Legfontosabb Egészség

Miotróp gyógyszerek (myotróp gyógyszerek)

A cselekvési mechanizmus révén ezek az alapok jelentősen különböznek egymástól.

Olyan eszközök, amelyek befolyásolják az ioncsatornákat

A. Azt jelenti, hogy blokkolja a kalciumcsatornákat

Köztudott, hogy a véredények simaizmái hangjának fenntartásában alkalmazott mechanizmusban a kalciumionok alapvető szerepet játszanak. Ezért a simaizomsejtekbe való behatolásuk megsértése az érrendszeri tónus és a hipotenzió csökkenéséhez vezet. Ez a korábban tárgyalt kalciumcsatorna-blokkolók hatásmechanizmusa, például a nifedipin (lásd a 14., 14.3, 14.4 fejezetet).

A dihidropiridinek csoportja felodipint is tartalmaz (fogságban). Elsősorban az edények kalciumcsatornáit blokkolja. A hatóanyag biológiai hozzáférhetősége enterális beadással 15-20%; szinte teljesen (> 99%) kötődik a plazmafehérjékhez. Intenzíven metabolizálódik a májban. A metabolitokat a vesék választják ki. A fenihidintől hosszabb időtartamú a hatás. t1/2 = 11-16 óra Naponta egyszer kell feltüntetni. Alkalmazható artériás magas vérnyomás és angina. A mellékhatások közé tartozik a szédülés, fejfájás, fáradtság; Alkalmanként bőrkiütések jelentkeznek.

A dihidropiridin-származékok csoportjából származó kalciumcsatornák blokkolója szintén a lacidipin (motens). Fő tevékenysége az, hogy

14.6.A káliumcsatorna aktivátorok hipotenzív hatásának elve.

Az erek simaizmainak szöveti csatornái. A gyógyszer csökkenti a hajók általános perifériás ellenállását, ami hipotenziót idéz elő. Közvetlen cselekvés a szívre szinte nincs.

Ezt az artériás magas vérnyomásra használják. Belép a belső térbe 1 alkalommal naponta. A mellékhatások lehetséges szédülés, fejfájás, szívdobogás, hányinger, képlékeny a boka, láb, bőrkiütések és mások.

B. Káliumcsatornák aktivátorai

Számos vérnyomáscsökkentő szer csökkenti az edények tónusát a káliumcsatornák kinyitásával. Ez utóbbi a simaizomsejtek membránjának hiperpolarizációját okozza, ami csökkenti a kalciumionok bevitelét a sejtekben, amelyek szükségesek az érrendszeri tónus fenntartásához. Mindez az edények simaizmainak és vérnyomáscsökkentő hatásának csökkenéséhez vezet (14.6. Ábra).

A minoxidil a legaktívabb előkészítése ebbe a csoportba enterálisan. Tágítja az arteriolákat,

csökkenti az általános perifériás ellenállást és így csökkenti a vérnyomást. Jól felszívódik az emésztőrendszerből. A vérnyomáscsökkentő hatás 24 óráig tart, fő része a vesék által metabolizálódik és kiválasztódik.

A mellékhatások közül meg kell jegyezni a hirsutism 1 személy. A renin felszabadulása fokozhatja a nátrium- és vízionok testének késleltetését és az ödéma kialakulását.

A diazoxidot (eudemint) káliumcsatorna aktivátoroknak is nevezik. Főleg a ellenálló hajók (arteriolák). Az intravénás beadással gyorsan fellépő és súlyos vérnyomáscsökkentő hatás érhető el. Enterális adagolás esetén fokozatosan csökken a vérnyomás csökkenése. Az arteriolák tónusának csökkentése mellett a gyógyszer csökkenti a szív munkáját is. Az időtartam a vérnyomáscsökkentő hatás eléri 12-18 órán át. Diazoxid általában intravénásan (óta gyorsan mintegy 90% -a kötődik a plazmafehérjékhez). A gyógyszer a hipertóniás válságok leállítására szolgál. Mellékhatások A diazoxid megelőzésére annak szisztematikus használata, közé tartoznak visszatartás a szervezetben a nátrium és a víz, a hiperglikémia, és növeli a vér húgysav.

Nitrogén-oxid adományozók

Ennek a csoportnak a képviselője a nitroprusszid nátrium, amelyre utal miotropnym vérnyomáscsökkentők befolyásoló és rezisztív (arteriolák, kis artériák) és a kapacitív (venulák és a kis vénák)

1 Szőrös férfi típus. A lat. hirsutus - szőrös.

14.7.A nátrium nitroprusszid vasodilatáló hatásának elve.

hajó. készítmény nem vezet a szívteljesítmény növekedését, mint a vénás visszaáramlás a szív csökkenteni ilyen orientáció lépéseket. A pulzus reflexsebessége azonban emelkedik. A nátrium-nitroprusszid hatásmechanizmusa hasonló a nitroglicerinhez. A felszabaduló preparatív rata nitrogén-monoxid stimulálja citoszol guanilát-cikláz, emelkedése tartalmazó cGMP csökkenti a koncentrációjú szabad kalcium-ionok; ennek következtében az edények simaizmainak hangereje csökken (14.7.

Egylépéses nátrium-injekció formájában a nitroprusszid 1-2 percen keresztül működik. Ezért az intravénás csepegtetéses infúziót hipertóniás krízisekkel, szívelégtelenséggel, kontrollált hypotensio kezelésére alkalmazzák. Alkalmazásakor tachycardia, fejfájás, dyspepsiás rendellenességek, izommerevség stb. Lehetséges.

14.5.3.3. Különböző myotróp gyógyszerek 1

K különböző görcsoldó myotróp hatás, amelyeket hipertóniás betegségekben alkalmaznak, lehet apresszin, dibazol és magnézium-szulfát.

Az appresszió (hydralazine) jelentése az eszközöket, amelyek kiterjednek a túlnyomóan ellenálló edények (arteriolák és kis artériák). Ez előidézi a preapilláris ellenállóképességet, és így csökkenti az általános perifériás ellenállást és csökkenti az artériás nyomást. A posztapapilláris kapacitív hajók kevés hatással vannak. Az arteriális nyomás reflexivitásával összefüggésben a ritmus növekedése és a szív kimenet növekedése következik be. A vese véráram kezdetben némileg nő, majd visszatér a kezdeti szintre.

A gyógyszer jól felszívódik a bélből. Az enterális beadás maximális hatása kb. 1 óra múlva alakul ki, az apressin 80-90% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Különböző embereknél metabolizálódik egyenlőtlen arányban, mivel a transzformációjában résztvevő enzim aktivitása (N-acetil-transzferáz ki-

1 Néhány myotróp vasodilatátor alkalmazható férfiak erekciós rendellenességeiben. Fiziológiai körülmények között a szivacsos gerjesztés a kavargó testekben kibocsátja az NO-ot, ami stimulálja a cGMP kialakulását. Utolsó, stimuláló defoszforilációja a miozin könnyű lánc, csökkenti a hang a simaizmok a corpora cavernosa és a pénisz artériái, amely hozzájárul a fokozott vér beáramlását és az erekció. Növeli a cGMP-koncentráció is gátlásával foszfodiészteráz-5 résztvevő enzim inaktiválását cGMP. Ezen elv alapján, és a szildenafil (Viagra) kezelésére, amelyet széles körben használnak a merevedési zavarok. A megfigyelt mellékhatások hemodinamikai zavarok, fejfájás, nátha, kipirulás, a bőr, a színlátás változását, emésztési zavar és mások.

A gyógyszer ellenjavallt nitrátokkal kombinálva, mivel ez jelentősen csökkenti a vérnyomást. Megfelelő óvintézkedéseket kell használni, amikor szildenafilt szívkoszorúér-betegségek, csakúgy, mint a háttérben inhibitorok mikroszomális májenzimek (eritromicin, ketokonazol és mások.) És a veseelégtelenség, mivel ezekben az esetekben az a vér koncentrációja a hatóanyag és ennek következtében növeli a gyakorisága és mértéke a mellékhatások.

pásztor és máj), genetikailag meghatározottak és jelentősen változhatnak. Ezt figyelembe kell venni az apresszin használatakor. Általában a vérnyomáscsökkentő hatás időtartama 6-8 óra.

Alkalmazott apressin ritka, mivel ez okozza a különböző mellékhatások (táblázat 14.13.): Tachycardia, mellkasi fájdalom, fejfájás fájdalom, diszpepsziás rendellenességek, akut reumás-szindróma, egy hasonló jelenség, szisztémás lupus erythematosus, stb Application apressina kombinálva. más vérnyomáscsökkentő szerek csökkenthetik az adagját, csökkenthetik a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát.

A dibasol a benzimidazol származéka. A görcsoldó hatása minden simaizomszervre kiterjed. Kiterjeszti az ereket. Csökkenti a vérnyomást (az 1 perifériás edények tágulása és a szív kimenet csökkentése miatt). A dibazol hipotenzív hatása nagyon enyhe, és hatása rövid életű. A magas vérnyomásos betegségben általában más, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva kerül forgalomba. Hipertónia esetén

14.13. Táblázat.Példák az antihipertenzív szerek lehetséges mellékhatásaira

1 A dibazol vérnyomáscsökkentő hatása sajátos hatással van a gerincvelőre. Elősegíti a reflex reakciókat a maradék jelenségek jelenlétében az átvitt poliomyelitis után. Kedvező hatása a dibazol és az arc ideg perifériás bénulása. Ezenkívül immunmoduláló hatással is rendelkezik.

A dibasol krízist intravénásan adják be. Jól tolerált. A mellékhatások ritkák.

A vérnyomás fokozódásával és különösen a magas vérnyomással járó krízisek kezelésével időnként magnézium-szulfátot alkalmaznak (intramuszkulárisan vagy intravénásan injekciózva) 1. A létrejövő hipotenzió főleg a magnézium-szulfát közvetlen myotróp hatásával jár együtt. Ezenkívül gátolja a gerjesztés átvitelét az autonóm ganglionokban, csökkentve az acetilkolin preganglionszálak felszabadulását. A gyógyszer retardáló hatással van a vasomotor központokra (főleg nagy adagokban).

A központi idegrendszer magnéziumionjainak megnyugtatása is nyugtató, görcsoldó, és nagy dózisokban narkotikus hatás. A narkotikus hatás szélessége kicsi, túladagolás esetén a légzőkészülék depressziója hamar felbukkan.

Beadva magnézium-szulfát nagy dózisban gátolja a neuromuszkuláris átvitel (csökkentett mennyiségű felszabaduló acetilkolin a motor szálak végződések).

A parenterális magnézium-szulfátot szívritmuszavarokhoz (lásd a 14.2 fejezetet) és az eclampsia 2-re is alkalmazzák. A magnéziumionok antagonistái a kalciumionok. Ebben a tekintetben, ha a magnézium-szulfát túladagolását kalcium-kloridot adják.

Spasmolytics: osztályozás, cselekvési mechanizmusok, népszerű gyógyszerek listája

Mindenki legalább egyszer az életében találkozott a szervezet védekező reakciójának egyikével a belső és külső környezet negatív tényezőivel - görcsös fájdalom. Ez a simaizomszövet csökkenéséből fakad, amely gyakorlatilag minden létfontosságú rendszerben jelen van: emésztőrendszer, ürülék, izom-csontrendszer, stb.

Gyakran előfordul, hogy görcsös fájdalom jelentkezik, amikor veszélyes patológia, idegrendszeri rendellenesség vagy hormonális változások lépnek fel férfiak és nők között. A görcs hatása egy izom, és több csoport. Ez alatt a folyamat során a vér áramlása a sűrített szövetekhez erősen korlátozott. Ez növeli a fájdalom szindrómát.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a simaizom szövetek fájdalmas összehúzódásától, az orvosok célirányos akciókat - görcsoldó szereket írnak fel.

Spasmolytics: osztályozás, a legnépszerűbb eszközök listája

A spazmolitikumok olyan gyógyszerek, amelyek fő hatása a spaszmák számának és intenzitásának csökkenése, valamint az ezekből fakadó fájdalom megszüntetése. Ezek az elsődleges gyógyszerek a hasi fájdalom szindrómájához (hasi fájdalom).

A spasztikus reakció természetétől függően, amelyhez ezek a gyógyszerek lépnek fel, az ízületi gyulladásgátlók a következő csoportokra oszthatók:

  1. Neurotropikus görcsoldók (M-cholinolytics). Nem adnak idegi impulzust az autonóm idegrendszernek. Az izom, amely nem kapott fiziológiai vagy patológiai parancsot az agytól a szerződéshez, gyorsan ellazul. Ezenkívül további anti-szelektív hatással is járhatnak. A hatásmechanizmustól függően az M-kolinolitikumok a következő csoportokra oszthatók:
    • központi és perifériás hatású neurotróf spasmolytics. Ezek közé tartoznak az atropin és a belladonna kivonatot tartalmazó gyógyszerek;
    • perifériás hatású m-kolinolitikumok. Ezek közé tartoznak a hyoscine (buscopan), a metocinium-bromid és a porphyria bromide készítmények;
    • központi idegrendszeri görcsoldók. A klasszifikáció során a diphacil, az aprofen és más, hasonló hatóanyagokkal bíró gyógyszerek esnek.
  2. Myotropic spagetti. Érintse meg azokat a folyamatokat, amelyek közvetlenül az összehúzott izomban fordulnak elő. Néha a görcs az oka, hogy az izomszálak megfelelő működéséhez szükséges különböző anyagok hiánya vagy feleslegessége következik be, és előfordulhat enzimes és hormonális aktivitás miatt is, például a nők premenstruációs szindrómája során. A myotropikus görcsoldókban található anyagok nem teszik lehetővé az izomszálak összehúzódását, zárt pozíciót, és éles, intenzíven szerződést. K a myotropikus görcsoldók csoportja a következő típusú gyógyszerek közé tartozik:
    • kalciumcsatornák nem szelektív antagonistái - pinavérium-bromid, otilónium-bromid (spasmodikus), verapamil;
    • a foszfodiészteráz inhibitorai - papaverin, drotaverin (no-shpa), bentsiklan;
    • nátriumcsatorna-blokkolók - mebeverin;
    • xantinszármazékok - teofillin, eupillin, aminofilin, dibazol;
    • kolecisztokinin - gimikromon analógjai;
    • nitrátkészítmények a kardiológia területén - nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát, erinit, nitrózspray, nitrát.
  3. Vannak is kombinált spasmoanalgéziák, kombinálva különböző hatóanyagokat. Ennek eredményeképpen a gyógyszer képes nemcsak csökkenteni a görcsök intenzitását, és lazítani a simaizomszövetet, hanem a fájdalom szindrómáját fájdalomcsillapító komponens segítségével is csökkenteni. Az ilyen gyógyszerekhez benalginum, spazmalgon, sedalgin-neo van.
  4. Gyakran görcsoldó kábítószer-használat infúziók és növényi gyógynövények, amelyek a belső szervek összehúzódását befolyásolhatják. A népi gyógyászatban virágok, gyümölcsök és levelek, lime, málna, bodza, galagonya, tansy, St. John's wort használják. Ezeknek a gyógynövényeknek az összetevőinek összetétele segít a simaizomszövet tónusának normalizálásában és javítja a keringési folyamatot.

Fontos megjegyezni, hogy a modern emberek nem használhatják a gyógynövényeket monoterápiában, kizárólag összetett kezelésben.

A görcsoldók hatásmechanizmusa

A görcsoldók fő hatása biztosítja azoknak a képességét, hogy befolyásolják az izomrostok élettani vagy kóros összehúzódásának folyamatát. Az érzéstelenítő hatás pontosan a spasztikus összehúzódások számának csökkenése miatt valósul meg. Ez különösen érzékelhető a belső szerveken, ahol a simaizomszövet fekszik a falakon.

A farmakológiai csoporttól függően a görcsoldóknak a következő hatásai lehetnek:

  • m-holinoblokatory nem adnak impulzust a harmadik típusú receptoroknak, amelyek a simaizmok és az első típusú régióban helyezkednek el, amelyek a vegetatív idegcsomókban találhatók. A potenciál hiánya elősegíti az izomszövet lazítását és a belső mirigyek szekréciós aktivitásának csökkentését;
  • központi hatású neurotróp spasmolytics hasonló, csak fokozott hatású. Ezenkívül jelentős szedatív hatást fejthetnek ki;
  • a nátriumcsatornák és a kalciumcsatornák blokkolói Ne adjon olyan hatóanyagot, amely gerás összehúzódást vált ki, kölcsönhatásba lép a receptorokkal és az izomszövetekkel. Ez megszakítja a reakció összehúzódási láncolatát, amely kiváltja a kontraktilis izomaktivitást;
  • foszfodiészteráz inhibitorok elnyomja az ugyanazon enzim aktivitását, amely felelős a nátrium és a kalcium izomrostokká való szállításáért. A kalciumszint csökkenése a sejtben a összehúzódások gyakoriságának és intenzitásának fokozatos csökkenéséhez vezet;
  • nitrátok különböző vegyületeket alkotnak az emberi testben, amikor reagálnak velük. A kapott anyagok aktív ciklusos guazin-monofoszfátot szintetizálnak, ami csökkenti a kalcium és a pihentető sejtek szintjét;
  • a kolecisztokinin analógjai elsősorban az epehólyagra, valamint a húgyhólyag combcsontjaira hatnak. A pihentető simaizomszövetek segítenek az epe folyadékból a duodénumba áramlani, csökkenteni a nyomásukat az epevezetékekben.

Javallatok görcsoldóknak

Gyors és hosszú távú hatása, valamint összetett hatásmechanizmusának köszönhetően a görcsoldók különböző területeken alkalmazhatók:

  • fejfájással. Az agyi erek alsó görcsössége, az agyi keringés károsodásának visszaállítása, megkönnyíti a migrénes roham kialakulását a betegség enyhe szakaszában;
  • havonta. Segítenek eltávolítani a reproduktív szervek spasztikus csökkenését, stabilizálják a vérhulladékot;
  • a cystitis és az urolithiasis. A húgyhólyag alsó hangereje, csökkenti a sürgető vizelési mennyiséget, enyhíti a fájdalom szindrómát és visszaállítja a szervezet természetes kiválogatási folyamatait. A sima szervek és a húgyutak hangerejének csökkentése felgyorsítja a kő kiválasztását a vesékből;

Ha a cystitis injekciózható görcsoldó szerek alkalmazása javasolt, úgyhogy a hatás a lehető leggyorsabban érhető el. Ez különösen fontos az urolithiasis esetében.

  • kombinált görcsoldók Kérjen fejfájást, fogászati ​​menstruációs fájdalmat traumás körülmények közöttx;
  • a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz. Eltávolítják az akut kóros állapotot, csökkentik a szervek kontraktilis aktivitását, gyengítik a belső rendszerek feszültségét;
  • vese- és bélgyulladásban, kíséretében hasi fájdalom, székletzavarok, fokozott gáztermelés;
  • a gyomorhurut. Segítsen fájdalmas érzéseket feloldani csak a gyomor fokozott szekréciója által okozott gyomorhurut és fekélyes állapotok esetén. Képes a gyomornedv szekréciójának csökkentésére, irritálja a gyulladt orgonát;
  • krónikus és ischaemiás colitis;
  • a fundus fokozott nyomásával szemészetben;
  • traumás és sokk állapotban;
  • az agyi keringés krónikus elégtelensége miatt;
  • az adaptogén terápia komplexében belső szervátültetésekkel és szövetek, valamint a posztoperatív időszakban;
  • akut anginás támadásokkal, az erek görcsjei (magas vérnyomás);
  • hörgő asztmával minden genezis.

Mivel a gyógyszerek erős pihentető hatást fejtenek ki, a terápia során nem szükséges olyan tevékenységeket folytatni, amelyek állandó figyelmet igényelnek.

A görcsoldók mellékhatásai

A görcsoldók alkalmazása során fellépő mellékhatások a gyógyszer jellegétől, az alkalmazás módjától és a szervezet egyedi reakciójától függően változnak.

Számos olyan közös hatás érhető el, amelyek a görcsoldó szerek lehetnek a testen:

  • a nyálkahártyák szárazsága;
  • hányinger, hányás;
  • székrekedés;
  • a vizelet visszatartása;
  • mydriasist;
  • a szálláshelyek parézise;
  • homályos látás;
  • szívdobogás;
  • gyengeség;
  • álmatlanság;
  • ataxia;
  • a tudat összetévesztése;
  • a cselekvés lassúsága;
  • álmosság;
  • allergiás reakciók;
  • csökkent potencia és libidó;
  • fejfájás;
  • idegesség.

A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni a szakorvos által javasolt adagokban. Amikor görcsoldó szereket szed, nagyon fontos, hogy ellenőrizze fizikai állapotát, és vegye fel a kapcsolatot orvosával a szervezet nem kívánatos reakciói esetén.

Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy görcsoldó szereket használjanak a bronchiális asztma rohamok csökkentésére. A hörgők folyamatos görcsoldó hatása a tüdőben a váladékok felhalmozódásához vezethet, és a hörgők torlódását fokozhatja.

A spasmolytikus gyógyszerek kezelésének törlését több lépésben végezzük. A fogadások hirtelen abbahagyása súlyos mellékhatásokhoz és kivonási szindrómához vezethet.

Ellenjavallatok

A görcsoldók alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • az egyéni intolerancia a hatóanyag összetevőivel szemben;
  • megacolon;
  • krónikus gyulladásos bél patológia akut fázisban;
  • súlyos agyi vaszkuláris szklerózis;
  • psevdomembranoz;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • myasthenia gravis;
  • autonóm neopátia;
  • Down-betegség;
  • Nagyfokú súlyosságú OCI, a szervezet kimondott mérgezésével;
  • bármely gyógyszert óvatosan és szigorúan orvosi felügyelet mellett használnak gyermekkorú betegek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Kuznetsova Irina, gyógyszerész, orvos véleményező

3,039 nézetek összesen, 1 megtekintés ma

Spasmolytics - a gyógyszerek listája

A spazmolitikumok olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a simaizmok görcsök által kiváltott fájdalmas érzéseket. Ezek a farmakológiai gyógyszerek nem csak a tünetek súlyosságát csökkentik, hanem különböző betegségek komplex kezelésében is alkalmazzák. Leggyakrabban a görcsoldó szerek a húgyutak és a szív-érrendszer, valamint a gyomor-bélrendszeri szervek patológiáinak kezelésére szolgálnak. A gyártók gyógyszereket állítanak elő injektálható oldatok, tabletták, kapszulák, drazsék, rektális kúpok formájában. A hagyományos orvoslás receptjei gyógynövényeket, virágokat és gyökereket említenek, amelyek görcsoldó tulajdonságokkal rendelkeznek.

A gyógyszerek jellemzői

Az emberi izomzat sima és csíkos izomzatból áll. Az utóbbiak csökkentését a központi idegrendszer szabályozza. Csontos izmok segítségével az ember fenntartja az egyensúlyt, mozog, megváltoztatja a test helyét a térben. Főleg a végtagokban, a nyakban és a fejben helyezkednek el. A csont-izomzat izomzata a falakban található:

Az üreges belső szervek összehúzódnak a simaizomhéjak jelenléte miatt. Őrizik az összes véredényt, köszönhetően az élelmiszer a gyomor-bélrendszer mentén mozog. Ha valaki kontrollálhatta a simaizmokat, akkor az életműve különböző rendszereiben nem lenne probléma. De ez a fajta izomzat a vegetatív rendszer irányítása alatt áll, ezért a beidegzés és más rendellenességek zavarai görcsökhöz vezetnek.

Segítsen visszaállítani a gyomor, a belek, az epe vagy a húgyhólyag funkcionális aktivitását. Ezek magukban foglalják a spasmolytikumokat, és megnyugtatják az üreges belső szervek simaizmáit. Az izomrostok tónusának csökkenése miatt a görcsök által kiváltott kellemetlen érzések gyorsan leállnak.

besorolás

A spasztikus fájdalom sok betegség klinikai képének szerves részét képezi. Kezelésük görcsoldó szerekkel kezdődik, ami enyhíti a tüneteket, lehetővé teszi az etiotróp és patogenetikai terápia teljes körű használatát. Néhány ilyen gyógyszer (pl. Duspatalin) csak bizonyos belső szervek simaizomizmusait érinti. Ez a szelektivitás segít elkerülni a szövődményeket és a nem kívánatos következményeket. Más görcsoldók (Drotaverin) hatással vannak az emberi test minden simaizmájára. Ez jelentősen korlátozza azoknak a betegeknek a tartományát, akiknél ezek a gyógyszerek alkalmazhatók.

Figyelmeztetés: "A széles spektrumú spazmolitikumokat óvatosan alkalmazzák a terhes nők terápiájában. A kábítószer hatással van a méhre, ami koraszülötthez vezethet. A gyermekeket hordozó nőknek komolyan kell venniük a tabletták választékát, akár egy banális fejfájástól is. "

Myotróp készítmények

A miotropikus görcsoldók hatása alatt a sejtmembránok ionos egyensúlya a simaizom izomzatára gyakorolt ​​közvetlen hatás következtében változik. A komplex biokémiai reakciók bevezetése után csökkentette a sejtek összehúzódását. Ennek a csoportnak a spasmolitikái képesek bizonyos belső szervek simaizmáinak relaxálására, csökkentve a fájdalom és kellemetlenség súlyosságát. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • papaverin;
  • benciklán;
  • Halidorum;
  • Drotaverinum;
  • Gimekromon;
  • nitroglicerin;
  • Izoszorbid dinitrát;
  • bendazol;
  • Gimekromon;
  • Mebeverin.

A myotrópikus görcsoldókat a gasztrointesztinális traktus, a menstruációs fájdalmak, a neurogén etiológiás emésztési zavarok kezelésére használják. Gyorsan csökkentik a szervek vázizomzatának hangerejét. A papaverin-hidroklorid normalizálja a szívizom belső vezetését.

Figyelmeztetés: "Különböző típusú spazmolitikumok nem vehetők fel orvos kijelölése nélkül. A gyógyszerek számos ellenjavallatot tartalmaznak, beleértve a bélbetegségeket, a Crohn-betegséget, a gyermekek életkorát. "

Neurotróp gyógyszerek

A neurotropikus görcsoldók olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az autonóm idegrendszer impulzusainak működését. Az ilyen gyógyszereknek nincs közvetlen, de közvetett hatásuk a belső szervek simaizomzatára. A légzőszervi és epeutak, a húgyúti szervek és az emésztőrendszer betegségeinek kezelésében alkalmazzák őket. A terápiás, neurotróp gyógyszerek mellett spazmolítikus tulajdonságokkal is rendelkeznek. A következő gyógyszerek a legnagyobb terápiás hatékonysággal rendelkeznek:

  • Difatsil;
  • Buscopan;
  • Scopolamine arpenal;
  • hyoscyamine;
  • platifillin;
  • aprofen;
  • Atropin-szulfát;
  • Ganglefen.
A neurotropikus görcsoldók különböztethetők meg a simaizmok izomzatának hatásmechanizmusával. Egyes gyógyszerek normalizálják az impulzusok beidegzését a központi idegrendszerbe, mivel képesek befolyásolni az erekben található receptorokat. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően csökken az endokrin mirigyek aktivitása, fokozza a pulzusszámot, megnöveli a gyomornedv szekrécióját.


A neurotropikus görcsoldók második csoportja szelektívebb hatást gyakorol. Közvetlenül befolyásolják a húgyhólyag, a húgycső, a gyomor, a belek receptorait. Ezeknek a készítményeknek a hatóanyagai nem jutnak be az egyéb létfontosságú rendszerek belső szervek simaizomszálakba.

Neuromyotrop gyógyszerek

Ez a típusú görcsoldó myotróp és neurotróp tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszerek ebben a csoportban nemcsak a kémiai összetétel, hanem a belső szervek és véredények simaizomzatának komplex hatására is kiterjednek. A Camilophin szerkezete miatt neuromiotróp hatású, és más gyógyszerek tartalmaznak bizonyos összetevőket, amelyek bizonyos görcsoldó hatásúak.

Kombinált készítmények

Kombinált vagy komplex görcsoldókra számos terápiás hatás manifesztációja jellemző. Baralgin, Spazgan, Spasmalgon fájdalomcsillapító és spasmolytikus hatású. Egyes gyógyszerek segítenek megakadályozni a gyulladásos folyamatot, és még csökkenteni a megnövekedett testhőmérsékletet. Ennek eredményeként az egyén állapota javul a kórtani oka és az általa kiváltott tünetek kiküszöbölésével.

Terápiás tulajdonságok

A görcsoldóknak még egy besorolása van, amelynek előkészítésénél figyelembe vették a gyógyszereknek az emberi szervezetre gyakorolt ​​összes terápiás hatását. A tabletták és az injektálható oldatok is mellékhatásokat mutatnak, amelyek nem engedik meg őket krónikus betegségben szenvedő betegek terápiájában. Például néhány görcsoldó képes csökkenteni a vérnyomást. Nem alkalmazhatók arra, hogy normalizálják a gyomor-bél traktus működését a hipotóniás betegeknél.

fájdalomcsillapítók

Ezek a gyógyszerek az orvosok olyan betegeket ajánlanak, akik kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, epebakikum. A menstruáció során fájdalmas spasmákban hatnak. Az erek kitágítására való képességének köszönhetően ilyen fájdalomcsillapítókban fájdalomcsillapító görcsoldókat alkalmaznak:

  • migrén;
  • artériás magas vérnyomás;
  • az agy vérellátásának rendellenességei.

Egyes görcsoldók megszüntetik a szív fájdalmát, mások a simaizmokat a hörgőkben találják. Ez a csoport olyan gyógyszereket (Duspatalin) tartalmaz, amelyeket az emésztőrendszeri betegségek kezelésére használnak. Nemcsak csökkentik a fájdalom súlyosságát étkezés után, hanem segítik a gasztrointesztinális traktus működésének normalizálódását.

értágítók

A miotropikus görcsoldók csoportja olyan vasodilatációs hatású gyógyszereket foglal magában, amelyek az üreges belső szervek és véredények simaizma relaxációjából származnak. A gyógyszereket elsősorban a fájdalom szindróma megszüntetésére használják. A myotrópikus görcsoldókat nemcsak a különböző létfontosságú rendszerek szerveinek kezelésére használják, hanem a krónikus patológiák ismétlődésének megelőzésére is.

Az Euphyllin nem csak a spasmolytic tulajdonságait mutatja, hanem képes az erek kitágítására is. Ezt a gyógyszert gyakran injektálható dózisformában használják a tartós vénás vagy intracranialis nyomás csökkentése érdekében. Az Euphyllinum nem alkalmazható koronária-elégtelenségben szenvedő betegek kezelésére, mivel az egyik mellékhatás a tachycardia.

vérnyomáscsökkentő

Nikotinsav, a papaverin-hidroklorid és fenobarbitál használják átfogóan az enyhítésére görcsök véredények az agyban található és csökkenti a vérnyomást. Használata izomlazítók a magas vérnyomásos betegek a legfontosabb atherosclerosis. Drotaverin, bár kissé, de csökkenti a vérnyomást. A gyógyszer nincs hatással a betegség oka, de jól kiküszöböli a fő tünet - fejfájás.

Ajánlás: "Ha az emésztőrendszeri fájdalom, a fej, az alsó has gyakrabban fordul elő havonta 2-3 alkalommal, akkor ne dobja ki a görcsoldóit. Szükség van egy megbeszélésre egy orvossal folytatott konzultációra, hogy végezzen felmérést és meghatározza a kényelmetlenség okát. "

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Myotróp görcsoldók az emésztőrendszeri betegségek kezelésében

Az egyik fő probléma, akiknek gyakran az orvosok - szükség van a gyors és hatékony felszámolását görcsös betegségek, előforduló sok beteg szenved a különböző betegségek, az emésztőrendszer, különösen a betegségek a gyomor-bél traktus (GI), az epehólyag és epevezeték. Mint ismeretes, annak érdekében, hogy megszüntesse a görcsös betegségek simaizmok belső szervek különböző időpontokban különböző gyógyszerek, a továbbiakban együttesen myotropic görcsoldó és széles körben használják a betegek kezelésére hoztak létre

Általános információ a myotropikus görcsoldókról. Azáltal miotropnym görcsoldó gyógyszerek általában kapcsolatos gyógyszerek (hatóanyagok), amelynek görcsoldó és értágító hatása miatt a csökkenése hang és simaizom relaxáció. A hatásmechanizmusa ezek a gyógyszerek csökkentik a felhalmozódása a ciklikus AMP a sejtben, és csökkentik a koncentráció mellett a kalciumionok, olyan vegyület, amely gátolja a aktin miozin. Ezek a hatások összefüggésben lehet a gátlásával a citoplazmatikus enzim foszfodiészteráz, az adenilát-cikláz aktiválását és / vagy adenozin receptorok blokádja és mások. [12]. A legfontosabb szerepe a görcsoldó gyógyszerek myotropic bánásmód - enyhítésére hasi fájdalom.

Közül myotropic görcsoldókat alkalmazott kezelés a különböző, elsősorban a gyomor-bél funkcionális zavarok lehet nevezni papaverin (papaverin hidroklorid), drotaverin (drotaverin hidrokloridot, Nospanum, Nospanum Forte spazmol) mebeverin (Duspatalin) bendazol (dibasol) benciklán (Halidorum) otiloniya bromid (spazmomen), az oxibutinin (oxi-butin), pinaverium bromid (ditsetel) platifillin, trimebutin, fenikaberan, flavoxát.

Az egyik jelentős előnye az egyes myotropic görcsoldó hatás, így például a papaverin-hidroklorid, drotaverin hidrokloridot, kezelésére használt gyomor-bélrendszeri betegségek - lehetőségét, hogy ezeket gyógyszerek terápiás dózisok (kapcsolatban a kora és súlya a beteg), nem életkor korlátozást.

A fő javallata myotropic görcsoldók - az ilyen gyógyszerek kezelésére elsősorban funkcionális gasztrointesztinális betegségek és az epeutak, hogy megszüntesse a görcsök simaizmok más oldalak különböző okok miatt. Ilyen rendellenességek lehetséges, ha hypermotor diszkinézia epehólyag és epevezetékek, beleértve a funkcionális rendellenességek, a Oddi-sphincter, amelyeknek az előfordulása lehetséges zavarai miatt hang szfinkterek közös epevezeték és / vagy hasnyálmirigy-vezeték, amely ahhoz vezet, hogy zavar előmozdítása hasnyál és / vagy epe a nyombélbe belekben. Spasztikus rendellenességek gasztrointesztinális traktus okozhatja spasztikus bél diszkinézia, bél kólika, felmerülő késedelem miatt gázok felszabadulásával, irritábilis bél szindróma (IBS), és bizonyos esetekben merülhetnek fel krónikus Gastroduodenitis, gyomor-és nyombélfekély, epekő (epekövesség), krónikus kolecisztitisz.

Az alábbiakban néhány információt talál a myotropikus görcsoldókról, melyeket az emésztőrendszeri betegségek kezelésében használnak.

Papaverin (papaverin-hidroklorid injektálása 2%, a papaverin-hidroklorid tabletta 0,04 g, gyertya a papaverin-hidroklorid, 0,02 g), amelynek görcsoldó és mérsékelt vérnyomáscsökkentő hatás csökkentésével a tónus és relaxációs simaizmok a belső szervekben. A gyomor-bélrendszeri betegségek, ezt a gyógyszert használják, hogy megszüntesse pilorospazme a Oddi-sphincter diszkinézia hypermotor, a betegek kezelésére krónikus epehólyag, görcsös vastagbélgyulladás.

A bendazol (dibasol) értágító és spazmolítikus hatású. Ennek a hatása a gyógyszer relaxációja simaizmok a belső szervek és a vérerek, ami a javulás a betegek alapvető alkalmazási javallatok tekintetében a gasztrointesztinális bendazol betegségek: gyomorfekély, pylorus görcsök és a bél.

Drotaverinum (No-Spa, Nospanum Fort spazmol) kezelésében a gasztroenterológiai betegek a gyógyszer azon képességét, hogy egy görcsoldó, értágító és vérnyomáscsökkentő hatással. A hatásmechanizmus ezt a gyógyszert - redukáló aktív Bejövő ionizált kalcium a simaizom sejtek gátlásával foszfodiészteráz és intracelluláris felhalmozódása ciklikus AMP, amely hozzájárul a simaizom-relaxációt a belső szervek (szív-és érrendszeri és pilorospazm). Ha szükséges, a készítmény is alkalmazható a gyógyászatban a krónikus Gastroduodenitis, gyomorfekély, epekövesség (máj kólika), a krónikus epehólyag-gyulladás, az Oddi-sphincter diszfunkció, hypermotor biliáris dyskinesia, spasztikus bél diszkinézia, valamint, hogy megszüntesse (intenzitásának csökkentésére) a bél kólika miatt késleltetett a gázok elkülönítése, a proktitisz terápiája és a teneszmus felszámolása. A szokásos dózisok a felnőtt betegek kezelésében: 1) belül - 0,04-0,08 g naponta 2-3 alkalommal; 2) intramuszkulárisan vagy szubkután - 2-4 ml (40-80 mg) naponta 1-3-szor, hogy megszüntesse kólika - injekció lassú intravénás beadásával 2-4 (40-80 mg) ml.

A benzinszármazék (halogenid) görcsoldó és vasodilatáló hatással rendelkezik. Az akció mechanizmusa a belső szervek simaizmainak hang- és motoraktivitásának csökkenése, valamint a helyi érzéstelenítő aktivitás csökkenése. A fő javallata a gyógyszer használatát - betegek kezelésére betegségek, a belső szervek: gyomorfekély és más betegségek kíséri a megjelenése görcsös és / vagy hypermotor diszkinézia a nyelőcső, a gyomor, duodenum és / vagy epevezeték. A gyógyszert napi 1-2 alkalommal 1-2 napig 100-200 mg-os készítményre szánják 3-4 hétig, majd 100 mg-os napi egyszer (fenntartó terápia); a maximális napi adag 400 mg.

Pinaverium bromid (ditsetel) van egy görcsoldó hatása szelektíven kalciumcsatornablokkolásra simaizom sejtekben az emésztőszervek (elsősorban bél és epeúti). A fő indikációi a használja ezt a gyógyszer a gyomor-bél betegségek: a megszüntetése görcs a simaizmok a hasi szervek (belek és epehólyag dyskinesia), felkészülés betegek röntgen vizsgálat a hasüregbe. A szenvedő felnőtt betegek kezelésére, ez a gyógyszer általában hozzárendelve 1 tabletta (50 mg) 3-4 alkalommal naponta (ha szükséges, hogy a 6 tabletta, nem több), étkezés közben (igyon nagy mennyiségű vizet).

Platifillin rendelkeznek görcsoldó fellépés, blokkolta az M-kolinerg receptorok, és ezért közvetlen hatással simaizomzatára relaxáló hatásúak; Ez tágítja az ereket, csökkenti a tónust a simaizmok az epeutak, epehólyag és a hörgők. A fő jelzések terápiás alkalmazásra platifillina gasztroenterológiai betegségek: eltávolítása görcs simaizom gyomorfekély, a bél és a máj kólika, az Oddi-sphincter diszfunkció és fájdalom szindróma krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, epeúti dyskinesia hypermotor. Alkalmazási módszerek: simaizom görcs (fájdalomcsillapítás) - szubkután 1-2 ml 0,2% -os oldatban; A csere kezelés - belül, étkezés előtt kell 0,003-0,005 g (gyermek 0,0002-0,003 g) 2-3 alkalommal naponta 15-20 nap; magasabb dózisok: egy - 0,01 g, napi - 0,03 g.

Oxibutinin (oxi-butin) rendelkezik egy antikolinerg (M-antikolinerg) és a közvetlen görcsoldó hatást a sima izmok a zsigerek, köszönhetően ezt a hatást, mert kiküszöböli a görcsöket és csökkenti a tónus a simaizmok a gyomor-bélrendszer, az epe és húgyúti. Belül belül, evés előtt; a dózisokat egyedileg, felnőtteknél, általában 5 mg-ot nem több, mint 2-3-szor naponta választják ki.

Közül myotropic görcsoldókat, célja, hogy normalizálják a funkciója a gyomor-bél traktus és az epeutak, az utóbbi időben egyre gyakoribb a kezelésében részesülő betegek mebeverin (Duspatalin), ami elsősorban a viszonylag magas terápiás hatékonyságát. Úgy látszik, ennek oka, hogy a sajátosságait a mechanizmus a hatását a betegek funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek. A hatásmechanizmus Duspatalin csatlakoztatva, egyrészt, hogy a nátriumcsatornák blokádjára a sejtmembrán, ami a késedelmes kézhezvételét a sejt és a kálium-ionok, ami viszont maga után vonja egy hatékonyságának csökkenését az izom összehúzódása a simaizmok; Más - töltelékkel depó blokád káliumot az extracelluláris tér, ami restrikciós kálium ki a cellából, és így megakadályozzák a fejlődését hipotenzió. Duspatalin hatása annak köszönhető, hogy görcsoldó hatása lehetővé teszi, hogy ezeket a tüneteket megszüntetni magas vérnyomásos rendellenességek és az epevezeték, ami a megszüntetése fájdalom a jobb bordaív, a betegek jelentős hányadánál - és meg kell szüntetni a hányinger és puffadás. A szerzők szerint az egyes publikációk [4, 8], mebeverin, amelyek szelektív hatással az Oddi-sphincter, a 20-40-szer hatékonyabb, mint a papaverin a képességét, hogy enyhítsék a sphincter Oddi és 30-szor az görcsoldó hatása platifillina [6, 7]. Lehetőség Duspatalin [1], hogy normalizálják a motor-evakuálási funkciója a gyomor és a nyombél lehetővé teszi, hogy használni nem csak a gyomor-bélrendszeri működési zavarok, irritábilis bél szindróma, vagy az Oddi-sphincter diszfunkció, de a komplex betegek kezelésére peptikus fekély betegség és szövődményei, valamint a kezelésére epekövesség ( a műtét előtt, és különböző időpontokban azt követően), során súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Amikor a betegek kezelésére Duspatalin általában szájon, 20 perccel étkezés előtt, 1 kapszula (nem folyékony), 2-szer naponta (reggel és este).

Az egyik gyógyszerek, amelyek a szelektív görcsoldó hatást a záróizom Az epehólyag és az Oddi-sphincter és choleretic hatása, és az gimekromon (Odeston). Egyidejű görcsoldó és choleretic hatása a gyógyszer elősegíti ürítése extra- és májon belüli epevezeték az epe és annak áthaladását a duodenumba. További jellemzők a gyógyszer az szenvedő betegek szervezetében gyakran bocsátanak ki hiányában annak hatását a szekréciós funkcióját emésztési mirigyek és a folyamat a bélből történő felszívódását, csökkent gasztrointesztinális motilitás, vagy a vérnyomás [5]. A fő alkalmazási javallatok tekintetében a betegek kezelésére Odeston: Oddi-sphincter diszfunkciója a biliáris és pankreatikus-típusú, krónikus epehólyag-gyulladás, cholangitis; szükség esetén az epehólyagbetegségek és / vagy epevezetékek betegeinek műtéti kezelését követően. A linimentet általában napi 200-400 mg-os napi adagolással, 30 perces étkezés előtt naponta háromszor 2-4 héten keresztül írják fel. Myotropic görcsoldó gyógyszerek viszonylag gyakran használják a betegek kezelésében funkcionális zavarok és az epevezeték, beleértve a legutóbbi kiadás (Római Kritériumok II, 1999) zavar az epehólyag és az Oddi-sphincter diszfunkció, néhány amelynek részleteit az alábbiakban mutatjuk be.

Az epehólyag zavarai. Megsérti a funkcionális állapot az epehólyag rendellenességek nyilvánultak meg a motoros funkciók, különösen az üres, valamint fokozott érzékenység nyúlik. Különböztesse primer biliáris diszfunkció, amelyek alapján a funkcionális rendellenességek, a biliáris rendszer, eredő rendellenesség neurohumorális szabályozó mechanizmusok vezethetnek zavar az epe elvezető és / vagy hasnyálmirigy váladék a patkóbélbe, a távollétében szerves elzáródás, és a másodlagos mozgászavarok és az epevezeték, egyesítjük a szerves változások epehólyag, az Oddi-sphincter vagy eredő különböző betegségek a hasüregébe [9].

Postcholecystectomy szindróma. Gyakran kiosztott az orvosi gyakorlatban az úgynevezett szindróma postcholecystectomical amely rendszerint különböző kóros állapotok származó néhány betegnél után különböző időpontokban tartjuk őket cholecystectomia. Kísérletek szerzők egyes kiadványok csak csökkenti postcholecystectomical szindróma felmerülő műtét után Oddi-sphincter diszfunkció egyértelműen nem igazolható. Diagnózis postcholecystectomy szindróma csak jelzésértékűnek tekintendő (előzetes) diagnosztizálására háziorvosok dolgozó járóbeteg ahol ez nem mindig képes teljes mértékben felmérni a betegek. Középpontjában a fejlesztés ez a szindróma alapja a különböző jogsértések, hogy azonosítani kell a betegek vizsgálata korábban nem észlelt a sebészeti és endoszkópos kezelés epevezeték kövek közös; posztoperatív szűkület és az epevezeték, a betegségek a szomszédos szervek, előfordulása vagy előrehaladásának bekövetkezett a műtét előtt, és esetleg észrevétlen magas vérnyomás vagy nyombélfekély Oddi-sphincter diszfunkció, miáltal lehetséges megsértését záróizom tónusának mind az általános, és a hasnyálmirigy-vezeték záróizom vagy sphincter közös epevezetéket. A vizsgálat azt kell megjegyezni, hogy miután cholecystectomia betegek növeli a záróizom-sphincter diszfunkció, ami nagyrészt annak köszönhető, hogy a növekedés a nyomás a epeutak.

Az Oddi záróizomzatának zavarai. Az Oddi-sphincter diszfunkció gyakran azt jelentette, egy jóindulatú klinikai állapot nekalkuleznogo etiológiájú nyilvánul sérti a folyosón az epe vagy a hasnyálmirigy találkozásánál a közös epevezeték és Wirsung légcsatorna. Elég, ha tudja, hogy normál körülmények között, összehúzódás és pihenés az epehólyag társított hang és mozgékonysága a záróizom-sphincter - összehúzódása az epehólyag párhuzamosan kerül sor csökken a hang a sphincter Oddi és nyilvánosságra hozatalához. Funkcionális zavarok és az epevezeték - az egyik lehetséges oka az Oddi-sphincter diszfunkció és / vagy akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, és a, illetve, és a klinikai tünetek gyakran társul elváltozások a különböző szervek pancreatoduodenal zónában. Oddi-sphincter diszfunkció (primer vagy szekunder) - a leggyakoribb oka az ún biliáris pancreatitis.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ezt a betegséget az jellemzi, krónikus progresszív lefolyású fejlesztésével a hasnyálmirigy nekrózis, fokális szegmentális közepette funkcionális fibrózis és hasnyálmirigy-elégtelenség különböző súlyosságú [2, 3]. Progression krónikus pancreatitis vezet a megjelenése és kifejlődése mirigyszövet atrófia, fibrózis és helyét kötőszövet sejtes elemek hasnyálmirigy-parenchyma. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet etiológiás tünetek okoznak, a betegség egyéb változatai mellett krónikus alkoholos és krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladást is osztanak ki. A krónikus epe hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának egyik oka az Oddi sphincter diszfunkciója, amelyet figyelembe kell venni a betegek vizsgálata és a kezelésre való felkészítés során.

Görcsoldó gyógyszerek terápiás pancreatoduodenal zónában. Ismert elvei és kiviteli orvosi kezelés a betegek különféle betegségek és az epevezeték és a gyomor-bél traktusban, amely együtt myotropic görcsoldó gyógyszerek és az egyéb drogok használatát. Különösen, a hasznosítás a motoros funkció az epehólyag (hiányában az ott kövek) általánosan használt prokinetikumok (domperidon, metoklopramid) a diszkinézia sphincter epehólyag - görcsoldók myotropic készítmények (drotaverin, mebeverin, gimekromon [11], megsértve a készítmény epesav - urzodeoxikolsav (ursosan) [14] csökkentésére zsigeri rendellenességek és gyulladásos elváltozások - nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek és a triciklusos antidepresszánsok alacsony dózisban [13].

Ha a beteg az Oddi-sphincter diszfunkció, főleg kapcsolódó növekedése annak hang, gyakran problémát jelent a kiválasztási az optimális alternatíva páciensek orvosi kezelésekor, beleértve a betegek korábban átesett cholecystectomia. Izolálása Oddi-sphincter diszfunkció két változata klinikai manifesztációk - biliáris fájdalom típusa és hasnyálmirigy fájdalom típusa - lehetővé teszi egy ésszerűbb megközelítés, hogy a kiválasztott terápia. Az elmúlt években, a betegek kezelésére zavar az Oddi-sphincter csökkentése mozgékonyságát és hang a záróizom egyre gyakrabban használják mebeverin (Duspatalin).

Szenvedő betegek kezelése krónikus hasnyálmirigy-gyulladás elsődleges célja eltávolítja a fő megnyilvánulásai a betegség, amely gyakran tartalmaznak jelenlétében többé vagy kevésbé állandó hasi fájdalom, valamint a később jelennek meg, majd folyamatosan növekvő gyakorisága és intenzitása a betegség előrehaladtával, és funkcionális rendellenességek állapotban a hasnyálmirigy, valamint a szövődmények megelőzése érdekében. A választás a kezelési lehetőségek az egyes betegek nagymértékben függ a patológiai szakaszában a folyamat, beleértve a jelenléte vagy hiánya a funkcionális elégtelenség a hasnyálmirigy, valamint bizonyos szövődmények. Annak érdekében, hogy a terápiás hatás eléréséhez irányul érő fájdalom krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a kombinált kezelésben alkalmazott tabletta készítmények papaverin, drotaverin (drotaverin hidrokloridot, Nospanum, Nospanum Forte spazmol) mebeverin (dyuspatplin) és az alkalmazás (a parenterális adagolás) nátrium-metamitsina (Baralginum) vagy 2% -os oldat papaverin.

A fő cél a betegek kezelésére IBS - eltávolítása hasi fájdalom, puffadás, székletürítés rendellenességek, pszicho-emocionális és neurológiai rendellenességek, a fejlesztés, amely elengedhetetlen a hosszú ideig funkcionális károsodás széklet (hasmenés vagy székrekedés). A betegek kezelésére székrekedés predomináns IBS kiosztását mutatja drotaverin hidrokloridot 0,04 g 3-4-szor naponta, Buscopan 0,01 g 3-4-szor egy nap, spazmomena 0,04 g 3-szor egy nap az ditsetela 0,05 g 3-szor egy nap, vagy Duspatalin 0,2 gramm 3-szor naponta 2-6 héten [10]. Jelentős előnye mebeverin (Duspatalin), kezelésére használt betegek IBS, az a képesség, hogy megszüntesse hasi fájdalom és puffadás, széklet normalizáció (a székrekedés vagy a hasmenés), hiánya valószínűségét a bél erőtlenség. További információk. Együtt miotropnymi görcsoldó, kábítószer-relaxáló (enyhíti a görcsöket sima izmok) a gyomor-bél traktus, hagyományosan tartalmaznak M-holinoliticheskie gyógyszerek, gyakran használják a komplex betegek kezelésében kiküszöbölése érdekében (csökkentve a intenzitás) a fájdalom és diszpepsziás tünetek, az elsődleges hatása, amely - a rendelkezésre neurotróf hatást (blokkoló ingerület átviteli eljárás az autonóm ganglionokban és idegvégződéseket). Között nem szelektív görcsoldók, amelynek miotropnym fellépés simaizom kiküszöbölésére görcsök a gyomor, a belek és az epeutak alkalmazásával hioszcin butilbromid (Buscopan) 10 mg 2-szer naponta; tüneti kezelésére diszkinézia gyomor-bél traktus, IBS -. pinaverium bromid (ditsetel) 50 mg 3-szor egy nap, vagy a terápiás dózisban platifillin, metotsiniya bromid (metacin) készítmények belladonna, stb között szelektív M-antikolinerg szerek a kezelés a gyomor-bélrendszeri betegségek gyakran használják pirenzepin (gastrotsepin). Sajnos, a valószínűsége mellékhatások korlátozzák a kényszerítve feltételek alkalmazása ezeket a gyógyszereket.

A görcsoldó hatás elérése lehetővé teszi a nitroglicerin alkalmazását, hogy gyorsan megszüntesse az Oddi izomfájdalmának simaizmainak görcsét, és ennek megfelelően a hirtelen akut fájdalom megszüntetésére. A fájdalomcsillapító hatás lassabb fellépését, de hosszabb hatásidőt, a nitrosorbid jellemzi. A fentiek mindegyike lehetővé teszi ezeknek a gyógyszereknek az Oddi sphincter diszkinézisének komplex rövid távú terápiájának kezdeti szakaszában történő alkalmazását (a mellékhatások előfordulásának valószínűsége korlátozza ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazási időszakát).

Így meg lehet jegyezni, hogy az epeutak és a gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességeinek kialakulásának alapja különböző patogenetikai mechanizmusok. A betegek kezelésének hatékonyságának növelése érdekében szükség esetén myotropikus görcsoldó szereket is alkalmazni kell a komplex terápia részeként, beleértve az expressz hasi fájdalom szindrómájának megszüntetését.

Amikor kiválasztunk egy vagy másik gyógyhatású készítmények kell minden egyes esetben, nem csak a javallatok, azok használatát, de a használata különböző dózisokat ezen szerek (a terápiás hatékonyság). Emellett figyelembe kell venni a megvalósíthatósági ötvözi ezeket a gyógyszereket egymással (a találkozó két vagy több alapok), a meglévő ellenjavallatok, a szövődmények és mellékhatások, az egyéni tolerancia bizonyos gyógyszerek, valamint a költségeket, különösen azokban az esetekben, ha a betegek kezelését járóbeteg-poliklinikai körülmények között kell elvégezni.

Hasonló Cikkek Pancreatitis

Mennyit és hogyan kell főzni céklát: a főzés titkait

A cékla egyedülálló ízében és hasznos tulajdonságaiban. Annak érdekében, hogy az azt alkotó vitaminok és megakadályozza a színes veszteség, fontos, hogy a megközelítés a felkészülés folyamatát: tudja, hogyan kell főzni a céklát, milyen formában kell főzni, és hogyan lehet elérni kiváló ízű.

Pancreatitisben szenvedő Hilak forte

A Hilak forte folyékony készítmény, amelyet gyakran orvosok írnak fel a bél mikroflóra helyreállítására dysbacteriosisban. Ez a jelenség gyakran az emésztés diszfunkciójával járó betegségek egyidejűleg jelentkezik, valamint az allergiás megbetegedések és ekcéma komplex terápiájában járulékos gyógyszerként is.

Miért van fájdalom a megfelelő hipoondriumban?

Gyakran előfordul, hogy egy terapeuta meglátogatásakor az emberek panaszkodnak a rossz hipokondrium fájó fájdalmairól.A "helyes hypochondrium" szindróma számos különböző betegség indikátora, de előfordul, hogy a test jobb oldalán a kellemetlenség aggódik és egészséges emberek.