor a daganat a bélfalba kúszik, ami izmos és savó rétegeit érinti. A bajok még mindig nem jelennek meg, de az ember figyelni fog a periodikus fájdalmas fájdalomra a hasban vagy az elfogyasztott gázban. A tünetek megnyilvánulása azonban a tumor helyétől függ (a bél "keskeny" részében - a sigmoid vastagbélben - érezhetővé válnak), növekedési ütemének és egyéb jellemzőinek.

3. szakaszában a betegség klinikai kép lehetővé teszi, hogy gyanúsított rákos: a beteg a székletürítés problémák (vannak székrekedés vagy hasmenés, fokozott székletürítés gyakoriságát lekötve) a székletben megjelenhet a vér, és a hasi fájdalom állandóvá nem válik.

Vannak általános tünetek is: egy személy drámaian fogyhat, gyengeséget érez, gyorsan elfárad.

A 4. stádiumú vastagbélrákot - amelyet terminálnak is neveznek - az összes fent említett tünet romlása jellemzi. Bizonyos esetekben nagy méhnyakréteg fedezi a bél lumenét, aminek következtében a beteg akut bélelzáródást alakít ki, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A színpadon 3-4 beteget már kitalálni az állapota, de néha úgy félek tünetekkel jelentkezik (különösen, ha az első a családban, aki már beteg vagy meghalt vastagbélrák), amely fel van húzva az utolsó látogatás az orvos. Fontos, hogy a szerettei nem hagyja figyelmen kívül a tünetek a betegség: ha az unokatestvére hirtelen vékony és szikár, elvesztette az étvágyát, de a hangulat melankolikus - szükség van, hogy ragaszkodjon a látogatás az orvos.

Vastagbél rák kezelés

A vastagbélrák sikeres gyógyításának egyik feltétele a megfelelő diagnózis. Végül is, csak akkor, ha az onkológus teljes információval rendelkezik a daganatról - képes választani a megfelelő taktikát a betegség leküzdésére. A túlnyomóan időskorú betegek és a neoplazma tipikusan késői kimutatása miatt a sebészi beavatkozás gyakran nem releváns: metasztázisok jelenlétében ez a megközelítés csak tovább rontja a beteg állapotát. Ne felejtsük el, hogy az orvosok feladata nemcsak a rák megszüntetése (gyakran ez nem lehetséges), hanem javítja a betegek életminőségét is. Vannak esetek, amikor a 4. stádiumú betegségben szenvedők - a helyes megközelítés miatt - hosszú évekig éltek a tumorral anélkül, hogy tüneteket szenvednének.

A vastagbélrák azonosítása és helyének pontos meghatározása érdekében az orvosok több diagnosztikai módszert alkalmaznak:

  • Endoszkópos vizsgálat (sigmoidoszkópia, kolonoszkópia). Ezekben az eljárásokban a végén egy videokamerával rendelkező szondátípusba rendezett speciális eszközök kerülnek be a beteg belsejébe az anuson keresztül. A manipuláció során az orvosnak lehetősége van nemcsak részletesen megvizsgálni a bélnyálkahártyát, hanem mintákat venni a későbbi biopsziás - mikroszkópos vizsgálathoz.
  • Röntgenvizsgálat (számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, pozitron emissziós tomográfia). Az orvosi képalkotás módszerei lehetővé teszik, hogy egyértelmű képet készítsenek a gyomorrontás területéről.
  • Laboratóriumi vizsgálatok - okkult vérzés, a teljes vérkép és a tumormarkerek keresése (speciális anyagok, amelyek felhalmozódnak az emberi szervezetben a rák), hogy segítsen, hogy egy ötlet az általános egészségi állapotától, és tisztázza a diagnózist.

A hazai klinikákban a vastagbélrák diagnózisának problémája a betegek rövid idő alatt a szükséges vizsgálati típusokhoz való hozzáférés hiánya. Ennek eredményeképpen a betegek későn kezelik a kezelést, vagy nyilvánvaló diagnózis nélkül utalnak műtétre. Ilyen helyzet szükségtelen sebészeti beavatkozáshoz vezethet, míg bölcsesebb lenne időt fordítani a tumor kezelésének fokozatosabb módszereire.

Magas szintű orvoslással rendelkező országokban - Izraelben, az Egyesült Államokban és Németországban - az orvosok betartják a műtéti beavatkozás elutasításának elvét. Ehelyett a betegeknek kemoterápiát, célzott és sugárterápiát és más olyan módszereket alkalmaznak, amelyek jelentősen csökkenthetik az elsődleges daganat méretét és metasztázisát.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia mellékhatása ellenére kétségtelenül hatékony módszer a vastagbélrák elleni küzdelemben. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek mind az elsődleges tumorra, mind a metasztázisokra hatással vannak, így minden kezelés során lehetőség nyílik a helyreállítás prognózisának javítására. Fontos a megfelelő gyógyszer kiválasztása, valamint a rendszeres diagnosztikai vizsgálatok elvégzése a kemoterápia hatásának felmérése érdekében.

Célterápia

Ígéri a kezelés a vastagbél rák célzott terápia kínál, amely magában foglalja a kinevezése a monoklonális antitest készítmények hatni képes közvetlenül a tumor: blokkolja a vérellátás, ezáltal rákos sejtek elpusztítását. A hagyományos kemoterápiától eltérően a célzott gyógyszerek nem károsítják a szervezet más szerveit és szöveteit, és minimális mellékhatásai vannak.

sugárkezelés

Általában a vastagbélrák esetében a radioterápiát a műtét előtt és után használják. Először - a sérülés méretének csökkentése és az intervenció mennyiségének csökkentése, majd - az egyedi tumorsejtek elpusztítása, amelyek a szervezetben megmaradtak. Ez csökkenti a relapszus valószínűségét - a rák megismétlődését néhány évvel a kezelés után.

A módszer fejlett fajtái közé tartozik:

  • IMRT - szimulált radioterápia. A folyamat előzetes 3D-modellezése miatt a rádió-emisszió pontosan a daganatra irányítható. A megközelítés lehetővé teszi az egészséges szövetek károsodásának elkerülését.
  • brachyterápia. A technika abban áll, hogy kapszulát helyeznek el egy radioaktív anyaggal a tumor közvetlen közelében. Ennek eredményeként a radioaktív izotópok csak a rák által érintett területeket érintik, minimalizálva az egészséges szöveteket.

Sebészeti kezelés

Az első szakasz (az áttétek hiánya a nyirokcsomók hiányában) előrehaladott megközelítése a nyálkahártya és a submucosalis vastagbél endoszkópos disszekciója. Elektroszkópiás késeket használnak a boncoláshoz, például CyberKnife (USA), Flush-knife (Japán). Ez utóbbi nemcsak eltávolítja az érintett szöveteket filigrán pontossággal, hanem azonnal "lezárja" a sérült véredényeket, ami kizárja a vérveszteség tényét.

A kiterjedt daganatok és a metasztázisok jelenléte esetén a bélsarok eltávolítását leggyakrabban jelzik. A fejlett országokban az onkológia kezelésére a sebészek mindent megtesznek annak érdekében, hogy megőrizzék a végbél záróizomzatát. Ezután a beteg természetes módon ürítheti ki a bélsarat, és nem igényel colostómia kialakulását (lyukak a gyomorban, ahol a vastagbél végét eltávolítják). A legtöbb esetben a modern technológia lehetővé teszi ezt.

A vastagbélrák a betegeket nem csak a kedvezőtlen prognózis kilátásaival fenyegeti, hanem a méltóság elvesztésétől való félelem és a sikeres kezelés esetén egy teljes életmód kialakításának lehetősége is. Ennek ellenére a betegek, akik leküzdik ezt a betegséget, gyakran boldogan élnek, anélkül, hogy jelentős problémákat tapasztaltak volna a tervek végrehajtásával és a személyes törekvések végrehajtásával. Ne felejtsd el, hogy az egészséged nagymértékben függ attól, így nem adhatsz félelmet annak meghatározásához, hogy a sors kiderül-e. A rák túlsúlyos akadály az élet útján, és az orvosok segítenek abban, hogy körbejárják.

Milyen országban szenvednek vastagbélrák kezelést?

Az onkológiai ellátás, amely az országos állampolgárok számára az állami garanciák programja keretében áll rendelkezésre, messze nem tökéletes. A nagy sorok, a bürokratikus késedelmek és a modern diagnosztikai és terápiás technológiák hiánya arra enged következtetni, hogy a bélrák túlélési statisztikája rosszabb, mint sok nyugati országban. Ezért olyan helyzetben, amikor alapos gyanúja van a betegségnek, vagy ha már diagnosztizáltak, gondolkozzunk el a kezelés egyik legfőbb külügyi klinikáján. A szervezett utazás segítséget nyújt a speciális orvosi segítségnyújtó cégeknek.

Javasoljuk, ügyelve a Nemzetközi Egészségügyi Központ szervezésével kezelés Izraelben - egy jó nevű cég a piacon gyógyturizmus, amely gondoskodik megtaláljuk a klinika és a szakemberek, fejlesztése diagnosztikai és kezelési programok, valamint a megoldásában a mindennapi problémák vastagbélrákos betegek, elhatározta, hogy visszaszerez. Itt a betegek segítenek a szükséges eljárásoknak megfelelő áron és rövid idő alatt megvizsgálni a gyógyszerek kezelésének és megvásárlásának lehetőségeit. A központ munkatársai 24 órában elérhetők az ügyfelekkel való kommunikáció során, és tapasztalataik lehetővé teszik számukra, hogy előrejelezzék a beteg és családtagjainak szükségleteit. Az Izraeli Nemzetközi Orvosi Központ a megfelelő választás.

Az 514851625 számú, 2011. 08. 07-i számú, az izraeli kormány államtitkára.

A vastagbélrák: a betegség okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A vastagbélrák az epithelialis sejtből fejlődik ki, ugyanúgy, mint a bélrák - az összes alkotóeleme, mivel az emésztőrendszer nyálkahártyáját teljesen hámsejtek borítják. A vastagbél daganatát gyakrabban észlelik a férfiak, korától függetlenül.

A vastagbélrák - mi ez? A vastagbél anatómiája és fiziológiája

A vastagbél beszünteti a gyomor-bél traktusokat. Az ilyen anatómiai képződés, mint az ileocetális szelep vagy a cuspidális membrán fiziológiailag felelős a vastagbél és ileum szigeteléséért. Az ileocetális szelep olyan helyen található, ahol a vékonybél vastagabbá válik - a sarokban jobbra és lefelé. Az analális nyílás szivattyúzza a gyomor-bélrendszert.

A tumor eloszlása ​​a vastagbélben

A vastagbél daganatai mindegyik élettani részlegében kialakulhatnak:

  • cecum a függelék jelenlétével (függelék);
  • vastagbél: emelkedő (felfelé irányuló és jobbra), keresztirányú (az elején - a jobb felső negyed lefelé irányított a hason, hogy a bal oldali), csökkenő (folytatta keresztirányú vastagbél, lefelé van irányítva, hogy a bal oldalon a has);
  • szigmoid vastagbél, amely a kis medence üregébe esik;
  • a végbél anális nyitással - a terminális rész, ahol vastagbélrák alakulhat ki.

Ezzel összefüggésben a bélrák magában foglal olyan onkológiai betegségeket is, mint:

A vastagbélrák kockázati tényezői

A kockázati tényezők:

  1. az onkológiai betegség utáni 50 évnél gyakrabban fordul elő;
  2. genetikai hajlam, mint néhány genetikai mutáció 25% -ban inherens az örökség;
  3. etnikai és táplálkozási tényezők: a kelet-európai zsidó lakosságban gyakoribb a kettősponton lévő onkotumor. Az állati zsírok magas tartalma, a finomított szénhidrátok tápláléka, az étkezési élesztő kenyér növeli a rák kockázatát.

A kockázati tényezők fokozatosan a vastagbélrák okozóivá válnak: a rossz szokásokkal való inaktivitás - a dohányzás és az alkoholizmus. Ha a fizikai aktivitás nem elegendő, a bél simaizmái csökkenti a hangját, megzavarva a perisztaltikát. Ezért az élelmiszer nem mozdul el az anus felé, hanem stagnál. A székrekedés az erjedés oka a baktériumok hatása alatt. A káros toxinokat a nyálkahártya mikroszkópos szerkezete és a bélműködés mûködtetik.

A dohány égetéséből adódó mérgező gyanták és rákkeltő anyagok belépnek a tüdőbe, és felszívódnak a vérbe, ami számos szerv rákos megbetegedéséhez vezet.

Az alkohol irritálja a belek belső falát, és a májban metabolikus termékek keletkeznek. Ezek hatása a normális sejtek rákos megbetegedéséhez vezet.

A kockázati tényezőktől a vastagbélrákos megbetegedés okaiig terjedő gyulladásos reakciók.

Betegségek esetén:

  • fekélyes vastagbélgyulladás multiplex, több formában és méretben. Károsítják a bél nyálkahártyáját és okoznak: bélrendszeri vérzés, laza széklet, görcsök és hasi fájdalom (gyakrabban bal oldalon), láz és fogyás;
  • A Crohn-betegség a gyomor-bél traktus bármely részének kóros folyamatában gyullad, és gyakrabban fordul elő a vastag és vékonybél és a falak. A krónikus gyulladásos folyamatban a falak szövetét hegek borítják, és lezárják a bél lumenjét, és a normális sejtek ráksejtjeinek szűkületét vagy degenerálódását okozzák;
  • a vastagbél polipozitása - veszélyes prekancerózus állapot, amelyet a nyálkahártya nem frissít, mint a polip nélküli normák. Aztán gyorsan rosszindulatúvá válnak.

A vastagbélrák tünetei és jelei: helyi és általános

Gyakran a betegek nem gyanítják, hogy a vastagbélrák kialakulását okozzák - a tünetek a korai stádiumban nem nyilvánulhatnak meg, mivel a vastagbél növekvő szakaszában és keresztirányú részében széles a lumen. Egy kis daganatot hosszú ideig nem észleltek. A tumor helyét jelző jelek később jelentkeznek, amikor nagyfokú oktatási szintet érnek el.

A vastagbélrák klinikai gyakori tünetei társulhatnak más olyan szervekkel és rendszerekkel, amelyekben a munka károsodott

Emellett utalnak a vastagbélrákra és a helyi tünetekre, amelyek megnyilvánulása a daganat kialakulásával és növekedésével együtt látható.

Helyi tünetek

Egy vastagbélrák meghatározására az első jelek és a helyi jellemzők a növekvő daganatot a bél falainak szorításával hajthatják végre.

A bél mikroflórájának megsértésével nyilvánulnak meg:

  • állandó kényelmetlenség a hasban;
  • fokozott gázkibocsátás;
  • instabil szék, váltakozva székrekedéssel.

Hogyan állapítható meg, bélrák: tünetei a pusztulás onkoopuholi, megjelenést és más eróziós károkat a falra jelzi, hogy a beteg több cseppek (vérrögök) és a vér átlátszó nyálka a székletben. Ha a daganat a vastagbél kezdetén helyezkedik el, a vér az ürülékkel keveredik, és összecsukható. Az első csepp vérrel azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ha a daganatképződést a sigmoid vastagbélben vagy közvetlen betegekben zavarják, az orvosnak panaszkodnia kell a fájdalom megjelenéséről a kiszökés során. A csomók csírázásából a nyálkahártyákban található idegek plexusából, a submucosa-ból származnak. A bélfal mechanikai irritációja fájdalomhoz is vezet.

Amikor a daganat a bél lumenjébe nő, a lumen részleges lezárásával, a széklet részben marad a belekben, és a beteg folyamatosan érezni fogja.

A rák későbbi stádiumait szalagszerű ürülék jellemzi az onkogéneknek a végbélben történő infiltratív növekedésében. Ebben az esetben növekszik és terjed a falak mentén, és nem a lumenbe. Most a lumen szűkülhet a rugalmasság elvesztése és a falak vastagításának következtében egy nagy területen. Keskeny távolság és szalagszerű széklet.

Általános tünetek

Ha a daganat a vastagbél terminális részén helyezkedik el - a szigmaid vastagbélben, akkor a rák a kis méret miatt gyorsabban fog megjelenni, mint az általános tünetek.

A vastagbélrák, az általános tünetek a következők megjelenésével kezdődnek:

A vastagbélben lévő destruktív folyamatok megzavarják a vas felszívódását, ami szükséges a hemoglobin vérben való tartásához. És a B12-vitamin is, amely elősegíti a vörösvértestek képződését. Az eritrociták és a hemoglobin csökkentése vérszegénységet okoz.

A beteg gyengül, csökkenti a munkaképességet. Szédülést és fejfájást szenved. Az anémiát sápadt és száraz bőr, törékeny haj és körmök jelzik.

Élesen érezte az étvágyat, és súlyát is. A szervezet patológiája mobilizálja az összes tartalékállományát. És ehhez meg kell enni, és a testet fel kell emésztenie. Mindkét fiziológiai folyamat illékony. Ezért, ha elutasítja az ételt, különösen a kemoterápia után, normál szöveteket is gátolnak a rákos sejtekkel együtt.

  • Megmagyarázhatatlan fogyás

Az onkológusok tudósai szerint az oncoprocess késői fázisaiban a fogyás azért következik be, mert:

  • az emésztési folyamatok zavarai: a nyálkahártya eltűnése és a daganat megjelenése a helyén, a tápanyagok felszívódásának és felszívódásának hiánya, ásványi anyagok és vitaminok hiánya - a test belső üzletei;
  • a daganat szétesése jelentős és állandó vérveszteséggel jár együtt - a vérszegénység kialakulásához, ami hozzájárul a fogyáshoz;
  • a rákos sejtek terjedése a véráramban a testen keresztül, ami megzavarja a szervek működését;
  • a daganat szétesése során a mérgező anyagok vérébe juttatják. Van egy mérgezés - egy szervezet mérgezése és az anyagcsere megsértése, továbbá - a súlycsökkenés.

A vastagbélben kialakuló rák kialakulásával viszonylag autonóm, szabályozatlan növekedés következik be, a szerv és szövettani szerkezet elvész, a szövetek differenciálódása pedig csökken. A daganat nő és lassabban terjed, mint a gyomor vagy a bél egyéb övezete.

Hosszú ideig az onkó-tumor nem hagyja el a bélcsatornát, nem terjed ki 2-3 cm-nél nagyobb falára, mert a lassú növekedés miatt gyulladásos folyamat alakul ki. Átkerül a szomszédok és szövetek szervezeteibe.

Gyulladásos infiltrátummal együtt az onkológiai komplexek szomszédos szervekre nőnek. Ezért vannak helyileg elosztott tumorok, amelyek nem adnak távoli metasztázisokat. A távoli metasztázisok sajátossága, hogy ha a legközelebbi nyirokcsomók érintettek, a máj, a tüdő vagy más szervek hematológiai elváltozásai jelentkeznek.

A vastagbélrákot gyakran gyakori multicentrikus növekedés és előfordulás jellemzi: a vastagbélben és a környező szervekben több onkológiai daganat szinkron (egyidejű) vagy metakronikus (szekvenciális).

A vastagbélrák osztályozása

Különböző növekedési minták, eltérő hisztológiai szerkezet és paraméterek járultak hozzá a vastagbélrák különböző besorolásainak kialakulásához:

  • exophytic - a tumor növekedése a bél lumenében;
  • endofitikus - amikor a daganat a bélfalon belül terjed;
  • csészealj-szerű vagy tumoros fekély - az első két képzési forma kombinált elemeként.

Ha betartja a Nemzetközi Osztályozást, akkor a következőket tartalmazza:

  • nagymértékben differenciált vastagbél adenokarcinóma;
  • a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma;
  • a vastagbél alacsony fokú adenokarcinóma.

A leggyakoribb epithelium tumor, amely az összes onkogén 80% -át teszi ki, a vastagbél adenokarcinoma.

Megjósolni, tudnia kell a differenciálás mértékét, a csírázás mélységét, a tumor határainak tisztaságát, a limfogén metasztázis gyakoriságát. Például a nagyon differenciált vastagbél adenokarcinóma prognózis jóval kedvezőbb (akár 85%), mint az alacsonyabb szintű rák. A mérsékelten differenciált vastagbél adenokarcinóma előrejelzése 5 évig 60-72%.

Alacsony differenciálódású tumorok kombinálják:

  • nyálkahártya adenokarcinóma (rákos nyálkás és kolloid, mucinosus vastagbél-adenokarcinóma) - képez jelentős szekrécióját nyálka mucin komponens, amely felhalmozódik „tavak” különböző átmérőjű;
  • A mococelluláris karcinóma (vagy cricoid-pince) - a fal belsejében masszívan növekszik, nincsenek világos határok, ami megnehezíti a bél resektálódását. Gyakrabban fordul elő fiataloknál, gyorsan metasztázza és rögzíti a bél teljes falát és a szomszédos szerveket és szöveteket, bár a nyálkahártya károsodik. Ugyanakkor nehéz diagnosztizálni a röntgensugárral és az endoszkóppal;
  • a laphámsejtes karcinóma gyakran a végbélben és a vastagbél más területein helyezkedik el, és keratinizáló és nem keratinizáló;
  • rák, mirigy-lapuló - ritkán fordul elő;
  • a falon belüli daganatok növekedéséhez nem differenciált rák a műtét kiválasztását igényli, figyelembe véve a munka mennyiségét és a növekedés irányát;
  • rákos bazális sejt (basaloid) - a cloacogenikus rák egyik típusa.

A cystoadenocarcinóma, a mucoepidermoid rák különbözik a mucin adenocarcinomától. Vagy nyákos vastagbél-adenokarcinóma temnokletochnaya nehéz terápia Radiológiai gyakran kiújul, és átterjed áttétek a regionális nyirokcsomók.

A vastagbélrák szakaszai

Ha alkalmazzuk a progresszív ellátást vastagbélrák diagnózisa, prognózisa 5 éves függ a mélység a primer onkoopuholi csírázó meglévő regionális és távoli áttétek, lépéseit és substages, ők állnak a második és a harmadik szakaszban.

nevezetesen:

  • vastagbélrák 1 stádium - 5 éves prognózis - 74%;
  • vastagbélrák 2. szakasz - túlélési arány - 65-52-32%;
  • a vastagbél rákának 3-as szintje - túlélési arány - 60-40-33%;
  • a vastagbélrák 4 fázisban - prognózis - 30-15%.

A vastagbél és a bélrák diagnózisa

A vastagbélrák korai stádiumai nehezen azonosíthatók, mivel nincsenek jellegzetes tünetek. Ezért fontos azonosítani az adenomiás polipokat (glandular tissue) és megakadályozni a rákot.

Colon rák - diagnózis:

  • rektális vizsgálat;
  • endoszkópos vizsgálati módszerek;
  • Röntgen-diagnosztikai módszerek;
  • genetikai vizsgálat;
  • laboratóriumi diagnosztikai módszerek;
  • ultrahangvizsgálat.

A rektális (DRE) tanulmány megtudja a jelenléte nagy polipok. A kis orvosok nem érzik magukat. A beteg lehet a térd-könyök helyzetbe oldalán fekvő a lába behajlítva a térd és a csípő ízületek, vagy hazugság hátán lábát adni a gyomor, térdek behajlítva.

  • Endoszkópiai módszerek alkalmazása esetén:
  1. rugalmas sigmoidoszkópia egy sigmoidoszkóp segítségével - optikai cső világító eszközzel. A nagy teljesítményű optikai kép sokkal nagyobb, ami lehetővé teszi, hogy azonosítsa a legkisebb patológiát a nyálkahártyában. A készüléket az anusba fecskendezzük be, amelyet kenőolajjal vagy gélzel előkenettünk. A módszer meghatározza a korai stádiumú rákot és eltávolítja a polipokat;
  2. Kolonoszkópia kolonoszkóppal - hosszú, hajlékony cső videokamerával. A képet a monitoron vizsgálják, az orvos könnyen manipulálhatja az érzékeny eszközt, amely lehetővé teszi a teljes vastagbélfelismerést és a polipok kimutatását, eltávolítását vagy a szövettani vizsgálat elvégzését.
  • Amikor röntgensugaras módszereket alkalmaznak:
  1. bárium-beöntés a kívánt belsõ terület vizualizálására a képeken;
  2. CT, hogy réteges fényképeket kapjon nagy mennyiségben, ami segíti a távoli szervek (tüdő, máj stb.) Áttétek és daganatok meghatározását;
  3. MRI a bélréteg képalkotásához. Használjon biztonságos elektromágneses sugárzást.
  4. A szegycsont röntgensugárja a légzőrendszeren át terjedő áttétek és véráramlás kimutatására;
  5. PET (pozitron emissziós tomográfia) radioaktív elemekkel történő cukrot használva. A ráksejtek cukrot eszik, halmoznak elemeket, majd egy speciális kamrával rögzítik azokat. Ez segít megismerni a daganatok számát, méretét és diszlokációját.
  • Genetikai vizsgálatok tisztában kell lenniük az összes elsőrendű rokonok szenvedő onkológiai a vastagbélben. Az ilyen beteg veszélyben van, ha beteg onkológiai kedvező feltételeket teremt aktiváló gének hibás fogyasztási és zsíros ételeket, visszaélés szenvedélybetegségek, nincs aktív forgalom és így tovább.
  • Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:
  1. a bélrák vérvizsgálata;
  2. vérvizsgálat a vastagbélrák rákjelzőinek;

A szérum a CEA - rák-embrionális antigén egyensúlyát jelezheti. A vérképzés a bél onkológiájával vérszegénységet tár fel a bél onkológiájának vérzése miatt.

A felszínén lévő sejtek membránja antigéneket (receptorokat) tartalmaz. Amikor a normál sejtek onkológiai sejtekre degenerálódnak, a membrán szerkezet változik, és megváltozik az antigén szerkezet. A bélrák vérvizsgálatának elvégzéséhez ennek az antigénnek a szintjei sokkal nagyobbak lehetnek, amit a rákos folyamatok is megerősítenek - a különböző méretű és fekvő rákos daganatok növekedését.
A laboratóriumi diagnosztikai módszereknél a széklet tömegeit okkult vérre vizsgálják, amely nem látható szabad szemmel. A hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében a páciens 3-4 napig nem fogyaszt húst, tojást és halat, a répát. Ezek a termékek még az onkológia hiányában is megfesthetik a székletet.

Nem illik ez a módszer a diagnózis a betegségek, mint aranyér, repedés prianalnoy területen, féreg fertőzés, kárt okoznak a bélfalon, valamint a vér eléri a tömege széklet.

A laboratóriumban mikroszkóp alatt vizsgálják a biopsziát, amely meghatározza a tumor jellegét (jóindulatú vagy rosszindulatú), előre jelzi az onkológiai folyamatot.

Ultrahangos vizsgálatokban belső szervek képét kapják, valamint tumorokat is: dimenziók, csírázás, metasztázis a szomszédos, távoli szervekhez és LU-hoz.

A vastagbélrák kezelése

A vastagbélrák kezelése magában foglalja:

  • sebészeti kezelési módszerek
  • kemoterápiás kezelés
  • sugárkezelés

művelet

A vastagbélrák megszabadulása érdekében a műtét a leghatékonyabb és legegyszerűbb kezelés. Radikális működés - részleges colectomia és a hemicectomia a betegek 80-90% -ában.

Ezekben az esetekben, a kezelés a vastagbél rák végzi nagy bemetszésével elülső falának a hashártya, vagy több kis szúrt (a laparoszkópiás műtét), amelybe bevezetjük az minivideokameru manipulátor és a szerszám.

Ha a belekben lévő metasztázisos adenokarcinóma metasztatizálódik, a kezelést lymphodenectomy (nyirokcsomók eltávolítása) végzi.

Helyreállítás műtét után

A műtét utáni helyreállítási folyamat összefügg a sebészeti beavatkozás mértékével, a beteg általános állapotával és életkorával.

Az adaptáció három szakaszra oszlik:

  • az első két hónapban - a bélműködést súlyos rendellenességek jellemzik;
  • legfeljebb 4-6 hónapig, a szervezetnek az élet feltételeihez való igazítása: funkcionális és pszichológiai;
  • legfeljebb 4-12 hónapig tart a stabil alkalmazkodás időtartama, ami függ a sebészeti beavatkozás mennyiségétől.

Fontos tudni. Minden vastagbélrákos betegnek először az orvosnak kell látnia az első 1-3 évet (évente kétszer). Visszaszámlálás hiányában az onkológus minden tesztelésének megfigyelése az egész életen át tart - évente egyszer. Szükség esetén irrigoszkópiával vagy kolonoszkópiával végezzen konzultációt egy nőgyógyász, mammologist, urológus és más szakemberek által végzett vizsgálatok során.

Terápia vegyi készítményekkel

A kémia előtti és / vagy műtét után történik olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az onkogenezis méretét és a metasztázisok terjedésének valószínűségét, vagy megakadályozzák a tumor gyors növekedését. A kémia helyettesítheti az alapvető terápiát, ha nincs lehetőség a műtét elvégzésére, vagy a tumor már nem reagál a sebészeti beavatkozásra.

Ha kemoterápiás kezelést végeznek a következő gyógyszerekkel:

  • 5-fluorouracil az intracelluláris metabolizmus gátlására és az oncocellok létfontosságú aktivitásának elnyomására;
  • A kapecitabin - új kemoterápiás szer, az 5-fluorouracil előfutára. A gyógyszer közötti különbség az, hogy inaktív formája aktívvá és pusztítóvá válik, amikor eléri a sejteket;
  • Leucovorin - a folsav fajta, a sejtekben található fiziológiai folyamatok normalizálása érdekében, csökkenti a mellékhatásokat és gátolja a normál sejteket és szöveteket kémiai készítményekkel;
  • Oxaliplatin platina alapján a fehérjeszintézis és az oncocelluláris gének gátlására.

Mellékhatások a vegyi anyagok fordulnak elő: hányinger, hányás, gyulladás a bél nyálkahártyájának, hasmenés, alacsony fehérvérsejtszám (neutropénia), hajhullás.

Helyreállítás a kémia után

Hogyan lehet visszaszerezni a kemoterápiától? Először is meg kell választanunk a megfelelő gyógyszert a modern gyógyszerekhez, beleértve a citosztatikus sorozatot is, hogy elkerüljük a gyomor-bélrendszeri sérüléseket és szövődményeket. E célból speciális kezelést végeznek a kémia előestéjén, hogy csökkentsék a gyomornyálkahártya irritációját, az émelygést és a hányást.

Sok beteg belép a kórházba, amelynek károsodott vesefunkciója van. Ha előzetes preparálás nélkül súlyos kemoterápiát írnak fel, halálra ítélik őket. Ezért hemo- szorpciónak vannak kitéve, más eljárások a veseműködés helyreállítására: cisztosztomia és nephrostomia.

Az epevezeték áttörése vagy metasztázisok a máj megzavarásához vezetnek. Ezután a páciensek perkután vízelvezetésen mennek keresztül a májon, hogy megakadályozzák a mechanikai sárgaságot vagy kezelést. Ezután kemoterápiát végzünk.

A test helyreállítása a vastagbélrák kemoterápiája után nem szükséges minden beteg számára. A kémiai előzetes felkészülés után a gyógyszerek helyes dózisát, melyet titkos terápiában végzünk, a betegeket hazamehetjük.

A "kétségbeesés kemoterápiája" során, még súlyos szomatikus és pszicho-neurológiai állapot esetén is a beteg rehabilitációjára van szükség.

És vajon szükséges-e a kemoterápia után visszaállítani a hajat? A kopaszodás lehet és nem is, mivel az alkalmazott modern hormonkészítmények erősítik a hajhagymákat, és a haj nem esik ki. Ezután egy fodrász hívja a kórházba, hogy rövid fodrászatot hajtson végre a betegek számára.

Fontos tudni! A kemopreparációk felhalmozódnak a haj szerkezetében, így a test hajlamos megszabadulni tőlük. Nem szükséges gátolni az alopecia folyamatot, és megakadályozni, hogy a védő kompenzáló mechanizmus a szervezetben megnyilvánuljon. Az izzók és a szőrszálak nem esnek ki, ezért napi 0,5-1 mm sebességgel 2-3 hónapon belül növekedni fognak.

A kemoterápia után fellépő gyógyulás a kémiai hatások és a daganatszövet károsodása miatt bekövetkező jelentős változásokhoz szükséges.

Nevezetesen, ha vannak változások:

  • vörösvértest - hipokróm vérszegénység;
  • fehérvérsejt - leukocitopénia és agranulocitózis;
  • koagulogramok - thrombocytopenia kialakulása.

A beteg kórházi állapotban történő helyreállításához mérgező hepatitis és a vese által okozott mérgezés miatt a szívizom. És depressziós állapotokkal és akut pszichózisokkal, öngyilkossági kísérletekkel, eszméletlen megtagadással.

Táplálkozás és táplálkozás

Sok beteg esetében a folyamatban lévő kemoterápia hátterében és ellenére változatlan marad a vastagbélrák táplálása a műtét előtt. Az egyéb betegek egy 3-5 napos terápiás étrendet fejlesztenek ki a vastagbélrák számára a kemoterápia mellékhatásainak csökkentése céljából.

Általában a klinikák a kórházi betegeket kórházba helyezik az onkológia késői stádiumában, a legtöbb testfunkció megsértésével, a rákos cachexia jelenlétével. Szükség van a vitaminok, mikroelemek, szénhidrátok, zsírok és fehérjék egyensúlyának elemi pótlására.

Azok a betegek, akik nem képesek maguknak táplálkozni a stenosis miatt, enterális stenteket adnak a parenterális táplálkozáshoz. Helyreállítják az alapanyag metabolizmusának elfogadható szintjét, majd kemoterápiát végeznek.

A kezelés a colorectalis rák népi jogorvoslatok részeként végzik a teljes terápia tisztítja a vért, javítja az immunitást, anti-aliasing kemoterápia mellékhatásai. Alkalmazza tinktúrák, infúziók és főzetek bogyók, mérgező és gyógynövények és gombák nőnek az országban, például a gomba, valamint a kínai - Cordyceps, Shiitake, meytake, Reishi, agarika brazil. Alkalmazza népi jogorvoslatok, mint például szódát vagy ásványi speciális diétát fejlesztettek ki.

sugárkezelés

A vastagbél rákát a műtét után roncsolja röntgensugarak. Minden daganatsejtet, amely a daganat eltávolítása és a belek egy része eltávolítása után maradt, elpusztult a másodlagos rák megelőzése érdekében.

A műtét előtt radioterápiát vagy besugárzást alkalmaznak a tumor térfogatának csökkentésére és megkönnyítésére. A sugárterápia kombinálható a kémiával. Ezután a mellékhatások manifesztálódnak: hasmenés, végbél vérzés, fokozott fáradtság, bőrpír és duzzanat a sugarak középpontjában, étvágytalanság, émelygés és hányás.

Következtetés! A rák megelőzése érdekében ösztönözni kell az immunrendszert egészséges életmódban és táplálkozásban, aktív mozgásban és pihenésben. Lehetőség van oltóanyag felhasználására a vastagbélrák ellen (TroVax) és az immunrendszer serkentésére.

  • Előző Cikk

    Tojás hasnyálmirigy-gyulladással

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Poleroznye és a sárgarépa egészségre ártalmas tulajdonságai

Bright sárgarépa találkozik emberek és a felnőttek és a gyermekek sok országban - nem fog működni anélkül, hogy egy illatos pilaf és pörköltek, savanyú káposzta nem főzzük sok levesek és saláták zamatos.

A gyermeknek zöld széklete van 2 évig

Zöld ürülék egy felnőttnél, egy gyermekben - okoz, kezelésHa egy felnőtt vagy gyermek a széklet világos barna, sárga vagy sötétbarna színű, ez tekinthető normális variáns (a személy egészséges, és nincs probléma a gyomor-bél traktus).

Használhatom a mézet a hasnyálmirigy-gyulladásban?

Gyakorlatilag mindenki a kérdést: "Mi a hasnyálmirigy szükséges?" Válasz: "Ott van az inzulin". Az inzulin nélkül, ahogy mindenki tudja, a cukorbetegség alakul ki - olyan betegség, amely súlyos következményekhez és fogyatékossághoz vezet.